АРБИТРАЖНЫЙ СУД КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

г. Курск, ул. К. Маркса, д. 25

http://www.kursk.arbitr.ru; е-mail: info@kursk.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А35-4421/2018

13 августа 2018 года

г. Курск

Резолютивная часть решения объявлена 09.08.2018.

Полный текст решения изготовлен 13.08.2018.

 

Арбитражный суд Курской области в составе судьи Морозовой М.Н., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрел в открытом судебном заседании после перерыва, объявленного протокольным определением, в порядке ст. 163 АПК РФ дело по заявлению

Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области

к ООО «Центр педиатрии «ЖИВЕЛИ»

о привлечении к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

В судебном заседании приняли участие представители:

от заявителя – ФИО2 по доверенности от 04.07.2018г.

от лица, привлекаемого к административной ответственности – ФИО3 по доверенности от 15.06.2018г.

 

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области (далее – Росздравнадзор) обратился в Арбитражный суд Курской области с заявлением о привлечении ООО «Центр педиатрии «ЖИВЕЛИ» к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ).

Представитель заявителя в судебном заседании поддержал заявленные требования в полном объеме, согласно доводам, изложенным в материалах дела; административный материал представлен в суд в полном объеме, соответствует требованиям КоАП РФ.

Представитель лица, привлекаемого к административной ответственности  в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований, согласно доводам, изложенным в материалах дела.

Заслушав доводы лиц, участвующих в деле, и изучив материалы дела, суд,

УСТАНОВИЛ:

Общество с ограниченной ответственностью «Центр педиатрии «ЖИВЕЛИ», зарегистрировано в качестве юридического лица за ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, зарегистрировано по адресу: 305000, 

<

...>.

ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» имеет лицензию на медицинскую деятельность от 30.11.2017 № ЛО-46-01-001885. выданную комитетом здравоохранения Курской области (срок действия - бессрочно), по месту осуществления деятельности: 305000, 

<

...>, на следующие работы и услуги: 100. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

«100.1. при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

100.1.4. вакцинации (проведению профилактических прививок) 100.1.16. медицинскому массажу 100.1.26. сестринскому делу в педиатрии 100.1.30. физиотерапии 

100.1.31. функциональной диагностике

100.2. при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: 100.2.1. вакцинации (проведению профилактических прививок)

100.2.5. педиатрии

100.4. при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

100.4.3.     акушерству     и     гинекологии     (за    исключением     использования     вспомогательных

репродуктивных технологий)

100.4.19. детской кардиологии

100.4.21. детской урологии-андрологии

100.4.22. детской хирургии

100.4.23. детской эндокринологии 100.4.41. неврологии

100.4.46. организации здравоохранения и общественному здоровью

100.4.49. оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)

100.4.55. психиатрии

100.4.74. травматологии и ортопедии

100.4.76. ультразвуковой диагностике

100.4.79. физиотерапии

100.4.81. функциональной диагностике

105. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):

105.1. при проведении медицинских осмотров по:

105.1.1. медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)

105.1.5. медицинским осмотрам профилактическим

105.3. при проведении медицинских экспертиз по: 105.3.11. экспертизе временной нетрудоспособности»

На основании приказа  Территориального органа Росздравнадзора по Курской области от «24» апреля 2018 г. № П46-75/18 была проведена внеплановая выездная проверка ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» по адресу: 305000, 

<

...>. По результатам проверки составлен акт от 14.05.2018г. № 54.

Плановая выездная проверка проводилась с целью предотвращения причинения вреда жизни, здоровью граждан в связи с информацией от комитета здравоохранения Курской области, ОБУЗ «Областная детская клиническая больница» комитета здравоохранения Курской области (№В46-665/18 от 16.04.2018г.) об имеющейся угрозе причинения вреда жизни и здоровью при оказании медицинской помощи ребёнку.

По результатам проверки составлен Акт проверки от 14.05.2018г. №54, в котором отражены следующие нарушения.

