ШЕСТНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ул. Вокзальная, 2, г. Ессентуки, Ставропольский край, 357601, http://www.16aas.arbitr.ru,

e-mail: info@16aas.arbitr.ru, тел. 8 (87934) 6-09-16, факс: 8 (87934) 6-09-14

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Ессентуки                                                                                            Дело № А15-3421/2021

25.04.2022

Резолютивная часть постановления объявлена 18.04.2022.

Полный текст постановления изготовлен 25.04.2022.

Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего Демченко С.Н. судей: Егорченко И.Н. и Казаковой Г.В.,                            при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1,                       рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу государственного бюджетного учреждения Республики Дагестан «Ахвахская центральная районная больница» на решение Арбитражного суда Республики Дагестан от 11.01.2022 по делу № А15-3421/2021, при участии в судебном заседании в веб-конференции представителя территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан ФИО2 (доверенность от 22.10.2021), в отсутствии представителей иных лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания,

УСТАНОВИЛ:

территориальной фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее – ТФОМС РД, истец, фонд) обратился в Арбитражный суд Республики Дагестан с исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению Республики Дагестан «Ахвахская центральная районная больница» (далее – ГБУ РД «Ахвахская ЦРБ», ответчик, учреждение) о взыскании 10 096 592 руб. 63 руб., в том числе 8 949 949 руб. 38 коп. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, 904 994 руб. 93 коп. штрафа и 241 648 руб. 32 коп. пени за период с 16.11.2018 по 01.07.2021. 

К участию в деле, в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, в порядке статьи 51 Арбитражного процессуального кодекса Российской федерации (далее – АПК РФ) привлечено Министерство здравоохранения Республики Дагестан (далее – третье лицо).

Решением Арбитражного суда Республики Дагестан от 11.01.2022 исковые требования удовлетворены. 

Не согласившись с принятым судебным актом, ГБУ РД «Ахвахская ЦРБ» обратилось в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд с жалобой, в которой просило отменить решение суда первой инстанции от 11.01.2022 и принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении иска. В обоснование доводов жалобы апеллянт указал, что судом первой инстанции не учтено, что расходы на проведение капитального ремонта включены в структуру тарифа на оплату медицинской помощи Территориальной программы в Республике Дагестан на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, соответственно, исковые требования не подлежали удовлетворению. 

В отзыве на апелляционную жалобу истец просил оставить решение суда первой инстанции без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения. 

Информация о времени и месте судебного заседания с соответствующим файлом размещена 10.03.2022 МСК в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на общедоступных сайтах http://arbitr.ru// в разделе «Картотека арбитражных дел» и Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда http://16aas.arbitr.ru в соответствии положениями статьи 121 АПК РФ и с этого момента является общедоступной.

В судебном заседании представитель истца поддержал доводы отзыва на апелляционную жалобу. 

Судебное заседание проведено в отсутствие представителей ответчика и третьего лица в соответствии со статьями 156, 266 АПК РФ.

Обжалуемый судебный акт проверен судом апелляционной инстанции в порядке статей 266, 268 АПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы.

Исследовав материалы дела, изучив доводы апелляционной жалобы, проверив правильность решения Арбитражного суда Республики Дагестан от 11.01.2022 по делу              № А15-3421/2021 в апелляционном порядке в соответствии с требованиями главы 34 АПК РФ, суд апелляционной инстанции пришел к выводу, что решение суда первой инстанции надлежит оставить без изменения, по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ТФОМС РД на основании приказа ТФОМС РД от 02 октября 2018 года № 73-к проведена плановая проверка целевого использования средств обязательного медицинского страхования (далее-ОМС) в ГБУ РД «Ахвахская ЦРБ» за период с 1 января 2016 года по 31 декабря 2017 года, по результатам которой истцом был составлен акт проверки от 11.10.2018 (том 1 л. д. 24-37). 

В ходе проведённой проверки фондом был выявлен факт использования учреждением средств ОМС не по целевому назначению, выразившийся в оплате работ по капитальному ремонту за счёт средств ОМС. 

Так, в ходе проверки установлено, что ГБУ РД «Ахвахская ЦРБ» были заключены контракты на проведение ремонтных работ с ООО «ДонУголь»: №Ф.2017.246781 от 21.06.2017, № Ф.2017.256344 от 03.07.2017, № Ф. 2017.256360 от 03.07.2017; с ООО «Фортис»: № Ф.2017.186396 от 31.05.2017, № Ф.2017.294913 от 20.07.2017, № Ф.2017.234903 от 28.06.2017.

