ПЕРВЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД 

Березина ул., д. 4, г. Владимир, 600017

http://1aas.arbitr.ru,  тел/факс: (4922) телефон 44-76-65, факс 44-73-10 

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

 

г. Владимир                                             

«22» сентября 2021 года                                                Дело № А38-2270/2020

 

Резолютивная часть постановления объявлена 20 сентября 2021 года.

Постановление в полном объеме изготовлено  22 сентября 2021 года.

 

Первый арбитражный апелляционный суд в составе судьи   Кастальской М.Н., 

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Залит Я.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл на определение Арбитражного суда Республики Марий Эл от 07 июля 2021 года по делу № А38-2270/2020, принятое по заявлению общества с ограниченной ответственностью Медицинский центр «Умный доктор» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) о взыскании с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл судебных расходов на оплату услуг представителя и почтовых расходов в общей сумме 75 383 руб. 34 коп.

 

при участии:

от заявителя: не явился, извещен, 

от ответчика: не явился, извещен

от третьих лиц: не явились, извещены 

 

УСТАНОВИЛ:

общество с ограниченной ответственностью Медицинского центра «Умный доктор» (далее – ООО «МЦ «Умный доктор», Общество) обратилось в Арбитражный суд Республики Марий Эл с заявлением о признании незаконным решения Территориального фонда обязательного  медицинского страхования Нижегородской области (далее – ответчик, Территориальный Фонд) от 12.03.2020 № 63. 

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (далее – Министерство) и акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗМЕД» (далее – АО «СК «СОГАЗ-МЕД»). 

Решением Арбитражного суда Республики Марий Эл от 04.08.2020 признано незаконным и не соответствующим статье 42 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пункту 126 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития от 28.02.2011 № 158н, Общим принципам построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом ФФОМС от 07.04.2011 № 79, решение Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл от 12.03.2020, оформленное приказом № 63 «О результатах рассмотрения претензий общества с ограниченной ответственностью Медицинского центра «Умный доктор» от 28.01.2020 к результатам медико-экономической экспертизы, проведенной страховой медицинской организацией Марийский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (т. 4, л.д. 126-139). 

Постановлением Первого арбитражного апелляционного суда от 19.10.2020 решение суда первой инстанции оставлено без изменения, а апелляционная жалоба Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл – без удовлетворения (т. 5, л.д. 95-102). 

Постановлением Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 03.02.2021 решение суда первой инстанции и постановление суда кассационной инстанции оставлены без изменения, а кассационная жалоба – без удовлетворения (т. 5, л.д. 187-194).

ООО «МЦ «Умный доктор» обратилось в Арбитражный суд Республики Марий Эл с заявлением, уточненным по правилам статьи 49 АПК РФ, о взыскании с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл судебных расходов на оплату услуг представителя и почтовых расходов в общей сумме 75 383 рублей 34 копеек. 

Определением Арбитражного суда Республики Марий Эл от 07 июля 2021 года заявление удовлетворено. С ответчика в пользу заявителя взысканы судебные расходы на оплату услуг представителя в сумме 75 000 рублей, а также 383 рублей 34 копеек (почтовые расходы за направление копии заявления ответчику, копии отзыва на апелляционную жалобу третьему лицу, Министерству здравоохранения Республики Марий Эл). 

Не согласившись с принятым судебным актом, Территориальный Фонд  обратился в Первый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит изменить определение Арбитражного суда Республики Марий Эл от 7 июля 2021 года по делу № A3 8-2270/2020 в части расходов на оплату услуг представителя и принять по делу новый судебный акт. 

Территориальный Фонд считает, что судом первой инстанции необоснованно взысканы расходы на оплату услуг представителя в размере 75 000 рублей, поскольку в ходе судебного процесса не доказаны обстоятельства, которые суд посчитал установленными (пункт 2 части 1 статьи 270 АПК РФ), что является основанием для отмены судебного акта. Кроме того, по мнению ответчика, суд первой инстанции неправомерно посчитал, что довод ответчика о неразумности судебных расходов в заявленном размере, понесенных в связи с участием в судах апелляционной и кассационной инстанций, является ошибочным. Территориальный Фонд  полагает, что общая сумма расходов, связанных с представлением интересов заявителя в кассационной инстанции не может превышать 15 000 рублей (составление отзыва - 5000 руб., участие в двух судебных заседаниях -10 000 рублей).

