Арбитражный суд Московской области

  107053, проспект Академика Сахарова, д. 18, г. Москва 

http://asmo.arbitr.ru/ 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №А41-26685/21

25 ноября 2021 года

г.Москва

 

Арбитражный суд Московской области в составе судьи Т.В. Мясова,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи М.О.Добриковым,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению:

    ФГБУ здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть №1» Федерального медико-биологического агентства Российской Федерации 

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования города Байконур

о признании незаконным акта плановой комплексной проверки ФГБУЗ ЦМСЧ №1 ФМБА России от 15.12.2020 в части сумм нецелевого использования в размере 21.841 руб. 25 коп. и 91.000 руб.

при участии в заседании:

явка сторон отражена в протоколе судебного заседания

УСТАНОВИЛ:

ФГБУ здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть №1» Федерального медико-биологического агентства Российской Федерации обратилось в Арбитражный суд Московской области с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования города Байконур о признании незаконным акта плановой комплексной проверки ФГБУЗ ЦМСЧ №1 ФМБА России от 15.12.2020 в части сумм нецелевого использования в размере 21.841 руб. 25 коп. и 91.000 руб.

В представленном отзыве и дополнения к нему ТФОМС города Байконур возражает против удовлетворения требований в полном объеме.

Изучив и исследовав материалы дела, арбитражный суд полагает, что заявленные требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с приказом ТФОМС города Байконур от 10.11.2020 г. № 73 проведена проверка ФГБУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России использования средств обязательного медицинского страхования за 2019 год. В ходе проверки территориальным фондом за указанный период выявлены факты нецелевого использования медицинской организацией средств ОМС в размере 212747,33 руб. Указанные средства ОМС были необоснованно направлены на оплату расходов, не входящих в структуру тарифа на оплату медицинских услуг в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Байконур на 2019 год. По результатам проверки составлен акт о выявлении фактов нецелевого использования средств ОМС - Акт плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в ФГБУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России от 15.12.2020 г. (далее - Акт проверки).

На данный акт медицинской организацией поданы возражения (исх. № 01-15/7456 от 21.12.2020 г.), которые частично приняты территориальным фондом.

В адрес страхователя направлено требование №02/01/1196 от 25.12.2020   года   о   необходимости,   в   течение 10 рабочих дней с даты предъявления требований, перечислить на расчетный счет территориального фонда средства, использованные не по целевому назначению в размере 112965,26 руб., а также штраф в размере - 11296,53 руб.

Не согласившись частично с актом проверки ФГБУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России обратилось в Арбитражный суд Московской области с заявлением, обосновывая свою позицию ссылками на п. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту- Закон № 326-ФЗ), пункты 195 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава РФ от 28.02.2019 г. № 108н, полагая, что к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинские услуги). Тем самым медицинская организация считает правомерным включать расходы медицинской организации по оплате за оказание услуг по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту автоматической системы пожарно-охранной сигнализации зданий Противотуберкулезного диспансера и Здравпункта № 2.

Также Заявитель полагает, что норма бесплатной выдачи молока, установленная п. 4 приложения № 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 16.02.2009 г. № 45н составляющая 0,5 литра за смену, не зависит от продолжительности смены.

Вместе с тем, ФГБУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России не учтено следующее.

Согласно статье 219 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) работник имеет право на получение компенсаций, установленных в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, если он занят на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

На основании статьи 222 ТК РФ на работах с вредными условиями труда работникам выдаются бесплатно по установленным нормам молоко или другие равноценные пищевые продукты. Нормы и условия бесплатной выдачи молока или других равноценных пищевых продуктов устанавливаются в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.03.2008 № 168 "О порядке определения норм и условий бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания, молока или других равноценных пищевых продуктов и осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов" предусмотрено, что работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, бесплатная выдача молока или других равноценных пищевых продуктов осуществляется в соответствии с перечнем вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов, нормами и условиями бесплатной выдачи молока или других равноценных пищевых продуктов.

Пунктом 2 данного постановления предусмотрена возможность замены бесплатной выдачи молока или других равноценных пищевых продуктов компенсационной выплатой в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов.

Перечень вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов, утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 16.02.2009 № 45н (далее - Приказ № 45-н). Этим же приказом утверждены нормы и условия бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, которые могут выдаваться работникам вместо молока.

Бесплатная выдача молока или других равноценных пищевых продуктов производится работникам в дни фактической занятости на работах с вредными условиями труда, обусловленными наличием на рабочем месте вредных производственных факторов, предусмотренных Перечнем, приведенным в приложении № 3, и уровни которых превышают установленные нормативы (пункт 2); норма бесплатной выдачи молока составляет 0,5 литра за смену независимо от продолжительности смены (пункт 4).

