Арбитражный суд Республики Адыгея

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А01-3796/2023

г. Майкоп

19 марта 2024 года

Резолютивная часть решения объявлена 13 марта 2024 года.

Полный текст решения изготовлен 19 марта 2024 года.

 

Арбитражный суд Республики Адыгея в составе судьи Р.В. Аутлевой, при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Данильченко А.А., рассмотрев в судебном заседании дело № А01-3796/2023 по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, 

<

...>) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Адыгея «Адыгейская республиканская станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, 

<

...>), о взыскании денежных средств в сумме 1 088 511 рублей 96 копеек (уточненные требования), при участии:

истца: Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея – ФИО1 (по доверенности, личность установлена),

ответчика: ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф» – ФИО2 (по доверенности, личность установлена),

УСТАНОВИЛ:

30.08.2023 территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея (далее – ТФОМС РА) обратился в Арбитражный суд Республики Адыгея с исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Адыгея «Адыгейский республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф» (далее – ГБУЗ РА «АРЦСМП и МК») о взыскании денежных средств в размере 1 188 511 рублей 96 копеек, использованных не по целевому назначению.

Определением Арбитражного суда Республики Адыгея от 04.09.2023 исковое заявление принято к рассмотрению по общим правилам искового производства и назначено к судебному разбирательству в предварительном судебном заседании и судебном заседании арбитражного суда первой инстанции на 11.10.2023.

11.10.2023 в Арбитражный суд Республики Адыгея через канцелярию суда от истца поступило заявление об уточнении исковых требований, согласно которым последний просит взыскать с ответчика денежные средства, использованные не по целевому назначению в размере 1 188 511 рублей 96 копеек и пени в размере 547 983 рублей 25 копеек.

Суд, руководствуясь пунктом 3 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации № 13 от 31.10.1996, определил отказать в принятии уточнений, поскольку заявляя указанные уточнения, истец фактически заявил новые требования, что не предусмотрено статьей 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Определением Арбитражного суда Республики Адыгея от 11.10.2023 суд завершил предварительное судебное заседание и назначил судебное заседание первой инстанциина 06.12.2023.

01.11.2023 в Арбитражный суд Республики Адыгея через канцелярию суда от ответчика поступило заявление о признании исковых требований и предоставлении рассрочки для погашения задолженности.

28.02.2024 в Арбитражный суд Республики Адыгея через канцелярию суда от ответчика поступило уточненное заявление на рассрочку в связи с частичной оплатой задолженности в размере 100 000 рублей.

29.02.2024 в Арбитражный суд Республики Адыгея через канцелярию суда от истца поступило заявление об уточнении исковых требований в связи с частичной оплатой задолженности в размере 100 000 рублей.

Суд в порядке статьи 49 АПК РФ принял уточненные исковые требования к рассмотрению.

Определениями Арбитражного суда Республики Адыгея судебное заседание отложено до 13.03.2024.

В судебном заседании 13.03.2024 представитель истца поддержал уточненные исковые требования, представитель ответчика признала уточненные исковые требования, ходатайствовала о рассрочке. Представитель истца не возражал против предоставления рассрочки.

 

Суд, изучив материалы дела и выслушав позиции сторон, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, на основании приказа ТФОМС РА от 22.09.2020 № 155-ОД «О назначении проведения контрольно-ревизионного мероприятия» истцом проведена тематическая проверка «Расходование ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф» средств обязательного медицинского страхования на приобретение запасных частей и горюче-смазочных материалов», период проверки: 01.01.2019 - 30.09.2020.

По результатам проверки был составлен акт № 24 от 05.11.2020 тематической проверки расходования средств обязательного медицинского страхования на приобретение запасных частей и горюче-смазочных материалов в ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф» (далее - акт № 24), согласно которому ТФОМС РА выявлена сумма нецелевого использования средств ОМС в размере 1 188 511 рублей 96 копеек.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ГБУЗ «Адыгейская республиканская станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф» обязана сумму средств ОМС, использованных по нецелевому назначению в размере 1 188 511 рублей 96  копеек, а также штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования – 118 851 рубль 20 копеек перечислить в бюджет ТФОМС РА в течение 10 рабочих дней со дня подписания акта.

