АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  

НИЖЕГОРОДСКОЙ  ОБЛАСТИ

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А43-43005/2019

г. Нижний Новгород                                                             14 ноября 2019 года

 

Резолютивная часть решения оглашена 11 ноября  2019  года

Решение в полном объеме изготовлено 14 ноября 2019 года 

 

Арбитражный суд Нижегородской области в составе судьи  Чепурных Марии Григорьевны (вн. шифр 43-895), при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Пятановой Е.Н., рассмотрев в судебном заседании заявление Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области о привлечении общества с ограниченной ответственностью "Визус-1" (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

при участии представителей:

от ответчика: генеральный директор ФИО1 (паспорт, выписка из ЕГРЮЛ),

установил:

в Арбитражный суд Нижегородской области обратился Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области (далее - заявитель, административный орган) с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью "Визус-1" (далее - ответчик, общество) к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях по основаниям, подробно изложенным в заявлении.

Заявитель, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, явку своего представителя в суд не обеспечил, ходатайств не заявил. В соответствии со статьями 123, 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие заявителя, при надлежащем извещении.

Представитель ответчика в судебном заседании вину в совершении вменяемого правонарушения признал, просил применить минимальный штраф, предусмотренный санкцией вменяемой статьи, учитывая, что общество приняло меры по устранению выявленного правонарушения. В подтверждение устранения выявленных нарушений представитель ответчика представил платежные поручения от 16.10.2019, от 21.10.2019, товарную накладную от 17.10.2019, счет-фактуру №38283 от 17.10.2019, приказ от 11.10.2019.

Проверив обстоятельства возбуждения дела об административном правонарушении в отношении общества, порядок фиксации признаков административного правонарушения, полномочия должностных лиц, осуществлявших производство по делу об административном правонарушении, сроки давности привлечения к административной ответственности, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, арбитражный суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, на основании приказа руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области ФИО2 от 23.09.2019 №313-пр/19 09.10.2019 в 16 час. 30 мин. проведена плановая выездная проверка соблюдения ООО "Визус-1" с целью выполнения ежегодного плана проверок Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области на 2019 год, согласованного с Генеральной прокуратурой Российской Федерации, в том числе с использованием проверочных листов.

По результатам проведенной проверки должностными лицами ТО Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области составлен акт проверки № б/н от 09.10.2019, в котором зафиксированы следующие нарушения, совершенные ООО "Визус-1":

1) в медицинских картах пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (№3872/Кс ФИО3, №5437/Кс ФИО4, №2742/Кс ФИО5, №2769/Кс ФИО6, №4699/Кс ФИО7, №2910/Кс ФИО8, №4021/Кс ФИО9) и в медицинских картах стационарных больных (№5 (2197/п) ФИО10, №4(2079/п) ФИО11, №б/н ФИО12, №6 (1344/К) ФИО13, №2 (2103/К) ФИО14) отсутствуют подписи медицинских работников в информированном добровольном согласии, что является нарушением п. 7 ст. 20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что также является нарушением п. 28 раздела V. «Порядок предоставления платных медицинских услуг» Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», что также является нарушением пп. «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утв. постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")» юридическим лицом Общество с ограниченной ответственностью «Визус-1» (ООО «Визус-1»);

2) в медицинской карте стационарного больного №1 (737/р) ФИО15 отсутствует подпись врача анестезиолога-реаниматолога на информированном добровольном согласии на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства, что является нарушением п. 7 ст. 20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что также является нарушением п. 28 раздела V. «Порядок предоставления платных медицинских услуг» Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», что также является нарушением пп. «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")» юридическим лицом Общество с ограниченной ответственностью «Визус-1» (ООО «Визус-1»);

3) в медицинской карте стационарного больного №1 (5243/Кс) ФИО16 отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, что является нарушением п. 1 ст. 20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что также является нарушением п. 28 раздела V. «Порядок предоставления платных медицинских услуг» Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», что также является нарушением пп. «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утв. постановлением Правительства РФ от 12 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")» юридическим лицом Общество с ограниченной ответственностью «Визус-1» (ООО «Визус-1»);

