АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

Ленина д.74, г.Тюмень, 625052,тел (3452) 25-81-13, ф.(3452) 45-02-07, http://tumen.arbitr.ru, E-mail: info@tumen.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

Дело №

А70-16294/2024

г. Тюмень

23 декабря 2024 года

Резолютивная часть решения объявлена 09 декабря 2024 года.

Полный текст решения изготовлен 23 декабря 2024 года. 

Арбитражный суд Тюменской области в составе судьи Кузнецовой О.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем Шипуновой Э.В., рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению

ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский городок»

к АО «Медико-санитарная часть «Нефтяник» 

о взыскании 1230071,18 рублей,

при участии:

от истца: ФИО1 по доверенности от 25.10.2023, 

от ответчика: не явились,

установил:

в арбитражный суд поступило исковое заявление ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский городок» (далее – истец) к АО «Медико-санитарная часть «Нефтяник» (далее – ответчик) о взыскании основного долга в размере 1230071,18 рублей.

В отзыве на исковое заявление ответчик факт оказания истцом услуг не оспорил, полагает, что обязанность по оплате денежных средств отсутствует.

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области, Департамент имущественных отношений Тюменской области, Департамент здравоохранения Тюменской области.

В отзыве на исковое заявление Департамент имущественных отношений Тюменской области, разрешение спора оставил на усмотрение суда, указал следующее. В соответствии с пунктом 1.1. положения о Департаменте имущественных отношений Тюменской области, утвержденного постановлением Правительства Тюменской области от 29.09.2006 № 222-п (далее - Положение), Департамент является органом государственной власти Тюменской области, осуществляющим полномочия в сфере имущественных и земельных отношений. В силу пункта 2.6. Положения к полномочиям Департамента относится осуществление от имени Тюменской области прав собственника по управлению акциями (долями), находящимися в государственной собственности Тюменской области, в уставном капитале хозяйственных обществ, в том числе по решению вопросов участия области в работе органов управления хозяйственных обществ, в том числе согласование голосования представителей области в органах управления, внесение предложений в повестки дня общих собраний акционеров (участников) хозяйственных обществ и выдвижение кандидатур в органы управления, наделение представителей области для голосования на общих собраниях акционеров (участников) обществ соответствующими полномочиями, а также контроль за их деятельностью, по заключению акционерных соглашений. Акционерное общество «Медико-санитарная часть «Нефтяник», являясь самостоятельным юридическим лицом, имеет обособленное имущество и отвечает им по своим обязательствам, может от своего имени приобретать и осуществлять гражданские права и нести гражданские обязанности, быть истцом и ответчиком в суде (пункт 1 статьи 48 Гражданского кодекса Российской Федерации). Таким образом, Ответчик осуществляет деятельность от своего имени, с использованием своего имущества и финансовых средств, в связи с этим заявленные исковые требования не затрагивают права и законные интересы Департамента.

В отзыве на исковое заявление ТФОМС Тюменской области указал, что фактически оказанные истцом услуги подлежат оплате ответчиком в полном объеме.

В судебном заседании истец требования поддержал.

Ответчик и третьи лица в судебное заседание не явились.

Заслушав пояснения представителя истца, изучив материалы дела, исследовав письменные доказательства, суд считает, что иск подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из искового заявления, Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области «Многопрофильный клинический медицинский центр «Медицинский город» (далее ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город», Истец) и Акционерное общество «Медико-санитарная часть «Нефтяник» (далее АО «МСЧ «Нефтяник», Ответчик) находятся в продолжительных договорных отношениях.

В 2021 году были даны разъяснения Минздравом России и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд ОМС) (совместное письмо № 00-10-26-2-04/11-51 от 30.12.2020) о Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, а также Департаментом здравоохранения Тюменской области от 26.04.2021 №3721/22 «О направлении информации», от 03.06.2021 №4876/22 «О направлении информации».

В 2022 году Минздрав России (Исх.№ 11-7/И/2-1619 от 02.02.2022, изм. № 11-7/И/2-1631 от 04.02.2022) и Федеральный фонд ОМС (Исх. № 00-10-26-2-06/750 от 02.02.2022) утвердили письменно изменения в методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), действовавшие на период возникновения спорных правоотношений.

Данными документами было определено, что проведение патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала включено в стоимость тарифа законченного случая лечения в стационарных условиях и подлежит оплате в рамках межучережденческих расчетов.

В силу норм Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - Закон № 44-ФЗ) общим правилом является невозможность взыскания стоимости оказанных услуг при отсутствии государственного (муниципального) контракта.