В Акте проверки от 14.05.2018г. №54 в том числе, отражены выявленные в ходе проверки грубые  нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности:

- постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

Главным специалистом-экспертом Территориального органа Росздравнадзора по Курской области ФИО2, в присутствии генерального директора ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» ФИО4, 22.05.2018г. был составлен протокол №53 в отношении ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» об административном правонарушении, предусмотренном ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения административного органа в арбитражный суд с заявлением о привлечении ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Изучив материалы дела, оценив представленные сторонами доказательства, арбитражный суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 6 ст. 205 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

В силу ч. 3 ст. 23.1 КоАП РФ настоящее дело подведомственно арбитражному суду.

В соответствии с пп. «в» п. 2 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» основанием для проведения внеплановой проверки является нарушение прав потребителей (в случае обращения граждан, права которых нарушены).

Согласно п. 3 ч. 1 ст. 28.1 КоАП РФ поводом к возбуждению дела об административном правонарушении являются сообщения и заявления физических и юридических лиц, содержащие данные, указывающие на наличие события административного правонарушения.

Частью 3 статьи 28.1 КоАП РФ установлено, что дело об административном правонарушении может быть возбуждено при наличии хотя бы одного из поводов, предусмотренных частями 1 и 1.1 настоящей статьи, и достаточных данных, указывающих на наличие события административного правонарушения.

Принимая во внимание наличие обращения матери ФИО5, Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области имел правовые основания для проведения внеплановой выездной проверки.

В силу п. 1 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области, утверждённого приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013г. № 2327-Пр/13, Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области осуществляет функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения на территории Курской области.

На основании статьи 28.2 КоАП РФ о совершении административного правонарушения составляется протокол.

Как следует из доказательств, представленных в материалы дела, протокол об административном правонарушении № 53 от 22.05.2018г. составлен полномочным должностным лицом - главным специалистом-экспертом Территориального органа Росздравнадзора по Курской области ФИО2

Указанный факт не оспаривается лицом, привлекаемым к административной ответственности.

Частью 1 статьи 26.1 КоАП РФ установлено, что по делу об административном правонарушении выяснению подлежат: 1) наличие события административного правонарушения; 2) лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые настоящим Кодексом или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность; 3) виновность лица в совершении административного правонарушения; 4) обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность; 5) характер и размер ущерба, причиненного административным правонарушением; 6) обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении; 7) иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения. 

Данные обстоятельства подлежат доказыванию путем представления административным органом соответствующих доказательств.

Статьей 26.2 КоАП РФ установлено, что доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Вышеуказанное устанавливается протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными настоящим Кодексом, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключениями эксперта, иными документами, а также показаниями специальных технических средств, вещественными доказательствами.

В силу ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), - влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В примечании к ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности. Объектами правонарушения являются общественные отношения в области предпринимательской деятельности.

Субъектами правонарушения могут быть граждане, индивидуальные предприниматели, должностные и юридические лица.

Объективная сторона правонарушения выражается в осуществлении предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Субъективная сторона правонарушения характеризуется умыслом.

В соответствии с п. 10 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению/ медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Федеральный закон от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» регулирует отношения, возникающие между федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в связи с осуществлением лицензирования отдельных видов деятельности.

Согласно п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Закон о лицензировании) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Согласно п. 2 ст. 3 Закона о лицензировании лицензия - специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом.

В силу ч. 11 ст. 19 Закона о лицензировании исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается Положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в том числе, возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера. Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную Российской Федерацией.

Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» утверждено «Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В соответствии с п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются, так же требования, предъявляемые к соискателю лицензии, предусмотренные п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

В соответствии с подпунктом «д» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности к лицензионным требованиям относится наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

Согласно ст. 100 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.

В соответствии с пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности к лицензионным требованиями, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, относится соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным её видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, её структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения, исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности к лицензионным требованиями, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, относится соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, в том числе предусмотренных пунктом 4 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Закона о лицензировании.