Представители лиц, участвующих в деле,  в судебное заседание не явились, суд располагает сведениями об их надлежащем извещении о дате,  времени и месте судебного заседания в порядке ст. 123 АПК РФ, в том числе путем размещения информации на сайте Первого арбитражного апелляционного суда.

В соответствии со статьями 123, 156, 266 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации апелляционная жалоба рассмотрена в отсутствие не явившихся представителей  лиц, участвующих в деле.

Проверив обоснованность доводов, изложенных в апелляционной жалобе, Первый арбитражный апелляционный суд не усмотрел оснований для отмены обжалуемого судебного акта.

Из материалов дела следует, что между страховой медицинской организацией АО «СК «СОГАЗ-МЕД» и ООО «МЦ «Умный доктор» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 29.12.2018 № 40/2019, пунктом 4.1 которого на страховую медицинскую организацию возложена обязанность по оплате медицинской помощи, оказанной ООО «МЦ «Умный доктор». 

В соответствии с приложением № 1 к договору медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в условиях дневного стационара на 2019 год составляет 50 случаев лечения, стоимость объемов медицинской помощи в 1 квартале 2019 года - 138 716 рублей 16 копеек. 

Решением Арбитражного суда Республики Марий Эл от 03.06.2019 по делу № А38-2137/2019, оставленным без изменения постановлением Первого арбитражного апелляционного суда от 16.10.2019, отказано в удовлетворении заявления ООО МЦ «Умный доктор» о признании незаконным решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Марий Эл от 29.12.2018 (протокол 5 № 14) в части выделения для общества на 2019 год объемов по оказанию медицинской помощи в условиях дневного стационара в количестве 100 случаев (заключены договоры на 50 случаев с АО «СК «СОГАЗ-МЕД», еще 50 случаев - с обществом с ограниченной ответственностью ВТБ медицинское страхование). 

По исковому заявлению ООО «МЦ «Умный доктор» о взыскании с АО «СК «СОГАЗ-МЕД» задолженности по оплате оказанной медицинской помощи застрахованным лицам за период с 01.01.2019 по 31.03.2019 в соответствии с программой обязательного медицинского страхования возбуждено производство по делу № А38-4898/2019. 

Определением от 16.10.2019 по делу № А38-4898/2019 АО «СК «СОГАЗ-МЕД» предложено представить результаты медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, оказанной ООО «МЦ «Умный доктор» в спорный период. 

На основании распоряжения от 18.10.2019 № 189 Марийский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед» провел медико-экономическую экспертизу (далее – МЭЭ) по 19 экспертным (страховым) случаям лечения в дневном стационаре, отклоненным от оплаты в связи с превышением распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Марий Эл. 

По результатам первичной МЭЭ страховая медицинская организация выявила нарушения, допущенные медицинской организацией в 17 страховых случаях с кодом нарушения 4.6 «Несоответствие данных первичной медицинской документации данным реестра счетов» на сумму 205 024 рублей 01 копейка. 

По результатам медико-экономической экспертизы 2 страховых случая признаны страховой медицинской организацией бездефектными (номера полисов 1274940881000016, 1250040889000106), о чем составлены акты МЭЭ от 09.01.2020. 

Письмом от 31.01.2020 АО «СК «СОГАЗ-Мед» сообщила о некорректном указании в актах даты проведения экспертизы, датой проведения экспертизы следует считать период с 23.10.2019 по 09.01.20120. 

В связи с поступившей претензией ООО «МЦ «Умный доктор» Территориальный фонд на основании приказа от 03.02.2020 № 27 «О проведении повторной экспертизы» организовал проведение повторной МЭЭ. 

Территориальный фонд провел реэкспертизу и подтвердил нарушение в 17 оспариваемых в претензии случаях, о чем составлен акт повторной МЭЭ от 02.03.2020 № 2-М. 

Повторная МЭЭ оформлена решением в виде приказа от 12.03.2020 № 63 «О результатах рассмотрения претензий ООО МЦ «Умный доктор» от 28.01.2020 к результатам МЭЭ, проведенной страховой медицинской организацией Марийский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед». 

Не согласившись с указанным решением Территориального фонда, ООО «МЦ «Умный доктор» обратилось в Арбитражный суд Республики Марий Эл с заявлением.

Решением Арбитражного суда Республики Марий Эл от 04.08.2020 требования ООО «МЦ «Умный доктор» удовлетворены (т. 4, л.д. 126-139). 