В ходе проведения проверки установлено, что согласно представленным формам КС-2 актов о приемке выполненных работ и затрат по государственному контракту №Ф.2017.256360 от 03.07.2017 с ООО «ДонУголь», учреждением приняты следующие работы: установка блоков в наружных и внутренних дверных проемах; установка оконных блоков; устройство кровель; разборка элементов конструкций крыш; монтаж кровельного покрытия, всего на сумму 135 060 руб. 90 коп., оплата которых произведена за счет средств ОМС. 

Также в ходе проверки установлено, что согласно представленным формам КС-2 актов о приемке выполненных работ и затрат по государственному контракту №Ф.2017.294913 от 20.07.2017, заключенному учреждением с ООО «Фортис», учреждением приняты следующие виды работ: установка блоков в наружных и внутренних дверных проемах; установка оконных блоков, на сумму 1 229 803 руб. 70 коп. Указанные работы оплачены за счет средств ОМС. 

Указывая о том, что данные виды работ в соответствии с частью 14 статьи 1 Градостроительного кодекса Российской Федерации относятся к капитальному ремонту, затраты на которые в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС не включаются, ТФОМС по РД по результатам проведенной проверки пришел к выводу о нецелевом расходовании учреждением средств ОМС, что зафиксировано в акте проверки от 11.10.2018. 

Фондом в адрес ГБУ РД «Ахвахская ЦРБ» направлено требование от 01.11.2018 №05-15/1913 о восстановлении (в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ)) в бюджет территориального фонда средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в размере 1 364 800 руб. и уплаты штрафных санкций в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС (том 1 л. д. 84-85). 

Кроме того, ТФОМС по РД указал, что приговором Ботлихского районного суда Республики Дагестан от 24.02.2021 по уголовному делу № 1/83-2020 в отношении главного врача ГБУ РД «Ахвахская ЦРБ» ФИО3 установлено, что в ГБУ РД «Ахвахская ЦРБ» проводился капитальный ремонт инфекционного отделения, оплата которого неправомерно произведена за счет средств ТФОМС РД в размере 8 914 888 руб. 48 коп. 

Оплаченные не по целевому назначению денежные средства не восстановлены учреждением и не перечислены в бюджет ТФОМС РФ, что явилось основанием для обращения фонда в суд с исковым заявлением.

Удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции правомерно руководствовался следующим.

По смыслу статьей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее-БК РФ) бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

На основании статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации. 

Статьей 38 БК РФ определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Положения статей 28, 38 БК РФ, части 6 статьи 14, части 2 статьи 28, части 1 статьи 38 Закона №326-ФЗ свидетельствуют о том, что средства обязательного медицинского страхования, получаемые медицинскими организациями, являются целевыми. 

Как разъяснил Пленум Высшего Арбитражного Суда РФ в пункте 14.1 Постановления от 22.06.2006 №23 «О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации», под нецелевым использованием бюджетных средств признается использование бюджетных средств на цели, не соответствующие условиям их получения, определенным утвержденными бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметной доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Закона №326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе, проводит проверки и ревизии.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Согласно части 6 статьи 36 Закона №326-ФЗ территориальная программа обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, определяет условия оказания медицинской помощи в них.

В проверяемый период действовала Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденная постановлением Правительства РД от 23.12.2016 № 395, в соответствии с абзацем 7 раздела IV которой, тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между Министерством здравоохранения Республики Дагестан, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, представителями страховых медицинских организаций. Дагестанской республиканской организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, Ассоциацией врачей, включенными в состав Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Дагестан. 

Из материалов дела следует, что исковые требования основаны на результатах проведенной ТФОМС РД плановой проверки ГБУ РД «Ахвахская ЦРБ», результаты которой оформлены актом от 11.10.2018, а также вступившем в законную силу приговоре Ботлихского районного суда Республики Дагестан от 24.02.2021 по уголовному делу №1/83-2020, которым главный врач ГБУ РД «Ахвахская ЦРБ» ФИО3 признана виновной в совершении преступления предусмотренного пунктом «б» частью 2 статьи 285 Уголовного кодекса Российской Федерации (том 1 л. д. 157-161).

