АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ Красная ул., д. 8, Кемерово, 650000 http://www.kemerovo.arbitr.ru 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

Р Е Ш Е Н И Е

 

город Кемерово Дело № А27-15171/2022 «17» апреля 2023 года Резолютивная часть решения объявлена «10» апреля 2023 года Полный текст решения изготовлен «17» апреля 2023 года 

Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Власова В.В., при ведении  протокола судебного заседания с использованием средств аудиозаписи в режиме он-лайн  заседания секретарем судебного заседания ФИО1 рассмотрев в открытом  судебном заседании дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью  «Автотранспортное предприятие «Южкузбассуголь», Кемеровская область - Кузбасс, г.  Новокузнецк (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)  

к Государственному учреждению - Кузбасскому региональному отделению Фонда  социального страхования Российской Федерации, г. Кемерово (филиал № 11), г. Кемерово  

(ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>) о признании недействительным решения № 42112280000588 от 17.05.2022 в части 

третье лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора:  ФИО2, город Междуреченск, ФИО3, ФИО4, ФИО5, город Новокузнецк, ГБУЗ  «Мысковская городская больница» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), ГБУЗ  «Кузбасская детская клиническая больница имени профессора Ю.Е. Малаховского»  (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)  

при участии: 

от заявителя: ФИО6, представитель, доверенность от 05.08.2022 №  0453-22/ЮТ-1/21, диплом о высшем юридическом образовании, паспорт (участвует в  онлайн-заседании);  

 от заинтересованного лица: ФИО7, представитель, доверенность от  10.01.2023 № 21, диплом о высшем юридическом образовании, паспорт (участвует в  онлайн-заседании);  

от третьих лиц: не явились, надлежаще извещены; от ГБУЗ «Мысковская городская больница»: не явились, надлежаще извещены; 

от ГБУЗ «Кузбасская детская клиническая больница имени профессора Ю.Е.  Малаховского»: ФИО8, представитель, доверенность от  26.10.2022 № 9/2022, диплом о высшем юридическом образовании, паспорт (участвует  

в онлайн-заседании).; 

у с т а н о в и л :

общество с ограниченной ответственностью «Автотранспортное предприятие  «Южкузбассуголь» обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением о  признании недействительным решения Отделения Фонда пенсионного и социального  страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу   № 42112280000588 от 17.05.2022 в части требования возмещения излишне понесенных  расходов в размере 32 606, 18 руб.  

Определением суда в порядке статьи 51 АПК РФ в качестве третьих лиц, не  заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора привлечены:  ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ГБУЗ «Мысковская городская  больница», ГБУЗ «Кузбасская детская клиническая больница имени профессора Ю.Е.  Малаховского».  

06.03.2023 от заявителя поступило ходатайство об уточнении заявленных  требований, согласно представленного уточнения последний просит признать  недействительным решения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования  Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу № 42112280000588 от  17.05.2022 в части требования возмещения излишне понесенных расходов в размере 21  844,52 руб.  

Судом ходатайство об уточнении принято к рассмотрению в порядке статьи 49  АПК РФ.  

От ГУ-КРОФСС поступило заявление о замене стороны – ГУ-КРОФСС на  правопреемника – Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской  Федерации по Кемеровской области – Кузбассу.  

Рассмотрев заявление ГУ-КРОФСС, суд пришел к выводу о наличии оснований для  его удовлетворения, исходя из следующего.  

В соответствии с частью 1 статьи 48 АПК РФ в случаях выбытия одной из сторон в  спорном или установленном судебным актом арбитражного суда правоотношении  (реорганизация юридического лица, уступка требования, перевод долга, смерть  гражданина и другие случаи перемены лиц в обязательствах) арбитражный суд  производит замену этой стороны ее правопреемником и указывает на это в судебном акте.  Правопреемство возможно на любой стадии арбитражного процесса.  

В силу абзаца 2 пункта 4 статьи 57 Гражданского кодекса Российской Федерации  (далее - ГК РФ) при реорганизации в форме присоединения одного юридического лица к  другому юридическому лицу юридическое лицо считается реорганизованным с момента  внесения в единый государственный реестр юридических лиц записи о прекращении  деятельности присоединенного юридического лица. При присоединении юридического  лица к другому юридическому лицу к последнему переходят права и обязанности  присоединенного юридического лица (пункт 2 статьи 58 ГК РФ).  