В силу ч. 11 ст. 19 Закона о лицензировании исчерпывающий перечень грубых, нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается Положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в том числе, возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

Как следует из материалов дела, на основании приказа  Территориального органа Росздравнадзора по Курской области от «24» апреля 2018 г. № П46-75/18 была проведена внеплановая выездная проверка ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» по адресу: 305000, 

<

...>. По результатам проверки составлен акт от 14.05.2018г. № 54.

Плановая выездная проверка проводилась с целью предотвращения причинения вреда жизни, здоровью граждан в связи с информацией от комитета здравоохранения Курской области, ОБУЗ «Областная детская клиническая больница» комитета здравоохранения Курской области (№В46-665/18 от 16.04.2018г.) об имеющейся угрозе причинения вреда жизни и здоровью при оказании медицинской помощи ребёнку.

По результатам проверки составлен Акт проверки от 14.05.2018г. № 54, в котором отражены следующие нарушения.

В Акте проверки от 14.05.2018г. № 54 в том числе, отражены выявленные в ходе проверки грубые  нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности:

1. При проверке ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» выявлено нарушение следующих порядков оказания медицинской помощи:

П. 5 приложения № 1 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2012г. № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»:

Врач-педиатр не выполняет свои функции при осмотре 26.03.2018г, не проводит осмотр кожных покровов ребенка Г. (согласно мед.документации), не указывает их цвет (при анализе гемоглобина 55 г/л кожные покровы и видимые слизистые должны быть белого цвета), жалобы собраны не полно, нет детализации, анамнез жизни и анамнез заболевания отсутствуют (не отражены давность и развитие заболевания, как часто и чем болел ребенок, другие обращения за медицинской помощью, чем лечили дома и др.), объективный статус описан не полно, данные объективного статуса не подтверждают оценку состояния «средней тяжести», педиатр не проводит пальпацию и перкуссию печени и селезёнки (печень и селезёнка увеличены на 3 см), не направляет ребёнка на стационарное лечение, отсутствуют рекомендации о проведении абсолютно показанного обследования при наличии значительно увеличенного лимфоузла (даже общих анализов крови и мочи), не проводится диффдиагностика.

В результате грубых нарушений при обследовании ребёнка, нуждающегося в оказании неотложной медицинской помощи, было упущено время, ребёнок в тяжелом состоянии попадает в отделение реанимации ОБУЗ «Областная детская клиническая больница» комитета здравоохранения Курской области, что является причинением вреда здоровью.

2. Подпункт 56 Положения о лицензировании медицинской деятельности регламентирует соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

- ст. 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказ МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества оказания медицинской помощи», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»:

При проверке установлено, что в ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» внутренний контроль качества оказания медицинской помощи не эффективен, осуществляется формально, не проводится оценка качества оказания медицинской помощи в соответствии с критериями, утвержденными приказом МЗ РФ № 203н, фактически внутренний контроль качества не проводится, формальный подход (копии журнала контроля, копии Положения, анализа оказания медицинской помощи ФИО5 прилагаются), не проведен внутренний качества оказания медицинской помощи ФИО5, что является угрозой причинения вреда здоровью неограниченного круга граждан.

- п. 11 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: выявлены грубые нарушения в ведении медицинской документации ф.112/у ФИО5

Частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого вида деятельности устанавливается Положением о лицензировании конкретного вида деятельности.

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в. Г пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Выявленные в ходе проведения проверки ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» нарушения пп. 5а, 56 Положения о лицензировании медицинской деятельности являются грубым нарушением лицензионных требований.

Главным специалистом-экспертом Территориального органа Росздравнадзора по Курской области ФИО2, в присутствии генерального директора ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» ФИО4, 22.05.2018г. был составлен протокол №53 в отношении ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» об административном правонарушении, предусмотренном ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Исходя из буквального толкования ч. 2 ст. 28.2 КоАП РФ событие правонарушения и все обстоятельства, установленные в отношении лица, привлекаемого к административной ответственности, должны быть подробно описаны в протоколе об административном правонарушении. Эти требования относятся не только к форме, но и к содержанию названного документа, поскольку позволяют обеспечить соблюдение гарантий защиты прав привлекаемого к ответственности лица, виновность которого должна быть установлена в силу положений, предусмотренных ст. 26.1 КоАП РФ.