Постановлением Первого арбитражного апелляционного суда от 19.10.2020 решение суда первой инстанции оставлено без изменения, а апелляционная жалоба Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл – без удовлетворения (т. 5, л.д. 95-102). 

Постановлением Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 03.02.2021 решение суда первой инстанции и постановление суда кассационной инстанции оставлены без изменения, а кассационная жалоба – без удовлетворения (т. 5, л.д. 187-194). 

В связи с оплатой юридических услуг по составлению заявления, дополнений к нему, отзывов на апелляционную и кассационную жалобы, участию в судебном разбирательстве в судах первой, апелляционной и кассационной инстанций ООО «МЦ «Умный доктор» понесло расходы.

20 марта 2020 ООО «МЦ «Умный доктор» как заказчиком и исполнителем в лице ФИО1 заключен договор возмездного оказания юридических услуг, по условиям договора исполнитель обязался подготовить в интересах ООО МЦ «Умный доктор» заявление в Арбитражный суд Республики Марий Эл об оспаривании решения ТФОМС Республики Марий Эл от 12.03.2020, оформленного приказом № 63, а также участвовать в судебном заседании (т. 6, л.д. 7-8). 

Актом от 23.06.2020 (т. 6, л.д. 9) стороны удостоверили факт и стоимость оказания юридических услуг по договору от 20.03.2020: - подготовка заявления о признании решения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл от 12.03.2020, оформленного приказом № 63 «О результатах рассмотрения претензий общества с ограниченной ответственностью Медицинского центра «Умный доктор» от 28.01.2020 к результатам медико-экономической экспертизы, проведенной страховой медицинской организацией Марийский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» незаконным и не соответствующим требованиям пункта 121 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, пунктам 14, 21, 24 Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного Приказом ФФОМС от 28.02.2019 № 36, статьям 20, 36 - 38, 35, 40 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (т. 1, л.д. 3-6); - участие представителя в предварительном судебном заседании 03.06.2020 (т. 1, л.д. 87-88). 

Стоимость услуг стороны согласовали в размере 10 000 рублей. 

В подтверждение размера понесенных судебных расходов ООО «МЦ «Умный доктор» представило реестр № 53 от 23.06.2020 о перечислении исполнителю денежных средств в размере 10 000 рублей, назначение платежа – оплата по договору (возмездного оказания юридических услуг) от 20.03.2020 за оказанные юридические услуги на сумму 10 000 рублей (т. 6, л.д. 10, 73, 97, 98, 105, 120, 121, 122). 

Кроме того, 03.06.2020 ООО «МЦ «Умный доктор» как заказчиком и исполнителем в лице ФИО1 заключен договор возмездного оказания юридических услуг, согласно которому исполнитель обязался участвовать в судебном заседании (один судодень) – 5 000 рублей, составить дополнительное пояснение в интересах ООО МЦ «Умный доктор» по делу № А38-2270/2020 (одно дополнение к заявлению) – 5 000 рублей (т. 6, л.д. 15-16). 

Актом от 05.08.2020 (т. 6, л.д. 17) стороны удостоверили факт и стоимость оказания юридических услуг по договору от 03.06.2020: - участие в предварительном судебном заседании (08.07.2020) – 5 000 рублей (т. 4, л.д. 23-24), - составление дополнительного пояснения в интересах ООО МЦ «Умный доктор» по делу № А38-2270/2020 (одно дополнение к заявлению) – 5 000 рублей (т. 1, л.д. 91- 93), - составление дополнительного пояснения в интересах ООО МЦ «Умный доктор» по делу № А38-2270/2020 (одно дополнение к заявлению) – 5 000 рублей (т. 1, л.д. 127- 129). 

На основании реестра № 74 от 5 августа 2020 года денежные средства в размере 15 000 рублей перечислены исполнителю (т. 6, л.д. 18, 97, 98). 

01 октября 2020 ООО «МЦ «Умный доктор» как заказчиком и исполнителем в лице ФИО1 заключен договор возмездного оказания юридических услуг – исполнитель обязался подготовить в интересах ООО МЦ «Умный доктор» отзыв на апелляционную жалобу в Первый арбитражный апелляционный суд по делу № 01 АП-6093/2020 4 (в суде первой инстанции А38-2270/2020), а также участвовать в судебном заседании Первого арбитражного апелляционного суда от 12.10.2020 интересах ООО МЦ «Умный доктор» по делу № 01 АП-6093/2020 (в суде первой инстанции А38-2270/2020) (т. 6, л.д. 21-22). 

