АРБИТРАЖНЫЙ СУД ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Учебная, д. 51, г. Омск, 644024; тел./факс (3812) 31-56-51/53-02-05; http://omsk.arbitr.ru, http://my.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

упрощенное производство

№ дела

А46-20858/2022

21 февраля 2023 года

город Омск

Решение в виде резолютивной части принято 10.02.2023.

 

Арбитражный суд Омской области в составе судьи Захарцевой С.Г., рассмотрев в порядке упрощенного производства заявление территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) о взыскании с бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Детская городская больница № 4» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 512558,00 руб. в том числе: 353 838,00 руб. - неправомерное начисление заработной платы сотруднику в отсутствие действующего сертификата специалиста, 158 720,00 руб. из которых: неправомерное использование средств ОМС на оплату работ по замене оконных блоков в здании по адресу: 

<

...> на сумму 26 720,00 руб., неправомерное использование средств ОМС на оплату работ по замене дверных и оконных блоков в здании по адресу: г. Омск, ул. 2- я Совхозная, д. 31 на сумму 132 000,00 руб., а также пени за несвоевременное исполнение требований в размере 137 719,02 руб. и штраф в размере 51 256,00 руб.

без вызова сторон,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области (далее – заявитель, Фонд) обратился в Арбитражный суд Омской области с заявлением о взыскании с бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Детская городская больница № 4» (далее - заинтересованное лицо, Учреждение, БУЗОО «ДГБ № 4») 512558,00 руб. в том числе:

- 353 838,00 руб. - неправомерное начисление заработной платы сотруднику в отсутствие действующего сертификата специалиста,

- 158 720,00 руб. из которых: неправомерное использование средств ОМС на оплату работ по замене оконных блоков в здании по адресу: 

<

...> на сумму 26 720,00 руб., неправомерное использование средств ОМС на оплату работ по замене дверных и оконных блоков в здании по адресу: г. Омск, ул. 2- я Совхозная, д. 31 на сумму 132 000,00 руб., а также пени за несвоевременное исполнение требований в размере 137 719,02 руб. и штраф в размере 51 256,00 руб.

Определением Арбитражного суда Омской области от 07.12.2022 заявление Фонда принято к рассмотрению, возбуждено производство по делу № А46-20858/2022, дело назначено к рассмотрению в порядке упрощённого производства в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее также - АПК РФ).

30.12.2022 посредством системы «Мой арбитр» бюджетным учреждением представлен отзыв, которым требования не признаны, а также указано на пропуск срока исковой давности.

Решением Арбитражного суда Омской области в виде резолютивной части от 10.02.2023 заявление Фонда оставлено без удовлетворения.

15.02.2023 (поступило в систему «Мой арбитр» 13.02.2023) Фондом заявлено ходатайство о составлении мотивированного решения по делу.

Удовлетворяя названное ходатайство, суд указывает следующее.

На основании приказа ТФОМС Омской области от 07.08.2019 № 245-п проведена плановая комплексная проверка использования средств ОМС бюджетным учреждением здравоохранения Омской области «Детская городская больница № 4» (далее - БУЗОО «ДГБ № 4) за период 01.07.2017 по 30.06.2019.

По результатам плановой комплексной проверки, в соответствии с требованиями приказа № 73, составлен акт проверки от 23.08.2019 (далее - Акт), в котором были отражены выявленные нарушения в части нецелевого использования медицинской организацией средств ОМС в сумме 512 558 рублей, в том числе:

- 353 838,00 рублей - неправомерное начисление заработной платы медицинскому работнику в отсутствие действующего сертификата;

- 158 720,00 рублей - неправомерное использование средств ОМС, направленных на оплату работ по замене оконных и дверных блоков в здании поликлиники, расположенного по адресу: 

<

...> (стоимость работ составила 132 000 рублей), а также оплату работ по замене оконных блоков в Поликлинике № 1 расположенной по адресу: 

<

...> (стоимость работ составила 26 720 рублей).

Заключительная часть Акта содержит требование о восстановлении в бюджет ТФОМС Омской области средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в размере 512 558 рублей, а также уплате штрафных санкций в размере - 51 256 рублей.

С результатами проверки главный врач и главный бухгалтер БУЗОО «ДГБ № 4» 26.08.2019 ознакомлены под роспись, без возражений.

Поскольку требования ТФОМС Омской области, изложенные в акте проверки от 23.08.2019, не были исполнены Учреждением, Фонд направил в адрес Учреждения претензию от 01.10.2019 № 4852/04-08, в которой было указано, что в связи с тем, что срок исполнения требования о возврате средств был установлен как 05.09.2019, на 30.09.2019 требование не исполнено, на основании пункта 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Учреждению предлагается произвести уплату пени в бюджет ТФОМС Омской области в размере 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ.

