АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  НОВОСИБИРСКОЙ  ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Р Е Ш Е Н И Е

Дело №А45-18023/2019

г. Новосибирск

14 августа 2019 года

Резолютивная часть решения оглашена 07 августа 2019 года.

Полный текст решения изготовлен 14 августа 2019 года.

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Пахомовой Ю.А., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Теневой Т.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Федерального государственного унитарного предприятия «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ОГРН 

<

***>), г. Москва 

 к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Новосибирской области, г. Новосибирск, 

при участии в деле третьего лица: Управления Федеральной антимонопольной службы по Новосибирской области,

о признании незаконным решения, выраженного в письмах от 31.07.2018        № 3450-07/13, 29.08.2018 № 4077-07, 31.08.2018 №4149-13, об отказе во включение в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования,

       при участии в судебном заседании представителей:

        заявителя: ФИО1, доверенность № 01/206/1 от 18.06.2019, паспорт, ФИО2, доверенность № 01/206/1 от 18.06.2019, паспорт,

заинтересованного лица: ФИО3, доверенность № 6382-07 от 27.12.2018, паспорт,

         третьего лица: не явился, извещен,

установил:

Федеральное государственное унитарное предприятие «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее по тексту - заявитель, предприятие, ФГУП «Московское ПрОП» Минтруда России) обратилось в арбитражный суд к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Новосибирской области (далее по тексту -  заинтересованное лицо, фонд) с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 АПК РФ в ходе судебного заседания, о  признании незаконным решения фонда, выраженное в письмах от 31.07.2018 № 3450-07/13, от 29.08.2018 № 4077-07, от 31.08.2018 № 4149-13 об отказе во включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих действительность в сфере обязательного медицинского страхования, ФГУП «Московское ПрОП» Минтруда России и обязании фонд устранить допущенное нарушение прав и законных интересов заявителя путем включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Управлению Федеральной антимонопольной службы по Новосибирской области (далее по тексту – третье лицо).

Заявленные требования заявитель мотивирует тем, что заявитель имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, следовательно, фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. Решение фонда об отказе во включении в реестр медицинских организаций, выраженное в письмах фонда, затрагивает права заявителя и на основании части 2 статьи 46 Конституции Российской Федерации, части 1 статьи 198 АПК РФ, может быть оспорено в судебном порядке. Более подробно доводы заявителя изложены в заявлении (том 1, л.д. 5-12), дополнительных письменных пояснениях (том 2, л.д. 91-95, 112-113). 

Представитель фонда отзывом и в судебном заседании с заявленными требованиями не согласен, при этом указывает, что предприятие не может быть включено в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области, поскольку не является медицинской организацией. Деятельность предприятия направлена на оказание услуг по обеспечению населения техническими средствами реабилитации и реабилитационных услуг. Основным видом деятельности предприятия в соответствии с выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности является «13.92 Производство медицинских инструментов и оборудования». Более подробно доводы изложены в отзыве (том 2, л.д. 15-23).

Третье лицо - антимонопольный орган, явку представителя в судебное заседание не обеспечил, мотивированный отзыв относительно рассматриваемого дела в материалы дела не представил, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Дело рассмотрено по правилам статей 123, 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в отсутствие представителя антимонопольного органа.

Заслушав представителей лиц, участвующих в деле, исследовав и оценив в соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации материалы дела, арбитражный суд находит заявленные требования не подлежащими удовлетворению, при этом исходит из следующего.

       Предприятие направило 25.07.2018  в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования документы и уведомление о включении его в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области.

        Фонд письмом от 31.07.2019 (исх. № 3450-07/13) сообщил предприятию, что согласно представленным документам ФГУП «Московское ПрОП» Минтруда России не отвечает статусу медицинской организации, а имеет статус «иной организации, осуществляющей наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность» (том 1, л.д. 29-30).

Письмом от 29.08.2018 (исх. № 4077-07) фонд отказал предприятию во включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в системе ОМС на территории Новосибирской области на 2019 год (том 1, л.д. 36-37).

Письмом от 31.08.2018 (исх. № 4149-13) фонд сообщил предприятию, что оно не может быть участниками системы обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области.