Пленум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в абзаце втором пункта 16 Постановления от 02.06.2004г. № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» разъяснил, что выяснение виновности лица в совершении административного правонарушения осуществляется на основании данных, зафиксированных в протоколе об административном правонарушении.

Протокол об административном правонарушении является необходимым правовым основанием для привлечения лица к административной ответственности.

Оценив представленные доказательства, арбитражный суд приходит к выводу о том, что протокол №53 от 22.05.2018г. об административном правонарушении содержит надлежащее описание события административного правонарушения, предусмотренного ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Доводы заявителя об отсутствии состава административного правонарушения отклоняются арбитражным судом как необоснованные в силу следующего.

В соответствии с лицензией педиатрическая помощь ООО «Центр педиатрии «ЖИВЕЛИ» осуществляется при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: педиатрии.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний,... диагностика - комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий».

Как установлено арбитражным судом, ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» нарушены указанные нормы федерального закона, а также п. 5 приложения № 1 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2012г. № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»:

Врач-педиатр ООО «Центр педиатрии «ЖИВЕЛИ» не выполняет свои функции при осмотре ребенка ФИО5 26.03.2018г при осмотре кожных покровов, не указывает их цвет (при анализе гемоглобина 55 г/л кожные покровы и видимые слизистые должны быть видимо бледные), жалобы собраны не полно, нет детализации, анамнез жизни и анамнез заболевания совсем отсутствуют (не отражены давность и развитие заболевания, как часто и чем болел ребенок, другие обращения за медицинской помощью, чем лечили дома и др.), объективный статус описан не полно, данные объективного статуса не подтверждают оценку состояния «средней тяжести», педиатр совсем не проводит пальпацию и перкуссию печени и селезёнки (печень и селезёнка увеличены на 3 см), не направляет ребёнка на стационарное лечение, отсутствуют рекомендации о проведении абсолютно показанного обследования при наличии значительно увеличенного лимфоузла (не назначены такие элементарные лабораторные обследования, как общий анализ крови и мочи), не проводится дифференциальная диагностика.

При установлении педиатром ООО «Центр педиатрии «ЖИВЕЛИ» предварительного диагноза ОРВИ и оценке состояния ребёнка как «средней степени тяжести» в нарушение п. 5 приложения №1 Порядка педиатрической помощи (направление детей при наличии медицинских показаний на стационарное лечение), а также стандарта оказания медицинской помощи «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести», утвержденном приказом Минздрава России от 09.11.2012 N 798н, педиатр при наличии показаний, не направляет ребенка на стационарное лечение (показателем для стационарного лечения является стадия «средней степени тяжести»),

Так, в соответствии со стандартом специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести (утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012г. №798н) при состоянии здоровья ребёнка «средней степени тяжести» медицинская помощь должна быть оказана – стационарно.

В результате грубых нарушений при обследовании ребёнка, нуждающегося в оказании неотложной медицинской помощи, было упущено время, ребёнок в тяжелом состоянии попадает в отделение реанимации ОБУЗ КОДКБ, что является причинением вреда здоровью.

Согласно ч. 1 ст. 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. 

В силу ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В силу статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В соответствии со статьей 24.1 КоАП РФ на административные органы при производстве по делам об административных правонарушениях возложены задачи по всестороннему, полному, объективному и своевременному выяснению обстоятельств каждого дела, разрешения его в соответствии с законом.

Лицо, привлекаемое к административной ответственности, не обязано доказывать свою невиновность. Неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

С учетом изложенного, совершение ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» административного правонарушения, предусмотренного ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ подтверждается доказательствами, представленными в материалы дела, материалами административного дела, в том числе – протоколом об административном правонарушении №53 от 22.05.2018г., актом проверки от 14.05.2018г. №54.

