ДВАДЦАТЬ ПЕРВЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ул. Суворова, д. 21, Севастополь, 299011, тел. 8 (8692) 54-74-95

 E-mail: info@21aas.arbitr.ru  

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дело № А84-4061/2020

13 апреля 2021 года

город Севастополь

Резолютивная часть постановления объявлена    07.04.2021                                    

Постановление изготовлено в полном объеме     13.04.2021

Двадцать первый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего судьи                                          Яковлева А.С.,

судей                                                                                             Лазарева С.Г.,

                                                                                                      ФИО1,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО2,

с участием представителя Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя «Городская больница №5 - «Центр охраны здоровья матери и ребенка» - ФИО3 по доверенности от 11.01.2021, 

представителя Государственного учреждения - Севастопольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации - ФИО4 по доверенности № 30 от 13.05.2020, 

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя «Городская больница №5 - «Центр охраны здоровья матери и ребенка» на решение Арбитражного суда города Севастополя от 28.12.2020 по делу №А84-4061/2020, принятое по заявлению Государственного учреждения - Севастопольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Севастополя «Городская больница №5 - «Центр охраны здоровья матери и ребенка» о взыскании излишне понесенных расходов,

установил:

Государственное учреждение - Севастопольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) обратилось в Арбитражный суд города Севастополя к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения города Севастополя «Городская больница №5 «Центр охраны здоровья матери и ребенка» (далее – учреждение) о взыскании излишне понесенных расходов в размере 11321,11 руб.

Решением Арбитражного суда города Севастополя от 28 декабря 2020 года заявленные требования были удовлетворены. С ответчика в пользу истца взысканы излишне понесенные расходы в размере 11321,11 руб. Также с ответчика взыскана государственная пошлина в размере 2 000,00 руб.

Не согласившись с указанным решением, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя «Городская больница №5 - «Центр охраны здоровья матери и ребенка» обратилось в Двадцать первый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой указывает, что до 19.06.2020 учреждение не имело оснований исключать работника из реестра, направленного в ФСС для открытия больничного листа и начисления пособия по временной нетрудоспособности лицам старше 65 лет, поскольку о смерти сотрудника ФИО5 учреждение узнало лишь 19.06.2020.

Изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы, суд апелляционной инстанции находит решение суда подлежащим отмене по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Севастополя «Городская больница №5 - «Центр охраны здоровья матери и ребенка» в адрес Государственного учреждения - Севастопольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации были направлены  реестры сведений о нахождении застрахованного лица ФИО5 на самоизоляции в связи с карантином лиц возраста 65 лет и старше с 12.05.2020 г. по 29.05.2020 г. и с 01.06.2020 г. по 11.06.2020 г. для целей выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

На основании поступившей информации истцом было начислено и выплачено ФИО5 пособие по временной нетрудоспособности за период с 12.05.2020 по 29.05.2020 и с 01.06.2020 г. по 11.06.2020 в общей сумме 12158 руб. 97 коп. (платежные поручения №17194 от 27.05.2020 и №46788 от 11.06.2020).

13 июля 2020 года в адрес Государственного учреждения - Севастопольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации поступил запрос нотариуса города Севастополя о наличии невыплаченных денежных средств по листку нетрудоспособности на имя ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, для приобщения к наследственному делу в связи с ее смертью 13 мая 2020 года. 

На основании полученных сведений истцом был произведен расчет излишне выплаченных ФИО5 сумм пособия по временной нетрудоспособности за период с момента ее смерти. По расчету истца, сумма излишне перечисленных средств для выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО5 за период с 14.05.2020 г. по 29.05.2020 г. включительно составила 6708,88 руб. (шесть тысяч семьсот восемь рублей 88 копеек) и за период с 01.06.2020 г. по 11.06.2020 г. включительно  - 4612,23 руб. (четыре тысячи шестьсот двенадцать рублей 23 копейки), всего  - 11 321,11 руб. (одиннадцать тысяч триста двадцать один рубль 11 копеек).

16 июля 2020 года ответчику была направлена претензия с просьбой возвратить излишне перечисленные ФИО5  в качестве пособия по временной нетрудоспособности средства в сумме 11 321,11 руб. 

27 июля 2020 года исх. №5283 ответчиком было отказано в возврате излишне перечисленной суммы пособия по временной нетрудоспособности в добровольном порядке, рекомендовано обратиться к наследникам умершей ФИО5, в связи с тем, что  ответчик не знал о смерти своего сотрудника и не участвовал в получении и расчетах листков временной нетрудоспособности.