Как следует из представленных документов, Государственное учреждение –  Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской  Федерации прекратило свою деятельность путем реорганизации в форме присоединения к  Государственному учреждению - Отделению пенсионного фонда Российской Федерации  по Кемеровской области – Кузбассу и преобразованием в соответствии с Федеральным  законом от 14.07.2022 № 236-ФЗ «О фонде пенсионного и социального страхования  Российской Федерации» в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования  Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу (ОГРН 

<

***>, ИНН  

<

***>).  

На основании изложенного заявление ГУ-КРОФСС о замене стороны по  настоящему делу следует удовлетворить.  

Третьи лица, извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного  разбирательства в порядке, установленном статьей 121 Арбитражного процессуального  кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), явку в судебное заседание не  обеспечили, возражений на рассмотрение дела в свое отсутствие не заявили, отзыв на  заявление не представили.  

Дело рассмотрено в отсутствие третьих лиц в порядке предусмотренной статьей  156 АПК РФ.  

В судебном заседании представитель заявителя уточненные заявленные требования  поддержал в полном объеме, изложил доводы в обоснование.  

Заявленные требования мотивированы тем, заявитель считает оспариваемое  решение незаконным и подлежащим отмене в части. Указывает, что лист  

нетрудоспособности ФИО4 № 910057402552 от 18.02.2021, о предоставлении  освобождения от работы с 08.02.2021 по 18.02.2021, полностью соответствует  требованиям, регламентированным Порядком выдачи листков нетрудоспособности,  утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от  29.06.2011г. № 624н. Считает, что негативные последствия несоблюдения медицинскими  учреждениями законодательства возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на  страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности  оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими  организациями не наделён. Более подробно доводы изложены в заявлении и уточнении к  данному заявлению.  

Представитель фонда в ходе судебного заседания и в представленном в материалы  дела отзыве в удовлетворении заявленных требований просил отказать.  

В представленном отзыве Фонд указывает на то, что не допускается выдача и  продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был  освидетельствован медицинским работником. Выдача и продление листка  нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных  случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую  организацию или посещении его медицинским работником на дому. Более подробно  доводы изложены в отзыве на заявление.  

От ГБУЗ «КДКБ» поступил отзыв на заявление, согласно представленного отзыва  на заявление последний просит признать недействительным решение Фонда   № 42112280000588 от 17.05.2022 в части требования возмещения излишне понесенных  расходов по выплате пособия в сумме 16 051, 39 руб. Полагает, что доводы Фонда о том,  что за прошедшее время листок нетрудоспособности не может быть выдан, является  ошибочным, поскольку п. 14 Порядка применяется к спорной ситуации. Страховым  событием является в том числе, необходимость осуществления ухода за больным членом  семьи. Считает, что п.9 Порядка применяется к спорной ситуации. Так, п.9 Порядка  включен в главу 1 «Общие положения» Приказа Минздрава России от 01.09.2020 N925H  «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая  порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа» и  соответственно распространяется на все случаи выдачи листков нетрудоспособности, если  изъятие из этого правила не предусмотрено в соответствующей главе Приказа. Факты  наступления указанных страховых случаев подтверждены документально. Выдача  вышеуказанных листков нетрудоспособности за прошедшее время с учетом подписи  

председателя врачебной комиссии является законной и обоснованной. Более подробно  доводы изложены в отзыве на заявление.  

Исследовав представленные в материалы дела письменные доказательства,  заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, суд установил следующие обстоятельства:  

Филиал № 11 ГУ - Кузбасского РО ФСС РФ провел выездную проверку полноты и  достоверности, представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для  назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов на  выплату социального пособия на погребение страхователя ООО «АТП «Южкузбассуголь»  за период с 01.01.2019 по 31.12.2021, о чем составлен акт выездной проверки от 31.03.2022   № 42112280000584.  

Выездная проверка проведена в соответствии с частью 1 статьи 47 Федерального  закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на  случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный  закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ), статьей 2616 Федерального закона от 24 июля 1998 года №  125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на  производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон от  24.07.1998 № 125-ФЗ).  

