АРБИТРАЖНЫЙ СУД

ПОВОЛЖСКОГО ОКРУГА

420066, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Красносельская, д. 20, тел. (843) 291-04-15

http://faspo.arbitr.ru   e-mail: info@faspo.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда кассационной инстанции

Ф06-10468/2023

Дело № А72-3776/2023

г. Казань

13 декабря 2023 года

Резолютивная часть постановления объявлена 12 декабря 2023 года.

Полный текст постановления изготовлен 13 декабря 2023 года.

Арбитражный суд Поволжского округа в составе:

председательствующего судьи Сабирова М.М.,

судей Гильмановой Э.Г., Мельниковой Н.Ю.,  

в отсутствии лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом,

рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области, г. Ульяновск (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>),

на решение Арбитражного суда Ульяновской области от 24.07.2023 и постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 28.09.2023

по делу № А72-3776/2023

по исковому заявлению Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области к обществу с ограниченной ответственностью «Ульяновский автомобильный завод», г. Ульяновск (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области (далее - Фонд) обратилось в Арбитражный суд Ульяновской области с исковым заявлением  к обществу с ограниченной ответственностью «Ульяновский автомобильный завод» (далее - Общество) о взыскании суммы излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере 17 386 руб. 80 коп.

Исковое заявление мотивировано нарушением Обществом порядка оформления и выдачи листков нетрудоспособности, причинением убытков Фонду в размере выплаченных по необоснованно оформленным листкам нетрудоспособности пособий, наличием у Общества обязанности по возмещению убытков Фонда.

Определением от 31.03.2023 исковое заявление принято судом к производству для рассмотрения в порядке упрощённого производства без вызова сторон в соответствии со статьёй 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Общество в отзыве на исковое заявление просило отказать в его удовлетворении, поскольку требования Фонда являются незаконными и необоснованными. В представленных застрахованными лицами – работниками завода – листах временной нетрудоспособности был указан код «07», означающий «профессиональное заболевание или его обострение». Временная нетрудоспособность работников закончилась их выздоровлением, соответственно, оплата работодателем первых трёх дней нетрудоспособности за свой счёт не производится. Реестры на оплату спорных больничных листов приняты Фондом без возражений.

Определением от 29.05.2023 суд перешёл к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

Решением Арбитражного суда Ульяновской области от 24.07.2023 в удовлетворении исковых требований отказано.

Решение суда первой инстанции мотивировано отсутствием оснований для удовлетворения заявленных Фондом требований. Фондом реестры на оплату больничных листов приняты без замечаний, указание Обществом подлежащего оплате за счёт средств Фонда периода является правомерным, Фондом ошибочно толкуются нормы права.

Постановлением Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 28.09.2023 решение суда первой инстанции от 24.07.2023 оставлено без изменения.

В обоснование принятого по делу судебного акта апелляционный суд указал на правомерность выводов суда первой инстанции.

Не согласившись с выводами судебных инстанций, Фонд обратился в Арбитражный суд Поволжского округа с кассационной жалобой, в которой просит отменить принятые по делу судебные акты и принять по делу новый судебный акт об удовлетворении исковых требований.

В обоснование поданной по делу кассационной жалобы Фонд ссылается на незаконность принятых по делу судебных актов.

По мнению заявителя кассационной жалобы, судебными инстанциями судебные акты вынесены с существенным нарушением норм материального права, неправильно применён Федеральный закон       № 255-ФЗ, Обществом не верно определён подлежащий оплате за счёт средств Фонда период нетрудоспособности, Обществом предоставлены недостоверные сведения.

В соответствии с положениями статей 156, 284 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации кассационная жалоба рассмотрена судебной коллегией в отсутствии представителей участвующих в деле лиц, извещённых надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

Проверив законность обжалованных по делу судебных актов, правильность применения норм материального и процессуального права в пределах, установленных статьёй 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, обсудив доводы кассационной жалобы Фонда, судебная коллегия суда округа не находит правовых оснований для её удовлетворения.

Из представленных в материалы дела доказательств усматривается следующее.

Общество  зарегистрировано в качестве страхователя в Государственном учреждении  —  Ульяновском региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации, регистрационный номер  - 7323024668.