Не согласившись с отказом, изложенным в вышеназванных письмах, предприятие обратилось в антимонопольный орган, который вынес Территориальному фонду медицинского страхования Новосибирской области предупреждение о необходимости прекращения действий (бездействия) по отказу ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации во включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Новосибирской области в 2019 году путем принятия мер, направленных на повторное рассмотрение уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, Новосибирского филиала ФГУП «Московское ПрОП», с учетом требований, установленных Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, в срок до 25.02.2019.

       Не согласившись с вынесенным предупреждением, фонд обжаловал его в арбитражный суд.

       Решением арбитражного суда от 22.03.2019 по делу №А45-4217/2019 в удовлетворении заявленных требований фонда отказано.

       Поскольку предприятие считает, что решение фонда, изложенное в  письмах, вынесено фондом незаконно, оно обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением в порядке главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации об оспаривании решения фонда.

        Обращаясь в суд с настоящим заявлением, предприятие заявило ходатайство о восстановлении пропущенного срока на обжалование решения фонда.

Согласно частям 1, 4 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – АПК РФ) граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности. 

Заявление может быть подано в арбитражный суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации и иным лицам стало известно о нарушении их прав и законных интересов, если иное не установлено федеральным законом. 

Пропущенный по уважительной причине срок подачи заявления может быть восстановлен судом. Порядок восстановления процессуальных сроков предусмотрен статьей 117 АПК РФ. 

В силу части 2 статьи 117 АПК РФ арбитражный суд восстанавливает пропущенный процессуальный срок, если признает причины пропуска срока уважительными. 

Поскольку законодатель не установил каких-либо критериев для определения уважительности причин пропуска указанного срока, вопрос решается с учетом обстоятельств дела по усмотрению суда в пределах предоставленных дискреционных полномочий. 

В силу правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Определении от 18.11.2004 № 367-О, само по себе установление в законе сроков для обращения в суд с заявлениями о признании ненормативных правовых актов недействительными, а решений, действий (бездействия) незаконными обусловлено необходимостью обеспечить стабильность и определенность административных и иных публичных правоотношений и не может рассматриваться как нарушающее право на судебную защиту, поскольку несоблюдение установленного срока в силу соответствующих норм Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не является основанием для отказа в принятии заявлений по делам, возникающим из административных и иных публичных правоотношений; вопрос о причинах пропуска срока решается судом после возбуждения дела - в судебном заседании. 

Заинтересованные лица вправе ходатайствовать о восстановлении пропущенного срока, если пропуск срока был обусловлен уважительными причинами, такого рода ходатайства подлежат удовлетворению судом. 

Исходя из правовых позиций Конституционного Суда Российской Федерации, выраженных в Определении от 02.12.2013 № 1908-О, по своему буквальному смыслу положение части 4 статьи 198 АПК РФ для исчисления закрепленного им процессуального срока исходит не из презумпции разумно предполагаемой осведомленности лица о нарушении его прав и законных интересов, а из того, что начало течения этого срока определяется в каждом конкретном случае судом на основе установления момента, когда заинтересованное лицо реально узнало о соответствующем нарушении. 

Исчисление сроков для обращения в суд возможно с учетом особенностей публично-правовых отношений и имея в виду, в конечном счете, необходимость восстановления нарушенных прав участников правоотношений и недопустимость отказа в этом исключительно по формальным основаниям вопреки требованиям Конституции Российской Федерации (части 1, 2 статьи 19, части 1, 2 статьи 46). 

Наряду с этим, суд учитывает, что восстановление указанного срока позволит разрешить противоречия, возникшие между фондом и заявителем, при оспаривании решения об отказе во включении в реестр. 

Кроме этого, судом учитываются положения статьи 1 Протокола 1 к Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод от 04.11.1950, которыми установлено, что каждое физическое или юридическое лицо имеет право на уважение своей собственности. Никто не может быть лишен своего имущества иначе как в интересах общества и на условиях, предусмотренных законом и общими принципами международного права. Предыдущие положения не умаляют права государства обеспечивать выполнение таких законов, какие ему представляются необходимыми для осуществления контроля за использованием собственности в соответствии с общими интересами или для обеспечения уплаты налогов или других сборов или штрафов. 

Согласно указанному принципу для достижения публичной цели не должны избираться средства, которые бы вели к наложению чрезмерного бремени на частных лиц или устанавливали ограничения кроме тех, которые действительно необходимы и экономически обоснованы. 

В материалы дела фондом представлены надлежащие доказательства направления обществу корреспонденцией копии оспариваемых уведомления и требования, поэтому возражения заинтересованного лица относительно восстановления пропущенного срока являются обоснованными. 