4) в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №769/Кс ФИО17 отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в ООО «Визус-1» (оформлено на предоставление медицинских услуг в ООО «Микрохирургия глаза»), что является нарушением п. 1 ст. 20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что также является нарушением п. 28 раздела V. «Порядок предоставления платных медицинских услуг» Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», что также является нарушением пп. «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанного деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями** входящими  в  частную  систему  здравоохранения,  на территории  инновационного  центра "Сколково"), утв. постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")» юридическим лицом Общество с ограниченной ответственностью «Визус-1»(ООО «Визус-1»);

5) не соблюдается стандарт оснащения малой операционной (пп. 22, 23, 27 Приложения N3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012г. N572н), а именно отсутствуют: шкаф для медикаментов; шкаф для хранения стерильного материала; противошоковая укладка, что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что является нарушением пп.а п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» юридическим лицом ООО «Визус-1»;

6)  не соблюдается стандарт оснащения офтальмологического кабинета (п. 17 Приложения №6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н), а именно отсутствует гониоскоп - 1шт., что является нарушением п. 21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что является нарушением пп.а п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» юридическим лицом ООО «Визус-1»;

7)  пациентам ФИО7, 1980г.р., ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО18, 2010г.р. проведены согласно записям в первичной медицинской документации консультации врача психиатра-нарколога. При этом, пациенты не имели наркологических расстройств. Так, диагноз ФИО6 - последствия органического поражения головного мозга смешанного (перинатального, эпилептического) генеза со стойкой умеренной выраженной церебрастенической симптоматикой и легкими когнитивными нарушениями, F06/828. Смешанные специфические расстройства психологического развития (F 83). Сопутствующий диагноз: Детский церебральный паралич. Симптоматическая фокальная эпилепсия.

Специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях по специальности «Психиатрия» в ООО «Визус-1» не лицензирована, что является нарушением п.46 ч.11 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;

8) не соблюдается стандарт оснащения операционной (за исключением лазерной операционной) (п. 12 Приложения N 18 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н), а именно отсутствуют бестеневые лампы - 2шт., что является нарушением п. 21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что является нарушением пп.а п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» юридическим лицом ООО  «Визус-1».

Усматривая в действиях общества состав административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП, 10.10.2019 по фактам выявленных нарушений старшим государственным инспектором отдела контроля и надзора в сфере в сфере оказания медицинских услуг Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области ФИО19 в отсутствие законного представителя ООО «Визус-1», извещенного надлежащим образом (уведомление о составлении протокола по делу об административном правонарушении получено нарочно генеральным директором общества ФИО1 09.10.2019 (л.д.9)), при участии представителя общества по доверенности от 09.10.2019 ФИО20 (л.д.54), составлен протокол об административном правонарушении № б/н (л.д.10-12). 

При подписании протокола представитель общества пояснил, что выявленные замечания в большинстве своем устранены.

На основании статьи 23.1 КоАП РФ названный протокол об административном правонарушении с материалами проверки направлен в арбитражный суд. 

В силу статьи 1.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо, привлекаемое к административной ответственности, не может быть подвергнуто административному наказанию и мерам обеспечения производства по делу об административном правонарушении иначе как на основаниях и в порядке, установленных законом.

  В соответствии с частью 1 статьи 49 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо может иметь гражданские права, соответствующие целям деятельности, предусмотренным в его учредительном документе (статья 52), и нести связанные с этой деятельностью обязанности.     

В случаях, предусмотренных законом, юридическое лицо может заниматься отдельными видами деятельности только на основании специального разрешения (лицензии).

На основании пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Согласно пункту 1 статьи 8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

Согласно части 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности закрепляется положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 утверждено «Положение о лицензировании медицинской деятельности» (далее – Положение №291), в соответствии с пунктом 6 которого осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (пункт 6 Положения №291).

Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи (подпункт «а» пункта 5 Положения №291).

В соответствии с частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Объектом данного правонарушения является государственный порядок при осуществлении лицензируемой деятельности.

Объективная сторона правонарушения характеризуется действием и выражается в грубом нарушении при осуществлении лицензируемого вида деятельности лицензионных требований и условий.

