АРБИТРАЖНЫЙ СУД КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

248000, г. Калуга, ул. Ленина, д. 90; тел: (4842) 505-902, 8-800-100-23-53; факс: (4842) 599-457; 

http://kaluga.arbitr.ru; е-mail: kaluga.info@arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

 

Дело №А23-10001/2021

29 марта 2022 года

г.Калуга

Резолютивная часть решения объявлена 22 марта 2022 года

Полный текст решения изготовлен 29 марта 2022 года

Арбитражный суд Калужской области в составе судьи Сахаровой Л.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседание дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Андромета» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, 249032, 

<

...>) 

к государственному учреждению - Калужскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, 248000, 

<

...>), 

при участии в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, ФИО2 и ФИО3, 

о признании незаконным решения,

при участии в судебном заседании (до перерыва):

от заявителя – представителя ФИО4 по доверенности от 21.09.2021,

от заинтересованного лица – представителя ФИО5 по доверенности от 11.10.2019 №34, 

ФИО2, паспорт,

У С Т А Н О В И Л:

Общество с ограниченной ответственностью «Андромета» (далее – заявитель, общество) обратилось в Арбитражный суд Калужской области с заявлением о признании незаконным и отмене решения государственного учреждения - Калужского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – заинтересованное лицо, фонд) от 28.10.2021 №40002180004625. 

Определением от 13.12.2020 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечены ФИО2 ФИО6 и ФИО3. 

В обоснование требований общество указало, что сотрудница              ФИО3 открыла листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в период, когда трудовой договор еще не прекратился, следовательно, пособие выплачивается за весь период до дня восстановления трудоспособности; 22.11.2019, отработав полный рабочий день, сотрудница ФИО2 обратилась в поликлинику, где ей тем же днём открыли больничный лист; работодатель произвел расчет за первый день 22.11.2019 в размере фактической заработной платы, а за второй и третий дни в размере пособия по временной нетрудоспособности, последующие дни болезни должен оплатить ФСС; в данном случае работнику выплачивается заработная плата за 1-ый день, за 2-й и 3-й день временной нетрудоспособности пособие выплачивается за счет средств работодателя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности оплачивается за счет средств ФСС России и не ставится в зависимость от иных обстоятельств. 

В отзыве заинтересованное лицо возражало против удовлетворения требований, пояснило, что больничный лист ФИО3 следовало оплатить по день увольнения; поскольку день выдачи листка нетрудоспособности фактически был полностью отработан ФИО2 пособие по временной нетрудоспособности за этот день не начисляется; начисление производится со следующего дня, поскольку день открытия листка нетрудоспособности учтен работодателем, как рабочий.

От третьих лиц поступили отзывы, в которых они просили удовлетворить заявленные требования.

Судом на основании статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в судебном заседании 15.03.2022 был объявлен перерыв до 22.03.2022.

В судебном заседании представитель заявителя поддержал заявленные требования. 

Представитель заинтересованного лица в судебном заседании возражал против удовлетворения требования.

ФИО2 в судебном заседании поддержала заявленные требования.

ФИО3 в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного заседания в силу норм статьей 121, 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации извещена надлежащим образом.

В соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие третьего лица.

Изучив материалы дела, заслушав пояснения представителей лиц, участвующих в деле, суд установил следующее.

Общество с ограниченной ответственностью «Андромета» является страхователем по обязательному социальному страхованию с регистрационным номером 4000262433.

Заявителем в фонд были предоставлены сведения в виде электронных реестров на выплату пособия по временной нетрудоспособности:

- в июне 2019 года застрахованному лицу ФИО3 (СНИЛС 

<

***>, д.р. 08.07.1974 г., ребёнок ФИО7              4 года) по страховому случаю с 06.06.2019 по 14.06.2019;

- в декабре 2019 года застрахованному лицу ФИО2 (СНИЛС 

<

***>, д.р. 11.07.1971 г.), листок нетрудоспособности по страховому случаю с 22.11.2019 по 26.11.2019.

Фондом за период с 01.01.2018 по 31.12.2020 была проведена выездная проверка.