Вместе с тем, учитывая изложенное, а также положения статьи 2 АПК РФ, приведенные правовые позиции Конституционного Суда Российской Федерации об обеспечении гарантированного статьей 46 Конституцией Российской Федерации права на судебную защиту, арбитражный суд полагает возможным удовлетворить ходатайство предприятия о восстановлении пропущенного процессуального срока на обращение с заявлением об оспаривании решения  фонда, выраженное в письмах, поскольку срок на обжалование пропущен в  связи с обжалованием решения фонда в административном порядке в антимонопольный орган.

Под решениями следует понимать акты органов государственной власти, органов местного самоуправления, их должностных лиц, государственных, муниципальных служащих и приравненных к ним лиц, принятые единолично или коллегиально, содержащие властное волеизъявление, порождающее правовые последствия для конкретных граждан и организаций. Решение принимается как в установленной законодательством определенной форме (решение, постановление, распоряжение), так и в произвольной (например, письменное сообщение об отказе должностного лица в удовлетворении обращения гражданина либо юридического лица).

В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

По смыслу приведенной нормы необходимым условием для признания ненормативного правового акта, действий (бездействия) недействительными является одновременно несоответствие оспариваемого акта, действия (бездействия) закону или иному нормативному акту и нарушение прав и законных интересов организации в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. 

        Из положений статьи 13 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), части 1 статьи 198, части 2 статьи 201 АПК РФ, пункта 6 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» следует, что основанием для принятия решения суда о признании оспариваемого ненормативного акта недействительным, решения, действий (бездействия) незаконными являются одновременно как их несоответствие закону или иному правовому акту, так и нарушение указанным актом, решением, действиями (бездействием) прав и охраняемых законом интересов гражданина или юридического лица в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности.

        Таким образом, в круг обстоятельств, подлежащих установлению при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных актов, решений, действий (бездействия) органов и должностных лиц, входят проверка соответствия оспариваемого акта, решения, действий (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту и проверка факта нарушения оспариваемым актом, решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

         При этом на заявителя по делу возлагается обязанность обосновать и доказать факт нарушения оспариваемым актом его прав и законных интересов в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности, а на государственный орган - доказать законность своих действий.

        Из изложенного следует, что предметом оценки является законность решения фонда, выраженного в письмах, исходя из доводов заявителя по настоящему делу.

В соответствии с пунктом «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 76 Конституции Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации.

Законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут противоречить федеральным законам, принятым по вопросам совместного ведения. В случае противоречия между федеральным законом и иным актом, изданным в Российской Федерации, действует федеральный закон (часть 5 статьи 76 Конституции Российской Федерации).

В части 1 статьи 3 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) установлено, что законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона № 323-ФЗ, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации. Нормы об охране здоровья, содержащиеся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, не должны противоречить нормам Закона № 323-ФЗ. В случае несоответствия норм об охране здоровья, содержащихся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, нормам Закона № 323-ФЗ применяются нормы Закона № 323-ФЗ.

Согласно пункту 4 статьи 1 Закона № 323-ФЗ Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - в сфере охраны здоровья), и определяет права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья.

Именно медицинские организации непосредственно участвуют в обеспечении ОМС, предоставляя страховое возмещение по ОМС в виде оказания необходимой медицинской помощи застрахованным лицам.

При этом не все медицинские организация автоматически признаются участниками ОМС, а только те, которые заявляют о своем желании участвовать в системе ОМС.

       Согласно частей 1-3 статьи 15 Закона № 326-ФЗ для целей настоящего Федерального закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации) относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - реестр медицинских организаций), в соответствии с настоящим Федеральным законом: 1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы; 2) индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность. 

Из анализа указанных  норм законодательства, следует, что для осуществления деятельности в системе ОМС юридическое лицо должно отвечать следующим критериям соответствия:

- быть медицинской организацией;

- иметь право на осуществление медицинской деятельности;

- быть включенной в реестр МО в сфере ОМС.

Отсутствие у юридического лица одного их названных критериев делает невозможным отнесение его к медицинским организациям, осуществляющим деятельность (участвующим) в системе ОМС.

Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд. Форма уведомления о включении медицинской организации в названный реестр установлена в Приложении № 7 Методических указаний по предоставлению информации в сфере ОМС, утвержденных ФФОМС от 30.12.2011.

