Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №А20-4988/2018

г. Нальчик

04 декабря 2018 года

Резолютивная часть решения объявлена 27 ноября 2018 года

 Полный текст решения изготовлен  04 декабря 2018 года

Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики

в составе судьи А.Ю. Маировой, 

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи А.Б. Мальбаховой,

рассмотрев в судебном заседании дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, г.Нальчик (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

к обществу с ограниченной ответственностью "РГС-Медицина", г.Москва (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о взыскании 1 292 311 рублей 38 копеек,

в отсутствие представителей сторон,

УСТАНОВИЛ :

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики обратился в Арбитражный  суд Кабардино-Балкарской Республики с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью "РГС-Медицина" о взыскании 1 292 311 рублей 38 копеек, из которых: 1 154 619 рублей 58 копеек - денежные средства ОМС, использованные не по нецелевому назначению, 115 461 рубль 96 копеек - штраф, 22 230 рублей - не возвращенные в бюджет ТФОМС КБР целевые средства, не использованные по целевому назначению.

Лица, участвующие в деле, извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в том числе публично, путем размещения информации в картотеке арбитражных дел в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, не явились.

09.11.2018 года от ответчика в суд поступил отзыв на иск, согласно которому ответчик требования не признал и заявил о применении сроков исковой давности.

Арбитражный суд в порядке пункта 4 статьи 137 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), в отсутствие возражений сторон, завершил предварительное судебное заседание и открыл судебное заседание в первой инстанции.

Рассмотрев и оценив в порядке 75 АПК РФ представленные в материалы дела доказательства и оценив их в совокупности, проанализировав доводы искового заявления и приложенных к ним документов, изучив доводы сторон, суд установил следующие обстоятельства.

Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики и ЗАО «Капитал медицинское страхование» в г.Нальчике (правопредшественник ООО «РГС-Медицина») заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 02.02.2015 №6, по условиям которого территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Как следует из материалов дела,  комиссией фонда проведены в периоды с 01.10.2011 по 01.01.2013, с 01.01.2013 по 01.01.2014 и составлены соответствующие акты проверки:

- акт от 31.01.2013, из заключения которого следует, что страховая медицинская организация в нарушения ч. 4 ст. 28 Федерального закона от 29 ноября 2010г. №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пп. 2.9.1. п. 2.9. ч. 2 договора №104 от 30.12.2011 излишне сформировано средств, предназначенных на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию на сумму 1 154 619,58 руб. За нарушения пп. 2.9.1. п. 2.9. ч. 2 договора №104 от 30.12.2011 предусмотрены санкции в уменьшении на 100% суммы нецелевого использования средств, что составляет 1 154 619,58 руб. и штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств, что составляет 115 461,96 руб.;

- акт от 30.04.2014 -  из Требования о возврате (возмещении) целевых средств, не использованных по целевому назначению, уменьшении платежей, уплате штрафов и устранении нарушений следует, что страховая медицинская организация, в соответствии с п. 20 Правил финансового обеспечения в 2011-2016 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС, утвержденных постановлением Правительства РФ от 15.02.2011 №85, средства в сумме 287 014,36 руб. не возвращены в бюджет территориального фонда целевых средств, не использованных по целевому назначению возвратить в бюджет ТФОМС КБР. СМО по Требованию ТФОМС КБР о возврате (возмещении) целевых средств, не использованных по целевому назначению, уменьшении платежей, уплате штрафов и устранении нарушений, было возвращено 264 784,36 руб., средства в размере 22 230 руб. СМО не возвращены по настоящее время.

Учитывая, что обществом вышеуказанные денежные средства не были перечислены, Фонд обратился  в суд с настоящим иском.

Требования истца не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Средства ОМС являются государственными финансовыми средствами, носят особый правовой режим и должны использоваться в строгом соответствии с их целевым назначением.

В соответствии с пунктом 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса от 31.07.1998 №145-ФЗ Российской Федерации - нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договор (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В соответствии с пунктом 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» - структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В соответствии с главой V-VI Приказа Федерального фонда ОМС от 16 .04. 2012г. №73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования Территориальными фондами обязательного медицинского страхования» (далее-Приказ №73» определен порядок оформления акта проверки и реализации результатов проверки.

В соответствии с Приказом ФФОМС от 01.12.2010 №230 и Перечнем обязательств медицинских организаций, утвержденным Решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС КБР от 27.06.2013 №18, от 03.10.2014 №34 медицинские организации обязаны возвратить в бюджет ТФОМС КБР необоснованно полученные средства ОМС.

Суд находит обоснованным довод ответчика о пропуске срока исковой давности.

В соответствии со статьей 195 ГК РФ исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

Общий срок исковой давности устанавливается в три года (статья 196 ГК РФ).

Требование о защите нарушенного права принимается к рассмотрению судом независимо от истечения срока исковой давности. Исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения. Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске (статья 199 ГК РФ).

В соответствии с пунктами 1, 4, 11, 13 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 15 от 12.11.2001, Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации N 18 от 15.11.2001, исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре (пункт 2 статьи 199 ГК РФ). Согласно части 1 статьи 9 ГК РФ граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права, включая право заявить в суде об истечении срока исковой давности.

При рассмотрении заявления стороны в споре о применении исковой давности в отношении требований юридического лица необходимо иметь в виду, что в силу пункт 1 статьи 200 ГК РФ течение срока исковой давности начинается со дня, когда юридическое лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права.

Как видно из материалов дела и сторонами не оспаривается, акты проверок ЗАО «Капитал Медицинское страхование» подписаны 31.01.2013 с разногласиями 22.02.2013, предписание выдано 26.03.2013; акт подписан 30.04.2014 с разногласиями 12.05.2014. Соответственно сроки исковой давности начали течь по каждому акту проверки с 31.01.2013, 30.04.2014 соответственно.

Фонд обратился в суд с настоящим иском 15.10.2018, то есть за пределами предусмотренного законом трехлетнего срока, что является самостоятельным основанием для отказа в иске.

В силу положений Налогового кодекса РФ Фонд освобожден от уплаты госпошлины.

Руководствуясь статьями 110, 137, 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса РФ, суд           

Р Е Ш И Л :

1. В иске истцу отказать.  

2. Решение может быть обжаловано  в месячный срок со дня его принятия (изготовления полного текста судебного акта)  в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд  через Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики.

Судья                                                                               А.Ю. Маирова