В ходе проверки установлено, что страховщиком излишне понесены расходы в  связи с:  

- двойной оплатой дней нетрудоспособности, - назначением пособия по уходу за больным членом семьи за прошедшее время, 

- наступлением страхового случая в период, когда работник в освобождении не  нуждался,  

- оплатой пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего  заработка, при условии наступления страхового случая в течение 30 календарных дней  после увольнения,  

- удержанием и уплатой НДФЛ в сумме 6 111,00 рублей, 

- возмещением расходов страхователя на оплату четырех дополнительных  выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми -  инвалидами, включая начисленные страховые взносы в государственные внебюджетные  фонды в сумме 612 263,51 руб.  

По результатам проверки вынесено решение от 17.05.2022 № 42112280000588,  согласно которому страхователю предложено возместить расходы, излишне понесенные  Фондом социального страхования Российской Федерации в связи с представлением  страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и  

документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на  исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на  выплату социального пособия на погребение, в сумме 548 371,90 руб.  

ООО «АТП «Южкузбассуголь», не согласившись с вышеуказанным решением в  части, обратилось в суд с настоящим заявлением.  

Оценив в соответствии со статьей 71 АПК РФ, представленные доказательства и  фактические обстоятельства дела, суд признал требование заявителя обоснованным, и  подлежим удовлетворению, исходя из следующего.  

В соответствии со статьей 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской  Федерации организации вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании  недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий  (бездействий) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов,  должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт,  решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному  правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской  и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности,  создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной  экономической деятельности.  

В силу частью 2 ст. 201 АПК РФ для признания оспариваемого ненормативного  правового акта недействительным необходимо наличие одновременно двух условий:  несоответствие его закону и иным нормативно правовым актам и нарушение им прав и  охраняемых законом интересов в сфере предпринимательской и иной экономической  деятельности.  

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ  «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Федеральный закон № 165- ФЗ) правоотношения по обязательному социальному страхованию возникают у  страхователя (работодателя) и застрахованных лиц по всем видам обязательного  социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.  

В силу статьи 3 Федерального закона № 165–ФЗ страховой случай - свершившееся  событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных  случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять  обеспечение по обязательному социальному страхованию, а обеспечение по  обязательному социальному страхованию (страховое обеспечение) - исполнение  страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и  страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении  

страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения,  установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального  страхования.  

Виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию  перечислены в пункте 2 статьи 8 названного закона.  

Как следует из материалов дела, листок нетрудоспособности № 910057402552 в  электронной форме был выдан 18.02.2021 ФИО4 на общий  период с 08.02.2021 по 18.02.2021 по уходу за больным членом семьи - дочерью  ФИО9 (04.02.2017г.р.), приступить к работе - 19.02.2021.  Несовершеннолетний пациент ФИО9 находилась на амбулаторном  лечении с 08.02.2021 и по 18.02.2021.  

18.02.2021 несовершеннолетний пациент ФИО9 выписана в связи с  выздоровлением и листок нетрудоспособности его отцу был закрыт. Уход за ребенком  весь период его лечения осуществлял его отец ФИО4 Нахождение  несовершеннолетнего пациента ФИО9 на амбулаторном лечении  подтверждается записями в медицинской документации - в медицинской карте пациента,  получающего помощь в амбулаторных условиях и протоколом врачебной комиссии  (Протокол решения № 84/1 подкомиссии ВК в поликлинике № 7 от 18.02.2021г.).  

Листок нетрудоспособности был оформлен в соответствии с требованиями  положений пунктов 9, 40, 41, 43 Приказа Минздрава России от 01.09.2020 N 925н «Об  утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая  порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа»  (действовал на момент выдачи листка нетрудоспособности, утратил силу 31.12.2021г.).  

Статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации установлена обязанность  работодателя при временной нетрудоспособности выплачивать работнику пособие по  временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.  

В соответствии с пунктом 2 статьи 6 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ  «Об основах обязательного социального страхования» (в редакции, действовавшей до  01.01.2017) страхователями являются организации любой организационно-правовой  формы, обязанные в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах  и сборах или федеральными законами о конкретных видах обязательного социального  страхования уплачивать страховые взносы, а в отдельных случаях, установленных  федеральными законами, выплачивать отдельные виды страхового обеспечения;  застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, работающие по  трудовым договорам.  