       Как следует из пункта 10 части 8 статьи 33, пункта 15 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ Федеральный фонд ведет единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а Территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе, путем ведения реестра медицинских организации, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по территориальной программе ОМС субъекта РФ. 

Реестр медицинских организаций содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Порядок ведения, форма и перечень сведений реестра медицинских организаций устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования. 

В соответствии с письмом Министерства здравоохранения РФ от 09.07.2013 № 11-8/10/2-4936 «О деятельности медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования», на основании пункта 92 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 года N 158н, медицинская организация, имеющая право на осуществление медицинской деятельности, для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, направляет уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее -уведомление) на бумажном носителе или в электронном виде до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования с указанием следующих сведений:

1) полное наименование медицинской организации;

2) краткое наименование медицинской организации;

3) адрес (место) нахождения медицинской организации;

4) КПП;

5) ИНН;

6) организационно-правовая форма медицинской организации;

7) фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты;

8)наименование, номер, дата выдачи и дата окончания действия разрешения на медицинскую деятельность;

9)виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальнойпрограммы.

Также необходимо представить заверенные копии документов, подтверждающих сведения, содержащиеся в уведомлении: копии учредительных документов (устав, положение); копии документов, подтверждающих право подписи уполномоченного лица (приказ о назначении и др.); копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица; копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе; копия выписки из Единого государственного реестра юридических лиц;копия лицензии на осуществление медицинской деятельности.

        Уведомление должно содержать сведения, предусмотренные п. 92 Правил № 158н, в том числе, наименование, номер, дату выдачи и дата окончания действия разрешения на медицинскую деятельность. 

       В случае направления уведомления в электронном виде медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляет в территориальный фонд копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в пункте 92 настоящих Правил № 158н. 

      При представлении уведомления на бумажном носителе одновременно представляются копии данных документов (п. 94 Правил № 158н). 

       В день получения документов согласно пункту 94 настоящих Правил № 158н территориальный фонд осуществляет проверку их на соответствие сведениям, предусмотренным пунктом 92 настоящих Правил  № 158н, при установлении соответствия данных вносит медицинскую организацию в реестр медицинских организаций и присваивает реестровый номер. 

       Представитель медицинской организации вправе присутствовать при проверке соответствия документов и сведений, указанных в уведомлении (п. 95 Правил № 158н). 

        При выявлении несоответствия представленных документов сведениям, представленным в уведомлении в соответствии с пунктом 93 настоящих Правил, медицинской организации предлагается внести уточнения в уведомление с учетом срока, установленного частью 2 статьи 15 Федерального закона (п. 97 Правил). 

На основании представляемых документов определяются основные направления деятельности организации, и сведения об основных и дополнительных видах ее деятельности.

Как установлено судом, в соответствии с Положением о Министерстве труда и социальной защиты     Российской     Федерации,     утвержденным     постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 года № 60, осуществление функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере оказания протезно-ортопедической помощи, реабилитации инвалидов возложено на Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации (далее -Минтруд России).

Минтруд России осуществляет свою деятельность непосредственно через подведомственные министерству организации, в том числе через создаваемые федеральные государственные унитарные предприятия (пункты 4, 10.15 постановления Правительства РФ от 19.06.12 № 60).

Согласно Уставу федерального государственного унитарного предприятия «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.08.2009 № 639 (в ред. от 27.08.12; 15.10.15 № 726; 05.10.2016 № 556), предприятие находится в ведении Минтруда России, и создано для решения социальных задач, определенных полномочиями министерства.

Деятельность ФГУП «Московское ПрОП» направлена на оказание услуг по обеспечению населения техническими средствами реабилитации и реабилитационных услуг.

Согласно выписке из ЕГРЮЛ от 02.07.2018 № ЮЭ9965-18-5788784 основным видом деятельности предприятия по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности является «13.92 Производство медицинских инструментов и оборудования».

Для отнесения организации к числу медицинских организаций, в разделе «Сведения о видах экономической деятельности по ОКВЭД. Сведения об основном виде деятельности» в качестве основного вида деятельности указывается деятельность соответствующая коду ОКВЭД «Деятельность в области здравоохранения».

Кроме того, решение о создании медицинских организаций согласно виду медицинской деятельности в форме федеральных государственных унитарных предприятий принимает Министерство здравоохранения Российской Федерации (постановление Правительства РФ от 19.06.2012 № 608и приказ Минздрава России от 06.08.2013 № 529н).

