Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №А20-5419/2017

г. Нальчик

22 февраля 2018 года

Резолютивная часть решения объявлена 15 февраля 2018 года 

Полный текст решения изготовлен  22 февраля 2018 года

Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики

в составе судьи  Х.Б. Газаева

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи  Докшоковой З.Х.,                                             

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, г. Нальчик 

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Межрайонная многопрофильная больница», г.  Нарткала 

о взыскании 8 615 013 рублей 30 копеек,             

при участии в судебном заседании представителя от заявителя – ФИО1 по доверенности от 27.09.2017 исх №д-70, 

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики (ТФОМС КБР) обратился в Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики с заявлением о взыскании с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Межрайонная многопрофильная больница»  8 615 013 рублей 30 копеек, в том числе, 4 620 878 рублей - необоснованно полученные средства ОМС, 258 384  рубля – нецелевое использование средств ОМС, 2 367 986 рублей 88 копеек – штрафа, 1 367 764 рубля 42 копейки – проценты за пользование чужими денежными средствами.

До рассмотрения спора по существу от заявителя поступило уточнение требования в части взыскания процентов,  согласно которому просит взыскать сумму  процентов в размере 1367764 рублей 42 копеек исходя из одной трехсотой ставки рефинансирования ЦБ РФ действующей на день предъявления санкций от суммы нецелевого использования.

Уточнение принято судом в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Заинтересованное лицо, извещенное надлежащим образом о месте и времени рассмотрения дела, в суд своего представителя не направило. При этом им суду представлен отзыв, в котором  просит отказать в удовлетворении заявления, в связи с пропуском заявителем срока исковой давности взыскания денежных средств ОМС, использованных не по целевому назначению.

Суд рассмотрел вопрос о завершении предварительного судебного заседания и открытии судебного заседания в первой инстанции.

       В соответствии с частью 4 статьи 137 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (АПК РФ), если в предварительном судебном заседании присутствуют лица, участвующие в деле, либо лица, участвующие в деле, отсутствуют в предварительном судебном заседании, но они извещены о времени и месте судебного заседания или совершения отдельного процессуального действия и ими не были заявлены возражения относительно рассмотрения дела в их отсутствие, суд вправе завершить предварительное судебное заседание и открыть судебное заседание в первой инстанции, за исключением случая, если в соответствии с настоящим Кодексом требуется коллегиальное рассмотрение данного дела.

           От сторон не поступили возражения относительно завершения предварительного судебного заседания и рассмотрения дела в судебном заседании.

           При этом суд считает дело подготовленным к судебному разбирательству и считает возможным перейти к стадии непосредственного судебного разбирательства в порядке, определенном статьей 137 АПК РФ.

Представитель заявителя в судебном заседании поддержала заявление в полном объеме. Просит взыскать сумму в размере 8615013 руб. 30 коп.

Суд, изучив материалы дела,  выслушав представителя заявителя, пришел к выводу о том, что требования заявителя не подлежат  удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что в соответствии с постановлением Правительства КБР от 13 мая 2011 года №126-ПП «О порядке создания, реорганизации, изменения типа и ликвидации государственных учреждений Кабардино-Балкарской Республики и внесения в них изменений» ГБУЗ «ЦРБ» г.Нарткала, ГБУЗ «ЦРБ» с.п. Анзорей реорганизована путем слияния, образовав ГБУЗ «Межрайонная многопрофильная больница».

За период деятельности с 01.01.2013 г. по 01.01.2014г., с 01.11.2010г. по 01.12.2012г., с 01.03.2011г. по 01.03.2013г. по результатам проверки от 02.10.2014г., 24.12.2012г., 12.04.2013г. комиссией ТФОМС КБР были составлены акты проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании, целевого и рационального использования средств ОМС, средств на проведение диспансеризации и медицинских осмотров населения, правомерности и эффективности использования средств переданных бюджетом ФФОМС на финансовое обеспечение региональной программы модернизации здравоохранения КБР в ГБУЗ «Межрайонная многопрофильная больница» и ГБУЗ «Центральная районная больница» с.п. Анзорей в котором были отражены факты нецелевого использования средств ОМС:

по акту от 02.10.2014г. ГБУЗ «ЦРБ» с.п. Анзорей необоснованно полученные средства по диспансеризации детей сирот и прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров связанные с дублированием и повторным включением в реестр счетов медицинской помощи в сумме 4620878 рублей, с уплатой штрафа в размере 2342148 рублей 48 копеек;

по акту от 24.12.2012г. ГБУЗ «Межрайонная многопрофильная больница» за нецелевое использование средств ОМС в сумме 50044 рублей, с уплатой штрафа в размере 5004 рублей 40 копеек;

по акту от 12.04.2013г. ГБУЗ «Центральная районная больница» с.п. Анзорей за нецелевое использование средств ОМС в сумме 208340 рублей с уплатой штрафа в размере 20834 рублей.  

