АРБИТРАЖНЫЙ СУД УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

426011, г. Ижевск, ул. Ломоносова, 5

http://www.udmurtiya.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А71- 7773/2021

28 января 2022 года

г. Ижевск

 

Резолютивная часть решения объявлена 25 января 2022 года

Полный текст решения изготовлен 28 января 2022 года

Арбитражный суд Удмуртской Республики в составе судьи О.В.Иютиной, при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Н.А. Трубицыной, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Стома Центр» г. Можга о признании незаконным решения об отказе в возбуждении дела о нарушении антимонопольного законодательства №ЕС 01-17-06/2587 от 07.05.2021, принятого Управлением Федеральной антимонопольной службы по Удмуртской Республике г. Ижевск, с участием третьих лиц Правительства Удмуртской Республики г. Ижевск, Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике г. Ижевск,

в присутствии: 

от заявителя: ФИО1 по доверенности от 28.06.2021, ФИО2 по доверенности от 10.07.2021;

от ответчика: ФИО3 по доверенности от 11.01.2022,

от члена Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике г. Ижевск ФИО4 - ФИО5 по доверенности от 25.01.2022,

от третьих лиц: не явились, уведомлены,

УСТАНОВИЛ:

Общество с ограниченной ответственностью «Стома Центр» г. Можга (далее – заявитель, ООО «Стома Центр», общество) обратилось в Арбитражный суд Удмуртской Республики с заявлением о признании незаконным решения об отказе в возбуждении дела о нарушении антимонопольного законодательства №ЕС 01-17-06/2587 от 07.05.2021, принятого Управлением Федеральной антимонопольной службы по Удмуртской Республике г. Ижевск (далее - ответчик, УФАС по УР, антимонопольный орган).   

Определением от 11.08.2021 судом на основании ст. 51 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Правительство Удмуртской Республики, Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике. 

Заявитель требования в судебном заседании поддержал по основаниям, изложенным в заявлении и письменных пояснениях к нему (л.д. 188-189). 

Представитель ответчика требования не признал по основаниям, изложенным в отзыве (л.д.60-63).

Представитель ФИО4 - члена Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике г. Ижевск - считает требования заявителя необоснованными и не подлежащими удовлетворению по мотивам, изложенным в представленном суду отзыве на заявление исх. от 24.01.2022. 

 Правительство Удмуртской Республики г. Ижевск явку представителя не обеспечило, пояснений по существу заявленных требований, каких - либо заявлений, ходатайств в суд не направило.

Дело на основании ст.123 АПК РФ рассмотрено в отсутствие неявившихся участников процесса, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства, в том числе публично, путем размещения  информации о времени и месте судебного заседания на официальном сайте http://www.udmurtiya.arbitr.ru Арбитражного суда Удмуртской Республики (ст. ст. 123,  156  АПК РФ).

Из материалов дела следует, что ООО «Стома Центр» обратилось в Министерство здравоохранения УР с заявлением (л.д.38-51) о намерении в 2021 году продолжать осуществление медицинской деятельности в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) по планируемым объемам медицинского помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках реализации территориальной программы ОМС, планируемому количеству  профилактических посещений с иной  целью и объемам диагностических исследований, предоставив на основании п.п. 3 п. 10 Положения о деятельности Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в УР (далее - Комиссия ТФОМС) необходимую информацию и предложения.

  По результатам распределения между медицинскими организациями объемов медицинской помощи по Территориальной программе ОМС на 2021 год, в соответствии с протоколом №15 от 28.12.2020 (л.д.53-57) Комиссия не распределила обществу «Стома Центр» объемы  предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, за исключением стоматологической помощи. 

  Вышеуказанные обстоятельства послужили ООО «Стома Центр» основанием для обращения в Удмуртское УФАС с жалобой на неправомерные действия Комиссии ТФОМС и Правительства УР при распределении объёмов оказания медицинской помощи, созданию дискриминационных условий доступа на рынок медицинских услуг   негосударственным медицинским организациям по сравнению с государственными (ведомственными) и иными медицинскими организациями, действующими на рынке оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.