ГБУЗ «Адыгейская республиканская станция скорой помощи и медицины катастроф» направлены в ТФОМС РА возражения № 691 от 11.11.2020 на акт № 24.

Сообщением № 1729 от 13.11.2020 ТФОМС РА отклонил указанные возражения как необоснованные.

Письмом № 833 от 27.11.2020 ГБУЗ «Адыгейская республиканская станция скорой помощи и медицины катастроф» в ТФОМС РА направлен план мероприятий по устранению выявленных нарушений по акту № 24, согласно которому средства ОМС, использованные не по целевому назначению в 2019 году – 736 359 рублей 02 копейки (в том числе по ГСМ – 622 470 рублей 30 копеек, по автозапчастям – 113 888 рублей 72 копейки), в 2020 году – 452 152 рублей 94 копейки, (в том числе по ГСМ -240 986 рублей 10 копеек, по автозапчастям – 211 166 рублей 84 копейки) планируется восстановить на счет ТФОМС РА до конца 1 квартала 2021 года.

Однако на момент подачи иска сумма средств обязательного медицинского страхования, использованная государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Адыгея «Адыгейский республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф»  по нецелевому назначению, в ТФОМС РА не восстановлена.

При этом, платежным поручением № 386097 от 22.11.2022 с сопроводительным письмом № 1600 от 24.11.2022 ГБУЗ «Адыгейская республиканская станция скорой помощи и медицины катастроф» оплачен ТФОМС РА штраф за использование средств ОМС не по целевому назначению по акту № 24 на сумму 118 851 рублей 20 копеек.

Указанный факт свидетельствует о признании результатов данной проверки и имеющейся задолженности ГБУЗ РА «АРЦСМП и МК» перед ТФОМС РА.

Поскольку израсходованные не по целевому назначению денежные средства ОМС не были восстановлены, истец обратился в суд с настоящим иском.

Удовлетворяя исковые требования, суд исходит из следующего.

Согласно положениям статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Статьей 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период (пункт 1).

Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в названном пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 2).

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (пункт 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ).

Таким образом, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, должны обеспечить их целевое использование.

При этом право фонда на обращение в арбитражный суд с соответствующими требованиями вытекает из наличия у него полномочий по контролю за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, а также обусловлено тем, что штраф подлежит зачислению в бюджет фонда и в дальнейшем используется на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Иного, внесудебного порядка возврата в бюджет обязательного медицинского страхования средств, использованных медицинскими организациями не по целевому назначению, действующее законодательство не предусматривает.

Согласно пункту 3 части 2 статьи 9 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации являются участниками обязательного медицинского страхования.

Частью 5 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования включает в себя, в том числе расходы на заработную плату, начисления на оплату труда.

Пунктами 158.1 и 158.3 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России № 158н от 28.02.2011, установлено, что в расчет тарифов включаются, в том числе расходы на заработную плату и начисления на оплату труда в части персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги), а также в части работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской  услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).

Принимая решение, суд исходит из нормы статьи 65 АПК РФ, предусматривающей, что каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать те обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В соответствии с частями 3, 5 статьи 49 АПК РФ, а также разъяснениями, приведенными в пункте 30 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.12.2021 № 46 «О применении Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дела в суде первой инстанции», ответчик вправе при рассмотрении дела в арбитражном суде любой инстанции признать иск полностью или частично.

Признание иска может быть сделано как в виде отдельного письменного заявления, которое приобщается к материалам дела, так и в виде записи в протоколе судебного заседания, которая подтверждена подписью ответчика (пункт 9 части 2 статьи 153 АПК РФ).

В силу части 3 статьи 70 АПК РФ признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает другую сторону от необходимости доказывания таких обстоятельств.

В случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения может быть указано только на признание иска ответчиком и принятие его судом (абзац 5 части 4 статьи 170 АПК РФ).

В силу статьи 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Исследовав материалы дела и оценив в порядке статьи 71 АПК РФ представленные доказательства, суд считает, требования ТФОМС РА к ГБУЗ «Адыгейская республиканская станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф» о взыскании средств, использованных не по целевому назначению в размере 1 088 511 рублей 96 копеек законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Представитель ГБУЗ РА «АРЦСМП и МК», признавая исковые требования, просил суд предоставить рассрочку по оплате задолженности до 28.02.2025.