Обществом в Фонд (правопреемник Государственного учреждения - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации) предоставлены комплекты документов для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием следующим застрахованным лицам:

01.06.2022 - ФИО1 по листку нетрудоспособности от 26.05.2022 № 910124874496 за 11 календарных дней за период с 16.05.2022 по 26.05.2022. Пособие рассчитано из среднего заработка и составило 13 817 руб. 43  коп. (в т.ч. НДФЛ  -  1 797 руб. 00 коп.). На лицевой счёт перечислена сумма пособия в размере 12 020 руб. 43 коп.

21.06.2022 - ФИО2 по листку нетрудоспособности от 02.06.2022 № 910125692855 за 15 календарных дней за период с 19.05.2022 по 02.06.2022. Пособие рассчитано из среднего заработка и составило 15 189 руб. 75 коп. (в т.ч. НДФЛ  -  1 975 руб. 00 коп.) На лицевой счёт перечислена сумма пособия в размере 13 214 руб. 75 коп.

21.06.2022 - ФИО3 по листку нетрудоспособности от 27.05.2022 № 910124997069 за 12 календарных дней за период с 16.05.2022 по 27.05.2022. Пособие рассчитано из среднего заработка и составило 6 978 руб. 00 коп. (в т.ч. НДФЛ - 907 руб. 00 коп.). На лицевой счёт перечислена сумма пособия в размере 6 071 руб. 00 коп.

27.06.2022 - ФИО4 по листку нетрудоспособности от 21.06.2022 № 910127641395 за 13 календарных дней за период с 09.06.2022 по 21.06.2022. Пособие рассчитано из среднего заработка и составило 11 871 руб. 86 коп. (в т.ч. НДФЛ - 1 543 руб. 00 коп.). На лицевой счёт перечислена сумма пособия в размере 10 328 руб. 86 коп.

27.06.2022 - ФИО5 по листку нетрудоспособности от 10.06.2022 № 910126613327 за 15 календарных дней за период с 27.05.2022 по 10.06.2022. Пособие рассчитано из среднего заработка и составило 12 624 руб. 30 коп. (в т.ч. НДФЛ  -  1 641 руб. 00 коп.). На лицевой счёт перечислена сумма пособия в размере 10 983 руб. 30 коп.

27.06.2022 - ФИО6 по листку нетрудоспособности от 31.05.2022 № 910125382465 за 13 календарных дней за период с 19.05.2022 по 31.05.2022. Пособие рассчитано из среднего заработка и составило 15 476 руб. 24 коп. (в т.ч. НДФЛ  -  2 012 руб. 00 коп.). На лицевой счёт перечислена сумма пособия в размере 13 464 руб. 24 коп.

По мнению Фонда, Общество предоставило Фонду расчёт пособия по застрахованным лицам, указав период, за который причитается пособие по временной нетрудоспособности с первого дня освобождения от работы, руководствуясь только кодом причины нетрудоспособности «07 —  профзаболевание», без учёта того факта, что данным лицам ранее была установлена степень утраты трудоспособности и они являются получателями ежемесячной страховой выплаты, в связи с чем,  период,  с которого причитается пособие следовало указать с 4-го дня освобождения от работы в соответствии с нормами Федерального закона от 27.07.2010 №225-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте» (далее – Федеральный закон №225-ФЗ).

Согласно расчётам Фонда:

ФИО1 по листку нетрудоспособности от 26.05.2022 № 910124874496 пособие следовало назначить с 19.05.2022 по 26.05.2022 за 8 календарных дней в сумме 10 049 руб. 04 коп. Сумма переплаты 3 768 руб. 39 коп.

ФИО2 по листку нетрудоспособности от 02.06.2022 № 910125692855 пособие следовало назначить с 22.05.2022 по 02.06.2022 за 12 календарных дней в сумме 12 151 руб. 80 коп. Сумма переплаты 3 037 руб. 95 коп.

ФИО3 (по листку нетрудоспособности от 27.05.2022 № 910124997069 пособие следовало назначить с 19.05.2022 по 27.05.2022 за 9 календарных дней в сумме 5 233 руб. 50 коп. Сумма переплаты 1 744 руб. 50 коп.

ФИО4 по листку нетрудоспособности от 21.06.2022 № 910127641395 пособие следовало назначить с 12.06.2022 по 21.06.2022 за 10 календарных дней в сумме 9 132 руб. 20 коп. Сумма переплаты 2 739 руб. 66 коп.

ФИО5 по листку нетрудоспособности от 10.06.2022 № 910126613327 пособие следовало назначить с 30.05.2022 по 10.06.2022 за 12 календарных дней в сумме 10 099 руб. 44 коп. Сумма переплаты 2 524 руб. 86 коп.

