Арбитражный суд Хабаровского края

г. Хабаровск, ул. Ленина 37, 680030, www.khabarovsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

дело № А73-16657/2022

г. Хабаровск

05 декабря 2022 года

Арбитражный суд Хабаровского края в составе судьи Изосимова С.М.,

рассмотрел в порядке упрощенного производства дело по иску Государственного учреждения - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>; адрес: 680021, 

<

...>) в лице Филиала № 7 (680013, 

<

...>)

к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Туберкулезная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>; адрес: 680009, 

<

...>)

о взыскании  68 811 руб. 

 

Государственное учреждение - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд, истец) обратилось в Арбитражный суд Хабаровского края с исковым заявлением к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Туберкулезная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края (далее – КГБУЗ «Туберкулезная больница», медицинская организация, ответчик) о взыскании расходов в связи с излишне выплаченной суммой единовременной страховой выплаты медицинскому работнику в размере 68 811 руб. 00 коп.

Определением суда от 07.10.2022 дело принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон, в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Стороны были извещены надлежащим образом в соответствии со статьей 123 АПК РФ о рассмотрении дела в порядке упрощенного производства.

Ответчик представил отзыв на исковое заявление № 14/1905 от 24.10.2022, в котором просил суд в удовлетворении исковых требований отказать, в том числе, со ссылкой на то, что дополнительные страховые гарантии, предоставляемые медицинским работникам и иным категориям граждан на случай заражения короноавирусной инфекцией при исполнении должностных обязанностей выплачены работнику обосновано, так как работник проводил лабораторные исследования пациентов с установленным диагнозом новая коронавирусная инфекция (COVID-19); проведение лабораторных исследований относится к медицинской помощи; сотрудники лабораторий относятся к контактным лицам 3 категории.

28.11.2022 арбитражный суд принял решение по делу путем подписания резолютивной части решения, приобщенной к делу, размещенной на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

29.11.2022 в арбитражный суд поступило заявление ГУ ХРО ФСС (№ 12-03/04-6340) о составлении мотивированного решения по правилам части 2 статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

01.12.2022 в арбитражный суд поступило заявление КГБУЗ «Туберкулезная больница» о составлении мотивированного решения по правилам части 2 статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

По правилам части 2 статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судом составлено мотивированное решение.

Решение было принято судом после исследования материалов дела по следующим основаниям.

В апреле 2022 года в адрес Фонда из КГБУЗ «Туберкулезная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края поступила справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию в отношении медицинского работника ФИО1.

Согласно уведомлению, об установлении медицинскому работнику диагноза, вызванного подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией от 03.03.2022. ФИО1 - 15.02.2022 установлен диагноз «новая коронавирусная инфекция».

На основании предоставленной КГБУЗ «Туберкулезная больница» справки, Фондом 07.04.2022 г. произведена единовременная страховая выплата ФИО1 в размере 68 811 рублей предусмотренная Указом от 06.05.2020 № 313 (платежное поручение № 884404 от 08.04.202).

В рамках внутреннего контроля Фондом было установлено следующее.

Из представленных КГБУЗ «Туберкулезная больница» материалов расследования следует, что врач-бактериолог ФИО1 контактировала с материалом, зараженным вирусом SARS-CoV-2, а не непосредственно с пациентами. Контакт медицинского работника ФИО1 в период исполнения служебных обязанностей с пациентами отсутствует.

Специалистом Фонда (как одним из членов, входящих в комиссию по расследованию случая) протокол комиссии в связи с несогласием с фактами. изложенными в материалах расследования, подписан не был.

При отсутствии факта осуществления работы непосредственно с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекции. право на единовременную страховую выплачу у ФИО1, по мнению фонда, не возникло, при этом КГБУЗ «Туберкулезная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края представило в Фонд справку, которая является основанием для осуществления единовременной страховой выплаты.

Фонд направил письмо № 12-04/07-2577 от 23.05.2022 в адрес медицинской организации о принятии мер по возврату денежных средств (в срок до 01.06.2022) в связи с допущением КГБУЗ «Туберкулезная больница» нарушения Указа № 313 и Временного положения, которое повлекло неправомерное осуществление Фондом единовременной страховой выплаты в сумме 68 811.00 руб.