По результатам проверки 30.09.2021 составлен акт №40002180004623, в котором отражено, в июне 2019 года по сведениям, полученным от страхователя в электронном виде реестр Е_4000262433_2019_06_20 03:1, территориальным органом Фонда назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком ФИО3 (СНИЛС, д.р. 08.07.1974, ребёнок ФИО7 4 года), листок нетрудоспособности № 325900194224 выданный за период с 06.06.2019 по 14.06.2019 на 9 календарных дней. Пособие оплачено в сумме 11606,31 рублей (941401,39 руб./730к.д.х9к.д.). Проверкой установлено, что ФИО3 07.06.2019 была уволена по собственному желанию (приказ № 48 л/с от 05.06.2019). Пособие следовало выплачивать за период с 06.06.2019 по 07.06.2019  за 2 календарных дня в сумме 2579,18 рублей (941401,39руб./730к.д.х2к.д.). Нарушена часть 1 статьи 9 Федерального закона от 29.12.2006 г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Переплата составила 9027,12 рублей (11606,31 руб.-2579,18 руб.).

В декабре 2019 года по сведениям, полученным от страхователя в электронном виде реестр Е 4000262433 2019 12 06 01:1, территориальным органом Фонда назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности ФИО2 (СНИЛС, д.р. 11.07.1971), листок нетрудоспособности № 910015172265 выданный за период с 22.11.2019 по 26.11.2019 на 5 календарных дней. Пособие за счёт средств Фонда социального страхования оплачено в сумме 3275,34 рублей (1195496,63руб./730к.д.х2к.д.). Проверкой установлено, что 22.11.2019 сотрудница отработала в полном объёме и за этот день была начислена заработная плата. Работодатель оплатил больничный лист за счёт своих средств два дня с 23.11.2019 по 24.11.2019 в сумме 3275,34 рублей (1195496,63руб./730к.д.х2к.д.), следовало за счёт средств работодателя оплачивать за три дня нетрудоспособности с 23.11.2019 по 25.11.2019 в сумме 4913,01 рублей (1195496,63руб./730к.д.х3к.д.). За счёт средств Фонда социального страхования следовало оплатить один день 26.11.2019 в сумме 1637,67 рублей (1195496,63руб./730к.д.х1к.д.). Нарушена часть 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ.  Расходы за счет ФСС завышены на 1637,67 рублей (3275,34 руб. – 1637,67 руб.). 

Государственным учреждением - Калужским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации 28.10.2021 вынесено решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию №40002180004625.

Не согласившись с указанным решением государственного учреждения - Калужского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации заявитель обратился в суд с настоящим заявлением.

В соответствии с частью 1 статьи 198, частью 4 статьи 200, частью 2 и частью 3 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, а также разъяснениями, изложенными в пункте 6 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 №6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», ненормативный правовой акт может быть признан недействительным, а решения и действия незаконными при одновременном их несоответствии закону и нарушении прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Из содержания данных норм следует, что для признания ненормативного акта недействительным, действий (бездействия) незаконными необходимо соблюдение двух условий: несоответствие ненормативного правового акта, решений, действия (бездействия) закону и нарушение прав и законных интересов субъекта предпринимательской деятельности.

Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается в силу части 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации на административный орган.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 Калужская область с 01.07.2016 участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности. 

Целью пилотного проекта является организация выплаты пособий за счет средств бюджета ФСС напрямую застрахованному лицу, минуя перечисления на счета организаций-страхователей; ФСС РФ переходит к осуществлению кассового обслуживания исполнения бюджета, то есть пособия перечисляются напрямую физическим лицам, минуя работодателя; замена «зачетной» системы возмещения расходов страхователя на систему непосредственного назначения и выплаты пособий застрахованным лицам.

