Арбитражный суд Республики Северная Осетия-Алания Именем Российской Федерации 

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А61-2156/2024

город Владикавказ

21 января 2025 года

Резолютивная часть решения объявлена 17 января 2025 года Полный текст решения изготовлен 21 января 2025 года Арбитражный суд РСО-Алания в составе судьи Баскаевой Т.С., 

при ведении протокола секретарем судебного заседания Гаглоевой Н.А.,  

рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению заместителя прокурора РСО-Алания в интересах публично-правового образования РСО-Алания и неопределенного круга лиц  

к ответчикам: 

– Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В.Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края  

- Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания  

третьи лица: - Министерство здравоохранения РСО-Алания - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РСО-Алания - Министерство здравоохранения РФ о признании договора недействительным и применении последствий. при участии: 

от истца – ФИО1, представитель по доверенности № Дов-2330-24 от 10.04.2024 (с использованием системы веб-конференции информационной системы «Картотека арбитражных дел»);  

от ГБУЗ «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В.Очаповского» МЗ Краснодарского края – ФИО2, представитель по доверенности от 15.12.2023 № 81 (с использованием системы веб-конференции информационной системы «Картотека арбитражных дел»);  

от ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» МЗ РСО-Алания – ФИО3, по доверенности № 554/1 от 13.05.2024;  

от МЗ РСО-Алания – не явились, от Министерства здравоохранения РФ – не явились, 

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования РСО-Алания – не явились,  

установил:

Заместитель прокурора РСО-Алания обратился в арбитражный суд РСО-Алания с иском в интересах публично-правового образования РСО-Алания и неопределенного круга лиц о признании недействительным (ничтожным) контракта № 3913/2024 от 18.01.2024 на оказание медицинских услуг по проведению расширенного неонатального скрининга, заключенного между ГБУЗ «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В.Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания.  

В порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации истец уточнил исковые требования и просил признать недействительным (ничтожным) контракта № 3913/2024 от 18.01.2024 на оказание медицинских услуг по проведению расширенного неонатального скрининга, заключенного между ГБУЗ «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В.Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания., применить последствия недействительности ( ничтожности ) сделки а виде односторонней реституции, взыскав с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения « Научно-исследовательский институт-Краевая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского «МЗ Краснодарского края в пользу ГБУЗ» Республиканская детская клиническая больница « МЗ РСО-Алания 14 705 430 рублей, перечисленные по платежным документам № 485474, № 485473, № 494063, № 593611, № 593610, « 629530,677267,750274.  

В судебном заседании объявлялся перерыв, в соответствии со статьей 163 АПК РФ, после объявленного перерыва 17.01.2025 судебное заседание продолжено.  

В письменном отзыве на исковое заявление Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт- Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В.Очаповского» Министерства здравоохранения  

Краснодарского края (далее- ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1») считает требования истца не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.  

Статьями 7, 41 и 55 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что в Российской Федерации охраняется здоровье людей. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, на оказание бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.  

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Основными принципами охраны здоровья являются:  

- соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;  

- приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; - приоритет охраны здоровья детей; 

- социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;  

- ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;  

- доступность и качество медицинской помощи; - недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; - приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; - соблюдение врачебной тайны. Статьей 7 указанного Федерального закона № 323- ФЗ предусмотрено 

следующее: Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.  

Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.  

Медицинские организации, организации, осуществляющие образовательную деятельность, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.  

Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.  

Органы государственной власти Российской Федерации и органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями создают и развивают медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальную инфраструктуру, ориентированную на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.  

В соответствии со ст. 8 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданские права и обязанности возникают: из договоров и иных сделок, предусмотренных законом, а также из договоров и иных сделок, хотя и не предусмотренных законом, но не противоречащих ему; из актов государственных органов и органов местного самоуправления, которые предусмотрены законом в качестве основания возникновения гражданских прав и обязанностей.  

Указом Президента РФ от 21.07.2020 N 474 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года», действовавшим в период заключения контракта, определены национальные цели развития Российской Федерации на период до 2030 года, одной из которых является сохранение населения, здоровье и благополучие людей.  

В рамках национальной цели "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей" предусмотрены следующие показатели:  

- обеспечение устойчивого роста численности населения Российской Федерации; - повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет: 

- снижение уровня бедности в два раза по сравнению с показателем 2017 года;  

-увеличение доли граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом, до 70 процентов;  

Вышеназванным Указом Правительству Российской Федерации до 30 октября 2020 г. поручено разработать и представить их на рассмотрение Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам единый план по достижению национальных целей развития Российской Федерации на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года.  

Единым планом по достижению национальных целей развития Российской Федерации на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 01.10.2021 N2765-р, разработан Комплекс мероприятий, направленных на достижение показателя "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет", где предусмотрен Федеральный проект "Расширение неонатального скрининга" б целях укрепления материально-технической базы медицинских организаций (находящихся в ведении федеральных органов исполнительной власти и государственных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья) для расширения проведения неонатального скрининга на 36 заболеваний.  