П.п. 2 пункта 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах  обязательного социального страхования» (далее - Закон № 165-ФЗ) относит к страховым  рискам утраты застрахованным лицом заработка в связи с наступлением страхового  случая.  

Страховыми случаями признаются, в том числе заболевание, травма, несчастный  случай на производстве или профессиональное заболевание и другие случаи,  установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального  страхования (пункт 1.1 статьи 7 Закона № 165-ФЗ).  

Согласно пункту 1 статьи 22 Закона № 165-ФЗ основанием для назначения и  выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление  документально подтвержденного страхового случая.  

Порядок обращения за страховым обеспечением, размер и порядок индексации  страхового обеспечения устанавливаются в соответствии с федеральными законами о  конкретных видах обязательного социального страхования (пункт 2 статьи 22 Закона   № 165-ФЗ).  

Пункт 1 части 1 статьи 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об  обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в  связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) относит к лицам, подлежащим  обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности  граждан Российской Федерации, работающих по трудовым договорам.  

Организации - юридические лица, образованные в соответствии с  законодательством Российской Федерации и производящие выплаты физическим лицам,  подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной  нетрудоспособности, являются страхователями по обязательному социальному  страхованию на случай временной нетрудоспособности (пункт 1 части 1 статьи 2 Закона   № 255-ФЗ).  

Согласно части 1 статьи 1.3 Закона № 255-ФЗ страховым риском по обязательному  социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается  временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в  связи с наступлением страхового случая.  

Страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай  временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность  застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (часть 2 статьи 1.3 Закона №  255-ФЗ).  

В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата  пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту  работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.  

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности  застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской  организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом  исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации  государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере  здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти,  осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и  нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения,  Фондом социального страхования Российской Федерации (часть 5 статьи Закона 6 № 255- ФЗ в редакции, действовавшей до 01.01.2017).  

Согласно части 8 статьи 13 Закона № 255-ФЗ страхователь осуществляет выплату  пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в порядке,  установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы (иных выплат,  вознаграждений).  

Законом № 165-ФЗ и Законом № 255-ФЗ не определены обстоятельства, являющиеся  основанием отказа в выплате страхователем пособия по временной нетрудоспособности  застрахованному лицу.  

Не предусмотрены такие основания и Порядком № 624н. 

В соответствии с п. 6 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н  "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" листок  нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в  день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.  

Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день  обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую  организацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется  медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.  

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок  нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок  нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной  нетрудоспособности, беременности и родам.  

Согласно приведённой норме, при длительном лечении листки нетрудоспособности  выдаются последовательно.  

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному  лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.  

Таким образом, основанием выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом  является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния,  связанного с временной потерей трудоспособности. По данным листкам  нетрудоспособности факт наступления страхового случая сомнений не вызвал.  

В соответствии со ст. 7, 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об  основах обязательного социального страхования» пособие по временной  нетрудоспособности является страховым обеспечением, которое выплачивается  застрахованному лицу за счет средств обязательного социального страхования в случае  наступления страхового случая.  

В силу ч. 1 ст. 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты  страхового обеспечения является наступление документально подтвержденного  страхового случая.  

Согласно п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ для назначения и  выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо предоставляет  листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке,  которые установлены федеральным органом исполнительной власти.  

При этом работодатель не имеет возможности проверить соблюдение процедуры и  порядка выдачи листка нетрудоспособности, и несет ответственность лишь за  правильность начисления, своевременность уплаты и перечисления страховых взносов  (платежей) в соответствии с законодательством (п. 18 Постановления Правительства  Российской Федерации от 12.02.1994 N 101 «О Фонде социального страхования»).  

Таким образом, если в оформлении листков нетрудоспособности допущены какие-либо ошибки, то фонд имеет право не принять к зачету расходы на выплату страхового  обеспечения на случай временной нетрудоспособности.  

Но данное правило не распространяется на случаи, когда указанные ошибки  допущены со стороны медицинского учреждения. Отказ фонда будет правомерен только в  том случае, когда листки оформлены не в соответствии с требованиями по вине  организации – плательщика страховых взносов.  

