АРБИТРАЖНЫЙ СУД

КЕМЕРОВСКОЙ  ОБЛАСТИ

Дело №А27-1981/2024

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

17 июня  2024 г.                                                                                          г. Кемерово

Резолютивная часть решения оглашена 3 июня 2024 г.

Решение  в  полном объеме изготовлено 17 июня 2024 г.

Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи М. А. Сарафанниковой при ведении протокола судебного заседания секретарём Д. С. Ужеговой, 

рассмотрев в открытом судебном заседании при участии представителей:

от заявителя по доверенности от 23.01.2024 (выданной в порядке передоверия по доверенности от 05.04.2023) ФИО1, 

дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Шахта «Усковская», город Новокузнецк Кемеровской области – Кузбасса (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), город Кемерово

об оспаривании решения № 42112370000095 от 31.10.2023 о возмещении излишне понесенных расходов, 

треть лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2, город Новокузнецк Кемеровской области-Кузбасса,

                                                            у с т а н о в и л:

в Арбитражный суд Кемеровской области 06.02.2024 поступило заявление общества с ограниченной ответственностью «Шахта «Усковская» о признании недействительным решения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу №42112370000095 от 31.10.2023 о возмещении излишне понесенных расходов. 

            Определением суда от 21.02.2024 дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства, без вызова сторон, в соответствии со статьей 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Определением от 21.02.2024 суд привлек к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2. 

В ходе рассмотрения дела в порядке упрощенного производства суд, исследовав материалы дела, пришел к выводу о том, что имеются основания для рассмотрения дела по общим правилам искового производства, предусмотренные частью 5 статьи 227 АПК РФ. Ввиду указанного, определением суда от 19.04.2024, суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства, предварительное судебное заседание назначено на 22.05.2024. 

В настоящем судебном заседании представитель заявителя на требованиях настаивал.

В отзыве на заявление Фонд возражал против заявленных требований, поскольку оплаченный отпуск ФИО2 использован не в полном объёме, учитывая целевой характер выплаченных ФИО2 средств на санаторно-курортное лечение, которые не могут быть использованы на другие цели, требование Фонда о возмещении расходов предъявлено обоснованно. Подробнее доводы изложены в отзыве на заявление.

Дело рассматривается в отсутствие неявившихся лиц в соответствии с частью 3 статьи 156 АПК РФ.

Рассмотрев материалы дела, заслушав доводы представителя заявителя, суд установил следующее. 

Как следует из материалов дела, в период с 01.08.2023 по 10.08.2023 была проведена плановая выездная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение за период с 01.01.2020 по 31.12.2022.

Фондом составлен акт выездной проверки от 29.09.2023 №42112370000093, согласно которому страхователю предложено возместить излишне понесенные страховщиком в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и документов, влияющих на получение застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного) обеспечения по страхованию или на исчисление его размера в сумме 6234,98 руб. 

На акт выездной проверки от 29.09.2023 №42112370000093 страхователем представлены письменные возражения от 25.10.2023 №0895086. 

Уведомлением от 29.02.2022 №42112370000094 страхователь был извещен о времени и месте рассмотрения материалов проверки. 

Фондом было установлено, что ООО «Шахта «Усковская» не скорректировала дополнительный отпуск по фактически отбытому периоду лечения ФИО2, перерасчёт отпускных не произвела, в связи с чем образовалась переплата суммы дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение ФИО2

По результатам рассмотрения материалов проверки ОСФР по Кемеровской области-Кузбассу вынесено решение от 31.10.2023 №42112370000095 о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов в сумме 6234,98 руб.

В соответствии со ст. 4.7 Закона №255-ФЗ, ст. 26.20 Закона №125-ФЗ на основании принятого решения от 31.10.2023№42112370000095 страхователю направлено требование от 30.11.2023 №421123800010201 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 6234,98 руб.

В установленный п.14.4 статьи 26.20 Закона №125-ФЗ срок, требование от 30.11.2023 №421123800010201 не исполнено, излишне понесенные расходы Фонду не возмещены.

Не согласившись с вынесенным решением, заявитель обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением.

В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности. 

В соответствии с частью 4 статьи 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение, или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. 

При этом, в силу требований части 1 статьи 65 и части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность по доказыванию соответствия ненормативного акта, действия (бездействия) по закону возлагается на орган, принявший акт, совершивший действие; обязанность по доказыванию нарушения прав и законных интересов возлагается на лицо, обратившееся в суд за признанием акта недействительным, действия (бездействия) незаконным.

Согласно ст. 26.18 Закона №125-ФЗ должностное лицо территориального органа Страховщика, проводящее проверку, вправе истребовать у проверяемого лица необходимые для проверки документы.

