АРБИТРАЖНЫЙ СУД КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

610017, г. Киров, ул. К.Либкнехта,102

http.kirov.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

 

РЕШЕНИЕ

 

Дело № А28-14651/2019

г. Киров

14 июля 2020 года

Резолютивная часть решения объявлена 23 июня 2020 года 

В полном объеме решение изготовлено 14 июля 2020 года  

 

Арбитражный суд Кировской области в составе судьи Кулдышева О.Л., при ведении протокола судебного заседания с использованием средств аудиозаписи секретарем судебного заседания ФИО1,рассмотрев материалы дела по заявлениюКировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>, адрес: 610050, Россия, 

<

...>)к государственному некоммерческому финансово-кредитному учреждению Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>, адрес: 610000, Россия, 

<

...>)о признании частично недействительным требования от 23.07.2019 №5467/03и встречное исковое заявление государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования к Кировскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранению «Кировская областная детская клиническая больница» о взыскании 231 255 рублей 60 копеек,при участии в судебном заседании представителей:от заявителя - ФИО2 по доверенности от 09.01.2020,от ответчика - ФИО3 по доверенности от 04.02.2020,  

 

установил:

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница» (далее Учреждение здравоохранения, заявитель) обратилось в арбитражный суд с заявлением к государственному некоммерческому финансово-кредитному учреждению Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» (далее Фонд) о признании частично недействительным требования от 23.07.2019 №5467/03 о возврате (возмещении) денежных средств нецелевого использования в сумме 210232рублей 36копеек за 2018год и применении штрафа в размере 21023рублей 24копеек.

Ответчик заявленные требования не признал в полном размере, представил письменные доводы в отзывах на заявление.

Государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» обратилось к Кировскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница»  со встречным иском о взыскании использованных не по целевому назначению денежных средств в сумме 210232рублей 36копеек за 2018год и штрафа в размере 21023рублей 24копеек.

Заслушав доводы сторон, оценив представленные доказательства, судом установлены следующие обстоятельства по делу.

Государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» проведена плановая тематическая проверка использования средств обязательного медицинского страхования КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница»  за 2017-2018годы, по результатам составлен Акт проверки от 05.07.2019, в котором отражено, что учреждением здравоохранения допущено нецелевое использование денежных средств.

По результатам проверки Фондом вынесено в адрес Учреждения здравоохранения требование от 23.07.2019 №5467/03 о возврате (возмещении) денежных средств нецелевого использования в сумме 213321рублей 46копеек за 2017-2018годы и уплате штрафа в размере 21332рублей 15копеек.

Заявителем оспаривается требование о возврате денежных средств частично на сумму 210232рублей 36копеек за 2018год и применение штрафа в размере 21023рублей 24копеек.

Как следует из материалов дела, учреждение здравоохранения оплатило за счет средств ОМС услуги по предпусковой диагностике аппарата МРТ на сумму 79 000рублей 00копеек и приобретение строительных материалов для проведения строительных работ на сумму 131 232рублей 36копеек.

Указанные расходы Учреждения признаны нецелевым использованием средств ОМС, выставлено требование на возврат (возмещение) денежных средств от 23.07.2019 и уплату штрафа, которое заявителем не исполнено в добровольном порядке.

Эпизод 1.

09.07.2018 между министерством здравоохранения Кировской области и АО «Аркадис Медикал Груп» заключен государственный контракт на приобретение медицинского оборудования  - магнито-резонансный томограф с принадлежностями (далее МРТ) на сумму 59 900 000рублей 00копеек .

По условиям контракта (пункт 2.1) поставка товара осуществляется поставщиком в течение 90 дней с момента заключения контракта в КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница».

Согласно акту приема-передачи от 17.09.2018, поставщик передал КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» как представителю министерства здравоохранения Кировской области томограф магнито-резонансный с принадлежностями.

17.10.2018 поставщик АО «Аркадис Медикал Груп» обратился к главному врачу КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» с письмом о необходимости проведения предпусковой диагностики аппарата МРТ до ввода его в эксплуатацию, после чего 17.10.2018 между сторонами был заключен договор № 578-180 об оказании услуг по предпусковой диагностике аппарата МРТ.

Стоимость работ по договору составила 79 000рублей 00копеек. Работы выполнены 26.10.2018, составлен протокол технического обслуживания ИБП от 26.10.2018.

05.12.2018  КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» произведена оплата стоимости услуг по предпусковой диагностике аппарата МРТ в размере 79 000рублей 00копеек за счет средств ОМС.