  По результатам рассмотрения жалобы заявителя  УФАС по УР было принято решение об отказе в возбуждении дела о нарушении антимонопольного законодательства от 07.05.2021   № ЕС 011706/2587э (л.д. 64- 67). Удмуртский УФАС не установил действиях Комиссии ТФОМС и Правительства Удмуртской Республики признаков нарушения пункта 8 части 1 статьи 15 Закона о защите конкуренции, сославшись на отсутствие доказательств, свидетельствующих о наличии у ООО «Стома Центр» прикреплённого населения, выбравшего данную медицинскую организацию для оказания медицинской помощи либо потенциально желающих пациентов на оказание медицинской помощи в указанной   медицинской   организации. В то время как для целей распределения объемов на оказание  медицинской  помощи  в амбулаторных условиях определяющим является количество прикреплённого населения, в связи с чем на 2021 год Комиссия ТФОМС не распределяла объемы на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях среди  медицинских организаций,  не имеющих прикреплённого населения.

Несогласие заявителя с вышеуказанным отказом в возбуждении антимонопольного дела послужило последнему основанием для обращения в суд с настоящими требованиями, в обоснование которых общество указало, что размер финансового обеспечения медицинской организации, а также подходы к оплате медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) определен п.2.10 Письма Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30 декабря 2020 г. NN 11-7/W2-20691, 00-10-26-2-04/11-51 "О Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования". Также общество отмечает, что законодательно установлено 2 необходимых условия участия медицинской организации в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а именно: 1 .Наличие у медицинской организации соответствующей лицензии. 2.Включение медицинской организации в соответствующий реестр.  Таким образом, отсутствие у медицинской организации прикрепившихся лиц не является основанием для отказа в распределении объемов медицинской помощи. По мнению общества, довод по не предоставлению объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях в рамках территориальной программы ОМС медицинским учреждениям, у которых отсутствует прикрепленное население, прямо противоречит положениям действующего законодательства; при распределении объемов медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями критерии, установленные  п. 11 Положения о деятельности Комиссии по разработке территориальной программы ОМС, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 № 108н, рассматриваются Комиссией комплексно. Заявитель отмечает, что постановка гражданина медицинской организацией на медицинское обслуживание, то есть прикрепление к медицинской организации, возможно только при наличии письменного заявления гражданина. Однако данной правовой нормой не установлена обязанность гражданина обращаться в медицинскую организацию с письменным заявлением, данная норма устанавливает право гражданина; отсутствие заявления гражданина на прикрепление к той или иной медицинской организации не обязывает медицинскую организацию истребовать данное заявление, либо отказывать в предоставлении медицинских услуг гражданину в силу п.5 ст. 15 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". По мнению общества, правовые отношения, возникающие между застрахованными лицами и медицинскими организациями в части прикрепления к медицинской организации, носят диспозитивный характер и императивными нормами права не урегулированы, таким образом допущена ошибка в применении норм материального права ответчиком при рассмотрении заявления ООО «Стома Центр». Оплата медицинской помощи организациям, не имеющих прикрепившихся лиц, в соответствии с данной программой не исключена и возможна за единицу объема медицинской помощи.

Возражая против требований заявителя, антимонопольный орган указал, что оспариваемое решение  об отказе в возбуждении дела является законным и обоснованным, а требования заявителя - необоснованными и не подлежащими удовлетворению. Ответчик настаивает, что для целей распределения объемов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях определяющим является количество прикреплённого населения; в 2021 году Комиссия не распределяла объемы на оказание медицинской помощи амбулаторных условиях среди медицинских организаций, не имеющих прикреплённого населения; представленные документы и сведения свидетельствуют об отсутствии у ООО «Стома Центр» прикреплённого населения, выбравшего данную медицинскую организацию для оказания медицинской помощи.

Третье лицо,  Комиссия ТФОМС по УР, в отзыве (л.д. 171-174) указало на то, что считает доводы заявления необоснованными, отметив, что для целей распределения объемов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях определяющим является количество прикрепленного населения. В 2021 году Комиссия не распределяла объемы на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях по интересующим Заявителя профилям (специальностям) среди медицинских организаций, не имеющих прикрепленного населения. Причем указанные действия не связаны с созданием неравных условий для заявителя, а вызваны требованиями действующего законодательства в сфере обязательного медицинского страхования. При применении критериев распределения объема медицинской помощи необходимо исходить не только из потребностей медицинской организации, но и показателей (критериев), применимых к конкретной медицинской организации.

