АРБИТРАЖНЫЙ СУД УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

426011, г. Ижевск, ул. Ломоносова, 5

http://www.udmurtiya.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А71- 4922/2023

06 декабря 2023 года

г. Ижевск

 

Резолютивная часть решения объявлена 05 декабря 2023 года

Полный текст решения изготовлен 06 декабря 2023 года

Арбитражный суд Удмуртской Республики в составе судьи О.В. Иютиной при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания  ФИО1 рассмотрел в открытом судебном заседании дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Академия здоровья» г. Ижевск к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования  Российской Федерации по Удмуртской Республике г. Ижевск о признании незаконным решения, оформленного актом проверки медицинских и иных организаций  (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях №43/1 от 23.12.2022 и протоколом рассмотрения материалов проверки №43/1  от 07.02.2023, 

при участии  представителей:

от заявителя: ФИО2 по доверенности от 11.01.2023;

от ответчика: ФИО3 по доверенности от 09.01.2023,

УСТАНОВИЛ:

общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Академия здоровья» г. Ижевск (далее – общество, ООО «МЦ «Академия здоровья») обратилось в Арбитражный суд Удмуртской Республики с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике г. Ижевск (далее – ответчик, Отделение) о признании незаконным решения, оформленного актом проверки медицинских и иных организаций  (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях №43/1 от 23.12.2022 и протоколом рассмотрения материалов проверки №43/1  от 07.02.2023 (с учетом уточнения предмета спора от 05.12.2023).      

Заявитель в судебном заседании требование поддержал по основаниям, изложенным в заявлении, письменных объяснениях.  

Ответчик требования не признал, в суд направил отзыв на заявление и дополнение к отзыву.

Из представленных по делу доказательств следует, что филиалом № 1 Государственного учреждения- регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений, необходимых для осуществления территориальным органом Фонда специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020-2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующим в оказании медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (далее – Постановление № 1762), представленных ООО «МЦ «Академия здоровья». 

В ходе проведения проверки Отделением выявлено нарушение обществом п. 2 Правил № 1762, выразившееся во включении в реестр сведений для назначения специальной социальной выплаты рабочих дней (смен) медицинских работников, в которых контакт с пациентами с установленным диагнозом новой короновирусной инфекции (COVID-19) отсутствовал и (или) не подтвержден. Наличие положительного результата ПЦР теста пациента без установленного диагноза COVID-19 не дает оснований для признания контакта с COVID- пациентом. 

  Кроме того, в нарушение п. 3 Правил № 1762 ООО «МЦ «Академия здоровья» неверно производился расчет нормативных смен за октябрь 2021 года. Согласно трудовых договоров медицинских работников ООО «МЦ «Академия здоровья» режим рабочего времени медсестры и врача терапевта составляет 39 часов в неделю или 7,8 часов в день на полную ставку. 

Следовательно, при расчете нормативных смен сумму отработанных часов в месяц следовало разделить на 7,8 часа, а именно: ФИО4- 17,6 нормосмен (137,0/7,8), ФИО5- 8,8 нормосмен (68,2/7,8), ФИО6- 9,8 нормосмен (76,7/7,8), ФИО7- 11,0 нормосмен (86,0/7,8), ФИО8- 18,8 нормосмен (147,0/7,8), ФИО9- 17,2 нормосмен (134,0/7,8). В реестре сведений за октябрь 2021 года, представленном в территориальный орган Фонда, указано меньшее количество нормативных смен по вышеуказанным медицинским работникам. 

В отношении медицинского работника ФИО10, работающего в должности врача терапевта, в реестре сведений за октябрь 2021 года указано большее количество нормативных смен, должно быть 3,0 нормосмены (24,0/7,8). 

Также Отделением установлен факт несоответствия сведений, представленных медицинской организацией по врачу терапевту ФИО10, со сведениями, имеющимися в территориальном органе Фонда. 

Согласно данным, имеющимся в территориальном органе Фонда, электронные листки нетрудоспособности, оформленные на пациента ФИО11 (ЭЛН № 910084037637, № 910086705948 (продолжение) в период с 12.10.2021 по 18.10.2021 подписывались врачом терапевтом ФИО12, а не ФИО10, соответственно, дни приема пациента ФИО11 -12, 16 и 18 октября 2021 года не приняты к оплате по ФИО10 

По результатам проверки общая сумма переплаты составила 319690, 80 руб., в том числе: за август 2021 года – 74054, 25 руб., за сентябрь 2021 года- 43314, 75 руб., за октябрь 2021 года- 78665, 17 руб., за февраль 2022 года- 123656, 63 руб. 

Отделением составлен акт проверки медицинских и иных организаций  (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях №43/1 от 23.12.2022, согласно которому обществу предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования Российской Федерации на специальную социальную выплату в общей сумме 319690, 80 руб., в том числе: за август 2021 года – 74054, 25 руб., за сентябрь 2021 года- 43314, 75 руб., за октябрь 2021 года- 78665, 17 руб., за февраль 2022 года- 123656, 63 руб. 