Кроме этого, статьей 3 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах  обязательного социального страхования» предусмотрено, что страховой случай -  свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в  

отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей  осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию, а обеспечение по  обязательному социальному страхованию (страховое обеспечение) – исполнение  страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и  страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении  страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения,  установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального  страхования.  

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному  лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22  Закона N 165-ФЗ).  

Статьей 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном  социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с  материнством» установлено, что назначение и выплата пособия по временной  нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной  деятельности) застрахованного лица.  

В силу статьи 1.3 Закона № 255-ФЗ страховыми случаями по обязательному  социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается  временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы  (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на  производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных  статьей 5 настоящего закона, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком  до достижения им возраста полутора лет, смерть застрахованного лица или  несовершеннолетнего члена семьи.  

Статьей 15.1 Закона № 255-ФЗ определено, что физические и юридические лица  несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах,  выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и  выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам,  ежемесячного пособия по уходу за ребенком.  

В спорный период порядок выдачи медицинскими организациями листков  нетрудоспособности регулировался Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011   № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности».  

Пунктом 68 Приказа № 624н установлено, что за нарушение установленного  Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские  

организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с  законодательством Российской Федерации.  

Основанием для оплаты страхового обеспечения за счет средств фонда является  наличие страхового случая.  

Таким образом, законодатель предусмотрел, что негативные последствия  несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства возлагаются  непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, отличие от страховщика  правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков  нетрудоспособности медицинскими организациями не наделён.  

Дефекты листков нетрудоспособности, при наличии иных условий для получения  гражданами пособий по временной нетрудоспособности, не являются основанием для  отказа в принятии к зачёту расходов на оплату больничных листов.  

Рассматриваемые в настоящем споре нарушения допущены медицинскими  учреждениями при оформлении листков нетрудоспособности и фактов наступления  страхового случая не опровергают.  

Основанием выдачи листа нетрудоспособности лечащим врачом является наличие  у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной  потерей трудоспособности.  

Таким образом, факт утраты трудоспособности свидетельствует о возникновении  страхового случая, обуславливающего выплату застрахованным лицам пособия по  временной нетрудоспособности. Необоснованной выдачи медицинским учреждением  указанных листков нетрудоспособности, в том числе в отсутствие медицинских  показаний, в ходе проверки Фондом не установлено. Целевой характер расходования  средств Фонда не нарушен.  

Более того, в силу п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 225-ФЗ пособие по временной  нетрудоспособности в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или  травмы выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной  нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го  дня временной нетрудоспособности - за счет средств бюджета Фонда социального  страхования Российской Федерации.  

Согласно п. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по  временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок  нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме.  

В п. 14 Порядка выдачи листков нетрудоспособности (утв. Приказом  Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н; далее - Порядок) сказано, что при  

заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных  вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в  амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день  установления временной нетрудоспособности на весь период временной  нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.  

Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни,  когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача и  продление листка нетрудоспособности за прошедшее время могут осуществляться в  исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в  медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.  

Тем самым, определяющим и единственным условием предоставления листка  нетрудоспособности «задним числом» является — подпись в листе нетрудоспособности  председателя врачебной комиссии.  

Как установлено судом и следует из материалов дела, в листе нетрудоспособности  ФИО4 № 910057402552 от 18.02.2021г., о предоставлении освобождения от  работы с 08.02.2021г. по 18.02.2021г. имеется отметка председателя врачебной комиссии -  ФИО10, соответственно листок нетрудоспособности полностью соответствует  требованиям, регламентированным Порядком выдачи листков нетрудоспособности,  утвержденным Приказом Минздрава России от 01.09.2020 N925H «Об утверждении  порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок  формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа».  

Довод Фонда о том, что п.9 Порядка выдачи листков нетрудоспособности не  распространяется на случай выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным  членом семьи за прошедшее время судом признается ошибочным.  

П.9 Порядка применяется к спорной ситуации. Так, п.9 Порядка включен в главу 1  «Общие положения» Приказа Минздрава России от 01.09.2020 N925H «Об утверждении  порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок  формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа» и  соответственно распространяется на все случаи выдачи листков нетрудоспособности, если  изъятие из этого правила не предусмотрено в соответствующей главе Приказа.  

