АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

г. Ростов-на-Дону

«29» декабря 2022 г.Дело № А53-18900/22

Резолютивная часть решения объявлена   «22» декабря 2022 г.

Полный текст решения изготовлен            «29» декабря 2022 г.

Арбитражный суд Ростовской области в составе судьи Паутовой Л.Н.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью «СМТ 21» ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>

к Государственному учреждению – Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>

об оспаривании ненормативного правового акта (акта камеральной проверки от 26.04.2022 №610322400000901)

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2

при участии:

от заявителя: представители ФИО3 (доверенность от 01.08.2022)

от заинтересованного лица: представитель ФИО4 (доверенность от 03.08.2022)

от 3-го лица: представитель не явился

установил:

общество с ограниченной ответственностью «СМТ 21» (далее – ООО «СМТ 21») обратилось в суд с заявлением к Государственному учреждению – Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ РРО ФСС РФ) о признании недействительным акта камеральной проверки от 26.04.2022 №610322400000901.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, суд привлек ФИО2.

Заявитель, воспользовавшись правом, предоставленным статьей 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, заявил ходатайство об уточнении требований: просил признать незаконным Решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 31.05.2022 №610322400000903.

Суд принял к рассмотрению требования в уточненной редакции.

Представитель заявителя в судебном заседании поддержал доводы, изложенные в заявлении, и просил суд удовлетворить заявленные требования.

Представитель заинтересованного лица возражал против удовлетворения заявленных требований по основаниям, изложенным в отзыве на заявление и дополнении к отзыву. 

ФИО2 в судебное заседание не явился, явки представителя не обеспечил, извещен надлежащим образом, направил пояснение, согласно которому подготовкой документов для получения группы инвалидности занимались сотрудники ООО «СМТ-21» в 2019 году. Справка об инвалидности им была передана сотрудникам бухгалтерии в январе 2020 г.

Дело рассмотрено в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в отсутствие ФИО2 при наличии доказательств его надлежащего уведомления.

Рассмотрев материалы дела, суд установил следующее.

ООО «СМТ 21» состоит на учете в качестве страхователя в филиале № 3 ГУ-РРО ФСС РФ под регистрационным номером 6104031806.

ГУ РРО ФСС РФ назначает и выплачивает пособия по обязательному социальному страхованию застрахованным гражданам.

Страхователем ООО «СМТ 21» в 2021 году в филиал № 3 ГУ-РРО ФСС РФ представлены электронные реестры для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО2 по следующим листкам нетрудоспособности:

№ ЛН

Первичный

Дата выдачи

Начало заболевания

Окончание заболевания

Дней по ЛН в 2021

Оплачено дней по ЛН 2021

Сумма выплаченного пособия (руб.)

389877311582

да

13.01.21

 11.01.21

14.01.21

4

1

2 434,25

389999398761

нет

18.01.21

15.01.21

19.01.21

5

5

12 171,25

371157583228

нет

20.01.21

20.01.21

25.01.21

6

6

14 605,50

378848288936

нет

02.03.21

26.01.21

03.03.21

37

37

90 067,25

371158022125

нет

04.03.21

04.03.21

05.04.21

33

33

80 330,25

384967454928

нет

30.04.21

06.04.21

06.05.21

31

31

75 461,75

371158332241

нет

07.05.21

07.05.21

28.05.21

22

22

53 553,50

910069749076

да

21.06.21

07.06.21

23.06.21

17

14

34 079,50

910071927167

да

07.07.21

24.06.21

07.07.21

14

11

26 776,75

910071963067

нет

08.07.21

08.07.21

06.08.21

30

30

73 027,50

910075759878

нет

06.08.21

07.08.21

02.09.21

27

27

65 724,75

Всего за 2021 год:

226

217

528 232,25

 

В электронных реестрах страхователя ООО «СМТ 21» на выплату пособия по временной нетрудоспособности работнику ФИО2 не отражена информация о наличии у застрахованного лица инвалидности.

При проведении проверки страхователем ООО «СМТ 21» была предоставлена справка от 28.07.2021 серия МСЭ-2019 № 1804421 об установлении ФИО2 группы инвалидности с 01.08.2021 по 01.08.2022. 

В нарушение Приказа Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н «О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления» на бланке справки от 28.07.2021 серия МСЭ-2019 № 1804421 не указано: установлена инвалидность впервые или повторно.

Согласно данным ФК «Реестр получателей услуг Фонда социального страхования Российской Федерации», ФИО2 установлена 3 группа инвалидности с 17.01.2020.

ООО «СМТ 21» отмечает, что во всех литках нетрудоспособности застрахованного лица отсутствовало указание на установление (изменение) ФИО2 группы инвалидности, а страхователь не наделен правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями (постановления Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 №10605/12, от 26.11.2013 №9383/13).

В пункте 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ установлено, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (в редакции, действовавшей до 01.07.2021). 