Общая позиция судебной практики к правам требования, которые должны быть основаны на договорах, заключенных по законодательству о закупках для государственных и муниципальных нужд, заключается в том, что согласование сторонами выполнения подобных услуг (работ, поставок) без соблюдения требований законодательства о закупках и удовлетворение требований о взыскании задолженности по существу открывает возможность для недобросовестных исполнителей работ и государственных (муниципальных) заказчиков приобретать незаконные имущественные выгоды в обход указанного законодательства, тогда как никто не вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения (пункт 4 статьи 1 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ).

Поставка товаров, выполнение работ и оказание услуг без государственного (муниципального) контракта свидетельствует о том, что лицо, поставлявшее товары, выполнявшее работы или оказывавшее услуги, не могло не знать, что это делается им при очевидном отсутствии обязательства, в связи с чем в этом случае требование об оплате товаров, работ или услуг не подлежит удовлетворению в силу пункта 4 статьи 1109 ГК РФ (постановления Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 28.05.2013 № 18045/12, от 04.06.2013 № 37/13; пункт 7 информационного письма № 165; определение Верховного Суда Российской Федерации от 03.08.2015 № 309-ЭС15-26, вошедшее в Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 3 (2015), утвержденный Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 25.11.2015; пункт 20 Обзора судебной практики применения законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 28.06.2017) (далее - Обзор от 28.06.2017).

Указанная позиция выработана для достижения цели регулирования Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - Закон № 44-ФЗ), заключающейся, прежде всего, в предотвращении неэффективного использования бюджетных денежных средств и недопущении предоставления отдельным лицам преимуществ в получении государственного или муниципального заказа по сравнению с теми претендентами, кто имеет возможность предложить более выгодные условия удовлетворения государственных либо муниципальных нужд (определение Верховного Суда Российской Федерации от 07.04.2016 № 302-ЭС15-17338), аналогичная позиция применяется и при реализации Федерального закона от 18.07.2011 № 223-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц».

Исключения из приведенного общего правила возможны в ситуациях, когда оказываемые услуги (выполняемые работы, поставляемый товар) носят социально значимый характер и являются необходимыми для повседневного удовлетворения публичных нужд. В частности, это касается ситуаций, когда существо предоставленного частноправовым субъектом исполнения является обязательной и социально значимой функцией заказчика, выполняемой им на постоянной основе и обусловленной жизненно важными потребностями и интересами людей, связанными с их неотъемлемыми правами и свободами, гарантированными государством (на жизнь, свободу передвижения, труд, отдых, социальное обеспечение, охрану здоровья и медицинскую помощь, образование и т.д.), поэтому при отсутствии экстраординарных обстоятельств эта деятельность не подлежит прекращению, следовательно, соответствующие услуги, работы, товары должны быть оплачены.

Сказанное согласуется с постановлениями Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 25.06.2013 № 1838/13, от 01.10.2013 № 3911/13, пунктом 21 Обзора от 28.06.2017, а также рекапитулировавшим все позиции относительно изложенной проблемы определением Верховного Суда Российской Федерации от 21.01.2015 № 308-ЭС14-2538.

Согласно пунктам 21, 22 Обзора от 28.06.2017, не может быть отказано в удовлетворении иска об оплате поставки товаров, выполнения работ или оказания услуг в целях удовлетворения государственных или муниципальных нужд в отсутствие государственного или муниципального контракта, когда из закона следует, что поставка товаров, выполнение работ или оказание услуг являются обязательными для соответствующего исполнителя вне зависимости от его волеизъявления или в случаях экстренного осуществления поставки товаров, выполнение работ или оказания услуг в связи с аварией, иной чрезвычайной ситуацией природного или техногенного характера, а также угрозой их возникновения.

Смертность от заболеваний онкологического профиля занимает третье ранговое место среди всех причин смертности как в Тюменской области, так и в целом в Российской Федерации.

Онкология признана социально-значимым заболеванием, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

В числе приоритетных задач здравоохранения, установленных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 г.», - достижение снижения смертности от новообразований, в т.ч. от злокачественных, до 185 случаев на 100 тыс. населения.

Для достижения целевых показателей необходимо не только обеспечить внедрение в клиническую практику современных противоопухолевых препаратов и методов лучевой терапии, но также организовать своевременную и качественную систему диагностики для установления достоверного диагноза и подбора специфических методов лечения. Неотъемлемой составляющей диагностики новообразований, в т.ч. злокачественных, является проведение прижизненных патолого-анатомических исследований.

В соответствии со ст. 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а право человека на жизнь является самым главным. Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в ст. 41 Конституции РФ.

Пунктом 3.1. Устава Ответчика закреплено, что основным видом его деятельности является оказание медицинской помощи, в том числе выполнение работ и оказание услуг по специальности онкология.

АО «МСЧ «Нефтяник» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии Л041-01107-72/00369888 от 05.12.2019, выданной Департаментом здравоохранения Тюменской области, в том числе по онкологии.

Статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 29.11.2011 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.

Статьей 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 вышеуказанного Федерального закона. Лечащий врач устанавливает диагноз, который формируется после всестороннего обследования пациента.