Заявитель в своих возражениях фактически смешивает понятия «рабочая смена» и «ставка», при том, что названные понятия для целей трудовых взаимоотношений и бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания являются различными.

Арбитражный суд исходит из того, что понятие «смена» это установленная в организации полная продолжительность рабочего дня, установленная для определенной категории работников, которая определена для этой категории работников правилами трудового распорядка исходя из продолжительности рабочего времени, предусмотренной для этой категории законом.

В данном случае вопрос о возможности получения молока поставлен в зависимость от количества часов неприрывной работы во вредных условиях (длительность неприрывного негативного воздействия на организм человека).

Норма бесплатной выдачи молока составляет 0,5 литра за смену независимо от продолжительности смены. Если время работы во вредных условиях труда меньше установленной продолжительности рабочей смены, молоко выдается при выполнении работ в указанных условиях в течение не менее чем половины рабочей смены (пункт 4 Приложения №1 к Приказу № 45н).

Так, исходя из буквального смысла названных положений, право на выдачу молока возникает у сотрудника, отработавшего в неприрывном режиме не менее 0,5 рабочей смены.

В соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю.

При рабочем дне 7,48 часов в день (39 часов в неделю) работник, работавший 0,25 % рабочего дня ежедневно, не будет иметь права на получение молока.

Определением от 14 сентября 2021 года Арбитражный суд Московской области предложил ФГБУ здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть №1» Федерального медико-биологического агентства Российской Федерации представить штатное расписание, трудовые договоры, иные документы с указанием на продолжительность смены в часах в отношении спорных лиц.

Указанные документы не были представлены суду.

Исходя из выше изложенного, при неприрывности вредного воздействия всего 1,95 часа в день, то есть 0,25% рабочей смены, права на получение молока не возникает, в связи с чем затраты на его приобретение не подлежат возмещению за счет средств ОМС.

Заинтересованным лицом при проведении проверки также установлено нецелевое расходование средств ОМС при осуществлении расходов медицинской организации в части работ, услуг по содержанию имущества. Согласно акту сдачи-приемки оказанных услуг АО «212 УНР» по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту автоматической системы пожарно-охранной сигнализации, проведена проверка работоспособности средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений. Согласно Акту 5/4, акту 4/4 оказанная услуга произведена на объектах Здравпункта второго уровня и Противотуберкулезного диспансера, которые не принимают участие в системе обязательного медицинского страхования.

Согласно акту сдачи-приемки от 31.12.2018 г., основание - контракт № 229 от 28.04.2018 г., общая сумма акта составляет 700 000,0 руб., платежным поручением № 126 от 04.02.2019 г. указанная сумма оплачена в полном объеме. Сумма оказанных услуг в перечисленных структурных подразделениях, деятельность которых не может быть обеспечена за счет средств ОМС, составляет 91 000,0 руб.

Согласно п. 5.2 Устава истца источниками формирования ресурсов, кроме средств ОМС, являются: средства федерального бюджета, субсидии из федерального бюджета на финансовое обеспечение выполнения государственного задания, средства от приносящей доход деятельности и иные источники.

Таким образом, основываясь на п. 5.2 раздела V Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Байконур в 2019 году, содержание структурных подразделений, не включенных в Программу ОМС, должно быть обеспечено за счет бюджетных ассигнований. То есть, медицинской организацией произведена оплата из средств ОМС расходов, подлежащих оплате из средств Федерального бюджета (ФМБА России) либо за счет платных услуг.

Таким образом, истец допустил нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в размере 91.000 рублей.

При этом довод Заявителя о взаимозачете не принимается судом, поскольку указанный довод не основан на действующем страховом законодательстве и не обосновывает законность отнесения спорных расходов.

В соответствии с положениями статьи 65 «Обязанность доказывания» Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо. Каждое лицо, участвующее в деле, должно раскрыть доказательства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений, перед другими лицами, участвующими в деле.

Лица, участвующие в деле, вправе ссылаться только на те доказательства, с которыми другие лица, участвующие в деле, были ознакомлены заблаговременно.

Согласно положениям статьи 70 «Освобождение от доказывания обстоятельств, признанных сторонами» АПК РФ обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

Пунктом 5 ст.200 АПК РФ определено, что обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного акта закону или иному нормативному акту, законности принятия оспариваемого решения, а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого решения, возлагается на орган или лицо, которые приняли решение.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

РЕШИЛ:

1.В удовлетворении заявленных требований отказать.

2.В соответствии с частью 1 статьи 259 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение может быть обжаловано в Десятый арбитражный апелляционный суд в течение месяца после принятия арбитражным судом первой инстанции обжалуемого решения.

Судья                                                               Т.В. Мясов