Согласно представленному в судебное заседание отзыву члена Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике г. Ижевск ФИО4 организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона. В свою очередь, для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) (статья 21 закона № 323-ФЗ). Среди критериев, установленных Положением о Комиссии, для целей распределения объемов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях определяющим является количество прикрепленного населения. Заявитель прикрепленного населения не имеет, не может обеспечить застрахованных лиц полноценным циклом медико-санитарной помощи, включающей в себя и неотложную, и профилактическую, и диагностическую, и реабилитационную функции. В то же время, он не лишен возможности оказывать услуги застрахованным лицам в рамках гражданских договоров с медицинскими организациями. Само по себе несогласие медицинской организации с распределенными объемами оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования еще не может свидетельствовать о том, что оспариваемые действия Комиссии в рассматриваемой ситуации содержит признаки нарушения антимонопольного законодательства.

Оценив представленные доказательства по делу, суд пришел к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно ч. 4 ст. 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. 

Таким образом, для признания недействительным ненормативного правового акта необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие оспариваемого акта закону или иному нормативному правовому акту и нарушение данным актом прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской деятельности и иной экономической деятельности. 

В силу прямого указания ч. 5 ст. 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта возложена на принявший его орган; согласно положениям ст. 65 Кодекса доказывание иных обстоятельств является обязанностью лиц, которые ссылаются на данные обстоятельства. 

В соответствии со статьями 1 и 3 Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» (далее - Закон о защите конкуренции, Закон № 135-ФЗ) целями данного Закона являются обеспечение единства экономического пространства, свободного перемещения товаров, свободы экономической деятельности в Российской Федерации, защита конкуренции и создание условий для эффективного функционирования товарных рынков, а сферой применения - отношения, которые связаны с защитой конкуренции, в том числе с предупреждением и пресечением монополистической деятельности и недобросовестной конкуренции, и в которых участвуют российские юридические лица и иностранные юридические лица, организации, федеральные органы исполнительной власти, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, иные осуществляющие функции указанных органов органы или организации, а также государственные внебюджетные фонды, Центральный банк Российской Федерации, физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели.

Согласно статье 22 Закона о защите конкуренции антимонопольный орган, в том числе, выявляет нарушения антимонопольного законодательства, принимает меры по прекращению нарушения антимонопольного законодательства и привлекает к ответственности за такие нарушения; предупреждает монополистическую деятельность, недобросовестную конкуренцию, другие нарушения антимонопольного законодательства федеральными органами исполнительной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, иными осуществляющими функции указанных органов органами или организациями, а также государственными внебюджетными фондами, хозяйствующими субъектами, физическими лицами.

В силу части 1 статьи 39 Закона о защите конкуренции  антимонопольный орган в пределах своих полномочий возбуждает и рассматривает дела о нарушении антимонопольного законодательства, принимает по результатам их рассмотрения решения и выдает предписания.

При этом согласно пункту 2 части 2 статьи 39 Закона о защите конкуренции, пункту 3.1 Административного регламента Федеральной антимонопольной службы по исполнению государственной функции по возбуждению и рассмотрению дел о нарушениях антимонопольного законодательства Российской Федерации, утвержденного приказом ФАС России от 25.12.2007 № 447 (далее - Регламент), основанием для возбуждения и рассмотрения антимонопольным органом дела о нарушении антимонопольного законодательства является, в частности, поступающее от юридического или физического лица заявление, указывающее на наличие признаков нарушения антимонопольного законодательства.

Согласно пункту 2 части 5 статьи 44 Закона № 135-ФЗ при рассмотрении заявления или материалов антимонопольный орган устанавливает наличие признаков нарушения антимонопольного законодательства и определяет нормы, которые подлежат применению.

Частью 8 статьи 44 Закона о защите конкуренции предусмотрено, что по результатам рассмотрения заявления, материалов антимонопольный орган принимает одно из следующих решений: 1) о возбуждении дела о нарушении антимонопольного законодательства; 2) об отказе в возбуждении дела о нарушении антимонопольного законодательства; 3) о выдаче предупреждения в соответствии со статьей 39.1 настоящего Федерального закона.

Пунктами 1, 2  части 9 ст. 44 Закона № 135-ФЗ предусмотрено, что антимонопольный орган принимает решение об отказе в возбуждении дела в случае, если  вопросы, указанные в заявлении, материалах, не относятся к компетенции антимонопольного органа, а также в случае, если  признаки нарушения антимонопольного законодательства отсутствуют.