В акте проверки от 11.10.2018 зафиксировано нецелевое использование учреждением средств ОМС, оплате работ по капитальному ремонту в рамках  государственных контрактов, заключенных ГБУ РД «Ахвахская ЦРБ» с ООО «ДонУголь» и ООО «Фортис».  

Указанный акт проверки не оспорен сторонами и не признан недействительным.

Судом общей юрисдикции по уголовному делу № 1/83-2020 установлено, что по государственным контрактам № Ф.2017.186396 от 31.05.2017, № Ф.2017.234903 от 28.06.2017, № Ф.2017.294913 от 20.07.2017, заключенным между ГБУ РД «Ахвахская ЦРБ» и ООО «Фортис», проведены работы по капитальному ремонту инфекционного отделения. Факт отнесения работ к капитальному ремонту подтверждается заключением экспертизы от 11.06.2020 №485/2-5. Оплата работ по контрактам произведена учреждением за счет средств внебюджетного фонда ОМС в общей сумме 8 914 888 руб. 48 коп., что является  нецелевым расходованием средств государственного внебюджетного фонда.

В соответствии с пунктом 4 статьи 69 АПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для арбитражного суда по вопросам о том, имели ли место определенные действия и совершены ли они определенным лицом. 

Таким образом, как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, сумма нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования составляет 9 049 949 руб. 38 коп., из которых: 135 060 руб. 90 коп. (по контракту с ООО «Дон Уголь») подтверждены актом проверки от 11.10.2018 и 8 914 888 руб. 48 коп. подтверждены приговором Ботлихского районного суда Республики Дагестан от 24.02.2021 по уголовному делу № 1/83-2020. 

Учреждение в добровольном порядке перечислило на счет фонда 100 000 руб., что подтверждается платежным поручением от 14.12.2018 №838063. Остаток долга составляет 8 949 949 руб. 38 коп.

Судом установлено, материалами дела подтверждается и сторонами не оспаривается, что спорные расходы средств ОМС, произведенные учреждением, были направлены на оплату выполненных работ по капитальному ремонту помещений учреждения по соответствующим контрактам.

В статье 1 Градостроительного кодекса Российской Федерации определено, что капитальный ремонт объектов капитального строительства (за исключением линейных объектов) - это замена и (или) восстановление строительных конструкций объектов капитального строительства или элементов таких конструкций, за исключением несущих строительных конструкций, замена и (или) восстановление систем инженерно-технического обеспечения и сетей инженерно-технического обеспечения объектов капитального строительства или их элементов, а также замена отдельных элементов несущих строительных конструкций на аналогичные или иные улучшающие показатели таких конструкций элементы и (или) восстановление указанных элементов (пункт 14.2). 

Отнесение выполненных работ к капитальному ремонту подтверждено приговором Ботлихского районного суда Республики Дагестан от 24.02.2021 по уголовному делу № 1/83-2020.

Согласно пункту 3.3 раздела 3 Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Дагестан на 2017 год от 26 декабря 2016 года, в состав тарифов на оплату медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС Республики Дагестан в числе прочих включенных в него статей и подстатей расходов медицинских организаций (в соответствии с КОСГУ) включена также подстатья 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» статьи 220 «Оплата работ, услуг», без отнесения на указанную подстатью оплаты за счёт средств ОМС расходов на капитальный ремонт и другие работы, услуги, связанные с проведением капитального ремонта.

Министерство здравоохранения Российской Федерации письмом от 23.12.2016 №11-7/10/2-8304 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» разъяснило, что расходы государственных и муниципальных медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в части капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения, осуществляются за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов

Положения вышеуказанных нормативно-правовых актов свидетельствуют о том, что включение в структуру тарифа оказания медицинской помощи расходов на проведение капитального ремонта не предусмотрено.

Средства обязательного медицинского страхования, затраченные медицинской организацией на капитальный ремонт, являются средствами, использованными не но целевому назначению, поскольку правовых оснований для произведения таких затрат у медицинской организации, не имеется.

В обоснование доводов апелляционной жалобы учреждение указало, что абзацем 7 раздела IV Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденных постановлением Правительства РД от 23.12.2016 г. № 395, в структуру тарифа на оплату медицинской помощи включена статья расходов «работы и услуги по содержанию имущества», в которую, по мнению апеллянта, входят расходы на капитальный ремонт. Доводы учреждения в указанной части отклоняются коллегией судей по следующим основаниям. 