Таким образом, фондом правомерно сделан вывод о том, что предприятие не подпадает под понятие «медицинская организация», а является организацией социальной направленности.

            Согласно пункту 9 статьи 3, пунктов 1, 6 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон № 326-ФЗ) территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования. 

        Территориальная программа обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, определяет условия оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи. 

        Законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Федерального закона № 326-ФЗ, других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации (часть 1 статьи 2 Федерального закона № 326-ФЗ).

Федеральный закон № 326-ФЗ регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования (далее -ОМС), в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношение и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование.

Согласно части 2 статьи 9 Федерального закона № 326-ФЗ одним из участников ОМС, на ряду с территориальными фондами, страховыми медицинскими организациями, являются медицинские организации.

Легитимное понимание термина «медицинская организация» для сферы здравоохранения дано Федеральным законом 323-ФЗ, именно такое понимание воспринято в целом законодательством о здравоохранении, и в частности Федеральным законом 326-ФЗ.

В связи с тем, что медицинская организация может работать как вне системы ОМС, так, может подать уведомление, и работать в системе ОМС, в части 1 статьи 15 Федерального закона № 326-ФЗ установлено понятие «медицинская организация в сфере ОМС». К таковым относятся организации любой предусмотренной законодательством организационно-правовой формы, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе ОМС.

Из данной нормы следует, что в системе ОМС может работать организация любой организационно-правовой формы, но она всегда изначально должна быть медицинской организацией.

Медицинскую деятельность, в силу закона, возможно осуществлять только при наличии лицензии на право оказания медицинской помощи по соответствующим виду и специальности. Лицензия выдается соискателю (медицинской организации или иному юридическому лицу, осуществляющему наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность) при соответствии его лицензионным требованиям. При этом получение лицензии на медицинскую деятельность не влечет изменение вида организации, а только подтверждает право на осуществление соответствующей деятельности.

Являясь социальным (а не медицинским) учреждением, ФГБП «Московское ПрОП» при реализации своих полномочий в социальной сфере предоставляет медицинские услуги (оказывает медицинскую помощь) на основании выданной лицензии, однако, исполнение данных функций, не позволяет отнести данное предприятие автоматически к медицинской организации.

Исходя из изложенного, суд соглашается с доводом фонда, что  формирование позиции в рассматриваемых отношениях без системного анализа законодательства, а исключительно на нормах Федерального закона 326-ФЗ, недопустимо, и влечет за собой формирование ошибочных выводов.

При проведении проверки уведомления и документов, представленных предприятием, на соответствие их требованиям законодательства в области здравоохранения фондом правомерно сделан вывод о том, что Федеральное государственное унитарное предприятие «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации не является медицинской организацией, а относится к числу иных юридических лиц, осуществляющих наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, в связи с чем, не может быть включено в Реестр медицинских организаций.

       При таких обстоятельствах, суд  находит оспариваемое решение фонда, выразившееся в письмах от 31.07.2018        № 3450-07/13, 29.08.2018 № 4077-07, 31.08.2018 №4149-13, об отказе во включение в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования,  законным и обоснованным, а заявленные требования заявителя - не подлежащими удовлетворению как необоснованные.

       Остальные доводы сторон правового значения не имеют и на исход рассматриваемого дела не влияют.

      Судебные расходы по государственной пошлине суд распределяет по правилам статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации и относит на заявителя.

       Учитывая, что заявитель оспаривает решение фонда, выраженное в письмах, суд полагает необходимым возвратить заявителю излишне уплаченную государственную пошлину, так как фактически оспаривается одно решение фонда

руководствуясь статьями 49, 110, 167-171, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд     

решил:

в удовлетворении заявленных требований отказать.

Возвратить Федеральному государственному унитарному предприятию «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации из федерального бюджета 6000 руб. 00 коп. 

Выдать справку на возврат государственной пошлины.

Решение вступает в законную силу  по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции. 

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Седьмой арбитражный апелляционный суд (г. Томск) в течение месяца после его принятия. 

Решение, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (г. Тюмень) в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу при условии его апелляционного обжалования.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражный суд апелляционной и кассационной инстанций через принявший решение Арбитражный суд Новосибирской области.

          Судья                                                                                        Ю.А. Пахомова