В рамках реализации этого проекта пособия получателям выплачивает непосредственно региональное отделение при предоставлении работодателями (страхователями) документов, необходимых для назначения и исчисления размера пособия. 

Таким образом, с 01.07.2016  на территории Калужской области изменился порядок выплаты пособий застрахованным гражданам, в том числе по временной нетрудоспособности. 

Указанным Постановлением №294 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2016 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее – Положение).

В соответствии с пунктом 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Форма заявления утверждается Фондом социального страхования Российской Федерации. 

Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». 

Согласно пункту 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 Положения, представляет в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом социального страхования Российской Федерации. 

Из пункта 8 Положения следует, что после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (пункт 9 Положения). 

При этом пунктом 4 части 2 статьи 11 Закона № 165-ФЗ, с учетом положений Закона №255-ФЗ, определено, что Фонд социального страхования, как страховщик по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязан обеспечивать контроль за расходами на данный вид страхования. 

Согласно пункту 3 части 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ, пунктам 1, 4 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право проводить проверки правильности выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам и не принимать к зачету расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Кроме того, в связи с изменением порядка выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в Калужской области, участвующей в реализации пилотного проекта «Прямые выплаты», во исполнение пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294, региональным отделением приказом от 27.01.2017 № 511 утвержден порядок проведения выездных проверок страхователей по контролю за полнотой и достоверностью сведений, влияющих на право получения застрахованными лицами и исчисление размера соответствующего вида страхового обеспечения, иных выплат и расходов. 

Данный порядок регламентирует проведение проверок с учетом изменений, обусловленных особенностями выплаты социальных пособий непосредственно застрахованным гражданам при предоставлении страхователем (работодателем застрахованного лица) в территориальные органы Фонда необходимых для исчисления и выплаты пособий сведений.

Пунктом 16 Положения установлено, что за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с действующим законодательством.

На основании части 2 статьи 15.1 Федерального закона №255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, сотрудник общества ФИО3 уволена из ООО «Андромета» по собственному желанию 07.06.2019.

После увольнения работница предъявила к оплате листок нетрудоспособности № 325900194224 от 06.06.2019 в связи с необходимостью осуществления ухода за больным ребенком (возраст 4 года) на период с 06.06.2019 по 14.06.2019 (9 календарных дней).

Фондом за указанный период выплачено пособие в сумме 11606,31 руб., однако впоследствии при проверке заинтересованное лицо пришло к выводу о том, что ввиду увольнения 07.06.2019 пособие следовало выплачивать за период с 06.06.2019 по 07.06.2019  за 2 календарных дня.

При этом в оспариваемом решении от 28.10.2021 указано, что в соответствии с частью  2 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. Пособие по временной нетрудоспособности после увольнения застрахованного лица выплачивается только в случае заболевания самого работника. Выплата пособия по уходу за больным ребенком после увольнения работника действующим законодательством не предусмотрена.

Между тем, обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в числе прочих случаев также в случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи, что установлено пунктом 2 части 1 статьи 5 Закона №255-ФЗ.

Причем на основании части 2 статьи 5 Закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 статьи 5 названного закона, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

В соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 6 Закона № 255-ФЗ (в редакции, действовавшей в период временной нетрудоспособности ФИО3) пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу в случае в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

В данной ситуации, страховой случай (период временной нетрудоспособности из-за необходимости осуществления ухода за больным ребенком 4 лет), предусмотренный частью 1 статьи 5 Закона №255-ФЗ, начался в момент действия трудового договора ФИО3, лимит в 60 календарных дней не превышен.

Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности                  ФИО3 должно быть выплачено за весь период нетрудоспособности, который закончился после увольнения работника (с 06.06.2019 по 14.06.2019).

В связи с чем, решение фонда в части предложения обществу возвратить переплату в сумме 9027, 13 руб. является незаконным.

Как следует из материалов дела, сотрудник общества ФИО2 22.11.2019, отработав полный рабочий день, обратилась в поликлинику, где ей тем же днём открыли больничный лист №910015172265 с 22.11.2019 по 26.11.2019.