На основании Акта установки, ввода в эксплуатацию оборудования, инструктажа и обучения персонала от 29.10.2018, Акта приема-передачи оборудования и акта № 333-18 ввода оборудования в эксплуатацию от 29.10.2018, КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница»  аппарат МРТ принят к учету в качестве основного средства и используется при оказании медицинской помощи.

По мнению ответчика, расходы КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» по предпусковой диагностике аппарата МРТ не могут быть признаны целевым использованием средств ОМС, поскольку совершены до момента принятия имущества к учету, совершены в отношении имущества (аппарата МРТ) не принятого к учету.

Подробные доводы и возражения сторон представлены в письменных пояснениях по делу.

Заслушав доводы сторон, оценив представленные доказательства, суд признает законными и обоснованными доводы заявителя, и удовлетворяет требования КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» по данному эпизоду дела.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пункта 5.2 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 28.12.2017, (далее - Территориальная программа), пункта 5.10 договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования включает в себя, в том числе, расходы на оплату услуг по содержанию имущества, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Пунктом 3.1 Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2018 год в состав тарифов включены, в том числе, расходы на оплату услуг по содержанию имущества, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Как установлено из материалов дела, аппарат МРТ был приобретен по государственному контракту от 09.07.2018, заключенному между поставщиком АО «Аркадис Медикал Груп» и государственным заказчиком - министерством здравоохранения Кировской области, и предусматривал поставку аппарата МРТ непосредственно в КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница».

Оборудование поставлено в адрес больницы по Акту приема-передачи от 17.09.2018, акт подписан представителями поставщика и главным врачом больницы.

После ввода оборудования в эксплуатацию, по распоряжению министра здравоохранения Кировской области от 29.10.2018 аппарат МРТ передан в КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» по акту приема-передачи от 29.10.2018 и поставлен в больнице на бухгалтерский учет в качестве основного средства.

Вместе с тем, как установлено из материалов дела, в целях проверки, диагностики и обеспечения ввода оборудования в эксплуатацию, на основании письма поставщика АО «Аркадис Медикал Груп» от 17.10.2018, заявителю потребовалось проведение мероприятий по предпусковой диагностике аппарата МРТ.

Обеспечивая сохранность медицинского оборудования и требование поставщика о проведении предпусковой диагностики, заявителем заключен договор от 17.10.2018 на проведение этой диагностики, что являлось необходимым условием для дальнейшего монтажа оборудования в медицинском учреждении.

Оплата по договору в сумме 79 000рублей 00копеек произведена заявителем платежным поручением от 05.12.2018, т.е. после принятия аппарата МРТ к учету в качестве основного средства.

Таким образом, судом установлено, что расходы заявителя на оплату услуг по содержанию имущества в сумме 79 000рублей 00копеек, произведены в отношении аппарата МРТ, принадлежащего заявителю после его фактического получения и принятия к учету, и непосредственно связаны с вводом медицинского оборудования в эксплуатацию и оказанием медицинской помощи, т.е. произведены в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пунктом 5.2 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 28.12.2017, пунктом 5.10 договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Суд приходит к выводу о том, что в данном случае медицинское оборудование изначально было приобретено по государственному контракту для конечного получателя КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница», и поставлено в медицинское учреждение для его использования, при этом КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» вынуждено было заключить договор на оказание услуг по содержанию этого медицинского оборудования и провести предпусковую диагностику аппарата МРТ до его установки и формального ввода в эксплуатацию.

Суд исходит из того, что само по себе проведение работ по предпусковой диагностике относится к услугам по содержанию имущества, и расходы по оплате данных работ (услуг) включаются в тариф на оплату медицинской помощи, при этом проведение указанных работ (оказание услуг) до даты оформления акта ввода оборудования в эксплуатацию и принятия его к бухгалтерскому учету, не влияет на оценку существа этих услуг.

Суд признает законными и обоснованными требования заявителя по данному эпизоду дела, и признает недействительным требование руководителя государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования от 23.07.2019 №5467/03 в части предписания о восстановлении и уплате в бюджет Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования 79 000рублей 00копеек и штрафа в размере 7 900рублей 00копеек.

Суд отказывает Фонду в удовлетворении требований по встречному иску о взыскании 79 000рублей 00копеек и штрафа в размере 7 900рублей 00копеек.

 

Эпизод 2.

Заявителем оспаривается требование Фонда от 23.07.2019 №5467/03 в части возврата (возмещения) денежных средств нецелевого использования в сумме 131 232рублей 36копеек на приобретение строительных материалов для проведения строительных работ и применение штрафа.

