ТРИНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

191015, Санкт-Петербург, Суворовский пр., 65, лит. А

http://13aas.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дело №А26-10212/2024

04 июля 2025 года

г. Санкт-Петербург

Резолютивная часть постановления объявлена     23 июня 2025 года

Постановление изготовлено в полном объеме  04 июля 2025 года

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего  Геворкян Д.С.

судей  Алексеенко С.Н., Горбачевой О.В.

при ведении протокола судебного заседания:  секретарем Хариной И.С., 

при участии:  

от заявителя: не явился, извещен; 

от заинтересованного лица: не явился, извещен; 

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер  13АП-5314/2025) Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по  Республике Карелия» на решение Арбитражного суда  Республики Карелия от 20.01.2025 по делу № А26-10212/2024, принятое 

по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия

к  Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по  Республике Карелия»

о взыскании, 

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>, далее – истец, Отделение) обратилось в Арбитражный суд Республики Карелия с исковым заявлением о взыскании с федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Карелия» (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>, далее – ответчик, Учреждение) 95 327 руб. 12 коп., из которых 90 327 руб. 12 коп. – излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения и 5 000 руб. – штраф за представление недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

Решением Арбитражного суда  Республики Карелия от 20.01.2025 заявленные требования удовлетворены.

  Не согласившись с принятым судебным актом, Учреждение обжаловало решение суда первой инстанции в порядке, предусмотренном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, и просила обжалуемый судебный акт отменить.

В обоснование доводов апелляционной жалобы, Учреждение указывает, что не является надлежащим субъектом (виновным лицом) при разрешении вопроса о наложении финансовых санкций в соответствии с частью 1 статьи 15.2 Закона № 255-ФЗ, поскольку недостоверные сведения, являющиеся впоследствии основанием для переплаты ФИО1 пособия предоставлены на основании  справки выданной ФИО1 как застрахованному лицу ее предыдущим работодателем ГБУЗ Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова».

Стороны явку в судебное заседание не обеспечили, извещены надлежащим образом, что в силу положений статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не является препятствием для рассмотрения апелляционной жалобы.

Законность и обоснованность судебного акта проверены в апелляционном порядке.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанциии, Отделением проведена выездная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение за период с 01.01.2021 по 31.12.2023.

По результатам проверки установлены нарушения законодательства Российской Федерации по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, которые зафиксированы в акте выездной проверки от 02.05.2024 № 10002480000353. Актом установлено, что в 2023 году Учреждением направлялись реестры сведений в отношении ФИО1 для назначения и выплаты пособия по беременности и родами (листок нетрудоспособности № 910173454534, выданный на период с 24.04.2023 по 10.09.2023, листок нетрудоспособности № 910174611550, выданный на период с 11.09.2023 по 26.09.2023 (продолжение), а также ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Согласно представленной справке 182-Н за период с 19.09.2019 по 05.10.2022, выданной ГБУЗ Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова», количество календарных дней, исключаемых из расчетного периода 2021 – 2022 годов составляет 643 дня (в 2021 году – 365 дней, 2022 году – 278 дней). Количество календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности после 05.10.2022 – 12 дней. Страхователем 26.04.2023 и 12.05.2023 представлены недостоверные сведения в отношении ФИО1 в части количества дней, приходящихся на расчетный период в реестрах для назначения пособия по беременности и родам, указано – 14 дней, а следовало указать 75 дней. Акт проверки с приложением получен руководителем Учреждения 08.05.2024.

По результатам рассмотрения акта, возражений на акт, а также документов и материалов проверки уполномоченным должностным лицом Отделения приняты решение от 11.06.2024 № 10002480000355 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в связи с представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, в сумме 90 327,12 руб., решение от 11.06.2024 № 10002480000356 об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения, а также решение от 11.06.2024 № 10002480000357 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в виде штрафа в размере 5 000 руб. за представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, штрафа в размере 2500 руб. за нарушение страхователем срока представления страховщику сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

На основании вступивших в силу решений Учреждению направлены требования от 19.07.2024 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 90 327,12 руб. и необходимости уплатить задолженность по штрафу в размере 5000 руб., поскольку сумма штрафа в размере 2500 руб. ответчиком уплачена. 