Дни болезни в календарном году, превышающие лимит, установленный в части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ, не подлежат оплате за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации. При наличии у ФИО2 группы инвалидности пособие по временной нетрудоспособности при длительном заболевании подлежит оплате не более четырех месяцев подряд (за период с 11.01.2021 по 11.05.2021). Листки нетрудоспособности ФИО2 за период с 12.05.2021 по 02.09.2021 оплате не подлежат.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее - Положение № 2375).

В соответствии с Положением № 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по соответствующей форме.

После получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия. 

В пункте 19 Положения № 2375 установлено, что за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Сумма излишне понесенных Фондом социального страхования Российской Федерации расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности ФИО2 за период с 12.05.2021 по 28.05.2021, с 10.06.2021 по 23.06.2021 и с 27.06.2021 по 02.09.2021 составила 240 990,75 руб.

На основании пункта 5.1. статьи 26.15 Федерального Закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон №125-ФЗ) в случае выявления в результате камеральной проверки фактов представления страховщику недостоверных сведений и (или) документов, сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного) обеспечения по страхованию или на исчисление его размера, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате обеспечения по страхованию или об отмене решения о назначении и выплате обеспечения по страхованию, а также решение о возмещении излишне понесенных расходов. Форма решения о возмещении излишне понесенных расходов утверждается страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Признав необоснованным расходование средств обязательного социального страхования на выплату сотруднику ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности в размере 240 990,75 руб., директором филиала № 3 ГУ-РРО ФСС РФ было вынесено Решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 31.05.2022 № 610322400000903. 

На основании пунктов 14.3. 14.4 статьи 26.20 Закона 125-ФЗ требование о возмещении излишне понесенных расходов направляется страхователю или застрахованному (лицу, имеющему право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного) в течение десяти рабочих дней со дня вступления в силу решения о возмещении излишне понесенных расходов. Требование о возмещении излишне понесенных расходов должно быть исполнено страхователем или застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного) в течение десяти календарных дней со дня получения указанного требования, если в нем не указан более продолжительный период для возмещения указанных расходов.

Страхователю ООО «СМТ 21» было предложено в добровольном порядке возместить расходы, излишне понесенные филиалом № 3 ГУ-РРО ФСС РФ, в размере 240 990,75 руб. 

В связи с неисполнением в добровольном порядке Решения о возмещении излишне понесенных расходов заместителем директора филиала № 3 ГУ-РРО ФСС РФ 01.07.2022 года было вынесено требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения № 610322700001501. 

В связи с тем, что страхователем при заполнении электронных реестров для назначения и выплаты ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности допущены нарушения (в строке «Условия исчисления» не указан двухзначный код «45») в филиале №3  ГУ-РРО ФСС РФ образовалась переплата пособия за 99 календарных дней на сумму 240 990,75 руб.

Особенности назначения и выплаты пособий территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации до 01.01.2021 были определены Положением «Об особенностях назначения и выплаты в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта», утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 №294.

В пункте 19 Положения № 2375 установлено, что за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В пункте 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ установлено, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (в редакции, действовавшей до 01.07.2021). 

Дни болезни в календарном году, превышающие лимит, установленный в части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ, не подлежат оплате за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации. При наличии у ФИО2 группы инвалидности пособие по временной нетрудоспособности при длительном заболевании подлежит оплате не более четырех месяцев подряд (за период с 11.01.2021 по 11.05.2021).

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу о доказанности факта излишней выплаты пособия застрахованному лицу по причине нарушения страхователем нарушения порядка заполнения листков нетрудоспособности (в строке «Условия исчисления» не указан двухзначный код «45»). 

Поскольку в данном случае усматривается вина страхователя ООО «СМТ 21» в представлении недостоверных сведений, повлекших необоснованную выплату пособия по временной нетрудоспособности, причиненный материальный ущерб подлежит взысканию со страхователя.

Согласно части 3 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования. 

Оценив в совокупности по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации все представленные в дело доказательства, суд приходит к выводу о том, что о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 31.05.2022 №610322400000903 соответствует положениям Федерального закона №255-ФЗ, поэтому требования заявителя не подлежат удовлетворению. 

Все доводы заявителя, положенные в основу заявленных требований и возражений, судом рассмотрены и признаны подлежащими отклонению, поскольку они основаны на неверном толковании норм материального и процессуального права.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Заявителем по платежному поручению от 08.06.2022 №447 уплачена государственная пошлина в сумме 6 000 руб.

В соответствии с третьим абзацем подпункта 3 пункта 1 статьи 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации при подаче организациями заявлений о признании ненормативного правового акта недействительным и о признании решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц незаконными государственная пошлина уплачивается в размере 3000 рублей.

Ввиду того, что суд отказал в удовлетворении заявления общества, расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3 000 руб. подлежат отнесению на заявителя, излишне уплаченная государственная пошлина в сумме 3 000 руб. подлежит возврату заявителю из федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месяца со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции. 

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Ростовской области в апелляционном порядке в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения, а также в кассационном порядке в соответствии с главой 35 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Судья          Л.Н. Паутова