Отказ от удовлетворения требований, изложенных в претензии, послужил основанием для обращения истца в суд с исковыми требованиями по настоящему делу.

Принимая решение об удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции, с учетом положений п. 2 ст. 15.1 Федерального закона №255-ФЗ от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», пришел к выводу о том, что у ответчика возникла обязанность возместить истцу излишне выплаченные последним денежные средства в связи с предоставлением недостоверных данных.

Судебная коллегия апелляционного суда полагает, что указанные выводы суда сделаны при неправильном применении норм материального права, без учета фактических обстоятельств по делу, в связи со следующим.

В соответствии с подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

Согласно пункту 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и пункт 1 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

На основании п. 3 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» одним из случаев обеспечения застрахованного лица пособием по временной нетрудоспособности является карантин.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 №294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012-2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - положение № 294), город Севастополь участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности. В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется на основании документов и сведений, представляемых страхователями, напрямую из средств Фонда социального страхования России.

Согласно п. 2 ст. 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006, в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке. установленном законодательством Российской Федерации.

Пунктом 16 Положения № 294 также установлено, что за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176).

На основании статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Как указано в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Из разъяснений, изложенных в пункте 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» следует, что по смыслу статей 15 и 393 ГК РФ, кредитор представляет доказательства, подтверждающие наличие у него убытков, а также обосновывающие с разумной степенью достоверности их размер и причинную связь между неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства должником и названными убытками. Должник вправе предъявить возражения относительно размера причиненных кредитору убытков, и представить доказательства, что кредитор мог уменьшить такие убытки, но не принял для этого разумных мер (статья 404 ГК РФ).

При установлении причинной связи между нарушением обязательства и убытками необходимо учитывать, в частности, то, к каким последствиям в обычных условиях гражданского оборота могло привести подобное нарушение. Если возникновение убытков, возмещения которых требует кредитор, является обычным последствием допущенного должником нарушения обязательства, то наличие причинной связи между нарушением и доказанными кредитором убытками предполагается.

В силу статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Оценивая наличие указанных выше условий, необходимых для удовлетворения требований о возмещении вреда (убытков), судебная коллегия исходит из следующего.

В настоящем случае материалами дела подтверждается факт несения истцом убытков в связи с излишней выплатой ФИО5 пособия по временной нетрудоспособности за период с 14.05.2020 по 29.05.2020 и с 01.06.2020 г. по 11.06.2020.

Согласно п. 72 Указа Губернатора города Севастополя от 17.03.2020 № 14-УГ «О введении на территории города Севастополя режима повышенной готовности» (в редакции на момент спорных правоотношений) на граждан в  возрасте старше 65 лет возложена обязанность не покидать места проживания (пребывания).

Постановлением Правительства РФ от 01.04.2020 № 402 утверждены Временные правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше (далее – Временные правила).

Пунктом 8 Временных правил определены периоды формирования листков временной нетрудоспособности для лиц старше 65 лет, находящихся на режиме самоизоляции, в т.ч. с 12 по 29 мая 2020 года (18 календарных дней); 1 по 11 июня 2020 года (11 календарных дней).

В соответствии с пунктом 4 Временных правил страхователь (работодатель) с использованием своего личного кабинета, доступ к которому обеспечивается посредством единой системы идентификации и аутентификации, или иным доступным способом с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных направляет в Фонд перечень застрахованных лиц, состоящих с ним в трудовых отношениях и соблюдающих режим самоизоляции, для оформления листков нетрудоспособности, а также документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Фонд осуществляет идентификацию застрахованных лиц, указанных в перечне застрахованных лиц, и проверку факта их трудоустройства у страхователя. После завершения идентификации застрахованных лиц и подтверждения факта их трудоустройства у страхователя Фонд в течение одного рабочего дня обеспечивает передачу данных о застрахованных лицах в уполномоченную медицинскую организацию (п.6,7 Временных правил). Уполномоченная медицинская организация не позднее следующего рабочего дня после получения информации от Фонда принимает решение о выдаче (формировании) электронных листков нетрудоспособности застрахованным лицам, данные о которых поступили в уполномоченную медицинскую организацию в соответствии с пунктом 7 Временных правил, с кодом «03».  Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется территориальными органами Фонда по месту регистрации страхователя (п. 8,9 Временных правил).