В соответствии с частью 1 статьи 15 Закона N 135-ФЗ федеральным органам исполнительной власти, органам государственной власти субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления, иным осуществляющим функции указанных органов органам или организациям, организациям, участвующим в предоставлении государственных или муниципальных услуг, а также государственным внебюджетным фондам, Центральному банку Российской Федерации запрещается принимать акты и (или) осуществлять действия (бездействие), которые приводят или могут привести к недопущению, ограничению, устранению конкуренции, за исключением предусмотренных федеральными законами случаев принятия актов и (или) осуществления таких действий (бездействия), в частности запрещаются создание дискриминационных условий (пункт 8).

В пункте 7 статьи 4 Закона определено, что конкуренцией является соперничество хозяйствующих субъектов, при котором самостоятельными действиями каждого из них исключается или ограничивается возможность каждого из них в одностороннем порядке воздействовать на общие условия обращения товаров на соответствующем товарном рынке. При этом признаками ограничения конкуренции являются сокращение числа хозяйствующих субъектов, не входящих в одну группу лиц, на товарном рынке, рост или снижение цены товара, не связанные с соответствующими изменениями иных общих условий обращения товара на товарном рынке, отказ хозяйствующих субъектов, не входящих в одну группу лиц, от самостоятельных действий на товарном рынке, определение общих условий обращения товара на товарном рынке соглашением между хозяйствующими субъектами или в соответствии с обязательными для исполнения ими указаниями иного лица либо в результате согласования хозяйствующими субъектами, не входящими в одну группу лиц, своих действий на товарном рынке, иные обстоятельства, создающие возможность для хозяйствующего субъекта или нескольких хозяйствующих субъектов в одностороннем порядке воздействовать на общие условия обращения товара на товарном рынке, а также установление органами государственной власти, органами местного самоуправления, организациями, участвующими в предоставлении государственных или муниципальных услуг, при участии в предоставлении таких услуг требований к товарам или к хозяйствующим субъектам, не предусмотренных законодательством Российской Федерации (пункт 17 статьи 4 Закона о защите конкуренции).

Для квалификации действий субъекта права применительно к части 1 статьи 15 Закона о защите конкуренции необходимо установить запрещенные законом, не соответствующие нормативно-правовым положениям и совершенные им действия, которые приводят или могут привести к недопущению, ограничению, устранению конкуренции, то есть соперничества на значимом, определенном товарном рынке, в сферы обращения определенного товара (работ, услуг) либо взаимозаменяемых товаров (работ, услуг).

Под дискриминационными условиями понимаются условия доступа на товарный рынок, условия производства, обмена, потребления, приобретения, продажи, иной передачи товара, при которых хозяйствующий субъект или несколько хозяйствующих субъектов поставлены в неравное положение по сравнению с другим хозяйствующим субъектом или другими хозяйствующими субъектами (пункт 8 статьи 4 Закона о защите конкуренции).

Согласно пункту "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

По предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, которые не могут противоречить федеральным законам (части 2 и 5 статьи 76 Конституции Российской Федерации).

Полномочия и ответственность органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан определяются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пункт 3 статьи 1 поименованного Закона, далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 19 названного Закона N 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, предоставляемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно пункту 11 статьи 2 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

В соответствии с положениями части 1 статьи 81 Федерального закона N 323-ФЗ в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, а также правовое положение субъектов и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ).

Согласно статье 9 Федерального закона N 326-ФЗ, субъектами обязательного медицинского страхования являются - застрахованные лица, страхователи, федеральный фонд, а также участники обязательного медицинского страхования, к которым относятся территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.

Согласно статье 15 Федерального закона N 326-ФЗ для целей настоящего Федерального закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации) относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - реестр медицинских организаций), в соответствии с настоящим Федеральным законом:

1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы;

2) индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями. Информация о сроках и порядке подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, размещается территориальным фондом на своем официальном сайте в сети "Интернет" (часть 2 статьи 15 Федерального закона N 326-ФЗ).

С учетом изложенного, медицинская организация как участник обязательного медицинского страхования участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу подпункта 1 пункта 1 статьи 20 Федерального закона N 326-ФЗ медицинская организация имеет право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных Федеральным законом N 326-ФЗ.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, определяет условия оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (п. 6 ст. 36 Федерального закона N 326-ФЗ).

Из содержания части 9 статьи 36 Федерального закона N 326-ФЗ следует, то для разработки проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации создается комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования. Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования формируется и осуществляет свою деятельность в соответствии с положением, являющимся приложением к правилам обязательного медицинского страхования.