Нарушений процедуры привлечения к административной ответственности судом не установлено, срок привлечения к ответственности, установленный статьей 4.5 КоАП РФ, не истек.

При этом правонарушение, совершенное ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ», нельзя признать малозначительным. Так, по смыслу ст. 2.9 КоАП РФ оценка малозначительности деяния должна соотноситься с характером и степенью общественной опасности, причинением вреда либо угрозой причинения вреда личности, обществу или государству. 

Малозначительным административным правонарушением, согласно правовой позиции Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, изложенной в п. 21 Постановления от 24.03.2005г. № 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющего существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Как разъяснил Пленум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в п. 18 Постановления от 02.06.2004г. № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях», при квалификации правонарушения в качестве малозначительного судам необходимо исходить из оценки конкретных обстоятельств его совершения. Малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям.

При применении статьи 2.9 КоАП РФ, суд учитывает, что законодатель предоставил правоприменителю право оценки факторов, характеризующих понятие малозначительности.

Категория малозначительности относится к числу оценочных, в связи с чем, определяется в каждом конкретном случае, исходя из обстоятельств совершенного правонарушения.

Документального подтверждения того, что в данном конкретном случае отсутствовала высокая степень общественной опасности деяния,  ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» не представлено.

В рассматриваемом случае существенная угроза охраняемым общественным отношениям заключается не в наступлении каких-либо материальных (неблагоприятных) последствий правонарушения (состав административного правонарушения является формальным), а в пренебрежительном отношении ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» к исполнению своих публично-правовых обязанностей в области действующего законодательства, связанного с исполнением требований к осуществлению лицензируемого вида деятельности.

Таким образом, оценивая представленные в материалы дела документальные доказательства, выводы в отношении  совершенного правонарушения, характер и степень общественной опасности, учитывая обстоятельства дела в их совокупности, суд приходит к выводу о невозможности применения в данном случае статьи 2.9 КоАП РФ.

Вместе с тем, при рассмотрении вопроса о привлечении ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» к административной ответственности и применении санкции, арбитражный суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

На основании ч. 1 ст. 4.1.1 КоАП РФ, введенной в действие Федеральным законом от 03.07.2016г. № 316-ФЗ, являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридическим лицам, а также их работникам за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II КоАП РФ или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 КоАП РФ, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

Согласно информации, представленной на официальном сайте           Федеральной налоговой службы в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» http://www.nalog.ru (информационный ресурс «Единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства» http:// rmsp.nalog.ru/), ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» включено в Единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства по состоянию на 01.08.2016г. Категория субъекта малого или среднего предпринимательства - «Микропредприятие».

Согласно ч. 1 ст. 3.4 КоАП РФ, предупреждение - мера административного наказания, выраженная в официальном порицании физического или юридического лица. Предупреждение выносится в письменной форме.

В силу ч. 2 ст. 3.4 КоАП РФ, предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

Как гласит ч. 3 ст. 3.4 КоАП РФ в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II КоАП РФ или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа может быть заменено являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицу, осуществляющему предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, или юридическому лицу, а также их работникам на предупреждение в соответствии со статьей 4.1.1 КоАП РФ.

В силу положений ст.ст. 4.2, 4.3 КоАП РФ перечень законодательно установленных обстоятельств, отягчающих административную ответственность, в отличие от перечня обстоятельств, смягчающих административную ответственность, ограничен и расширительному толкованию не подлежит.

Учитывая, что ранее ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» не привлекалось к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ,  арбитражный суд в силу норм ст. 4.2 КоАП РФ считает указанное обстоятельство смягчающим административную ответственность.

В тоже время, арбитражный суд считает, что имеются  обстоятельства, указанные в ч. 2 ст. 3.4 КоАП РФ, - административное правонарушение, совершенное ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» сопряжено с причинением вреда/ возникновением угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, что в свою очередь является обстоятельством, исключающим возможность применения административного наказания в виде предупреждения.

Исходя из совокупности указанных норм действующего законодательства арбитражный суд считает не применимой в настоящем конкретном случае норму ст. 4.1.1 КоАП РФ.