В ответном письме № 1-4/964 от 01.06.2022 КГБУЗ «Туберкулезная больница» выразила несогласие с фактами нарушения и настаивала на признании данного случая страховым.

В добровольном порядке КГБУЗ «Туберкулезная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края требования Фонда о принятии мер по возврату денежных средств не исполнило.

Неисполнение ответчиком требования о возмещении убытков в размере 68 811,00 руб. послужило основанием для обращения Фонда в Арбитражный суд с рассматриваемым исковым заявлением.

Исследовав материалы дела, оценив по правилам статьи 71 АПК РФ представленные доказательства арбитражный суд приходит к следующим выводам.

Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее - Указ от 06.05.2020 № 313) в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COV1D-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты (пункт 1 Указа № 313)

В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313 одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р (далее - распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р).

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае, в соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа от 06.05.2020 № 313, составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа от 06.05.2020 № 313).

Правительство Российской Федерации постановлением от 20.02.2021 № 239 утвердило Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность. но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее - Временное положение о расследовании страховых случаев).

В соответствии с пунктом 2 Временного положения о расследовании страховых случаев, при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация. установившая случай заболевания работника. обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее -работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель ВК), медицинской организации, указанной в пункте 2 Временного положения о расследовании страховых случаев, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (далее-Фонд) (пункт 3 Временного положения).

Согласно пункту 4 Временного положения, расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии.

По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня. следующего за днем принятия указанного решения.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня. следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником (пункт 5 Временного положения о расследовании страховых случаев).

Как следует из материалов дела, в КГБУЗ «Туберкулезная больница» поступило уведомление от КГБУЗ «Городская клиническая больница» имени профессора A.M. Войно-Ясенецкого от 03.03.2022 без номера об установлении работнику КГБУЗ «Туберкулезная больнийа» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р.. состоящей в должности врача-бактериолога лаборатории бактериологической, диагноза (заболевания), включенного в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень заболеваний, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией.

Ответчиком создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая в составе (пункт 3 Временного положения):

- заместителя главного врача КГБУЗ «Туберкулезная больница» по медицинской части ФИО2;

- заместителя главного врача но медицинской части КГБУЗ «Городская клиническая больница» имени профессора Л.М. Войно-Ясенецкого Сиворакши Г.А.;

-председателя профсоюзного комитета Первичной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Краевого государственного казенного учреждения здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер» министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО3;

специалиста по охране труда КГБУЗ «Туберкулезная больница» ФИО4;

заместителя начальника отдела ГУ-ХРО ФСС РФ ФИО5

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией принято решение о наличии страхового случая, которое было пописано четырьмя из пяти членами врачебной комиссии.

Согласно распоряжению министерства здравоохранения Хабаровского края от 16.07.2020 № 821-р «О маршрутизации и организации медицинской помощи лицам с ко-инфекцией: туберкулезом и коронавирусной инфекцией (COVID-19)» в КГБУЗ «Туберкулезная больница» создано в количестве 6 коек инфекционное отделение для оказания медицинской помощи пациентам с туберкулезом и COVID-I9. Согласно распоряжениям министерства здравоохранения Хабаровского края от 03.12.2021 № 1814-р. 11.02.2022 №185-р. 17.02.2022 №211-р на 03.12.2021 в учреждении функционировало 15 коек, на 11.02.2022 функционировало 25 коек, на 17.02.2022 - 40 коек. На указанных койках оказывалась медицинская помощь пациентам с установленным диагнозом новая коронавирусная инфекция (COVID-19).

ФИО1 в период с 10.09.2018 по 04.04.2022 работала в КГБУЗ «Туберкулезная больница» в должности врач-бактериолог лаборатории бактериологической. В должностные обязанности врача-бактериолога ФИО1. в том числе, входило проведение лабораторных исследований, в том числе, в отношении пациентов с установленным диагнозом новая коронавирусная инфекция (COVID-19).