Как установлено судом, распоряжением Правительства Удмуртской Республики от 05.09.2011г. № 726-р создана Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике (далее - Комиссия ТФОМС).  

Согласно редакции п.10 ст. 36 Федерального закона № 326-ФЗ, действующей до 01.01.2021, объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением Комиссии, указанной в части 9 настоящей статьи, между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи. 

С 29.05.2019 введены в действие Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила N 108н); Приложение N 1 к Правилам N 108н содержит Положение о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Положение о деятельности комиссии, Положение).

Согласно подп.3 п.4 Положения о деятельности комиссии, в редакции, действующей в спорный период, Комиссия распределяет на отчетный год с поквартальной разбивкой и корректирует в течение года объемы предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности на территории Российской Федерации (за исключением медицинских организаций, находящихся за пределами Российской Федерации, включенных в реестр медицинских организаций), в пределах и на основе установленных территориальной программой объемов предоставления медицинской помощи, до 1 января года, на который осуществляется распределение (подпункт 3 пункта 4).

Порядок распределения и корректировки объемов медицинской помощи, обстоятельства, подлежащие учету при их проведении, установлены в пунктах 8, 9 Положения о комиссии.

Согласно пункту 11 Положения распределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями осуществляется Комиссией по следующим критериям:

1) количество прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и показателей объемов предоставления медицинской помощи на одно застрахованное лицо в год, утвержденных территориальной программой, с учетом показателей потребления медицинской помощи, видов медицинской помощи, условий предоставления медицинской помощи и врачебных специальностей;

2) показатели объемов предоставления медицинской помощи на одно застрахованное лицо в год, утвержденных территориальной программой, с учетом профилей отделений (коек), врачебных специальностей, видов медицинской помощи и условий ее предоставления медицинскими организациями, не имеющими прикрепленных застрахованных лиц;

3) количество диагностических и (или) консультативных услуг для обеспечения потребности медицинских организаций по выполнению порядков оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи по заболеваниям и состояниям в полном объеме при отсутствии или недостаточности у медицинских организаций данных диагностических и (или) консультативных услуг;

4) соотношение оказанных объемов предоставления медицинской помощи и оплаченных страховыми медицинскими организациями каждой медицинской организации;

5) необходимость и возможность внедрения новых медицинских услуг или технологий;

6) наличие ресурсного, в том числе кадрового, обеспечения планируемых объемов предоставления медицинской помощи;

7) достаточность мощности медицинской организации для выполнения объемов медицинской помощи, заявленных медицинской организацией в уведомлении об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.

Так же установлено, что при распределении объемов медицинской помощи между медицинскими организациями критерии рассматриваются Комиссией комплексно.

Таким образом, комиссия уполномочена распределять нормативные, установленные территориальной программой объемы медицинской помощи, в отношении предстоящего периода исполнения принятой Территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом всего комплекса характеристик потребности населения Удмуртской Республики в объемах медицинской помощи. Кроме того, комиссия распределяет объемы медицинской помощи между участниками ОМС не по предложениям только медицинских организаций, но и по предложениям, поступившим от органа власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, страховых медицинских организаций, территориального фонда ОМС. Решение о выделении (корректировке) каждому медицинскому учреждению конкретного объема медицинской помощи должно быть мотивировано как принципами сбалансированности распределения медицинской помощи между медицинскими учреждениями региона в пределах установленных территориальной программой объемов предоставления медицинской помощи, так и показателями, применимыми к данному лечебному учреждению.

Из материалов настоящего дела следует и не оспаривается участвующими в деле лицами, что ООО «Стома Центр» было включено в реестр медицинских организаций, намеренных осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в 2021 году (реестровый номер 180153). 

Заявка указанного хозяйствующего субъекта содержала сведения о штатной численности должностей врачей медицинской организации, а также предложения для формирования объемов диагностических исследований в количестве 1320 исследований, профилактических посещений по указанным специальностям, в том числе, в количестве 160 посещений акушера - гинеколога, 70 посещений дерматовенеролога, 70 посещений невролога, 10 посещений педиатра, для формирования объемов по заболеваниям в количестве 270 посещений акушера -гинеколога, 400 посещений дерматовенеролога, 440 посещений невролога, 80 посещений терапевта, 4000 посещений педиатра.

