﻿

АРБИТРАЖНЫЙ СУД

ПОВОЛЖСКОГО ОКРУГА

420066, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Красносельская, д. 20, тел. (843) 291-04-15

http://faspo.arbitr.ru   e-mail: info@faspo.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда кассационной инстанции

Дело № А55-20442/2018

г. Казань

07 августа 2019 года

Арбитражный суд Поволжского округа в составе:

председательствующего судьи Федоровой Т.Н.,

судей Хайбулова А.А., Сибгатуллина Э.Т.,

при ведении протокола судебного заседания с использованием систем видеоконференц-связи помощником судьи Урматской Ю.А.,

при участии в судебном заседании с использованием систем видеоконференц-связи присутствующих в Арбитражном суде Саратовской области представителей:

истца – Лузикаса А.Н., доверенность от 09.01.2019, Петькина Е.А. (директор), паспорт,

при участии в судебном заседании с использованием систем видеоконференц-связи присутствующей в Арбитражном суде Поволжского округа представителя:

ответчика – Морозовой В.В., доверенность от 05.08.2019,

в отсутствие третьего лица, участвующего в деле, извещенного надлежащим образом,

рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области

на решение Арбитражного суда Самарской области от 01.03.2019 (судья Бунеев Д.М.) и постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.04.2019 (председательствующий судья Кувшинов В.Е., судьи Попова Е.Г., Юдкин А.А.)

по делу № А55-20442/2018

по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Самарской области о взыскании. Третьи лица: акционерное общество «МАКС-М», Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского»,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области (далее – истец) обратился в Арбитражный суд Самарской области с исковым заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Самарской области (далее – ответчик) о взыскании 123 375,50 руб., оплаченных истцом за оказание медицинских услуг иностранному гражданину, которому выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования филиалом АО «МАКС-М» в городе Самаре.

Решением Арбитражного суда Самарской области от 01.03.2019 в удовлетворении исковых требований отказано.

Постановлением Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.04.2019 решение Арбитражного суда Самарской области от 01.03.2019 оставлено без изменения.

Не согласившись с решением Арбитражного суда Самарской области от 01.03.2019 и постановлением Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.04.2019, ответчик обратился в Арбитражный суд Поволжского округа с кассационной жалобой, в которой просит названные судебные акты отменить.

Третье лицо в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы извещен надлежащим образом. В соответствии с частью 3 статьи 284 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации неявка извещенных надлежащим образом лиц, участвующих в деле, не может служить препятствием для рассмотрения дела в их отсутствие.

Заявитель кассационной жалобы указывает на то, что судами первой и апелляционной инстанций неправильно применены нормы материального и процессуального права, а также выводы судов не соответствуют фактическим обстоятельствам дела.

Арбитражный суд Поволжского округа, проверив законность решения Арбитражного суда Самарской области от 01.03.2019 и постановления Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.04.2019, на основании статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, изучив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, не находит оснований для отмены обжалуемых судебных актов.

Как следует из материалов дела и установлено судами, в период с 26.09.2017 по 04.10.2017 ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» оказана медицинская помощь Арабову Гусейну Осман оглы, предъявившему при обращении в медицинскую организацию временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования № 159453186, выданное 20.09.2017 Филиалом АО «МАКС-М» в г. Самаре сроком действия до 01.11.2017.

Оказанная медицинская помощь оплачена истцом ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» в размере 123 375,50 руб. Счет на оплату медицинской помощи и реестр счета направлены истцом в адрес ответчика.

Истец получил от ответчика письма об отказе в оплате случая оказания медицинской помощи Арабову Гусейн Осман оглы за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области в связи с установлением факта нарушения порядка выдачи указанному гражданину Азербайджанской республики временного свидетельства. 

Поскольку ответчик отказался возмещать убытки, понесенные истцом в виде оплаты средств за оказанную помощь, истец обратился в суд с заявленными требованиями.

Из представленных в материалы дела документов не следует, что вред причинен истцу ответчиком, однако при рассмотрении дела истец настаивает на том, что именно ответчик должен возместить ему понесенные расходы. 

Судами установлено, что размер понесенных истцом убытков, противоправность поведения ответчика и, как следствие, причинная связь между противоправностью поведения ответчика и наступившими убытками из материалов дела не следует. Материалы дела свидетельствуют о том, что вред причинен истцу не по вине ответчика. 

Из представленных в дело АО «МАКС-М» пояснений, по результатам проведенной им служебной проверки обстоятельств выдачи Арабову Г.О.о. временного свидетельства, установлено, что временное свидетельство № 159453186 выдано работником АО «МАКС-М» неправомерно, поскольку данный иностранный гражданин не имел разрешения на временное проживание. 

Таким образом, ответчик обратился с претензией о взыскании финансовых санкций и АО «МАКС-М» уплатило штраф в размере 3 000 руб., что подтверждается платежным поручением.

В ходе проверки полученного ответчиком от истца реестра счетов установлено, что сведения об иностранном гражданине Арабове Г.О.о. и временном свидетельстве № 159453186 отсутствуют, как в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц, так и в едином регистре застрахованных лиц, который ведет Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. 

Кроме того, установлено, что временное свидетельство № 159453186 Арабову Г.О.о. выдала страховая медицинская организация АО «МАКС-М». Указанный номер бланка временного свидетельства получен АО «МАКС-М» от ответчика по акту приема-передачи бланков временных свидетельств от 05.05.2017, при этом сведения о страховании Арабова Г.О.о., в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц АО «МАКС-М» не представила, а также подтвердило факт неправомерной выдачи сотрудником АО «МАКС-М» временного свидетельства № 159453186 иностранному гражданину Арабову Г.О.о., при отсутствии у него разрешения на временное проживание в Российской Федерации. 

Суды верно отметили, что данные обстоятельства свидетельствуют об отсутствии вины ответчика в понесенных истцом убытках.

Как следует из материалов дела и установлено судами, истец избежал бы понесенных убытков, если бы перед оплатой обратился к региональному и центральному сегментам единого регистра застрахованных лиц и получил ответ на свой запрос согласно Порядку ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, поскольку Арабов Г.О.о., не только отсутствовал в этом регистре на то время, но и никогда не включался в него, и не мог быть включен по причине отсутствия у него разрешения на временное проживание в Российской Федерации. 

Таким образом, поскольку средства фонда обязательного медицинского страхования являются строго целевыми и не могут быть использованы на цели, не предусмотренные законом, суды пришли к верному выводу об отказе в удовлетворении исковых требований.

При указанных обстоятельствах и руководствуясь статьями 15, 1064, 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации, Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» суды первой и апелляционной инстанций приняли законное и обоснованное решение.

Суды первой и апелляционной инстанций полно и всесторонне исследовали и оценили представленные доказательства, установили имеющие значение для дела фактические обстоятельства, правильно применили нормы права.

Доводы заявителя кассационной жалобы фактически повторяют доводы, изложенные в апелляционной жалобе, и направлены на переоценку установленных судебными инстанциями обстоятельств дела, что в силу статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не входит в компетенцию суда кассационной инстанции.

При таких обстоятельствах судебная коллегия считает решение Арбитражного суда Самарской области от 01.03.2019 и постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.04.2019  законными и не подлежащими отмене.

На основании изложенного и руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьями 286, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Поволжского округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Самарской области от 01.03.2019 и постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.04.2019 по делу № А55-20442/2018 оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в порядке и сроки, установленные статьями 291.1, 291.2 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

 

Председательствующий судья					Т.Н. Федорова

Судьи									А.А. Хайбулов

										Э.Т. Сибгатуллин