Санкция ч. 1 ст. 14.1 КоАП РФ предусматривает  наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Следовательно, минимальной санкцией по указанной статье для ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» является административное наказание в виде административного штрафа в размер 100 000 рублей.

В соответствии со ст. 3.1 КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами. Административное наказание не может иметь своей целью унижение человеческого достоинства физического лица, совершившего административное правонарушение, или причинение ему физических страданий, а также нанесение вреда деловой репутации юридического лица.

При этом суд учитывает, что административный штраф не должен превращаться из меры воздействия, направленной на предупреждение административных правонарушений, в инструмент подавления экономической самостоятельности, чрезмерного ограничения свободы предпринимательства и права собственности, не должен приводить к прекращению предпринимательской деятельности лица (к банкротству). 

В судебных актах Конституционного Суда Российской Федерации (Постановления от 30.07.2001 № 13-П, от 21.11.2002 № 15-П, Определения от 07.06.2001 № 139-0, от 07.02.2002 № 16-0) отражено, что применяемые государственными органами санкции должны отвечать требованиям Конституции Российской Федерации, соответствовать принципу юридического равенства, быть соразмерными конституционно защищаемым целям и ценностям, исключать возможность их произвольного истолкования и применения.

В настоящем конкретном случае цель административного наказания, с учетом имеющихся в материалах настоящего дела документальных доказательств, будет достигнута при применении к ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» административного наказания в виде штрафа в минимальном размере.

Арбитражным судом установлено наличие события административного правонарушения и совершение его лицом, выяснено, что имелись основания для составления протокола об административном  правонарушении у органа, составившего протокол, имеются полномочия, законом предусмотрена ответственность за совершение данного правонарушения, имеются основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, соблюден установленный порядок привлечения к административной ответственности, не истекли сроки давности привлечения к административной ответственности, выяснены иные обстоятельства, имеющие значение для дела, имеется вина ответчика в совершенном правонарушении, в связи с чем, требования Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области о привлечении ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» к административной ответственности подлежат удовлетворению.

С учетом совокупности выше изложенного, арбитражный суд полагает возможным назначить ООО «ЦП «ЖИВЕЛИ» административное наказание в виде административного штрафа в минимальном размере, предусмотренном ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Иные доводы сторон судом не принимаются в силу вышеизложенного, поскольку основаны на неверном толковании норм действующего законодательства Российской Федерации в указанной сфере.

В соответствии с ч. 4 ст. 208 АПК РФ заявление об оспаривании решения административного органа о привлечении к административной ответственности государственной пошлиной не облагается.

Руководствуясь статьями 17, 29, 65, 159,  167-171, 176, 180, 202-206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Привлечь ООО «Центр педиатрии «ЖИВЕЛИ», зарегистрировано в качестве юридического лица за ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, зарегистрировано по адресу: 305000, 

<

...>, к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 ст. 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в виде административного штрафа в размере 100 000,00  рублей.

Обязать ООО «Центр педиатрии «ЖИВЕЛИ» не позднее шестидесяти дней со дня вступления настоящего решения в законную силу представить в арбитражный суд документ, подтверждающий уплату штрафа в добровольном порядке по следующим реквизитам:

Получатель платежа - УФК по Курской области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области),

ИНН 

<

***>,

КПП 463201001,

КБК 06011690010016000140,

л/сч. 

<

***>,

р/сч. 

<

***> в отделение Курск,

БИК 043807001,

ОКТМО 38701000,

Оплата штрафа согласно (указать основание).

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного  штрафа в добровольном порядке, по истечении установленного срока направить копию решения для взыскания с ООО «Центр педиатрии «ЖИВЕЛИ» административного штрафа в сумме 100 000,00 рублей судебному приставу-исполнителю.

Решение вступает в законную силу по истечении десяти дней со дня его принятия и может быть обжаловано через Арбитражный суд Курской области в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд г. Воронеже.

 

Судья                                                                                 М.Н. Морозова