ФИО6 по листку нетрудоспособности от 31.05.2022 № 910125382465 пособие следовало назначить с 22.05.2022 по 31.05.2022 за 10 календарных дней в сумме 11 904 руб. 80 коп. Сумма переплаты 3 571 руб. 44 коп.

Общая сумма переплаты по выплаченным Фондом пособиям составила 17 386 руб. 80 коп.

09.09.2022 Фондом в адрес Общества было направлено письмо о возврате указанной суммы в досудебном порядке.

22.09.2022 Обществом представлен ответ о том, что у Общества отсутствовала обязанность выплачивать пособие за первые три дня временной нетрудоспособности.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения Фонда в арбитражный суд с требованиями по настоящему делу.

Отказывая в удовлетворении исковых требований, судебные инстанции исходили из следующего.

Согласно подпункту 1 пункту 1 статьи 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон №125-ФЗ) одним из видов обеспечения по страхованию является пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счёт средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Социально-правовое предназначение пособий по временной нетрудоспособности состоит в том, чтобы работнику временно предоставить источник средств к существованию на период болезни взамен утраченного заработка (абзац пятый пункт 2 определения Конституционного Суда Российской Федерации от 18.12.2002 № 368-О).

В силу пункта 1 статьи 9 Федерального закона №125-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом №255-ФЗ.

Назначение и выплата работнику пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страховщиком (соответствующим территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации).

В соответствии со статьей 15 Федерального закона №125-ФЗ (в редакции, действующей с 01.01.2022) назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием производятся страховщиком в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для  назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, на основании листка нетрудоспособности, оформленного в установленном порядке, и документов, представляемых страхователем в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации, подтверждающих наступление страхового случая, а также сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованному пособия, определяемых в соответствии с Федеральным законом № 255-ФЗ.

В соответствии с положениями части 2 статьи 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причинённый ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Для возмещения вреда истцу необходимо установление виновных противоправных действий ответчика, состоящих в причинно-следственной связи с наступившими последствиями (выплата застрахованному лицу излишних сумм страхового обеспечения).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 №2010 утверждены «Правила получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребёнка, ежемесячного пособия по уходу за ребёнком».

Согласно пункту 3 Правил назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещённый в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией - пункт 16 Правил.

Среди сведений, предоставляемых страхователями в соответствии с пунктом 22 Правил, не предусмотрены данные о наличии у застрахованного лица инвалидности или утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием.

Из материалов дела следует, что Обществом в Фонд предоставлены комплекты документов для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием застрахованным лицам.

ФИО1 25.09.2012 медицинским учреждением установлена степень утраты трудоспособности 40% по одному заболеванию и 30% по другому заболеванию, с 16.11.2017 степень утраты установлена бессрочно.  

ФИО1 по листку нетрудоспособности от 26.05.2022 № 910124874496 назначено пособие за 11 календарных дней за период с 16.05.2022 по 26.05.2022 в сумме 13 817 руб. 43 коп.

ФИО2 16.11.2018 медицинским учреждением установлена степень утраты трудоспособности 30%, с 01.12.2021 степень утраты установлена бессрочно.

ФИО2 по листку нетрудоспособности от 02.06.2022 № 910125692855 назначено за 15 календарных дней за период с 19.05.2022 по 02.06.2022 в сумме 15 189 руб. 75 коп.

ФИО3 18.10.2013 медицинским учреждением установлена степень утраты трудоспособности 30%, с 12.10.2017 степень утраты установлена бессрочно.

ФИО3 по листку нетрудоспособности от 27.05.2022 № 910124997069 назначено пособие за 12 календарных дней за период с 16.05.2022 5 по 27.05.2022 в сумме 6 978 руб. 00 коп.

ФИО4 24.12.2015 медицинским учреждением установлена степень утраты трудоспособности 30%, с 14.12.2018 степень утраты установлена бессрочно.

ФИО4 по листку нетрудоспособности от 21.06.2022 № 910127641395 назначено за 13 календарных дней за период с 09.06.2022 по 21.06.2022 в сумме 11 871 руб. 86 коп.

ФИО5 17.05.2013 медицинским учреждением установлена степень утраты трудоспособности 20% по одному заболеванию и 40% по другому заболеванию, с 24.05.2018 степень утраты установлена бессрочно.