Претензии аналогичного содержания ТФОМС Омской области в адрес БУЗОО «ДГБ № 4» были направлены и позднее от 09.01.2020 №26/04-08; от 31.12.2020 № 6534/04-05; от 01.04.2021 № 1863/04-10; от 02.07.2021 № 3439/04-10; от 04.10.2021 № 5030/04-10; от 18.01.2022 № 0183/04-10); от 06.07.2022 № 3322/04-10;от 29.09.2022 №5167/04-10.

Поскольку сумма средств, предложенных к уплате по акту проверки от 23.08.2019 в размере 701 533,00 руб. (с учетом штрафа и пени) в бюджет Фонда так и не поступила, ТФОМС Омской области обратился с иском о взыскании названных средств с Учреждения в судебном порядке.

 

Требования Фонда оставлены судом без удовлетворения по следующим причинам.

Согласно положениям статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Пунктами 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

Согласно пункту 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (пункт 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ).

Как указано в пункте 27 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утв. Приказом ФФОМС от 16.04.2012 № 73 (далее – Положение № 73), возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Федеральным законом № 326-ФЗ.

Из содержания пунктов 29, 30 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями следует, что Территориальный фонд обеспечивает контроль за ходом реализации результатов проверки, в том числе осуществляет контроль за возвратом (возмещением) средств, использованных не по целевому назначению; контроль за уплатой штрафов, пеней; начисление пеней и направление медицинской организации письменного сообщения о необходимости уплаты пеней (с приложением расчета размера пеней). В случае выявления фактов нарушения законодательства об обязательном медицинском страховании, требующих незамедлительных мер по их устранению, в случае неисполнения медицинской организацией требований территориального фонда о возврате (возмещении) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) об уплате штрафов, пеней, а также в случае неустранения выявленных нарушений в установленные сроки территориальный фонд вправе направить соответствующую информацию и материалы проверки в правоохранительные и судебные органы для привлечения виновных лиц к ответственности.

Таким образом, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, должны обеспечить их целевое использование.

При этом право фонда на обращение в арбитражный суд с соответствующими требованиями вытекает из наличия у него полномочий по контролю за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, а также обусловлено тем, что штраф подлежит зачислению в бюджет фонда и в дальнейшем используется на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Иного, внесудебного порядка возврата в бюджет обязательного медицинского страхования средств, использованных медицинскими организациями не по целевому назначению, действующее законодательство не предусматривает.

С учетом изложенного, суд находит, что требования ТФОМС заявлены в установленном законом порядке и в рамках предоставленных законом полномочий.

 

Между тем, при разрешении заявления Учреждения о пропуске Фондом срока исковой давности суд пришел к следующим выводам.

Как указано в пункте 9 Постановления Пленума ВАС РФ от 22.06.2006 № 23 (ред. от 28.05.2019) "О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации", Бюджетный кодекс Российской Федерации не содержит положений, исключающих распространение исковой давности на рассматриваемые отношения (статья 208 ГК РФ). При заявлении должником об истечении срока исковой давности суд, применяя исковую давность, должен проверять наличие обстоятельств, с которыми закон связывает перерыв срока давности (статья 203 ГК РФ, пункт 20 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 12.11.2001 N 15 и Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 15.11.2001 N 18 "О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности").

В соответствии со статьей 195 Гражданского кодекса РФ (далее – ГК РФ) исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

Статьей 199 ГК РФ предусмотрено, что требование о защите нарушенного права принимается к рассмотрению судом независимо от истечения срока исковой давности; исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения; истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.

Согласно части 1 статьи 196 ГК РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса.

В соответствии с частью 1 статьи 200 ГК РФ если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

Частью 3 статьи 202 ГК РФ предусмотрено, что если стороны прибегли к предусмотренной законом процедуре разрешения спора во внесудебном порядке (процедура медиации, посредничество, административная процедура и т.п.), течение срока исковой давности приостанавливается на срок, установленный законом для проведения такой процедуры.

По мнению суда, из приведенных выше норм с учетом установленных судом фактических обстоятельств дела следует, что:

- днем, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права, следует считать дату изготовления акта проверки (23.08.2019);

-при этом срок возврата был установлен Фондом в требовании №4075/04-05 от 23.08.2019 в течение 10 рабочих дней, которые истекли 05.09.2019;

- первая претензия о необходимости возврата средств с начислением пени и указанием на то, что срок истек 05.09.2019, направлена 01.10.2019.

Как следует из материалов дела, с исковым заявлением Фонд обратился в суд 24.11.2022, о чем свидетельствует информация о сдаче корреспонденции, направленной в суд, в отделение почтовой связи. В то же время, срок давности по требованиям о возврате средств, использованных не по целевому назначению в соответствии с актом проверки от 23.08.2019, истек по правилам статей 192-193 ГК РФ – 05.09.2022.