Как следует из материалов дела, медицинским учреждением произведены расходы на сумму 131 232рублей 36копеек за счет средств ОМС, в том числе на приобретение песка, кирпича, труб, муфты, использованных при проведении строительно-монтажных работ по прокладке внешних сетей электроснабжения для установки аппарата МРТ в помещении КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» в 2018году.

По заключению строительно-технической экспертизы указанные работы относятся к новому строительству линейных объектов (наружной сети электроснабжения).

В соответствии со статьей 39 Закона № 326-ФЗ организацией медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств ОМС, осуществляется на основании договора, заключаемого между медицинской организацией и страховой медицинской организацией.

В соответствии с пунктом 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации. 

В силу части 6 статьи 14 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования. 

На основании пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны, в том числе, использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. 

Согласно частям 1 и 2 статьи 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. 

Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом. 

В силу части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. 

Согласно пункту 156 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н (далее - Правила), тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с настоящей главой Правил и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой. 

В пункте 158 Правил установлено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги). 

В силу части 1 статьи 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Пунктом 158 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н (далее - Правила) установлено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В силу положений части 2 статьи 20, части 2 статьи 28 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском стаховании» медицинская организация получает целевые средства по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и обязана использовать полученные средства в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В силу абзаца 3 пункта 158.3 и пункту 158.11 Правил в затраты, входящие в состав тарифов обязательного медицинского страхования, включается только содержание объектов недвижимого имущества

Под «содержанием» принято понимать ремонт имущества и его сохранение в состоянии, не представляющем опасности при использовании по назначению, но не новое строительство.

Таким образом, расходы заявителя на сумму 131 232рублей 36копеек на приобретение песка, кирпича, труб, муфты, использованных при проведении строительно-монтажных работ по прокладке внешних сетей электроснабжения для установки аппарата МРТ в помещении КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» в 2018году (новое строительство), не могут относиться к мерам по содержанию недвижимого имущества, соответственно расходы на приобретение стройматериалов не подлежат оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.

Нецелевое расходование средств ОМС составило 131 232рублей 36копеек, штрафные санкции применены Фондом правомерно на сумму 13 123рублей 24копеек.

Суд отказывает заявителю в удовлетворении требований по данному эпизоду дела, и удовлетворяет встречный иск Фонда в части требования о взыскании с КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» в бюджет государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования использованных не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования в сумме 131 232рублей 36копеек и штрафа в размере 13 123рублей 24копеек.

В соответствии со статьями 110, 112 АПК РФ суд разрешает вопросы о взыскании судебных издержек.

Судебные расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3 000рублей 00копеек подлежат взысканию с государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования в пользу Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница».

С Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница» подлежит взысканию в федеральный бюджет государственная пошлина по встречному иску в сумме 4 759рублей 79копеек.

 

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 201 АПК РФ, арбитражный суд 

 

Р Е Ш И Л:

удовлетворить заявленные требования частично и признать недействительным требование руководителя государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования от 23.07.2019 №5467/03 в части предписания о восстановлении и уплате в бюджет Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования 79 000рублей 00копеек и штрафа в размере 7 900рублей 00копеек.

В остальной части - отказать Кировскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница» в удовлетворении требований.

Удовлетворить встречный иск государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования частично и взыскать с Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>, адрес: 610050, Россия, 

<

...>) в бюджет государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>, адрес: 610000, Россия, 

<

...>) использованные не по целевому назначению средства обязательного медицинского страхования в сумме 131 232рублей 36копеек и штраф в размере 13 123рублей 24копеек.

В остальной части - отказать в удовлетворении встречного иска.

Взыскать с государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования в пользу Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>, адрес: 610050, Россия, 

<

...>) судебные расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3 000рублей 00копеек.

Взыскать с Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>, адрес: 610050, Россия, 

<

...>) в федеральный бюджет государственную пошлину по встречному иску в сумме 4 759рублей 79копеек.

Исполнительные листы подлежат выдаче в порядке, предусмотренном главой VII Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано во Второй арбитражный апелляционный суд в месячный срок в соответствии со статьями 181, 257, 259 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в двухмесячный срок со дня вступления решения в законную силу в соответствии со статьями 181, 273, 275, 276 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы. 

Жалобы подаются через Арбитражный суд Кировской области.

Пересмотр в порядке кассационного производства решения арбитражного суда в Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации производится в порядке и сроки, предусмотренные статьями 291.1-291.15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Кассационная жалоба в этом случае подается непосредственно в Верховный Суд Российской Федерации.

 

Судья                                                                                   О.Л. Кулдышев