В настоящем случае ответчиком в соответствии с названными выше положениями Временных правил были сформированы и направлены в Фонд сведения о том, что ФИО5 находится на самоизоляции в связи с карантином лиц возраста 65 лет и старше с 12.05.2020 г. по 29.05.2020 г. и с 01.06.2020 г. по 11.06.2020 г. 

Материалы дела свидетельствуют о том, что на момент предоставления сведений о нахождении ФИО5 на самоизоляции в связи с карантином лиц возраста 65 лет и старше у учреждения отсутствовали сведения о том, что ФИО5 умерла 13 мая 2020 года.

Напротив, материалами дела подтверждается, что сведения о смерти ФИО5 были получены ответчиком только 19.06.2020 года (л.д. 49). Приказом ГБУЗ Севастополя «Городская больница №5 «Центр охраны здоровья матери и ребенка» от 19 июня 2020 года трудовые отношения с ФИО5 были прекращены 13 мая 2020 года в связи со смертью работника.

В соответствии с пунктом 6 статьи 83 ТК РФ в случае смерти работника трудовой договор с ним подлежит прекращению. При этом основанием прекращения трудового договора является свидетельство о смерти работника.

В отсутствие сведений о факте смерти ФИО5 учреждение правомерно в рамках установленного порядка исполняло обязанность по направлению в Фонд сведений о работниках, находящихся на самоизоляции в связи с карантином лиц возраста 65 лет и старше, в т.ч. о ФИО5

В соответствии с п. 1 ст. 401 Гражданского кодекса РФ лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины (умысла или неосторожности), кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности.

Лицо признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота, оно приняло все меры для надлежащего исполнения обязательства.

Действующим законодательством на работодателя не возложена обязанность по осуществлению постоянного контроля за лицами, находящимися на режиме самоизоляции. Обоснование иного Фондом не представлено. Учитывая характер ограничительных мер, направленных на предотвращение распространения коронавирусной инфекции, действовавших в период с 12 мая по 11 июня 2029 года, в т.ч. установленных Указом Губернатора города Севастополя от 17.03.2020 № 14-УГ «О введении на территории города Севастополя режима повышенной готовности», судебная коллегия приходит к выводу о том, что у учреждения отсутствовала возможность установить факт смерти ФИО5 до 19 июня 2020 года (дата представления учреждению свидетельства о смерти  ФИО5). Судом также учитывается, что ответчиком предпринимались меры по получению информации относительно  ФИО5, в т.ч. осуществлялись телефонные звонки, посылались электронные сообщения дочери ФИО5, осуществлялся выезд по месту жительства ФИО5 Данные факты истцом не опровергнуты. 

При изложенных обстоятельствах судебная коллегия приходит к  выводу о том, что материалами дела не подтверждается наличие оснований для удовлетворения требований Фонда о возмещении за счет учреждения убытков в виде излишне выплаченных ФИО5 сумм пособия по временной нетрудоспособности в сумме 11 321,11 руб. 

С учетом указанного, решение Арбитражного суда города Севастополя от 28 декабря 2020 года по настоящему делу подлежит отмене, а заявленные требования Государственного учреждения - Севастопольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации – оставлению без удовлетворения.

 Расходы по уплате государственной пошлины распределяются между лицами, участвующими в деле, в соответствии со ст. 110 АПК РФ и подлежат взысканию с Государственного учреждения - Севастопольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя «Городская больница №5 - «Центр охраны здоровья матери и ребенка» в сумме 3 000,00 руб. за подачу апелляционной жалобы.

Руководствуясь статьями 266 - 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

постановил:

решение Арбитражного суда города Севастополя от 28.12.2020 по делу №А84-4061/2020 отменить, апелляционную жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя «Городская больница №5 - «Центр охраны здоровья матери и ребенка» удовлетворить.

В удовлетворении заявленных требований Государственного учреждения - Севастопольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации отказать.

Взыскать с Государственного учреждения - Севастопольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя «Городская больница №5 - «Центр охраны здоровья матери и ребенка» расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3000,00 руб.

Постановление вступает в законную силу с момента его принятия и может быть обжаловано в Арбитражный суд Центрального округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия в порядке, установленном статьей 275 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

ПредседательствующийА.С. Яковлев

СудьиС.Г. Лазарев 

          ФИО1