Разделом 7 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» закреплено, что сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.

Разделом 7 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Тюменской области от 30.12.2020 № 893-п, определено, что назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.

Правила проведения патолого-анатомических исследований, утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.03.2016 № 179н (далее - приказ Министерства здравоохранения РФ от 24.03.2016 № 179н), которые устанавливают порядок проведения патолого-анатомических исследований в патолого-анатомических бюро или патологоанатомических отделениях медицинских организаций и иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по патологической анатомии и гистологии.

Патолого-анатомические исследования проводятся в целях определения диагноза заболевания, мероприятий по лечению пациента или получения данных о причине смерти человека.

Патолого-анатомические исследования проводятся с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи. Прижизненные патолого-анатомические исследования проводятся в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи при наличии медицинских показаний.

Лечащим врачом АО «МСЧ «Нефтяник» в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.03.2016 № 179н было принято решение о необходимости взятия биопсийного (операционного) материала по медицинским показаниям у пациентов, получавших медицинскую помощь в вышеуказанном учреждении. Кроме того, руководством АО «МСЧ «Нефтяник» были проведены организационные мероприятия по обеспечению консервации биоматериала, его хранению, подготовке направительной документации, транспортировке материала в патологоанатомическое бюро ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город». Данный комплекс скоординированных работ АО «МСЧ «Нефтяник» подтверждает значимость прижизненных патологоанатомических исследований для планирования дальнейшего оказания медицинской помощи, и несомненно является необходимым и социально значительным мероприятием, влияющим на прогноз здоровья и жизни каждого пациента.

Истцом указано, что проведение прижизненных патолого-анатомических исследований по биопсионному материалу носят социально значимый характер, поскольку онкология признана социально-значимым заболеванием, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

АО «МСЧ «Нефтяник» имеет следующую задолженность, по фактически оказанным услугам: 1 230 071,18 рублей за услуги по проведению патологоанатомических исследований в 2021 году.

Все реестры оказанных услуг по проведению патологоанатомических исследований направлялись на проверку в АО «МСЧ «Нефтяник» посредством защищенной сети передачи данных У1р№1 СНепг.

Исследования выполнялись врачами - патологоанатомами ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город», о чем свидетельствует наличие направлений от Ответчика и выданные в ответ ПАБ результаты исследований, которые хранятся в архиве ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город».

Неоднократно велась письменная уведомительная работа о наличии образовавшейся задолженности, о вышеуказанных изменениях с предложением о заключении договора на оказание платных услуг по проведению патологоанатомических исследований биоматериала, взятого в стационарных условиях, по тарифам, действующим в системе ОМС на территории Тюменской области в рамках Базовой программы ОМС, а кроме того, информационные письма об изменениях в оплате исследований в системе ОМС направлялись и в 2021 году.

Заключение договора не последовало.

Услуги оказывались Истцом в объемах потребности Ответчика.

Истцом были приняты меры урегулирования возникшего спора в досудебном порядке, Ответчику была направлена претензия от 05.06.2024 № 2199-12/1-8 о погашении имеющейся задолженности.

Ответчиком в адрес Истца письменной мотивированной позиции по существу требований, изложенных в вышеуказанной претензии, направлено не было.

Поскольку претензионные требования истца были оставлены без ответа, ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский городок» обратилось в суд с настоящим иском.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации провозглашается право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – «Закон № 323-ФЗ») устанавливается, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ч.1 ст. 11 Закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Пунктом 1 ч.1 ст.3 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – «Закон № 326-ФЗ») обязательное медицинское страхование определяется как вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ст.37 Закона № 326-ФЗ).

Форма типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее по тексту – «Типовой договор») утверждена Приказом Минздрава России от 30.12.2020 №1417н. Пунктом 5.1. Типового договора предусмотрено, что медицинские организации получают денежные средства в качестве оплаты за медицинскую помощь по тарифам, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Закона №326-ФЗ. 

Согласно ч.2 ст. 30 Закона №326-ФЗ Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением, требования к структуре и содержанию которого в спорный период устанавливались Приказом Минздрава России от 29.12.2020 №1397н (далее по тексту – «Приказ №1397н»).

В соответствии с п.6 Приказа №1397н тарифное соглашение должно содержать сведения о структуре тарифа, при этом ч.4 ст.30, ч.7 ст.35 Закона №326-ФЗ определено, что структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования).

На основании приведенных норм Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Тюменской области были утверждены (далее по тексту – «Тарифные соглашения»):

- Тарифное соглашение по базовой программе обязательного медицинского страхования на территории Тюменской области на 2021 год от 25.01.21.

- Тарифное соглашение программе обязательного медицинского страхования на территории Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, на 2022 год от 01.02.2021.