27.11.2019 ФИО2 обратилась к работодателю с заявлением о том, чтобы первый день нетрудоспособности считать рабочим днем и начислить за него заработную плату.

Согласно требованиям пункта 1 части 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

В связи с указанным, заявитель внес в табель учета рабочего времени данные об отработанном дне, по окончании которого работнику выдан листок временной нетрудоспособности, и за этот день работнику была начислена и выплачена заработная плата. 

За второй и третий день пособие по временной нетрудоспособности было начислено и выплачено работодателем. 

С четвертого дня периода временной нетрудоспособности финансовое обеспечение выплаты пособия производил фонд.

Изложенные фактические обстоятельства заинтересованным лицом не опровергнуты и не оспариваются, как не оспаривается и то обстоятельство, что за соответствующий день работнику, получившему листок нетрудоспособности, работодателем была начислена и выплачена заработная плата.

По смыслу положений статьи 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами, и выплата пособия по временной нетрудоспособности носит компенсационный характер и выплачивается вместо причитающейся заработной платы.

Выплата одновременно заработной платы и пособия за период временной нетрудоспособности законом не предусмотрена, поскольку и заработная плата, и пособие по временной нетрудоспособности представляют собой выплаты в пользу работника, преследующие одинаковые цели. В случае если работнику выдан листок нетрудоспособности за рабочий день, в который он отработал смену, за этот день ему выплачивается либо заработная плата, либо пособие по временной нетрудоспособности.

При этом вышеизложенное не изменяет общего порядка определения периода нетрудоспособности, который начинается с даты открытия листка временной нетрудоспособности. 

Учитывая, что вопрос о виде выплат в таком случае разрешается работодателем, за первые три дня нетрудоспособности заработная плата или пособие по временной нетрудоспособности выплачиваются за счет средств работодателя, за остальные дни - за счет средств фонда в соответствии с положениями Закона № 255-ФЗ. 

Иное толкование положений действующего законодательства влечет возложение на работодателя необоснованной обязанности дважды осуществлять оплату тех дней нетрудоспособности, когда работник фактически находится на работе: в форме заработной платы и в форме выплаты пособия по временной нетрудоспособности, что противоречит положениям перечисленных выше норм права, которыми установлен однократный характер выплат.

Первый день периода временной нетрудоспособности, в который открыт листок нетрудоспособности, оплачен обществом за счет средств соответствующих фондов работодателя, выданных в виде заработной платы. 

За второй и третий дни временной нетрудоспособности, в которые работник фактически не вышел на работу и утратил заработок в связи с наступлением страхового случая, работодателем выплачено пособие по временной нетрудоспособности. 

Таким образом, работодатель оплатил три первых дня временной нетрудоспособности своего работника, после чего его обязанность по оплате пособия по временной нетрудоспособности следует признать оконченной на основании пункта 1 части 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ, и далее пособие по временной нетрудоспособности должно выплачиваться за счет средств Фонда. 

С учетом изложенного утверждение заинтересованного лица о том, что период временной нетрудоспособности и отсчет трехдневного срока начинается со следующего дня после выдачи листка нетрудоспособности, не соответствует положениям Закона №255-ФЗ и фактическим обстоятельствам спора.

В связи с чем, решение фонда в части предложения обществу возвратить переплату в сумме 1637,67 руб. так же является незаконным.

На основании вышеизложенного, требования заявителя подлежат удовлетворению, оспариваемое решение признанию недействительным и отмене.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина в размере 3000 руб. относится на заинтересованное лицо.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 197-201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Признать недействительным решение Государственного учреждения - Калужского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации  от 28.10.2021 №40002180004625.

Взыскать с Государственного учреждения - Калужского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу общества с ограниченной ответственностью «Андромета» расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3000 рублей.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в Двадцатый арбитражный апелляционный суд путём подачи жалобы через Арбитражный суд Калужской области.

Судья                                                                                    Л.В. Сахарова