Арбитражный суд Сахалинской области

Коммунистический проспект, дом 28, Южно-Сахалинск, 693024, 

www.sakhalin.arbitr.ru 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

город Южно-Сахалинск

19.11.2020г.

Дело № А59-2287/20

Резолютивная часть решения вынесена 12.11.2020.

Полный текст решения изготовлен 19.11.2020.

Арбитражный суд Сахалинской области в составе судьи Аникиной Н.А., 

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Сон И.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению ГУ-СРО Фонда социального страхования РФ ИНН 

<

***> ОГРН 

<

***> к МАДОУ Детский сад №4 "Лебедушка" ИНН 

<

***> ОГРН 

<

***> о взыскании 192 056 рублей 20 копеек ущерба,

третье лицо - ФИО1,

при участии :

от истца  – ФИО2 по доверенности от 10.01.2020 № 1,

в отсутствие  иных участвующих в деле лиц,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение – Сахалинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратилось в суд с иском к муниципальному автономному дошкольному образовательному учреждению детский сад № 4 «Лебедушка» г. Южно-Сахалинска о взыскании 192 056 рублей 20 копеек ущерба, причиненного в результате излишне оплаченного пособия. 

В обоснование заявленных требований указано, что ответчик предоставил истцу сведения о работнике ФИО1, на основании которых истцом произведено начисление и выплачено пособие по уходу за ребенком. В связи с допущенной ошибкой в части указания размера заработной платы, ответчик откорректировал поданные ранее сведения, в результате чего выплате подлежало пособие в меньшем размере. Разница между выплаченным и подлежащим выплате пособием составила сумму заявленных убытков.

В возражениях на исковое заявление ответчик просил освободить его от уплаты ущерба, поскольку ошибка в составлении реестра о выплате пособия по беременности и родам произошла в связи с недостаточной подготовкой, поскольку отправка реестров, содержащих сведения, необходимые для начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности сотрудники дошкольного учреждения стали осуществлять с 01.07.2020.

В ходе судебного разбирательства к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО1.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержал.

Ответчик и третье лицо в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежаще, в связи с чем суда на основании статьи 156 АПК РФ рассмотрел дело в отсутствие представителя ответчика и третьего лица.

Заслушав представителя истца, оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 71 АПК РФ, суд приходит к следующему.

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение Детский сад № 4 «Лебедушка» г. Южно-Сахалинска, являясь страхователем, 08.08.2020 направило в отделение Фонда посредством электронной связи реестр, содержащий сведения необходимые для назначения и выплаты пособия по беременности и родам ФИО1 на основании листка нетрудоспособности № 910009445225.

В представленном 08.08.2019 ответчиком реестре в числе данных для расчета указан расчетный период – два календарных года, предшествующих декрету – 2017 и 2018 годы:

- количество дней за два года расчетного периода: 730 дней;

- сумма заработка за последние два года - 1 570 000 рублей;

- сумма заработка за 1 год: 755 000 рублей;

- сумма заработка за 2 год: 815 000 рублей;

- среднедневной заработок – 2 150 рублей 68 копеек;

- количество дней отпуска: 140;

- районный коэффициент: 1,4.

Сумма пособия была рассчитана отделением Фонда, составила 301 095 рублей 20 копеек и выплачена, что подтверждается платежным поручением № 157419 от 14.08.2019.

19.12.2019 (после перечисления пособия) от страхователя поступил новый электронный реестр по тому же листку нетрудоспособности, выданному за тот же период, но содержащий иные сведения:

- количество дней за два года расчетного периода: 667 дней;

- заработок за 2 года: 375 604 рубля 58 копеек;

- сумма заработка за 1 год: 0,00 рублей;

- сумма заработка за 2 год: 375 604 рубля 58 копеек;

- среднедневной заработок: 563 рубля 13 копеек;

- количество дней отпуска: 140;

- районный коэффициент: 1,4.