Между тем в соответствии с протоколом заседания Комиссии от 28.122020 № 15 и приложениях к данному протоколу ООО «Стома Центр» не выделены объемы по медицинской помощи (за исключением стоматологической помощи), оказываемой в амбулаторных условиях в рамках реализации территориальной программы ОМС, по планируемому количеству  профилактических посещений с иной  целью и объемам диагностических исследований, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 год, однако, мотивированные основания принятого Комиссией решения в протоколе не отражены.

Как следует из оспариваемого решения УФАС, пояснений ТФОМС УР, отказ в предоставлении ООО «Стома Центр» объемов медицинских услуг явился следствием отсутствия у медицинской организации прикрепленного населения и мощностей для оказания комплекса первичной медико-санитарной помощи; в 2021 году Комиссия ТФОМС не распределяла объемы на оказание медицинской помощи амбулаторных условиях среди медицинских организаций, не имеющих прикреплённого населения. 

Между тем, распределение объемов медицинской помощи отнесено в соответствии с пунктом 10 статьи 36 Закона N 326-ФЗ к компетенции Комиссии и должно осуществляться в соответствии с установленными критериями. Таким образом, определение конкретных объемов медицинской помощи для каждой медицинской организации осуществляется решением Комиссии, которое, вместе с тем, должно быть мотивированным.

Однако в содержании протокола № 15 от 28.12.2020, фиксирующего решение Комиссии ТФОМС УР о распределении объемов предоставления медицинской помощи по Территориальной программе ОМС на 2021 год, отсутствует мотивированное обоснование невключения ООО «Стома Центр» в перечень медицинских организаций, которым распределены указанные объемы на 2021 год.

Более того, анализ вышеприведенных норм свидетельствует о необходимости комплексного учета Комиссией вышеприведенных критериев распределения объемов медицинской помощи. Действующее законодательство не наделяет Комиссию правом по установлению приоритета того или иного критерия в целях распределения объемов медицинского помощи. 

Вместе с тем, указывая, что для целей распределения объемов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях определяющим является количество прикрепленного населения, антимонопольный орган вышеизложенного не учел.  

Поддерживая позицию заявителя, суд также исходит из следующего.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (пункт 6 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ в редакции, действующей до 01.01.2021).

С 01.01.2021 указанная норма действует в редакции Федерального закона от 08.12.2020 N 430-ФЗ «Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи».

Согласно пункту 121 Правил № 108н в соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи) и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Из содержания п.143 Правил №108н следует, что оплате за счет средств обязательного медицинского страхования подлежит объем предоставления медицинской помощи, установленный в договоре на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи, определенным в тарифном соглашении, заключенном в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, в том числе, в качестве одного из вариантов указано на возможность оплаты медицинской помощи за законченный случай, медицинскую услугу, вызов оплата медицинской помощи осуществляется на основании счета и реестра счета на оплату медицинской помощи, сформированного на каждый случай, медицинскую услугу, вызов и тарифа на оплату указанной медицинской помощи.

Минздравом России разработаны методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (письмо N 11-7/И/2-20691, ФФОМС N 00-10-26-2-04/11-51 от 30.12.2020) (далее - Методические рекомендации) согласно которым, первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Субъектами Российской Федерации на основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания устанавливаются дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей регионов, учитывая приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.

Как указывает Минздрав России, при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, Программой установлен, в том числе, следующий способы оплаты - за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

Из п. 2.10 Раздела II Методических рекомендаций следует, что установление тарифов на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях за единицу объема осуществляется путем:

1. Установления базовых нормативов финансовых затрат на оплату медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания (например, на основании нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи);

2. Установления коэффициентов, применяемых для определения стоимости каждой единицы объема на основании базовых нормативов финансовых затрат на оплату медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания.

В тарифном соглашении возможно установление различных базовых нормативов финансовых затрат на оплату медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания для различных единиц объема медицинской помощи (базовый норматив финансовых затрат для оплаты посещений может отличаться от базового норматива финансовых затрат на оплату обращений в случае заболевания).

Тариф за единицу объема первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, является единым для всех медицинских организаций субъекта Российской Федерации, включенных в один уровень (подуровень) оказания медицинской помощи.

При этом по решению субъекта Российской Федерации тарифы за единицу объема медицинской первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, могут быть дифференцированы для групп медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций.

Финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, а также видов расходов, не включенных в подушевой норматив, осуществляется за единицу объема медицинской помощи.

Постановлением Правительства УР от 30.12.2020 N 661 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, пунктом 38 которой предусмотрено, что территориальная программа ОМС является составной частью Территориальной программы госгарантий.