При таких обстоятельствах срок исковой давности о взыскании средств по нарушениям, установленным актом от 23.08.2019 в части их нецелевого использования на заработную плату лиц, не имевших действующих сертификатов, и на оплату отопления молочной кухни истек, что влечет за собой отказ в удовлетворении требований Фонда. Не подлежат удовлетворению также требования Фонда о взыскании штрафа и пени, начисленных по названным нарушениям, с учетом применения части 1 статьи 207 ГК РФ.

 

Кроме того, суд не усматривает оснований для удовлетворения требований Фонда в части взыскания с Учреждения средств ОМС в размере 353 838,00 руб. в связи с направлением данных средств на выплаты по оплате труда (с учетом начислений) медицинскому работнику – главному врачу ФИО1 при отсутствии действующего сертификата медицинского специалиста в соответствии с занимаемой должностью, ввиду отсутствия факта нецелевого использования средств ОМС по данному эпизоду.

По мнению Фонда средства на выплату заработной платы главному врачу ФИО1 направлены не по целевому назначению, т.к. у данного работника не было соответствующего сертификата «Организация здравоохранения и общественное здоровье» с 17.03.2018 по 13.05.2018.

Между тем, согласно пункту 6 Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н, лица, не имеющие соответствующего дополнительного профессионального образования или стажа работы, установленных квалификационными требованиями, но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации аттестационной комиссии медицинской организации в порядке исключения могут быть назначены на соответствующие должности так же, как и лица, имеющие специальную подготовку и необходимый стаж работы.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 в проверяемый период выполняла свои функциональные обязанности, связанные с организацией оказания медицинской помощи в полном объеме, то есть осуществляла трудовую деятельность.

Действительно, срок действия сертификата специалиста у лица, занимавшего в спорный период должность руководителя учреждения (главного врача) - ФИО1 закончился 16 марта 2018 года. Новый сертификат был получен 09 июня 2018 года после прохождения главным врачом курса повышения квалификации «Организация здравоохранения и общественное здоровье» в период с 14 мая 2018 года по 09 июня 2018 года. В связи с истечением срока действия сертификата обучение главного врача было запланировано на февраль 2018 года, но было перенесено в связи с изменением учебно-производственного плана ФБГОУ ВО «ОмГМА Минздрава России».

Таким образом, главный врач больницы был направлен на первый в 2018 году сертифицированный курс повышения  квалификации в соответствии с выданной Министерством здравоохранения Омской области бюджетной путевкой.

Также, ФИО1 занимавшая должность главного врача учреждения в 2018 году, имеет высшую категорию, общий медицинский стаж 43 года, стаж управленческой деятельности в области охраны общественного здоровья 35 лет, удостоена Почетного звания «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации» (2010 год), Почетного звания «Заслуженный работник здравоохранения Омской области» (2005 год).

Учитывая изложенное, принимая во внимание исключительность ситуации, принятие Учреждением мер по дальнейшей профессиональной подготовке ФИО1, фактическое исполнение ФИО1 обязанностей по трудовому договору, суд полагает возможным применение в рассматриваемом случае положений пункта 6 раздела I приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н и не усматривает факт нецелевого использования средств ОМС.

 

В то же время, вопреки позиции Учреждения, суд находит обоснованной позицию Фонда относительно нецелевого использования средств ОМС, на оплату работ по замене оконных и дверных блоков в здании поликлиники, расположенного по адресу: 

<

...>, а также на оплату работ по замене оконных блоков в Поликлинике № 1 расположенной по адресу: 

<

...>.

В соответствии с Приложением № 7 раздела «Оконные и верные заполнения, светопрозрачные конструкции» приказа Госкомархитектуры от 23.11.1988 № 312 «Об утверждении ведомственных строительных норм Госкомархитектуры «Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания жилых зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения» (вместе с «ВСН 58-88 (р). Ведомственные строительные нормы. Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения») (далее - приказ № 312) основные работы по текущему ремонту - смена, восстановление отдельных элементов, частичная замена оконных, дверных витражных или витринных заполнений (деревянных, металлических и др.); постановка доводчиков, пружин, упоров и пр.; смена оконных и дверных приборов; замена разбитых стекол, стеклоблоков; врезка форточек.

Остальные виды работ, предусмотренные пунктом 5 приказа № 312, такие, как полная замена оконных и дверных блоков, относятся к капитальному ремонту.