Из анализа положений статьи 1 Градостроительного кодекса РФ, статьи 35 Закона №326-ФЗ, Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства РД от 23.12.2016 № 395, следует, что работы по содержанию имущества, не совпадают с работами по капитальному ремонту, поскольку первые связаны с текущим обеспечением возможности безопасного использования соответствующего имущества (его систем, коммуникаций), а вторые - с восстановлением конструктивных элементов и несущих строительных конструкций самого здания, находящихся на территории соответствующего субъекта Российской Федерации.

Согласно положениям статей 38, 147, 306.4 БК РФ, Закона №326-ФЗ, средства ОМС, предоставляемые медицинским организациям за оказание медицинской помощи в рамках программ ОМС, могут расходоваться такими организациями только на цели, включенные в структуру тарифа по ОМС и предусмотренные пунктом 7 статьи 35 Закона №326-ФЗ, а расходование соответствующих средств иными способами признается нецелевым расходованием средств фонда ОМС и влечет применение к нарушителю соответствующих мер ответственности.

Структурой тарифа на оказание медицинской помощи по ОМС предусмотрены расходы только на оплату работ и услуг по содержанию имущества, которые не включают в себя расходы на капитальный ремонт. 

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона №326-ФЗ средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В отсутствие доказательств возврата спорной суммы в бюджет ТФОМС РД, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу об удовлетворении заявленных фондом требований о взыскании с учреждения средств ОМС, использованных не по целевому назначению в сумме 8 949 949 руб. 38 коп.

Истцом также заявлены требования о взыскании с ответчика штрафных санкций  в размере 10% от суммы средств, использованных не по целевому назначению (9 049 949 руб. 38 коп.), что составляет 904 994 руб. 93 коп. 

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона №326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. 

Факт нецелевого использования ответчиком денежных средств подтверждается материалами дела, в связи с чем, начисление штрафных санкций является правомерным.

Расчет штрафа, представленный в материалы дела, произведен истцом в соответствии с действующим законодательством, проверен апелляционным судом и признан верным.

Кроме того, истцом заявлено требование о взыскании неустойки за период с 16.11.2018 по 01.07.2021 в размере 241 648 руб. 32 коп.

Согласно расчету истца, неустойка за период с 16.11.2018 по 01.07.2021 исчислена исходя из суммы долга, установленной в акте проверки от 11.10.2018, ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей в соответствующие периоды (том 1 л. д. 16-17). 

Вместе с тем, в силу прямого указания части 9 статьи 39 № 326-ФЗ при расчете пени применяется ключевая ставка рефинансирования, действующая на день предъявления санкций.

Суд первой инстанции, произведя перерасчет пени с учетом положений части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, суммы задолженности, размера ставки ЦБ РФ, действующей на день предъявления санкций (7,5 %), установил, что размер пени за период с 16.11.2018 по 01.07.2021 превышает размер заявленной ко взысканию неустойки.

Суд апелляционной инстанции соглашается с выводами суда первой инстанции в указанной части. Поскольку суд не может выйти за рамки исковых требований, исковые требования в заявленном истцом размере правомерно удовлетворены судом первой инстанции. 

Указание в резолютивной части решения суда первой инстанции даты начала периода просрочки с 17.11.2018 года является ошибочным, однако это не привело к принятию неправильного решения. 

Учитывая изложенное, суд апелляционной инстанции считает, что выводы, изложенные в обжалуемом решении, соответствуют обстоятельствам дела, нормам материального и процессуального права. 

Нарушений норм, являющихся в силу части 4 статьи 270 АПК РФ безусловным основанием для отмены судебного акта, суд апелляционной инстанции не установил.

На основании вышеизложенного, решение Арбитражного суда Республики Дагестан от 11.01.2022 по делу № А15-3421/2021 является законным и обоснованным, оснований для его отмены или изменения, предусмотренных статьей 270 АПК РФ, не имеется, а поэтому апелляционная жалоба не подлежит удовлетворению.

Согласно части 1 статьи 110 АПК РФ госпошлина по апелляционной жалобе относится на ее подателя, но взысканию в федеральный бюджет не подлежит, в соответствии с подпунктом 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации. 

Руководствуясь статьями 110, 268, 269, 271, 275 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд,

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Республики Дагестан от 11.01.2022 по делу № А15-3421/2021 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в арбитражный суд кассационной инстанции в двухмесячный срок через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий 

Судьи                   

С.Н. Демченко 

И.Н. Егорченко

Г.В. Казакова