ФИО5 по листку нетрудоспособности от 10.06.2022 № 910126613327 за 15 календарных дней за период с 27.05.2022 по 10.06.2022 назначено в сумме 12 624 руб. 30 коп.

ФИО6 12.12.2018 медицинским учреждением установлена степень утраты трудоспособности 30%, с 02.12.2019 степень  утраты установлена бессрочно.

ФИО6 по листку нетрудоспособности от 31.05.2022 № 910125382465 за 13 календарных дней за период с 19.05.2022 по 31.05.2022 назначено в сумме 15 476 руб. 24 коп.

В представленных застрахованными лицам - работниками завода - листах временной нетрудоспособности был указан код  «07»  -  «профессиональное заболевание или его обострение».

Временная нетрудоспособность работников закончилась выпиской их на работу, то есть выздоровлением. Соответственно, оплата работодателем первых трёх дней нетрудоспособности за свой счёт не производится.

При этом, представленные Обществом реестры на оплату спорных больничных листов были приняты Фондом без каких-либо замечаний.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 16 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», за весь период временной нетрудоспособности застрахованного начиная с первого дня до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности за счёт средств обязательного социального страхования выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере 100 процентов его среднего заработка без каких-либо ограничений (подпункт 1 пункт 1 статьи 8, статьи 9 Федерального закона № 125-ФЗ). Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности производятся в соответствии со  статьями  12 - 15 Федерального закона № 255-ФЗ в части, не противоречащей Федеральному закону № 125-ФЗ.

Следовательно, учитывая указанные нормы права и разъяснения по их применению, указание Обществом периода, подлежащего оплате за счёт бюджета Фонда, с первого дня открытия больничного листа до восстановления трудоспособности, является обоснованным, в связи чем, спорные выплаты за счёт Фонда являются правомерными.

При этом,  тот факт, что ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6  установлена степень стойкой утраты профессиональной трудоспособности и Фондом застрахованным лицам выплачиваются ежемесячные страховые выплаты, не влияет на порядок расчёта и выплаты им пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, установленный пунктом 1 статьи 9 Федерального закона № 125-ФЗ, поскольку ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованным за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи (часть 3 статьи 15 Федерального закона №125-ФЗ).

Ежемесячные страховые выплаты по своей правовой природе компенсируют застрахованному лицу доход, утраченный в связи с приобретённым профессиональным заболеванием, повлекшим частичную утрату трудоспособности.

Пособие же по временной нетрудоспособности компенсируют работающему лицу, имеющему профессиональное заболевание, на период его болезни, связанной с профессиональным заболеванием, утраченный заработок.

Вместе с тем, ежемесячная страховая выплата застрахованным лицам за май 2022 года не являются предметом спора по настоящему делу.

Кроме того, в соответствии с положениями часть 2 статьи 1 Федерального закона №255-ФЗ настоящий Федеральный закон не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, за исключением положений  статей  8, 9, 12, 13, 14 и 15 настоящего Федерального закона, применяемых к указанным отношениям в части, не противоречащей Федеральному закону № 125-ФЗ.

Суды первой и апелляционной инстанций правомерно признали обоснованным довод Общества в части недопустимости применения к сложившимся правоотношениям положений статьи 3 Федерального закона № 255-ФЗ.

При изложенных обстоятельствах, судебные инстанции, оценив по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, пришли к обоснованному выводу об отказе в удовлетворении исковых требований, поскольку выплата ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в спорный период была произведена Фондом в соответствии с нормами закона на основании достоверных сведений о страховом случае, представленных Обществом.

При этом, Фондом не доказано нецелевое расходование средств социального страхования.

Фактически доводы Фонда не свидетельствуют о неправильном применении судами норм права, основаны на ошибочном толковании положений законодательства, иной оценке доказательств по делу и направлены на переоценку выводов судебных инстанций, что не отнесено процессуальным законодательством к полномочиям суда округа.

При изложенных обстоятельствах судебной коллегией суда округа правовые основания для удовлетворения кассационной жалобы и отмены судебных актов не установлены.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 286, 287, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Поволжского округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Ульяновской области от 24.07.2023 и постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 28.09.2023 по делу № А72-3776/2023 оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в порядке и сроки, установленные статьями 291.1, 291.2 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

 

Председательствующий судья                                   М.М. Сабиров

 

Судьи                                                                          Э.Г. Гильманова

 

                                                                                     Н.Ю. Мельникова