В соответствии с пунктом 14.2 статьи 1 Градостроительного кодекса РФ капитальный ремонт объектов капитального строительства (за исключением линейных объектов) - замена и (или) восстановление строительных конструкций объектов капитального строительства или элементов таких конструкций, за исключением несущих строительных конструкций, замена и (или) восстановление систем инженерно-технического обеспечения и сетей инженерно-технического обеспечения объектов капитального строительства или их элементов, а также замена отдельных элементов несущих строительных конструкций на аналогичные или иные улучшающие показатели таких конструкций элементы и (или) восстановление указанных элементов.

В силу части 8 статьи 55.24 Градостроительного кодекса РФ текущий ремонт зданий, сооружений проводятся в целях обеспечения надлежащего технического состояния таких зданий, сооружений. Под надлежащим техническим состоянием зданий, сооружений понимаются поддержание параметров устойчивости, надежности зданий, сооружений, а также исправность строительных конструкций, систем инженерно-технического обеспечения, сетей инженерно-технического обеспечения, их элементов в соответствии с требованиями технических регламентов, проектной документации.

Понятия текущего и капитального ремонта содержатся в ведомственных строительных нормах ВСН 58-88 (р) "Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения", утвержденных приказом Государственного комитета по архитектуре и градостроительству при Государственном строительном комитете СССР от 23.11.1988 N 312 (далее - ВСН 58-88 (р)).

В соответствии с приложением N 1 к ВСН 58-88 (р) текущий ремонт здания - ремонт здания с целью восстановления исправности (работоспособности) его конструкций и систем инженерного оборудования, а также поддержания эксплуатационных показателей; капитальный ремонт здания - ремонт здания с целью восстановления его ресурса с заменой при необходимости конструктивных элементов и систем инженерного оборудования, а также улучшения эксплуатационных показателей.

Материалами дела подтверждается, что вышеуказанным адресам производилась полная замена окон и дверных проемов с предварительным их демонтажем, что отражено в актах выполненных работ, локальных сметных расчетах и в справке о стоимости работ ф.3.

В соответствии с частью 1 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с подпунктом 5 пункта 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

В составе статьей затрат Территориальных программам на 2017, 2018 годов не предусмотрены расходы на проведение капитального ремонта за счет средств ОМС.

В данной связи вывод Фонда о том, что в нарушение пункта 5 части статьи 20, части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ Учреждением за счет средств ОМС проведены и оплачены ремонтные работы капитального характера в сумме 158 720 рублей, что является нецелевым использованием средств ОМС  судом признается правомерным.

Однако, принимая во внимание пропуск Фондом установленного законом срока исковой давности при обращении в суд с заявлением по настоящему делу, исковые требования удовлетворению не подлежат.

 

На основании подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации заявитель освобожден от уплаты государственной пошлины, в связи с чем, госпошлина взысканию не подлежит.

 

Руководствуясь статьями 167-170, 226-229 АПК РФ, именем РФ, арбитражный суд

РЕШИЛ:

заявление территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области о взыскании с бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Детская городская больница № 4» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 512558,00 руб. в том числе:

- 353 838,00 руб. - неправомерное начисление заработной платы сотруднику в отсутствие действующего сертификата специалиста,

- 158 720,00 руб. из которых: неправомерное использование средств ОМС на оплату работ по замене оконных блоков в здании по адресу: 

<

...> на сумму 26 720,00 руб., неправомерное использование средств ОМС на оплату работ по замене дверных и оконных блоков в здании по адресу: г. Омск, ул. 2- я Совхозная, д. 31 на сумму 132 000,00 руб., а также пени за несвоевременное исполнение требований в размере 137 719,02 руб. и штраф в размере 51 256,00 руб., оставить без удовлетворения.

Решение арбитражного суда по делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства, подлежит немедленному исполнению. Указанное решение вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

По заявлению лица, участвующего в деле, по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, арбитражный суд составляет мотивированное решение. Заявление о составлении мотивированного решения арбитражного суда может быть подано в течение пяти дней со дня размещения решения, принятого в порядке упрощенного производства, на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

В случае составления мотивированного решения арбитражного суда такое решение вступает в законную силу по истечении срока, установленного для подачи апелляционной жалобы. В случае подачи апелляционной жалобы решение арбитражного суда первой инстанции, если оно не отменено или не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражным судом апелляционной инстанции.

Решение арбитражного суда первой инстанции по результатам рассмотрения дела в порядке упрощенного производства может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда - со дня принятия решения в полном объеме. Это решение, если оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы, и постановление арбитражного суда апелляционной инстанции, принятое по данному делу, могут быть обжалованы в арбитражный суд кассационной инстанции только по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 288 настоящего Кодекса. Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражные суды апелляционной и кассационной инстанций через Арбитражный суд Омской области.

Информация о движении дела может быть получена путем использования сервиса «Картотека арбитражных дел» http://kad.arbitr.ru в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

 

Судья                                                                                                        С.Г. Захарцева