Таким образом, факт наступления указанного страхового случая подтвержден  документально. Выдача вышеуказанного листка нетрудоспособности за прошедшее время  с учетом подписи председателя врачебной комиссии является законной и обоснованной.  

Более того, как указано в заявлении ООО «АТП «ЮКУ», являющегося предметом  судебного исследования по настоящему делу, наличие недочётов в листках  

нетрудоспособности само по себе не является основанием для непринятия к зачёту сумм  страхового обеспечения, выплаченным страхователем застрахованным лицам. Данная  позиция подтверждается в Определении Верховного суда РФ от 05.12.2014 по делу № А625852/2013.  

Постановлением Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации  от 11.12.2012 № 10605/12, подтверждается право органов Фонда социального страхования  предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы  расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно  оформленным листкам нетрудоспособности в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 4.2  Закона № 255- ФЗ.  

Рассматриваемые в настоящем споре нарушения допущены медицинскими  учреждениям при оформлении листков нетрудоспособности и фактов наступления  страхового случая не опровергают.  

Основанием выдачи листа нетрудоспособности лечащим врачом является наличие  у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной  потерей трудоспособности.  

Таким образом, факт утраты трудоспособности свидетельствует о возникновении  страхового случая, обуславливающего выплату застрахованным лицам пособия по  временной нетрудоспособности. Необоснованной выдачи медицинским учреждением  указанных листков нетрудоспособности, в том числе в отсутствие медицинских  показаний, в ходе проверки Фондом не установлено. Целевой характер расходования  средств Фонда не нарушен. Наличие страхового случая является основанием для оплаты  страхового обеспечения за счёт средств Фонда (Постановление АС ЗСО от 08.12.2020г. по  делу № А27-3815/2020, Постановление АС УО от 20.02.2021г. по делу № А60-10160/2020  и т.д.).  

Судом проверены и оценены все доводы Фонда, изложенные в отзыве на заявление,  однако отклонены как необоснованные, поскольку основаны на неверном толковании  действующего законодательства.  

С учетом изложенного суд пришел к выводу, что решение № 42112280000588 от  17.05.2022 в части требования о возмещении излишне понесенных расходов в размере  21 844, 52 руб. является незаконным и нарушающим права ООО «АТП  «Южкузбассуголь».  

Согласно части 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской  Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу  которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.  

Поскольку требования заявителя удовлетворены, расходы по уплате  государственной пошлины, в общей сумме 3 000 рублей, суд относит на заинтересованное  лицо.  

Руководствуясь статьями 9, 49, 65, 167-170, 176, 180, 181, 198, 200, 201  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд  

р е ш и л:

Произвести процессуальную замену заинтересованного лица Государственного  учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования  

Российской Федерации, г. Кемерово (ОГРН

<

***>; ИНН

<

***>) на  правопреемника Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской  Федерации по Кемеровской области – Кузбассу (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>).  

Заявленные требования удовлетворить. 

Признать недействительным решение Государственного учреждения - Кузбасского  регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, г.  Кемерово (филиал № 11) г. Кемерово (ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>) от  17.05.2022 года № 42112280000588 «о возмещении излишне понесенных расходов на  выплату страхового обеспечения» в части требования возмещения расходов в размере 21  844, 52 рублей.  

 Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской  Федерации по Кемеровской области – Кузбассу (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)  в пользу общества с ограниченной ответственностью «Автотранспортное предприятие  «Южкузбассуголь», Кемеровская область - Кузбасс, г. Новокузнецк (ОГРН  

<

***>, ИНН 

<

***>) 3 000 (три тысячи) рублей уплаченной государственной  пошлины уплаченной согласно платежного поручения № 2583 от 04.08.2022.  

 Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой  арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.  

 Решение, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Арбитражный  суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его  вступления в законную силу, при условии, если оно было предметом рассмотрения  арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал  в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.  

 Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд  Кемеровской области.  

Судья В.В. Власов 

Электронная подпись действительна.

Данные ЭП:Удостоверяющий центр Казначейство РоссииДата 01.03.2023 1:08:00

 Кому выдана Власов Вадим Владимирович