Сумма пособия была рассчитана отделением Фонда, составила 78 838 рублей 20 копеек.

13.04.2020 от страхователя поступил новый электронный реестр по тому же листку нетрудоспособности, выданному за тот же период, но содержащий иные сведения:

- количество дней за два года расчетного периода: 667 дней;

- заработок за 2 года: 519 494 рубля 79 копеек;

- сумма заработка за 1 год: 99 213 рублей 62 копейки;

- сумма заработка за 2 год: 420 281 рубль 17 копеек;

- среднедневной заработок: 778 рублей 85 копеек;

- количество дней отпуска: 140;

- районный коэффициент: 1,4.

Согласно последним представленным ответчиком данным на ФИО1 истцом была начислена сумма пособия в размере 109 039 рублей.

Таким образом, с учетом уточненного реестра, поданного страхователем 13.04.2020, сумма переплаты отделением Фонда составила 192 056 рублей 20 копеек.

Истцом ответчику было направлено письмо от 25.12.2019 № 16-22/6516-2533 о возврате излишне выплаченного пособия, уведомление от 28.12.2019 № 41 о рассмотрении материалов по излишне выплаченному пособию, протокол № 30 от 23.01.2020 о рассмотрении материалов.

В связи с тем, что в добровольном порядке ответчик не принял мер по возмещению ущерба, истец обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (Положение).

Настоящее Положение определяет особенности назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд), находящимися на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - территориальный орган Фонда), пособий по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием), по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее - пособия) лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, занятым у страхователей, зарегистрированных в территориальных органах Фонда (далее соответственно - застрахованные лица, страхователи), а также возмещения расходов страхователям на выплату социального пособия на погребение, оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и возмещения специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта.

Согласно пункту 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Форма заявления утверждается Фондом.

В случае отсутствия у застрахованного лица на день обращения к страхователю за пособием по временной нетрудоспособности, пособием по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения указанных пособий, соответствующее пособие назначается территориальным органом Фонда на основании представленных страхователем документов или сведений, предусмотренных в соответствии с пунктом 4 настоящего Положения.

Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется в соответствии с федеральными законами «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Согласно пункту 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

В случае представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка страхователь не позднее 5 календарных дней со дня получения заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка представляет их в территориальный орган Фонда по месту регистрации. Территориальным органом Фонда производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка застрахованного лица.

В соответствии с пунктом 4 Положения страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в сроки, установленные пунктом 3 настоящего Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее - реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом.

В соответствии с пунктом 8 Положения после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578 «Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2012 - 2019 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации» в Приложении № 3 утверждена форма заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579 «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения» утверждены в том числе форма Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством урегулированы Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Федеральный закон № 255-ФЗ), который определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В силу части 5 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа. Для назначения и выплаты указанных пособий застрахованное лицо представляет справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, документы, подтверждающие страховой стаж. Форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности, а также порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и Фондом социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно части 8 статьи 13 Федерального закона № 225-ФЗ страхователь осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы (иных выплат, вознаграждений).

Выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случаях, предусмотренных частью 4 настоящей статьи, осуществляется в установленных размерах территориальным органом страховщика, назначившим указанные пособия, через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя (часть 9 статьи 13 ФЗ № 225-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 14 Федерального закона № 225-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Согласно части 5 статьи 14 Федерального закона № 225-ФЗ размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьями 7 и 11 настоящего Федерального закона (часть 4 статьи 14 ФЗ № 225-ФЗ).

Средний дневной заработок (часть 3.1 статьи 14 Федерального закона № 225-ФЗ) определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 статьи 14 Федерального закона № 225-ФЗ, на число календарных дней в этом периоде.

В соответствии счастью 1 статьи 15 Федерального закона № 225-ФЗ страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 2 статьи 3 настоящего Закона (часть 1 статьи 3 ФЗ № 255-ФЗ).