Из содержания п.50  Территориальной программы ОМС следует, что при реализации Территориальной программы ОМС применяется, в том числе, следующий способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию:

 при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях: за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС), а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

Названным положениям корреспондирует Раздел II Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2021 год, которым предусмотрено, что оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании предоставленных медицинской организацией персонифицированных реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, утвержденных решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в Удмуртской Республике, по установленным настоящим Тарифным соглашением тарифам на оплату медицинской помощи. Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются в зависимости от условий оказания медицинской помощи.

При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, применяется, в том числе, способ оплаты медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

Ранее Минздравом в письме от 23.12.2016 N 11-7/10/2-8304 (пункт 5 раздела "Формирование территориальной программы обязательного медицинского страхования") уже были даны разъяснения согласно которым, медицинским организациям, не имеющим застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, объемы медицинской помощи распределяются исходя из показателей объемов медицинской помощи на 1 застрахованное лицо в год, утвержденных территориальной программой обязательного медицинского страхования, с учетом мощности медицинской организации, профилей медицинской помощи, врачебных специальностей, видов медицинской помощи, условий ее оказания.

Таким образом, совокупность вышеприведённого правового регулирования, последовательно сформулированного законодателем как на федеральном уровне, так и на уровне субъекта Российской Федерации - в Удмуртской Республике, в части определения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, свидетельствует о том, что действующее законодательство в сфере обязательного медицинского страхования не содержит запрета на осуществление медицинской помощи по конкретным специальностям (профилям) организациями, не имеющими прикрепившихся лиц. Для данных организаций не исключен способ финансирования медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию - за единицу объема медицинской помощи, за медицинскую услугу, посещение, обращение. 

Более того, оказание медицинской помощи медицинскими организациями, не имеющими прикрепленных застрахованных лиц, не свидетельствует о неэффективности деятельности таких организаций и невозможности реализации заявленных ими объемов медицинской помощи по выбранным специальностям (профилям) врачей.

Изложенное позволяет прийти к выводу, что в результате действий ТФОМС УР, мотивированных отсутствием у заявителя прикрепленного населения, медицинской организации «Стома Центр» не предоставлена возможность в 2021 г. продолжения осуществления медицинской деятельности в сфере обязательного медицинского страхования  по планируемым объемам медицинского помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках реализации территориальной программы ОМС.

В то же время представленные в дело доказательства свидетельствуют о том, что в предшествующие периоды ООО «Стома Центр» предоставлялись соответствующие объемы оказания медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования. 

Так, согласно представленной обществом в электронном виде через сервис подачи документов «Мой арбитр» выписке из протокола решения Комиссии ТФОМС УР от 17.12.2019 № 11 и Приложению № 2 к указанному решению, ООО «Стома Центр» были выделены объемы предоставления медицинской помощи в амбулаторных условиях на 2020 год.  Согласно Примечанию к упомянутому Приложению № 2 по медицинским организациям, у которых нет прикрепленного населения (в том числе ООО «Стома Центр» объемы медицинской помощи предусмотрены на врачей-специалистов, не включенных в подушевой норматив финансирования). Оплата данных посещений будет производиться по внешним медицинским услугам за фактически выполненные объемы посещений. 

Между тем указанные обстоятельства антимонопольным органом не устанавливались. Наличие оснований для оказания обществом медицинской помощи в сфере ОМС в предшествующие 2021 году периоды в совокупности с  причинами отклонения Комиссией ТФОМС УР заявки последнего на 2021 год ответчиком не исследовано. В то же время, наличие у ООО «Стома Центр» возможностей оказания медицинской помощи по ОМС в 2021 году по предложенным специальностям (профилям)  и в предложенных ответчиком объемах не опровергнуто.  

Таким образом, суд пришел к выводу, что УФАС по УР не исследовано наличие законных и обоснованных причин для изменения со стороны ТФОМС УР вышеуказанного подхода в распределении объемов медицинской помощи и ее последующей оплате на 2021 год по сравнению с 2020 годом. 

Изложенное позволяет установить, что при рассмотрении жалобы заявителя  ответчиком не были установлены все имеющие значение фактические обстоятельства и не исследованы подтверждающие их доказательства. Вместе с тем, в ходе рассмотрения жалобы заявителя в перечне запрашиваемой у  ТФОМС информации ответчиком были указаны копии всех протоколов Комиссии ТФОМС, принятых по результатам перераспределения объемов оказания медицинской помощи на 2020 г. со всеми приложениями.

