АРБИТРАЖНЫЙ СУД ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Учебная, д. 51, г. Омск, 644024; тел./факс (3812) 31-56-51/53-02-05; http://omsk.arbitr.ru, http://my.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

упрощенное производство

№ дела

А46-22136/2022

17 февраля 2023 года

город Омск

 

Арбитражный суд Омской области в составе судьи Захарцевой С.Г., рассмотрев в порядке упрощенного производства заявление Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Омской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) о взыскании со специализированного автономного учреждения Омской области «Большереченский лесхоз» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения в размере 45771,54 руб.,

без вызова сторон,

УСТАНОВИЛ:

государственное учреждение – Омское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (в порядке статьи 48 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее также – АПК РФ) заменено на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Омской области, далее также – ОСФР по Омской области, истец) обратилось в Арбитражный суд Омской области с исковым заявлением о взыскании со специализированного автономного учреждения Омской области «Большереченский лесхоз» (далее также – ответчик, САУ «Большереченский лесхоз») излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения в размере 45771,54 руб.

Определением Арбитражного суда Омской области от 20.12.2022 указанное исковое заявление принято к производству, дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее ? АПК РФ), к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен ФИО1.

Рассмотрев материалы дела в порядке упрощённого производства без вызова сторон в соответствии с положениями статьи 228 АПК РФ, суд установил следующее.

В сентябре 2022 года в соответствии с частью 1 статьи 4.7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее также – Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ) государственным учреждением – Омское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, являющимся страховщиком, была проведена выездная проверка САУ «Большереченский лесхоз», являющегося страхователем и плательщиком страховых взносов по обязательному социальному страхованию, по вопросам полноты и достоверности предоставляемых сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, за период с 01.01.2019 по 31.12.2021.

В ходе выездной проверки установлены расходы, излишне понесённые страховщиком (истцом), в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений и документов или сокрытием сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, в сумме 45771,54 руб.

В соответствии со статьей 4.7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ САУ «Большереченский лесхоз» вручены: решение о проведении выездной проверки полноты и достоверности предоставляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения № 55022280000951 от 12.07.2022, справка о проведенной выездной проверке полноты и достоверности предоставляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения № 55022280000954 от 18.07.2022, акт выездной проверки № 55022280000954 от 01.09.2022, уведомление о вызове страхователя № 55022280000955 от 01.09.2022, решение о возмещении страхователем излишне понесённых страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения № 55022280000956 от 05.10.2022, требование о возмещении расходов № 550222800002101 от 31.10.2022.

09.11.2022 САУ «Большереченский лесхоз» была произведена оплата в размере 2 660,02 руб.

По состоянию на 08.12.2022 излишне понесенные страховщиком расходы в размере 45 771,54 руб. САУ «Большереченский лесхоз» не оплачены.

Невыполнение соответствующего требования на сумму 45 771,54 руб. ответчиком добровольно в установленные сроки повлекло обращение ОСФР по Омской области в Арбитражный суд Омской области с настоящим заявлением.

Требования удовлетворены судом по следующим причинам.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

В статье 1.3 Федерального закона № 255-ФЗ предусмотрено, что страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего закона, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет, смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена семьи.

Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Постановление № 294) утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение), (действовал на момент наступления страхового случая).

В соответствии с пунктом 1 Положения назначение и выплата страхового обеспечения осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации, находящимися на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта.

При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее -заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 2 Положения).

На основании пункта 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней, со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации, поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

В соответствии с пунктом 9 Положения, выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений в электронном виде, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

В силу требований части 3 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (действовала на момент наступления страхового случая).

В силу пункта 16 Положения за непредставление (за несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как указывает истец, в нарушение пункта 3.17 Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579 «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядка их заполнения», Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинскую организацию в ранние сроки беременности" утвержденного Приказом Фонда социального страхования № 26 от 04.02.2021 (далее - Реестр сведений), в графе 32 «Условия исчисления пособий» не проставлен код 45 - лицо имеющее инвалидность.

Из материалов дела следует, что в 2020 г. ФИО1 (далее – ФИО1) находился на больничном лист нетрудоспособности (далее – ЛН) №343705266551 с 12.02.2020 по 26.02.2020 -15 дней (3+12), выдано продолжение ЛН №361300843274 с 27.02.2020 по 27.03.2020 - 30 дней, выдано продолжение ЛН №361301021475 с 28.03.2020 по 17.04.2020 - 21 день, выдано продолжение ЛН №361308396033 с 18.04.2020 по 25.06.2020 - 69 дня, итого с 12.02.2020 по 25.06.2020 ФИО1 находился на непрерывном больничном 135 дней, то есть более 4 месяцев подряд.

Таким образом, в данном периоде имеет место переплата пособия по временной нетрудоспособности за 15 календарных дней.

Далее ФИО2 вновь открывают ЛН №361385931800 с 19.08.2020 по 16.09.2020 - 29 (3+26) дней, выдано продолжение ЛН №361385997191 с 17.09.2020 по 16.10.2020 - 30 дней, выдано продолжение ЛН №361386043135 с 17.10.2020 по 12.11.2020 - 27 дней, выдано продолжение ЛН №368190225874 с 13.11.2020 по 10.12.2020-28 дней.

За второй непрерывный период по временной нетрудоспособности с 19.08.2020 по 10.12.2020, ФИО2 находился на больничном 114 дней. Всего в 2020 г. - 149 дней, (оплате подлежит 30 календарных дней, в данном периоде переплата за 84 календарных дня).

В проверяемом периоде ФИО1 произведена переплата пособий по временной нетрудоспособности последующим листкам нетрудоспособности: ЛН № 361308396033, дата выдачи  17.04.2020,  выплачено пособие за период с 18.04.2020 по 25.06.2020.