Указанные требования направлены Учреждению в форме электронного документа по телекоммуникационным каналам связи 22.07.2024, но не исполнены, что явилось основанием для обращения Отделения в Арбитражный суд Республики Карелия с настоящим исковым заявлением.

 Суд первой инстанции, рассмотрев требования, исходил из подтверждения факта излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности в размере 90 327,12 руб., вследствие непредставления Обществом документов, подтверждающих обоснованность произведенных застрахованному лицу выплат по обязательному социальному страхованию и наличии оснований для взыскания штрафа по части 2 статьи 15.2 Закона № 255-ФЗ в размере 5000 руб.

В соответствии с частью 1 статьи 2.2 Закона № 255-ФЗ фонд является страховщиком, осуществляющим обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Назначение и выплата страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется в соответствии с Законом № 255-ФЗ и в соответствии с постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010 «Об утверждении Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком» (далее – Правила).

В соответствии с пунктом 2.1 части 2 статьи 4.1 Закона № 255-ФЗ страхователь обязан своевременно представлять в установленном порядке в территориальный орган страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу.

В силу части 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ и пункта 16 Правил № 2010 основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.

Пунктом 22 Правил № 2010 установлено, что страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности по запросу страховщика размещают в информационной системе страховщика подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Согласно части 4 статьи 13 Закона № 255-ФЗ, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страховщиком либо в соответствии с частью 2 этой статьи по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается пособие, либо в соответствии с частью 3 этой статьи по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица.

В соответствии с частью 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частями 2, 4 и 4.2 статьи 13 этого Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу страховщиком также по этому другому страхователю (этим другим страхователям), а также в случае назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу, занятому у нескольких страхователей, за исключением периода, предшествующего периоду работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Согласно статье 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения.

Материалами дела подтвержден факт излишней выплаты застрахованному лицу (ФИО1) пособия в размере 90 327 руб. 12 коп. в связи с представлением страхователем неверной информации в реестрах сведений, и заявленная сумма по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ представляет собой убытки, понесенные истцом.

Из материалов выездной проверки следует, что Учреждение владело в полной мере информацией о периодах временной нетрудоспособности застрахованного лица ФИО1 с даты приема работника на работу, то есть  с 10.10.2022 и должно было ее учитывать при направлении сведений в Отделение.

 Соответственно, утверждение о том, что представление недостоверных сведений на выплату пособия по беременности и родам ФИО1 произошло по причине неверно сформированной справки формы № 182н, выданной ГБУЗ Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова», является необоснованным и неподтвержденным документально. Представление информации об исключаемых днях (61 календарный день – с 01.11.2022 по 31.12.2022) за период, в течение которого ФИО1 уже являлась работником Учреждения и уволена у предыдущего работодателя, является представлением недостоверных сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда.

Верховный Суд Российской Федерации в определении от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176 указал, что указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона № 225-ФЗ являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Следовательно, излишние расходы, понесенные страховщиком в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению страхователем.

В силу части 2 статьи 15.2 Закона № 255-ФЗ представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, влечет взыскание со страхователя штрафа в размере 20% от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5000 рублей и не менее 1000 рублей.

При таких обстоятельствах, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ).

На основании изложенного отклоняется как противоречащий материалам дела довод подателя жалобы о том, что Фонд не представил доказательств нарушения Учреждением норм законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. 

Доводы апелляционной жалобы, сводящиеся к иной, чем у суда первой инстанции трактовке тех же обстоятельств дела и норм права, не опровергают правомерность и обоснованность выводов суда первой инстанции, не могут служить основанием для отмены обжалуемого судебного акта.

Нарушения и неправильного применения норм процессуального права, влекущих отмену судебного акта в силу статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судом апелляционной инстанции не установлено.

Таким образом, суд первой инстанции вынес законное и обоснованное решение, доводов, которые не были предметом исследования в суде первой инстанции, не приведено.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 269 – 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда  Республики Карелия  от 20.01.2025 по делу №  А26-10212/2024  оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения. 

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

Председательствующий

Д.С. Геворкян

Судьи

С.Н. Алексеенко

 О.В. Горбачева