Принимая во внимание изложенное, основания для признания выводов ответчика, изложенных в оспариваемом решении,  обоснованными отсутствуют. 

Как разъяснил Верховный Суд Российской Федерации в пункте 35 постановления Пленума от 04.03.2021 N 2 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с применением судами антимонопольного законодательства" (далее - Постановление N 2), антимонопольным законодательством органам публичной власти запрещается создание дискриминационных условий: условий доступа на товарный рынок, условий производства, обмена, потребления, приобретения, продажи, иной передачи товара, при которых хозяйствующий субъект или несколько хозяйствующих субъектов поставлены в неравное положение по сравнению с другим хозяйствующим субъектом или другими хозяйствующими субъектами (пункт 8 статьи 4, пункт 8 части 1 статьи 15 Закона о защите конкуренции).

При проверке того, являются ли созданные для хозяйствующих субъектов и подлежащие применению (применяемые) к ним условия деятельности дискриминационными (нарушающими принцип равенства), судам необходимо давать оценку объективности критериев, по которым проводится дифференциация прав и обязанностей хозяйствующих субъектов, наличию законной цели в действиях органов публичной власти при установлении различий в условиях деятельности хозяйствующих субъектов и реализации их прав.

По результатам рассмотрения дела суд считает, что ответчиком должным образом, с учетом всей совокупности обстоятельств и подтверждающих их доказательств, не исследовано, совершены ли ТФОМС действия, создающие дискриминационные условия доступа медицинской организации на рынок оказания медицинской помощи в сфере ОМС, при которых хозяйствующий субъект поставлен в неравное положение по сравнению с другим хозяйствующим субъектом или другими хозяйствующими субъектами (пункт 8 статьи 4, пункт 8 части 1 статьи 15 Закона о защите конкуренции).

 Принимая во внимание вышеизложенное, суд считает выводы Удмуртского УФАС об отсутствии признаков нарушения антимонопольного законодательства со стороны третьего лица ТФОМС УР преждевременными. 

Учитывая изложенное, не может быть признан надлежащим образом обоснованным вывод УФАС по УР об отсутствии в действиях ТФОМС УР нарушения запрета, установленного пунктом 8 части 1 статьи 15 Закона о защите конкуренции в части осуществления действий, которые приводят или могут привести к недопущению, ограничению, устранению конкуренции, за исключением предусмотренных федеральными законами случаев принятия актов и (или) осуществления таких действий (бездействия), в частности   создания дискриминационных условий. 

Доводы ТФОМС по УР о том, что заявитель не может обеспечить застрахованных лиц полноценным циклом первичной медико-санитарной помощи, включающей в себя и неотложную, и профилактическую, и диагностическую, и реабилитационную функции, отклоняются, поскольку из материалов дела не следует намерение общества на оказание всего цикла медицинских услуг, включённых в первичную медико-санитарную помощь. Напротив, согласно заявке ООО «Стома Центр» последним были предложены объемы оказания медицинской помощи исключительно по выбранным специальностям (профилям) врачей.  

Проанализировав представленные в дело доказательства, оценив их в совокупности и взаимной связи, суд пришел к выводу о наличии оснований для признания недействительным решения Управления Федеральной антимонопольной службы по Удмуртской Республике от 07.05.2021 № ЕС01-17-06/2587 об отказе в возбуждении дела о нарушении антимонопольного законодательства.  

Доводы ответчика и третьего лица судом отклоняются, поскольку не опровергают установленных судом обстоятельств. 

Согласно ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны. 

С учетом принятого решения согласно ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3000 руб. подлежат возмещению ответчиком заявителю.  

Руководствуясь ст.ст. 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Удмуртской Республики

РЕШИЛ:

1.  Признать незаконным  вынесенное Управлением Федеральной антимонопольной службы по Удмуртской Республике решение от 07.05.2021 № ЕС01-17-06/2587 об отказе в возбуждении дела о нарушении антимонопольного законодательства.

2. Взыскать с Управления Федеральной антимонопольной службы по Удмуртской Республике в пользу общества с ограниченной ответственностью «Стома Центр» 3000 руб. в возмещение расходов по уплате государственной пошлины. 

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца после его принятия (изготовления в полном объеме) через Арбитражный суд Удмуртской Республики.

Судья                                                                   О.В.Иютина