На основании представленных страхователем сведений определена сумма излишне понесенных расходов – 6 974,45 руб.

Сумма пособия 27 741,05 руб. Сумма НДФЛ 4 145,00 руб. Сумма почтовых расходов 0,00 руб. Всего: 31 886,05 руб. По данным проверки:

Сумма пособия 21 672,60 руб. Сумма НДФЛ 3 239,00 руб. Сумма почтовых расходов 0,00 руб. Всего: 24 911,60 руб. Излишне понесенные расходы:

Сумма пособия 6 068,45 руб. Сумма НДФЛ 906,00 руб. Сумма почтовых расходов 0,00 руб.

ЛН № 361385997191, дата выдачи 16.09.2020, выплачено пособие за период с 17.09.2020 по 16.10.2020. Сумма излишне понесенных расходов составила 13 382,44 руб. На основании представленных страхователем сведений: Сумма пособия 12 047,48 руб. Сумма НДФЛ 1 800,00 руб. Сумма почтовых расходов 0,00 руб. Всего: 13 847,48 руб. По данным проверки: сумма пособия 405,04 руб. Сумма НДФЛ 60,00 руб. Сумма почтовых расходов 0,00 руб.

Всего: 465,04 руб.

Излишне понесенные расходы: сумма пособия  11  642,44 руб. Сумма НДФЛ  1  740,00 руб. Сумма почтовых расходов 0,00 руб. Всего: 13 382,44 руб. ЛН № 361386043135, дата выдачи 16.10.2020, выплачено пособие за период с 17.10.2020 по 12.11.2020 сумма излишне понесенных расходов составила 12 458,91 руб.

На основании представленных страхователем сведений: Сумма пособия 10 839,91 руб. Сумма НДФЛ 1 619,00 руб. Сумма почтовых расходов 0,00 руб. Всего: 12 458,91 руб. По данным проверки: Сумма пособия -1 619,00 руб. Сумма НДФЛ 0,00 руб. Сумма почтовых расходов 0,00 руб. Всего 1 619,00 руб. Излишне понесенные расходы: Сумма пособия  12 458,91 руб. Сумма НДФЛ 1  619,00 руб. Сумма почтовых расходов 0,00 руб.

Всего: 12 458,91 руб.

ЛН № 368190225874, дата выдачи 12.11.2020, выплачено пособие за период с 13.11.2020 по 10.12.2020. Сумма излишне понесенных расходов составила 12 955,74 руб. На основании представленных страхователем сведений: сумма пособия 11 270,74 руб. Сумма НДФЛ 1 685,00 руб. Сумма почтовых расходов 0,00 руб. Всего: 12 955,74 руб. По данным проверки: сумма пособия -1 685,00 руб. Сумма НДФЛ 1,00 руб. Сумма почтовых расходов 0,00 руб. Всего: -1 684,00 руб. Излишне понесенные расходы: сумма пособия  12 955,74 руб. Сумма НДФЛ  1  684,00 руб. Сумма почтовых расходов 0,00 руб.

Всего: 12 955,74 руб.

Таким образом, по листкам нетрудоспособности в 2020 г. ФИО3 оплачено 249 дней, в то время как застрахованное лицо имело право на получение пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с положениями части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ не более пяти месяцев, то есть 150 дней.

Филиалом № 2 отделения Фонда установлено, что вследствие представления САУ «Болыпереченский лесхоз» страховщику недостоверных сведений относительно условия исчисления пособия по временной нетрудоспособности ФИО3 в расчетном периоде, указанному застрахованному лицу в 2020 г. оплачено больше на 99 календарных дней, что привело к переплате пособия по временной нетрудоспособности на общую сумму 45 771 рубль 54 копеек (12 458,91 руб.+ 12 955,74 руб. + 13 382,44 руб. + 6 974,45 руб.).

Таким образом, филиалом № 2 отделения Фонда излишне понесены расходы в сумме 45 771,54 руб.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что работнику САУ «Болыпереченский лесхоз» излишне выплачено пособие в заявленном размере, ввиду чего исковые требования подлежат удовлетворению.

Доводы заинтересованного лица о том, что об инвалидности ФИО1 работодателю не сообщал, не имеет правового значения, поскольку обязанность по проверке сведений, имеющих значение для исчисления пособия, возложена на лицо, производящее такое исчисление.

Удовлетворение исковых требований влечет отнесение расходов по оплате государственной пошлины в соответствии со статьей 110 АПК РФ на ответчика.

Руководствуясь статьями 167-170, 226-229 АПК РФ, арбитражный суд

РЕШИЛ:

заявление Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Омской области удовлетворить.

Взыскать со специализированного автономного учреждения Омской области «Большереченский лесхоз» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Омской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения в размере 45771,54 руб.

Взыскать со специализированного автономного учреждения Омской области «Большереченский лесхоз» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в доход федерального бюджета 2000,00 руб. государственной пошлины.

Решение арбитражного суда по делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства, подлежит немедленному исполнению. Указанное решение вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

Решение арбитражного суда первой инстанции по результатам рассмотрения дела в порядке упрощенного производства может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда - со дня принятия решения в полном объеме. Это решение, если оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы, и постановление арбитражного суда апелляционной инстанции, принятое по данному делу, могут быть обжалованы в арбитражный суд кассационной инстанции только по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 288 настоящего Кодекса. Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражные суды апелляционной и кассационной инстанций через Арбитражный суд Омской области.

Информация о движении дела может быть получена путем использования сервиса «Картотека арбитражных дел» http://kad.arbitr.ru в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

 

Судья                                                                                                       С.Г. Захарце