Согласно Разделам III указанных Тарифных соглашений тарифы на оплату медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования на территории Тюменской области в 2022 году включали в себя, в том числе, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования).

Как следует из структуры тарифа, денежные средства, предназначенные для оплаты лабораторных исследований биологических материалов, забор которых осуществляется медицинскими организациями в рамках оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включаются в тариф на оплату медицинской помощи, в рамках оказания которой обозначенный забор производится. Соответственно, получателем указанных денежных средств по умолчанию является медицинская организация, осуществляющая забор биологических материалов и их последующее направление на исследование в медицинскую организацию, располагающую лабораторией необходимого профиля.

Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденными Минздравом России № 11-7/И/2-20691, 00-10-26-2-04/11-51 от 30.12.2020 (далее по тексту – «Методические рекомендации») определено, что межучрежденческие расчеты могут осуществляться с использованием двух моделей организации оплаты:

- через страховую медицинскую организацию (по тарифам для проведения межучрежденческих, в том числе межтерриториальных, расчетов, установленным тарифным соглашением);

- в рамках гражданско-правовых договоров между медицинскими организациями без участия страховой медицинской организации (заключение гражданско-правовых договоров на общих основаниях, предусмотренных Гражданским кодексом).

Согласно разделу V Методических рекомендаций, при использовании модели оплаты межучрежденческих расчетов через страховую медицинскую организацию в тарифном соглашении устанавливаются единые для всех медицинских организаций тарифы на оплату медицинской помощи при межучрежденческих расчетах. Таким образом, установление указанных тарифов тарифным соглашением является обязательным условием для реализации механизма межучрежденческих расчетов через страховую медицинскую организацию.

Приведенными ранее Тарифными соглашениями в 2021 году на территории Тюменской области не утверждались единые для всех медицинских организаций тарифы на оплату медицинской помощи при межучрежденческих расчетах, что исключает возможность реализации механизма межучрежденческих расчетов через страховую медицинскую организацию, на необходимость применения которого указывает Ответчик.

Как уже было отмечено, оплата стоимости проведения рассматриваемых в рамках настоящего дела патологоанатомических исследований, входит в тариф за медицинскую помощь, оказанную пациенту Ответчиком при заборе биологических материалов. Указанные денежные средства были получены Ответчиком в полном размере. Никаких изъятий из суммы тарифа в связи с необходимостью оплаты проведенных исследований не проводилось.

Таким образом, в приведенных обстоятельствах у Ответчика нет оснований предполагать, что на территории Тюменской области применяется методика межтерриториальных расчетов через страховую медицинскую организацию. Одновременно с тем, у Истца отсутствуют основания для предъявления требований к страховой медицинской организации.

Согласно пункту 1 статьи 434 ГК РФ договор может быть заключен в любой форме, предусмотренной для совершения сделок, если законом для договоров данного вида не установлена определенная форма.

Частями 1, 2 статьи 158 ГК РФ установлено, что сделки совершаются устно или в письменной форме, при этом сделка, которая может быть совершена устно, считается совершенной и в том случае, когда из поведения лица явствует его воля совершить сделку.

Исходя из положений пункта 2 статьи 159 ГК РФ могут совершаться устно все сделки, исполняемые при самом их совершении, за исключением сделок, для которых установлена нотариальная форма, и сделок, несоблюдение простой письменной формы которых влечет их недействительность.

Поскольку поведение ответчика в период спорных отношения свидетельствовало о намерении заключить договор возмездного оказания услуг, такой договор считается заключенным, что не противоречит принципу свободы договора.

Согласно пункту 2 статьи 781 ГК РФ заказчик по договору возмездного оказания услуг обязан оплатить оказанные ему услуги. При этом пункт 1 статьи 782 ГК определяет, что заказчик вправе отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов.

Таким образом, фактически оказанные истцом по заявкам ответчика услуги, подлежат оплате Ответчиком в полном объеме.

В соответствии со статьями 309 и 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Суд считает, что ответчик не представил доказательств, оправдывающих ненадлежащее исполнение своей части обязательств перед истцом, а также подтверждающих исполнение обязанности после обращения истца с требованием в арбитражный суд.

В соответствии с частью 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований.

Согласно части 3.1 статьи 70 АПК РФ обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований. 

Основываясь на изложенном, суд считает исковые требования о взыскании задолженности в размере 1 230 071 рубль 18 копеек обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании статьи 110 АПК РФ судебные расходы по оплате государственной пошлины подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

Руководствуясь статьями 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить. 

Взыскать с АО «Медико-санитарная часть «Нефтяник» в пользу ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский городок» основной долг в размере 1 230 071 рубль 18 копеек, а также расходы по уплате госпошлины в размере 25 301 рубль. 

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия путем подачи жалобы в Восьмой арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Тюменской области.

 Судья

Кузнецова О.В.