В соответствии с п. 6 ст. 4.1. Закона №255-ФЗ, страхователи обязаны представлять в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения

Как следует из материалов дела, работнику ООО «Шахта «Усковская» ФИО2 установлено профессиональное заболевание «Хронический пылевой необструктивный бронхит» связанное с производством, о чём составлен акт о случае профессионального заболевания от 08.02.2013.

Согласно программе реабилитации пострадавшего в результате установления профессионального заболевания от 07 мая 2020, ФИО2 нуждается в санаторно-курортном лечении органов дыхания 1 раз в год, срок проведения реабилитационных мероприятий с 07 мая 2020 по 07 мая 2022.

Закон №125-ФЗ устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным федеральным законом случаях.

В статье 3 Закона №125-ФЗ определено, что обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с названным федеральным законом.

Пунктом 1 статьи 8 Закона №125-ФЗ установлено, что обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Данный Федеральный закон в числе основных видов обеспечения по страхованию называет санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату отпуска, застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно (абзац шестой подпункта 3 пункта 1 статьи 8 Закона №125-ФЗ).

В соответствии с пунктом 32 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 г. № 286, оплата отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) осуществляется в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, предусмотренном статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации для оплаты отпусков.

На основании приказа филиала № 11 Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (с 01.01.2023 Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области-Кузбассу) №5389-В от 24 августа 2020 ФИО2 выдана путёвка № 089696 НС в Центр реабилитации ФСС РФ «Топаз» с заездом 04 сентября 2020 г. на 21 день (период с 04.09.2020 по 24.09.2020).

Приказ направлен страхователю ООО «Шахта «Усковская» для оформления дополнительного оплачиваемого Фондом отпуска на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (сверх ежегодного отпуска, установленного законодательством РФ).

На основании п.10 ст.17 Закона №255-ФЗ страхователь обязан предоставлять застрахованному, нуждающемуся в санаторно-курортном лечении по причинам, связанным с наступлением страхового случая, оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

Во исполнение указанного приказом ООО «Шахта «Усковская» №0827.11100/5-0 от 27 августа 2020 ФИО2 предоставлен дополнительный отпуск на санаторно-курортное лечение с 04 сентября 2020 на 21 календарный день, по 24 сентября 2020.

На основании заявления от страхователя ООО «Шахта «Усковская» от 11.09.2020 об оплате отпуска ФИО2 и в соответствии с приказом Фонда №11169-ПВ от 14 сентября 2020 г. ФИО2 произведена оплата дополнительного отпуска для санаторно-курортного лечения в сумме 65 467,29 руб. (п/п №618467 от 15.09.2020) за 21 день.

Из расчета: 3117,49 руб. (среднедневной заработок ФИО2) х 21 день отпуска = 65 467,29 руб.

Согласно отрывному талону к путёвке №089696 НС продолжительность лечения ФИО2 составила с 04 сентября 2020 по 21 сентября 2020.

ФИО2 самостоятельно убыл с санаторно-курортного лечения в Центре реабилитации ФСС РФ «Топаз» - 21.09.2020.

23 сентября 2020 г. ФИО2 открыл электронный листок нетрудоспособности №910037073155 (первичный), код заболевания - 01.

Между тем, Фонд пришел к выводу, что ООО «Шахта «Усковская» не скорректировала дополнительный отпуск по фактически отбытому периоду лечения ФИО2, перерасчёт отпускных не произвела, в связи с чем образовалась переплата суммы дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение ФИО2

Рассмотрев материалы дела, суд пришел к выводу об отсутствии нарушения и вины со стороны общества, на основании следующего.

Дополнительный оплачиваемый отпуск на санаторно-курортное лечение, включая время на дорогу к месту лечения и обратно, предоставляется работнику, который нуждается в этом лечении в связи с наступлением страхового случая (пп. 10 п. 2 ст. 17 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ)). 

Данный отпуск работнику оплачивает территориальный орган ФСС РФ. 

Для этого необходимо представить не позднее чем за две недели до дня начала отпуска приказ о предоставлении отпуска и справку-расчет о размере оплаты отпуска (п. п. 11, 14 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375). 

Поскольку данный отпуск работнику оплачивается территориальным органом ФСС, в соответствии с Положением "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", утвержденных Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 (ред. от 13.11.2019), для оплаты отпуска страхователь не позднее чем за 2 недели до дня начала отпуска представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации следующие документы: заявление застрахованного лица на оплату отпуска (далее - заявление на оплату отпуска) по форме, утверждаемой Фондом; приказ страхователя о представлении застрахованному лицу отпуска; справку-расчет о размере оплаты отпуска по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 24.11.2017г. № 578.