Таким образом, именно Фонд социального страхования РФ несет обязанность по выплате пособия по временной нетрудоспособности при наступлении страхового случая у работника.

Пунктом 16 Положения предусмотрено, что за непредставление (за несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно части 4 статьи 15 Федерального закона № 255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

В силу статьи 15.1 этого же Закона физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Материалами дела подтверждено и ответчиком не оспаривается факт предоставления им в ГУ - Сахалинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ недостоверных сведений о сумме заработка в расчетном периоде, предоставленных посредством электронной почты, что повлекло излишнюю выплату пособия по социальному страхованию в сумме      192 056 рублей 20 копеек.

Доказательства наличия счетной ошибки либо недобросовестных действий со стороны застрахованного лица (часть 4 статьи 15 ФЗ № 255-ФЗ) при первоначальной подаче ответчиком реестра 08.08.2020, повлекших переплату пособия по беременности и родам, в материалах дела отсутствуют.

В возражениях на исковое заявление ответчик указывает, что неверные сведения направлены Учреждением 08.08.2019 в адрес Фонда в связи с недостаточной подготовкой.

Согласно пункту 1 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Пунктом 2 статьи 15 ГК РФ установлено, что под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно статье 1064 ГК РФ для возникновения обязанности по возмещению убытков (деликтное обязательство) в действиях причинителя вреда должен быть установлен полный состав гражданского правонарушения, состоящий из таких элементов, как: наличие вреда, причиненного потерпевшему; противоправность поведения причинителя вреда; причинно-следственная связь между причиненным вредом и противоправным поведением причинителя вреда; вина причинителя вреда.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2 статьи 401 ГК РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

По обстоятельствам рассматриваемого спора излишне выплаченная застрахованному лицу Фондом сумма пособия фактически представляет собой сумму убытков, понесенных истцом по вине страхователя при наличии прямой причинно-следственной связи между действиями страхователя и наступившими последствиями у Фонда.

В возражениях на исковое заявление ответчик указывает, что в связи с введением пилотного проекта, в рамках которого выплата пособий застрахованным лицам осуществляется напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации на основании сведений, предоставляемых страхователями и в связи с недостаточной подготовкой сотрудников дошкольного учреждения, в связи с чем просит освободить его от уплаты ущерба.

Судом данный довод не принимается, поскольку ответчиком не представлено доказательств, что переплата пособия по беременности и родам произошла в результате предоставления недостоверных сведений застрахованным лицом.

Напротив, в возражениях на исковое заявление ответчик указывает, что первоначально 08.08.2019 недостоверные сведения были представлены ответчиком Фонду в связи с введением пилотного проекта и недостаточной подготовкой сотрудников дошкольного учреждения.

Вместе с тем, недостаточная подготовка сотрудников Учреждения не является основанием для освобождения ответчика от возмещения ущерба, причиненного в результате предоставления недостоверных сведений, на основании которых Фондом была излишне начислена сумма пособия по беременности и родам в заявленном в иске размере.

Проверив расчет ущерба, суд находит его обоснованным и арифметически верным, ответчиком размер ущерба не оспорен.

На основании вышеизложенного, суд удовлетворяет исковые требования в полном объеме.

Государственная пошлина в размере 6 762 рубля на основании части 3 статьи 110 АПК РФ подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 167-171, 176 Арбитражного  процессуального  кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

РЕШИЛ:

Взыскать с муниципального автономного дошкольного образовательного учреждения Детский сад № 4 «Лебедушка» г. Южно-Сахалинска в пользу государственного учреждения – Сахалинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации 192 056 рублей 20 копеек ущерба.

Взыскать с муниципального автономного дошкольного образовательного учреждения Детский сад № 4 «Лебедушка» г. Южно-Сахалинска в доход федерального бюджета 6 762 рубля государственной пошлины.

Решение суда может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Пятый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления решения в полном объеме) путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Сахалинской области.

Судья

Н.А. Аникина