В силу статьи 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон N323-ФЗ) законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

Согласно статье 4 Федерального закона N323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Пунктом 2 части 1 статьи 79 Федерального закона N323-ФЗ  установлено, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") утверждено Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291.

В соответствии с Перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, утвержденным названным Постановлением Правительства РФ, работы (услуги) по медицинским осмотрам (предварительным, периодическим) отнесены к медицинской деятельности.

Пунктом 5 постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")», установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи (подпункт "а" пункт 5).

Из материалов дела следует, что общество допустило нарушения подпункта "в" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утв. постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")», которые выразились в том, что:

- в медицинских картах пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (№3872/Кс ФИО3, №5437/Кс ФИО4, №2742/Кс ФИО5, №2769/Кс ФИО6, №4699/Кс ФИО7, №2910/Кс ФИО8, №4021/Кс ФИО9) и в медицинских картах стационарных больных (№5 (2197/п) ФИО10, №4(2079/п) ФИО11, №б/н ФИО12, №6 (1344/К) ФИО13, №2 (2103/К) ФИО14) отсутствуют подписи медицинских работников в информированном добровольном согласии,

- в медицинской карте стационарного больного №1 (737/р) ФИО15 отсутствует подпись врача анестезиолога-реаниматолога на информированном добровольном согласии на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства,

- в медицинской карте стационарного больного №1 (5243/Кс) ФИО16 отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство,

- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №769/Кс ФИО17 отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в ООО «Визус-1» (оформлено на предоставление медицинских услуг в ООО «Микрохирургия глаза»),

- пациентам ФИО7, 1980г.р., ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО18, ДД.ММ.ГГГГ г.р. проведены согласно записям в первичной медицинской документации консультации врача психиатра-нарколога. При этом, пациенты не имели наркологических расстройств. Так, диагноз ФИО6 - последствия органического поражения головного мозга смешанного (перинатального, эпилептического) генеза со стойкой умеренной выраженной церебрастенической симптоматикой и легкими когнитивными нарушениями, F06/828. Смешанные специфические расстройства психологического развития (F 83). Сопутствующий диагноз: Детский церебральный паралич. Симптоматическая фокальная эпилепсия. Специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях по специальности «Психиатрия» в ООО «Визус-1» не лицензирован.

Согласно п. 28 раздела V. «Порядок предоставления платных медицинских услуг» Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» платные медицинские услуги представляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. 

Однако в силу пункта 6 Положения  о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 подпункт "в" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности не относятся к грубым нарушениям лицензионных требований и не образует состав вмененного административного правонарушения по ч.4 ст.14.1 КоАП РФ.

Вместе с тем, помимо подпункта "в" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности протоколом об административном правонарушении обществу вменяется в вину нарушение пп. "а" п.5 Постановления №291 по несоблюдению порядков оказания медицинской помощи, установленных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012г. N572н и от 12 ноября 2012 г. N 902н, а именно: на момент проверки обществом не соблюден стандарт оснащения в  малой операционной где отсутствуют: шкаф для медикаментов; шкаф для хранения стерильного материала; противошоковая укладка; в офтальмологическом кабинете отсутствует гониоскоп - 1шт.; операционной где отсутствуют бестеневые лампы - 2шт. (за исключением лазерной операционной), что нарушает требования пп. 22, 23, 27 Приложения N3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012г. N572н), а именно отсутствуют: шкаф для медикаментов; шкаф для хранения стерильного материала; противошоковая укладка, что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 17 Приложения №6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н, п. 21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты».

Таким образом, обществом допущены нарушения обязательных требований подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, что в силу пункта 6 Положения  о лицензировании медицинской деятельности является грубым нарушением лицензионных требований и образует состав вмененного правонарушения по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Факт допущенного обществом правонарушения подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности подтверждается материалами дела, а именно: протоколом об административном правонарушении  от 10.10.2019; актом проверки №б/н от 09.10.2019 и обществом по существу не оспаривается.