Обществом направлены возражения № 18 от 06.02.2023 на акт проверки.

07.02.2023 по результатам рассмотрения акта проверки и возражений общества составлен протокол № 43/1, которым возражения и доводы медицинской организации отклонены, заявителю предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования Российской Федерации на специальную социальную выплату, в общей сумме 319690, 80 руб.  

Несогласие заявителя с решением Отделения, оформленным актом проверки медицинских и иных организаций  (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях №43/1 от 23.12.2022 и протоколом от 07.02.2023 № 43/1 рассмотрения материалов проверки, послужило основанием для его обращения в арбитражный суд. 

В обоснование заявленного требования общество указало, что в соответствии с рекомендациями ВОЗ от 24.03.2020 подтвержденный случай COVID-19- это наличие у человека лабораторного подтверждения заболевания, независимо от наличия/отсутствия клинических признаков и симптомов. ООО МЦ «Академия здоровья» представило в материалы проверки реестры пациентов, сдававших биоматериал в медицинских центрах на определение РНК коронавируса методом ПЦР, с привязкой к сотрудникам заявителя, положительные результаты лабораторных исследований по каждому из поименованных в реестре пациентов. Таким образом, считает, что ООО МЦ «Академия здоровья» подтвердило наличие по каждому из заявленных случаев контакта медицинских сотрудников с пациентами с установленным диагнозом COVID-19 при выполнении должностных обязанностей. Лабораторная диагностика биоматериала пациентов, сдававших его в медицинских центрах ООО МЦ «Академия здоровья» для исследований, проводилась силами аккредитованной организации- ООО «Медицинская лаборатория «ХРС», ИНН 

<

***>. У указанного юридического лица заключено Соглашение об информационном взаимодействии от 09.07.2021 с Федеральным бюджетным учреждением науки «Центральный научно- исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. ООО МЛ «ХРС» ежедневно передавало сведения о пациентах, биоматериал которых был исследован в лаборатории, в ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. В отношении факта несоответствия представленных данных по врачу ФИО10 с данными, имеющимися в Фонде, заявитель пояснил, что листки нетрудоспособности № 910084037637 и № 910086705948, выданные пациенту ФИО11, были подписаны электронной подписью врача ФИО12, однако фактический прием пациента проводился врачом ФИО10, что подтверждается выписками из электронной медицинской карты пациента ФИО11 от 12.10.2021 и от 16.10.2021, актами на оказанные услуги. Причиной использования ЭП ФИО12 явилась неготовность ЭП ФИО10, находящейся в процессе изготовления в удостоверяющем центре ООО «Сертум- Про». Фактически ЭП ФИО10 начала действовать с 18.10.2021. Врач ФИО10 с согласия и в присутствии владельца ЭП ФИО12 подписал листки нетрудоспособности в программе ФСС.  

Возражая против заявленных требований Отделение указывает, что при проведении проверки им проводился анализ наличия информации о пациентах в информационном ресурсе (COVID-19). При отсутствии указанной информации Отделение посчитало, что диагноз новой короновирусной инфекции (COVID-19) не подтвержден. Наличие положительного результата ПЦР теста не дает оснований для признания контакта с COVID- пациентом. На запрос от 13.10.2022 № 11 медицинской организацией 21.11.2022 представлены документы по описи, в которой отсутствует ссылка на реестр пациентов, сдавших биоматериал в медицинских центрах на определение РНК коронавируса методом ПЦР за август 2021 года. Данная информация не была представлена при рассмотрении материалов проверки. В отношении пациентов, у которых забор биоматериала был произведен другой медицинской организацией, либо пациенты исключены из ФР лиц больных COVID-19 в связи с выздоровлением, ООО «МЦ «Академия здоровья» также не представлены пояснения и документы, подтверждающие факт обращения пациента за медицинской услугой. Представленными на проверку документами факт приема врачом ФИО10 пациента ФИО11 не подтверждается, поскольку листок нетрудоспособности подписан ЭЦП врача- терапевта ФИО12 

Оценив представленные по делу доказательства, арбитражный суд пришел к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

В силу ч. 2 ст. 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

В силу ч. 1 ст. 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия налоговым органом оспариваемого акта, в силу ч. 5 ст. 200 АПК РФ возлагается на этот орган.

В целях государственной социальной поддержки медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) пунктом 2 Постановления № 1762 утверждены специальные социальные выплаты для следующих категорий работников:

а) оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). К данной категории отнесены, в том числе, врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;

б) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.

Согласно Разъяснениям по применению Постановления № 1762, изложенным в Приказе Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15.12.2020 № 894н, специальные социальные выплаты медицинским работникам в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Постановления № 1762 устанавливаются, например, в случае, если пациенту с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции, находящемуся на лечении в стационарных условиях, имеющему сопутствующее острое заболевание или состояние (например, инфаркт миокарда; острое нарушение мозгового кровообращения, маточное кровотечение), на консультацию приглашается врач-кардиолог, врач- невролог, врач-акушер-гинеколог соответственно, не состоящий во временном штатном расписании медицинской организации (структурного подразделения), оказывающей помощь пациенту с новой коронавирусной инфекцией в соответствии с Временным порядком.