В соответствии с Приказом Федерального фонда ОМС от 16.04.2012г. №73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организации и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования Территориальными фондами обязательного медицинского страхования» определен порядок оформления акта проверки и реализации результатов проверки.

В соответствии с требованиями данного Приказа по итогам проверки Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики составил и направил в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Межрайонная многопрофильная больница», г.  Нарткала акты проверок, в котором указал на:

необходимость возврата средств ОМС необоснованно полученных в размере 4620878 рублей и об уплате штрафа в размере 2342148 рублей 48 копеек (по акту от 02.10.2014г.);

необходимость возврата средств ОМС на нецелевое использование в размере 258384 рублей и об уплате штрафа в размере 25838 рублей 40 копеек (по актам от 24.12.2012г. и 12.04.2013г.).

Также в адрес ответчика направлялись предписания об устранении нарушений в использовании средств ОМС выявленных в ходе проверок. 

Вместе с тем до настоящего времени ответчиком обязанность по возврату денежных средств не исполнена.

Средства ОМС являются государственными финансовыми средствами, носят особый правовой режим и должны использоваться в строгом соответствии с их целевым назначением.

В соответствии с пунктом 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса РФ – нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В соответствии с пунктом 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010  №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» - структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Ответчиком не оспаривается наличие факта нарушений, указанных в актах проверки. Акты проверок оформлены надлежащим образом, подписаны представителями сторон без возражений, копии получены сторонами.

Таким образом, материалами дела подтверждается факт нецелевого использования ГБУЗ «Межрайонная многопрофильная больница», г.  Нарткала денежных средств ОМС, подлежащих возврату в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики.

Вместе с тем, суд пришел к выводу о пропуске ТФОМС КБР  срока исковой давности по требованиям о взыскании денежных средств, использованных не по целевому назначению за период с 01.01.2013 г. по 01.01.2014г., с 01.11.2010г. по 01.12.2012г., с 01.03.2011г. по 01.03.2013г. 

Согласно пункту 1 статьи 196 Гражданского кодекса Российской Федерации общий срок исковой давности составляет 3 года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 названного Кодекса.

Течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права (пункт 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Пунктом 2 указанной статьи установлено, что по обязательствам с определенным сроком исполнения течение исковой давности начинается по окончании срока исполнения.

Имеющиеся в деле документы и установленные в суде обстоятельства свидетельствуют о том, что о нецелевом расходовании средств обязательного медицинского страхования ТФОМС КБР узнал при проведении проверки порядка использования средств ОМС за период с 01.01.2013 г. по 01.01.2014г., с 01.11.2010г. по 01.12.2012г., с 01.03.2011г. по 01.03.2013г. Факты нарушения действующего законодательства, а именно нецелевое использование денежных средств ОМС зафиксированы в актах проверок от 01.10.2014г, 24.12.2012г. и 12.04.2013г. 

Поскольку иск предъявлен в арбитражный суд 15.12.2017,  ТФОМС КБР срок исковой давности по требованиям о взыскании с ГБУЗ «Межрайонная многопрофильная больница», г.  Нарткала денежных средств ОМС, использованных не по целевому назначению за период с 01.01.2013 г. по 01.01.2014г., с 01.11.2010г. по 01.12.2012г., с 01.03.2011г. по 01.03.2013г.  пропущен, что является основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

Принимая во внимание изложенное, руководствуясь статьями  167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

                                                        Р Е Ш И Л :

         1.  Принять уточненные требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики.

2. Отказать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики в удовлетворении заявленных требований.

3. Решение может быть обжаловано в Шестнадцатый арбитражный апелляционный  суд в месячный срок со дня его принятия через Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики.  

Судья                                                                                  Х.Б. Газаев