Общество, являясь субъектом предпринимательской деятельности в сфере оказания медицинских услуг населению, обязано было знать и соблюдать требования действующего законодательства. Однако не предприняло всех необходимых (своевременных) и осмотрительных мер для соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении лицензируемого вида деятельности, что в силу статьи 2.1 КоАП РФ свидетельствует о виновности общества в выявленном правонарушении.

При таких обстоятельствах, является доказанным факт совершения обществом административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Исключительных оснований для признания совершенного заявителем административного правонарушения малозначительным судом не усматривается по следующим основаниям.

На основании статьи 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения суд может освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться вынесением устного замечания.

В пункте 18 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях», указано, что малозначительность административного правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям. 

Такие обстоятельства, как, например, личность и имущественное положение привлекаемого к ответственности лица, добровольное устранение последствий правонарушения, возмещение причиненного ущерба не являются обстоятельствами, свидетельствующими о малозначительности правонарушения. Данные обстоятельства в силу частей 2 и 3 статьи 4.1 КоАП РФ учитываются при назначении административного наказания.

Следовательно, совершение правонарушения впервые, отсутствие вреда, признание вины и принятие мер к устранению нарушениий являются смягчающими ответственность обстоятельствами, но не освобождают заявителя от административной ответственности за совершенное правонарушение. 

Общество, являясь субъектом предпринимательской деятельности, обязано было знать и не допускать при оказании медицинских услуг грубых нарушений лицензионных требований.

Состав административного правонарушения, предусмотренного частью 4   статьи 14.1 КоАП РФ, является формальным и для привлечения лица к административной ответственности достаточно самого факта нарушения вне зависимости от наступивших в результате совершения такого правонарушения последствий. 

Согласно пункту 18.1 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 №10 квалификация правонарушения как малозначительного может иметь место только в исключительных случаях и производится с учетом положений пункта 18 настоящего Постановления применительно к обстоятельствам конкретного совершенного лицом деяния.

Между тем суд, оценив конкретные обстоятельства рассматриваемого административного дела, суд не находит исключительности в характере совершенного административного правонарушения. 

Соблюдение лицензиатом условий лицензии при осуществлении медицинской деятельности направленно на охрану жизни и здоровья граждан, а, следовательно, нарушение ее условий создает существенную угрозу охраняемым общественным интересам, в силу чего данное правонарушение не может являться малозначительным.                   

Учитывая, что правонарушение совершено обществом впервые (доказательства обратного отсутствуют в материалах дела), вину общество признало, общество предприняло меры к устранению нарушения, что подтверждается представленными обществом документами, отягчающие обстоятельства по делу отсутствуют, суд назначает обществу наказание в виде административного штрафа по низшему пределу санкции части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в размере 100 000 рублей.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 180-182, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд  

РЕШИЛ:

привлечь общество с ограниченной ответственностью "Визус-1"  (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>; дата и орган регистрации: 26.07.2004 ИФНС по Нижегородскому району г.Нижнего Новгорода; место регистрации: 

<

...>) к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в виде наложения административного штрафа в минимальном размере 100000рублей.         

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления решения о наложении штрафа в законную силу по реквизитам:         УФК по Нижегородской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Нижегородской области, л/с 

<

***>),

Волго-Вятское ГУ Банка России г.Н.Новгород,

БИК 042202001, 

ИНН 

<

***>, 

КПП 526001001,

Р/с 

<

***>, 

КБК 06011690010016000140,

ОКТМО 22701000

Надлежащим образом заверенную копию квитанции или платежного поручения, подтверждающего уплату штрафа, необходимо представить в Арбитражный суд Нижегородской области.

По истечении шестидесяти дней со дня вступления настоящего решения в законную силу, в случае если арбитражному суду не будет представлено доказательство добровольной уплаты штрафа, в отношении лица, привлеченного к административной ответственности, подлежит применению принудительное исполнение решения суда.

Настоящее решение вступает в законную силу по истечении десяти дней со дня принятия и может быть обжаловано в Первый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Нижегородской области в десятидневный срок со дня принятия решения.

 

Судья                                                                                            М.Г.Чепурных