ФИО1 была привлечена к оказанию медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом новая коронавирусная инфекция (COVID-19) согласно приказу КГБУЗ «Туберкулезная больница» от 24.01.2022 № 25 «О реализации постановления Правительства Российской Федерации» от 23.12.2021 № 2412». ФИО1 дано письменное согласие на оказание медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом новая коронавирусная инфекция (COVID-19).

Факт проведения работником ФИО1 лабораторных медицинских исследований в отношении пациентов, у которых подтвердился диагнозом новая коронавирусная инфекция (COVID-19) подтверждается  Выдержкой из лабораторного журнала регистрации ПЦР-исследований на COVID-19 лаборатории бактериологической КГБУЗ «Туберкулезная больница» МЗ ХК, сторонами не оспаривается.

  По существу, предметом спора является наличие у ФИО1 права на страховую выплат, при отсутствии, по мнению истца, факта осуществления работы непосредственно с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции. Фонд полагает, что врач-бактериолог ФИО1 контактировала с материалом, зараженным вирусом SARS-CoV-2, а не непосредственно с пациентами. В связи с чем, права на дополнительные страховые гарантии у неё не имелось. 

Статьей 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинской помощью является комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Медицинское вмешательство -выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Диагностикой является комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

В соответствии с СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», диагностика инфекционных болезней, включает комплекс медицинских вмешательств, осуществляемый посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза, в том числе эпидемиологического осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях установления диагноза.

С учетом изложенных обстоятельств, суд приходит к выводу, что проведение лабораторных исследований является одной из частей мероприятий, относящихся к медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 2.2 MP 3.1.0221-20 «Профилактика инфекционных болезней. Организация работы в очагах COVID-19». утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 23.11.2020 контактные лица делится на 3 категории:

1 категория: близкий контакт с больным или инфицированным (на расстоянии менее 1,5 м более 15 минут) и длительный контакт (более 30 минут) в закрытых помещениях с недостаточны притоком свежего воздуха, не оборудованных механической вентиляцией и без использования систем очистки и вентиляции воздуха:

2 категория: нет признаков контактов, как в 1 категории, но воздействие возможно (контакт с больным или инфицированным человеком менее 15 минут на расстоянии менее 1.5 метров или пребывание менее 30 минут в закрытом помещении в больными или инфицированными COVID-19);

-3 категория: медицинский персонал и сотрудники лабораторий.

Врачебной комиссией, что нашло подтверждение материалами дела,  установлено, что инфицирование работника ФИО1 произошло в период с 10.02.2022 по 15.02.2022 при выполнении своих служебных обязанностей в результате контактирования с материалом зараженным вирусом SARS-CoV-2 от следующих пациентов, которым установлен диагноз новая коронавирусная инфекция: 10.02.2022 - ФИО6. ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10 ФИО11, ФИО12, Ле Со Зо М. А., ФИО13, ФИО14, ФИО15 СВ., Сиротей ко Р.Г., ФИО16, ФИО17; от 15.02.2022 - ФИО18. ФИО19, ФИО20. ФИО21. ФИО13. Мокрецов Ю.Л.. Музыкантов Е.В.. Омельченко В.В.. Пахомов ФИО26 А.Г.. Самарина И.Н.. Сафронов Е.В.. Удовидченко В.И.. Умеренкова Г.В.. Харлашин А.В.. ФИО32

Таким образом, заболевание работника ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) произошло при выполнении им трудовых обязанностей при непосредственной работе с пациентом, которому установлен диагноз новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в ходе проведения диагностических исследований и работы с его биологическим материалом, что является основанием для единовременной страховой выплаты.

Довод Фонда, что контакт с материалами, зараженными вирусом вирусом SARS-CoV-2 не свидетельствует о факте непосредственной работы с пациентами, судом отклоняется по изложенным основаниям. Истцом необоснованно ограничительно толкуется понятие «работы с пациентами» исключительно мероприятиями предполагающими личный контакт с больным, что не следует из буквального толкования Указа Президента РФ № 313.

Факт непосредственной работы ФИО1 с пациентами, зараженными вирусом SARS-CoV-2, при диагностике пациентам инфекционных болезней, путем проведения лабораторных исследований подтверждается материалами дела.  