Таким образом, осуществление специальной социальной выплаты по основанию, предусмотренному подпунктом «б» пункта 2 Постановления № 1762, производится при соблюдении совокупности условий: 1) лица не оказывают медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), 2) лица контактируют с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции.

Согласно пунктам 10, 12 Постановления № 1762 организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, заявителем представлены положительные результаты лабораторных исследований, проведенных медицинской лабораторией «ХРС», на определение РНК коронавируса COVID-19 (SARS-CoV-2) методом ПЦР за август-октябрь 2021, февраль 2022 года. В данных документах содержится информация о дате забора материала и дате проведения анализа, а также о структурном подразделении ООО МЦ «Академия здоровья» (Сарапул, Петрова, Малая Пурга, Зои Космодемьянской, Воткинск, Союзная), куда обращался пациент для забора материала для лабораторных исследований. 

Также имеются трудовые договоры, дополнительные соглашения к трудовым договорам с работниками о выполнении работы медицинской сестры, врача- терапевта (т. 1, л.д. 129- 174), выписки из табеля учета использования рабочего времени. 

В представленной должностной инструкции медицинской сестры (действует с 01.10.2020) имеется обязанность работника по проведению забора биологического материала пациента для лабораторных исследований. 

В представленной должностной инструкции от 01.07.2018 врача- терапевта в обязанность работника входит проведение обследования пациента с целью установления диагноза (п. 4.2 должностной инструкции). 

Соответственно, факт контакта медицинских работников заявителя с пациентами с диагнозом новой коронавирусной инфекции в результате осуществления профессиональной деятельности установлен, подтвержден представленными доказательствами. Указанное обстоятельство является основанием для назначения специальной социальной выплаты по подпункту «б» пункта 2 Постановления № 1762. 

Заявителем доказана обоснованность выплаты своим работникам специальной социальной выплаты на основании Постановления № 1762 в общей сумме 319690 руб. 80 коп. 

В ходе рассмотрения дела подтвердилось нарушение, выразившееся в  несоблюдении п. 3 Правил № 1762 ООО «МЦ «Академия здоровья»: неверно производился расчет нормативных смен за октябрь 2021 года. Согласно трудовых договоров медицинских работников ООО «МЦ «Академия здоровья» режим рабочего времени медсестры и врача терапевта составляет 39 часов в неделю или 7,8 часов в день на полную ставку. Следовательно, при расчете нормативных смен сумму отработанных часов в месяц следовало разделить на 7,8 часа. 

Вместе с тем, с учетом подтверждения контакта с пациентами с новой коронавирусной инфекцией произведенным конттрасчетом доказано, что допущенное нарушение не привело к излишней выплате заявителем специальной социальной выплаты (размер недоплаты работникам составил 12854 руб. 70 коп.).  

В отношении факта несоответствия представленных данных по врачу ФИО10 с данными, имеющимися в Фонде, заявитель пояснил, что листки нетрудоспособности № 910084037637 и № 910086705948, выданные пациенту ФИО11, были подписаны электронной подписью врача ФИО12, однако фактический прием пациента проводился врачом ФИО10, что подтверждается выписками из электронной медицинской карты пациента ФИО11 от 12.10.2021 и от 16.10.2021, актами на оказанные услуги. Причиной использования ЭП ФИО12 явилась неготовность ЭП ФИО10, находящейся в процессе изготовления в удостоверяющем центре ООО «Сертум- Про». Фактически ЭП ФИО10 начала действовать с 18.10.2021. Врач ФИО10 с согласия и в присутствии владельца ЭП ФИО12 подписал листки нетрудоспособности в программе ФСС. Судом учтено то обстоятельство, что врачу ФИО12 специальная социальная выплата по данному пациенту не производилась, следовательно, излишней выплаты заявителем не допущено. 

Учитывая изложенное, требования ООО «МЦ «Академия здоровья» о признании незаконным решения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике, оформленные актом проверки медицинских и иных организаций  (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях №43/1 от 23.12.2022 и протоколом рассмотрения материалов проверки №43/1  от 07.02.2023, подлежат удовлетворению. 

В силу ст. 110 АПК РФ расходы по уплате госпошлины относятся на ответчика. С ответчика в пользу заявителя подлежит взысканию 3000 руб. в возмещение расходов по уплате государственной пошлины. 

Руководствуясь статьями 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Удмуртской Республики 

Р Е Ш И Л:

1. Признать незаконными решения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике, оформленные актом проверки медицинских и иных организаций  (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях №43/1 от 23.12.2022 и протоколом рассмотрения материалов проверки №43/1  от 07.02.2023.

2. Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике в пользу общества с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Академия здоровья» г. Ижевск 3000 руб. в возмещение расходов по уплате государственной пошлины.  

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме) через Арбитражный суд Удмуртской Республики.

Судья                                                                 О.В. Иютина