Представитель истца не возражал против предоставления ответчику рассрочки по оплате задолженности.

Согласно части 1 статьи 16 АПК РФ, вступившие в законную силу судебные акты арбитражного суда являются обязательными для органов государственной власти, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, должностных лиц и граждан и подлежат исполнению на всей территории Российской Федерации.

Согласно статье 318 АПК РФ, судебные акты арбитражных судов приводятся в исполнение после вступления их в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения, в порядке, установленном настоящим Кодексом и иными федеральными законами, регулирующими вопросы исполнительного производства. Принудительное исполнение судебного акта производится на основании выдаваемого арбитражным судом исполнительного листа, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.

В соответствии с частью 1 статьи 324 АПК РФ при наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного акта, арбитражный суд, выдавший исполнительный лист, по заявлению взыскателя, должника или судебного пристава - исполнителя вправе отсрочить или рассрочить исполнение судебного акта, изменить способ и порядок его исполнения.

В соответствии с пунктом 1 статьи 37 Федерального закона РФ «Об исполнительном производстве» взыскатель, должник, судебный пристав-исполнитель вправе обратиться с заявлением о предоставлении отсрочки или рассрочки исполнения судебного акта, акта другого органа или должностного лица, а также об изменении способа и порядка его исполнения в суд, другой орган или к должностному лицу, выдавшим исполнительный документ.

Названные нормы не определяют оснований для предоставления рассрочки, а лишь устанавливают критерий ее определения - затруднительность исполнения судебного акта. Таким образом, в каждом случае рассмотрения заявления о рассрочке исполнения судебного акта суд должен устанавливать конкретные обстоятельства его исполнения.

Исходя из общих принципов и задач арбитражного судопроизводства, отсрочка или рассрочка исполнения решения является исключительной мерой, применяемой в случае наличия уважительных и не зависящих от заявителя обстоятельств, свидетельствующих об объективной невозможности исполнения судебного акта после вступления его в законную силу и реальном появлении такой возможности в сроки, определенные судом.

Свое заявление о предоставлении рассрочки оплаты задолженности ответчик мотивирует отсутствием денежных средств на платном источнике дохода учреждения.

Общая сумма задолженности, установленная судом, признанная ответчиком и подлежащая взысканию составляет 1 088 511 рублей 96 копеек.

Учитывая вышеизложенное, а также позицию ТФОМС РА, суд в соответствии со статьей 324 АПК РФ считает возможным предоставить ответчику рассрочку оплаты задолженности в сумме 1 088 511 рублей 96 копеек сроком на 12 месяцев со следующим графиком платежей:

- в срок до 31.03.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 30.04.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 31.05.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 30.06.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 31.07.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 31.08.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 30.09.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 31.10.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 30.11.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 31.12.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 31.01.2025 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 28.02.2025 – 90 709 рублей  25 копеек.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 324 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

РЕШИЛ:

взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Адыгея «Адыгейская республиканская станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, 

<

...>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, 

<

...>) денежные средства в сумме 1 088 511 рублей 96 копеек за использование ОМС не по целевому назначению.

Предоставить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Адыгея «Адыгейская республиканская станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, 

<

...>)  рассрочку исполнения решения сроком на 12 месяцев со следующим графиком платежей:

- в срок до 31.03.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 30.04.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 31.05.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 30.06.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 31.07.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 31.08.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 30.09.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 31.10.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 30.11.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 31.12.2024 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 31.01.2025 – 90 709 рублей  25 копеек;

- в срок до 28.02.2025 – 90 709 рублей  25 копеек.

Решение направить лицам, участвующим в деле.

Исполнительный лист выдается по ходатайству взыскателя или по его ходатайству направляется для исполнения непосредственно арбитражным судом.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения, а также в кассационном порядке в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в течение двух месяцев с даты вступления решения по делу в законную силу, если это решение было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции. Жалоба подается через суд, вынесший решение.

 

Судья                                                                                                                     Аутлева Р.В.