Согласно разъяснениям, изложенным в письме Министерства здравоохранения РФ № 28-1/И/2-9309 от 06.07.2020 проведение лабораторных исследований и патологоанатомических исследований относится к медицинской помощи. В связи с этим медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении лабораторных и патологоанатомических исследований  пациентов, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентов с подозрением на эту инфекцию, при наступлении страховых случаев, предусмотренных Указом, может быть осуществлена соответствующая выплата.

Кроме того, суд принимает во внимание следующее.

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239 установлен  правовой статус каждого документа, который оформляется в отношении работника в ходе расследования страхового случая:

решение врачебной комиссии, оформленное протоколом - содержит выводы о наличии (отсутствии) страхового случая у работника (пункт 4);

справка - подтверждает факт осуществления работы работником (пункт 5 временных положений).

Протокол № 51 от 15.03.2022 о наличии страхового случая был подписан 4 из 5 членами врачебной комиссии - ФИО2, ФИО33. ФИО3 и ФИО4 и для подписания был направлен истцу 15.03.2022.

16.03.2022 Истцу была направлена справка, подтверждающей факт осуществления работы работником ФИО1

Таким образом, при принятии решения о выплате и выплате 08.04.2022 единовременной страховой выплаты работнику ФИО1, Фонд обладал всей полнотой информации. В том числе, Фонд имел право представить возражения к решению врачебной комиссии, подписать решение с разногласиями. Своим правом Фонд не воспользовался. 

То обстоятельство, что Фондом без подписания протокола либо мотивированного отказа в подписании протокола была произведена выплата ФИО1 не свидетельствует о совершении ответчиком виновных противоправных действий.

При установленных обстоятельствах судом помимо отсутствия самого факта правонарушения, не усматривается, как наличие вины КГБУЗ «Туберкулезная больница», так и наличия прямой (непосредственной) причинно-следственной связи между предоставлением справки и выплатой работнику ФИО1 единовременной страховой выплаты в размере 68 811,00 руб.

Согласно статьям 15 и 1083 ГК РФ, части 1 статьи 65 АПК РФ лицо, требующее возмещения причиненных ему убытков, должно доказать факт нарушения другим лицом возложенных на него обязанностей (совершения незаконных действий или бездействия), наличие причинно-следственной связи между допущенным нарушением и возникшими у заявителя убытками, а также размер убытков. Кроме того, такое лицо должно доказать, что принимало все зависящие от него меры для предотвращения (уменьшения) убытков.

Отсутствие доказательств наличия хотя бы одного из перечисленных обстоятельств влечет недоказанность наличия состава гражданско-правового института убытков и отказ в удовлетворении исковых требований.

Таким образом, принимая во внимание, что истец в нарушение положений статьи 65 АПК РФ не доказал наличие совокупности обстоятельств, входящих в состав гражданско-правового деликта, правовые основания для удовлетворения исковых требований отсутствуют.

В удовлетворении исковых требований суд отказывает. 

В соответствии с частью 1 статьи 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Истец от уплаты государственной пошлины освобожден.

Правовых оснований для взыскания государственной пошлины по делу, по которому принято судебное решение об отказе в удовлетворении исковых требований истца, освобожденного от уплаты государственной пошлины, не имеется (статья 333.37 НК РФ).

Руководствуясь статьями 110, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований отказать.

Арбитражный суд составляет мотивированное решение по заявлению лица, участвующего в деле, которое может быть подано в течение пяти дней со дня размещения настоящего решения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Решение может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда – со дня принятия решения в полном объеме.

Решение, если оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы, и постановление арбитражного суда апелляционной инстанции, принятое по данному делу, могут быть обжалованы в суд кассационной инстанции – Арбитражный суд Дальневосточного округа по основаниям, предусмотренным частью 3 статьи 288.2 АПК РФ.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражный суд апелляционной и кассационной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.

Решение вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае составления мотивированного решения арбитражного суда решение вступает в законную силу по истечении срока, установленного для подачи апелляционной жалобы. В случае подачи апелляционной жалобы решение арбитражного суда первой инстанции, если оно не отменено или не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражным судом апелляционной инстанции.

 

Судья                                                                           С.М. Изосимов