            Расчет средней заработной платы для оплаты отпуска производится в порядке, установленном статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации для оплаты отпусков.

Исполняя законодательные требования ООО «Шахта Усковская», сформирован Приказ № 0827.U100/5-О от 27.08.2020 о предоставлении ФИО2 дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение, сроком на 21 календарный день и сформирована Справка-расчет размера оплаты отпускных с учетом продолжительности отпуска в количестве 21 календарный день.

ООО «Шахта Усковская» формировало Приказ № 0827.U100/5-О от 27.08.2020 и Справку-расчет исключительно исполняя (на основании) Приказа ФСС № 5389-В от 24.08.2020, в котором однозначно указано, что отпуск предоставляется в количестве 21-го календарного дня. 

Тем самым, ООО «Шахта Усковская» не вправе как занизить, так и завысить количество дней отпуска, а также размера отпускных.

Таким образом, сведения в ФСС были сформированы и представлены на основании и в соответствии с Приказом ФСС № 5389-В от 24.08.2020Ю недостоверность представленных сведений с удом не установлена.

Более того, в соответствии с Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 N 578 "Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2012 - 2019 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации" (Зарегистрировано в Минюсте России 15.12.2017 N 49265), в заявлении работника указывается способ выплаты: на банковский счет, почтовым переводом или через иную организацию. 

В заявлении ФИО2 указано, что денежные средства необходимо перечислить на личный банковский счет работника. 

Как следствие, ООО «Шахта Усковская» не аккумулировало на своих счетах бюджетные средства ФСС.

В соответствии с положениями Закона № 125-ФЗ, если ошибка привела к завышению размера пособия, образуется переплата по вине страхователя, расходы, излишне понесенные фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

Суд пришел к выводу о том, что в рассматриваемой ситуации, ООО «Шахта Усковская» нарушений нормативно-правовых актов Российской Федерации не допущено, каких-либо недостоверных сведений в Фонд общество не представляло, как указывалось ранее, размер отпускных ФИО2 исчислен исключительно на основании Приказа ФСС № 5389- В от 24.08.2020.

Довод Фонда о том, что ввиду того, что ФИО2 самостоятельно убыл с санаторно-курортного лечения в Центре реабилитации ФСС РФ «Топаз» - 21.09.2020, общество должно было скорректировать представленные сведения, отклоняется судом, поскольку общество данной информацией не обладало и не могло обладать, вина общества в уменьшении со стороны застрахованного лица количества дней дополнительного отпуска отсутствует.

ЭЛН № 910037073155 не содержит информации, что заболевание ФИО2 является противопоказанием к прохождению санаторно-курортного лечения, перечень которых обозначен в перечне медицинских противопоказания, для прохождения санаторно-курортного лечения, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. № 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения», ввиду чего наличие указанного листка нетрудоспособности также не являлось безусловным основанием для корректировки со стороны общества представленных ранее сведений.

Таким образом, суд соглашается с выводом заявителя о том, что путевки за счет средств социального страхования оплачены лицу, нуждающемуся в санаторно-курортном лечении; документы, подтверждающие прохождение курса лечения застрахованным лицом, страхователю представлены. Целевой характер расходования средств ФСС со стороны общества не нарушен. 

В соответствии с частью 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо.

Частью 5 статьи 200 АПК РФ предусмотрено, что обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

В нарушение указанных норм Фондом не представлено достоверных и достаточных доказательств законности ненормативного правового акта №42112370000095 от 31.10.2023.

При этом, оспариваемое решение нарушает права и законные интересы общества, поскольку накладывает на него дополнительное финансовое бремя.

В соответствии с частью 2 статьи 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

С учетом изложенных обстоятельств требования заявителя подлежат удовлетворению. 

Судебные расходы в виде уплаченной при обращении в суд государственной пошлины в размере 3000 рублей в силу статьи 110 АПК РФ суд относит на  заинтересованное лицо. 

Руководствуясь статьями 65, 110, 167-170, 180, 181, 198-200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Заявленные требования удовлетворить.

Признать недействительным решение № 42112370000095 от 31.10.2023 Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу о возмещении излишне понесенных расходов, вынесенное в отношении общества с ограниченной ответственностью «Шахта «Усковская», город Новокузнецк Кемеровской области – Кузбасса (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>).

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), город Кемерово в пользу общества с ограниченной ответственностью «Шахта «Усковская», город Новокузнецк Кемеровской области – Кузбасса (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 3 000 руб.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

Решение, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его вступления в законную силу, при условии, если оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Кемеровской области.

 

Судья                                                                              М. А. Сарафанникова