Актом от 03.11.2020 (т. 6, л.д. 24) подтверждается факт оказания исполнителем услуг, предусмотренных договором от 01.10.2020 (т. 5, л.д. 32-35, 91-92), на сумму 20 000 рублей. 

Реестром № 107 от 9 октября 2020 года денежные средства в размере 20 000 рублей перечислены исполнителю (т. 6, л.д. 23, 97, 98). 

На основании договора от 15.12.2020, заключенного между ООО «МЦ «Умный доктор» и ФИО1, исполнитель обязался подготовить в интересах ООО МЦ «Умный доктор» отзыв на кассационную жалобу в Арбитражный суд Волго-Вятского округа по делу Ф01-15392/2020 (01АП-6093/2020, А38-2270/2020), а также представлять интересы общества в суде кассационной инстанции Арбитражного суда Волго-Вятского округа по делу Ф01-15392/2020 (01АП-6093/2020, А38-2270/2020) (т. 6, л.д. 32-33). 

В соответствии с актом от 15.04.2021 (т. 6, л.д. 35) услуги оказаны заказчику по договору от 15.12.2020 в полном объеме (т. 5, л.д. 175-177, 169-170, 187-194) на сумму 30 000 рублей. 

На основании платежного поручения от 14.01.2021 № 2 исполнителю оплачены оказанные услуги (т. 6, л.д. 34). 

В соответствии со статьей 101 АПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом. 

Согласно статье 106 АПК РФ к судебным издержкам, связанным с рассмотрением дела в арбитражном суде, среди прочего относятся расходы на оплату услуг адвокатов и иных лиц, оказывающих юридическую помощь (представителей). 

По правилам статьи 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом с другого лица, участвующего в деле в разумных пределах. Разумными следует считать такие расходы на оплату услуг представителя, которые при сравнимых обстоятельствах обычно взимаются за аналогичные услуги. 

При определении разумности могут учитываться объем заявленных требований, цена иска, сложность дела, объем оказанных представителем услуг, время, необходимое на подготовку им процессуальных документов, продолжительность рассмотрения дела и другие обстоятельства (пункты 12, 13 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 21.01.2016 № 1 «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела»). 

Разумность расходов на оплату услуг представителя в соответствии со статьей 65 АПК РФ должна быть обоснована стороной, требующей возмещения этих расходов. По смыслу названной статьи чрезмерность суммы взыскиваемых расходов доказывается стороной, с которой эти расходы взыскиваются. 

Исследовав материалы дела, арбитражный суд первой инстанции  пришел к правомерному выводу, что заявленная ко взысканию сумма судебных расходов является разумной. 

Частью 3 статьи 59 АПК РФ предусмотрено, что интересы в арбитражном суде могут представлять адвокаты и иные оказывающие юридическую помощь лица. При этом арбитражное процессуальное законодательство не содержит каких-либо ограничений в реализации права на ведение дела в суде через представителя. Тем самым вопрос о необходимости участия квалифицированного представителя в судебном процессе в доказывании не нуждается. 

Исследовав и оценив по правилам статьи 71 АПК РФ представленные доказательства, руководствуясь принципом разумности и соразмерности, приняв во внимание рекомендуемые минимальные ставки гонорара на оказание разовой юридической помощи адвокатами, обстоятельства рассматриваемого дела, степень его сложности, качество составления документов и их количество, участие представителя в двух судебных заседаниях, временные затраты представителя, арбитражный суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о разумности взыскания с судебных расходов в сумме 75 000 рублей. 

С учетом изложенного, суд первой инстанции правомерно удовлетворил заявленные ООО «МЦ «Умный доктор» требования.

Таким образом, Арбитражный суд Республики Марий Эл  полно выяснил обстоятельства, имеющие значение для дела, его выводы соответствуют обстоятельствам дела, нормы материального права применены правильно, нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в любом случае основаниями для отмены судебного акта, не допущено, в связи, с чем апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит.

В соответствии со статьей 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации заявление о взыскании судебных расходов государственной пошлиной не оплачивается.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 176, 266, 267, 268, 269, 271, 272 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Первый арбитражный апелляционный суд 

 

П О С Т А Н О В И Л:

определение Арбитражного суда Республики Марий Эл от 07 июля 2021 года по делу № А38-2270/2020 оставить без изменения, апелляционную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в срок, не превышающий одного месяца со дня принятия.

 

Судья                                                                           М.Н. Кастальская