Между ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1» и Государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания (далее- ГБУЗ «РДКБ») заключен контракт на оказание медицинских услуг по проведению расширенного неонатального скрининга на 36 заболеваний от 18-01.2024 № 3913/2024.  

Предметом заключенного контракта является реализация федерального проекта «Обеспечение расширенного неонатального скрининга», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640 в рамках программы «Развитие здравоохранения», принятой в целях исполнения Указа Президента РФ от 21.07.2020 N474.  

Правилами предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации мероприятий по проведению массового обследования новорожденных на врожденные и (или) наследственные заболевания (расширенный неонатальный скрининг), в рамках федерального проекта "Обеспечение расширенного неонатального скоининга", утвержденными Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640, установлен  

порядок предоставления субсидий для проведения подтверждающей биохимической, и (или) мoлeкyляpнo-гeнeтичecкoй, и (или) молекулярно-цитогенетической диагностики, проводимой в медико-генетических консультациях (центрах) медицинских организаций, федеральных государственных медицинских организаций и государственных медицинских организаций субъектов Российской Федерации, осуществляющих расширенный неонатальный скрининг, и субъектов Российской Федерации, для которых указанные учреждения выполняют исследования по расширенному неонатальному скринингу, перечень которых утверждается приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.  

Приказом Минздрава России от 27.12.2022 N 808н утвержден Перечень федеральных государственных медицинских организаций и государственных медицинских организаций, относящихся к ведению субъектов Российской Федерации, осуществляющих расширенный неонатальный скрининг, а также осуществляющих проведение подтверждающей биохимической, и (или) молекулярно-генетической, и (или) молекулярно-цитогенетической диагностики, и прикрепленных к ним субъектов Российской Федерации  

Согласно, утвержденному Перечню за государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 имени профессора СВ. Очаповского" Министерства здравоохранения Краснодарского края, г. Краснодар закреплены следующие территории Российской Федерации:  

- Кабардино-Балкарская Республика - Карачаево-Черкесская Республика - Республика Адыгея - Республика Крым - Республика Северная Осетия - Алания - Краснодарский край - Ставропольский край - Севастополь - Херсонская область - Запорожская область 

Федеральным законом от 27.11.2023 N 540-ФЗ "О федеральном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" предусмотрено финансирование указанной программы путем выделения субсидий в целях софинансирования расходных  

обязательств субъектов Российской Федерации. Анализируя вышеуказанные нормы, а также учитывая разумные приоритеты, а не «формальное» применение норм права, объективно можно сделать вывод о том, что Президент РФ, являясь гарантом Конституции, выполняя установленные конституционные гарантии, через распорядительный акт- Указ, обязал законодательные органы разработать соответствующие программы, для реализации которых органы исполнительной власти наделяют государственные учреждения обязанностями обеспечить соблюдение законных интересов и прав граждан.  

Более того, государство, применяя такой механизм, соответствующий действующему законодательству, обеспечивает полный контроль реализации утвержденной программы, что имеет принципиальное значение с учетом затрат федеральных денежных средств для ее финансирования.  

Истец., ссылаясь на необходимость проведения конкурентных процедур для определения субъектного состава участников программы, ведет речь о неукоснительном соблюдении норм Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения 1'осударственных и муниципальных нужд", изменения в п. 6 ч. 1 ст. 93 которого действуют с 01.07.2023, что значительно позже утвержденной программы по расширенному неонатальному скринингу. Однако заявителем не учтен порядок применения норм права в зависимости от временного промежутка их принятия, а также необходимость и отсутствие иной объективной возможности исполнения поручений Президента и Постановления Правительства РФ, касающиеся как Заказчика, так и Исполнителя государственного контракта.  

Пунктом 6 ч.1 ст. 93 Федерального закона № 44-ФЗ предусмотрена закупка работ или услуги, выполнение или оказание которых может осуществляться только органом исполнительной власти в соответствии с его полномочиями, либо государственным учреждением, государственным унитарным предприятием, либо акционерным обществом, сто процентов акций которого принадлежит Российской Федерации, соответствующие полномочия которых устанавливаются федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации.  

Прокуратура РСО-Алания, заявляя подобные требования, ставит под сомнение возможность исполнения актов Президента РФ, Правительства РФ и Министерства здравоохранения РФ.  

При этом, статьей 1 Федерального закона от 17.01.1992 N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации" определено, что Прокуратура Российской Федерации - единая федеральная централизованная система органов, осуществляющих надзор за соблюдением Конституции Российской Федерации и исполнением законов, надзор за соблюдением прав и свобод Человека и гражданина, уголовное преследование в соответствии со своими полномочиями, а также выполняющих иные функции.  

Признавая заключенный контракт недействительным, не порождающим правовые последствия, прокуратура РСО-Алания запрещает единственно возможный механизм реализации государственной программы, «Развитие здравоохранения», в части его направления, связанного с оказанием медицинской помощи такой категории населения как новорожденные дети, приоритет охраны здоровья которой законодательно закреплен.  

Для представления масштаба проблемы нелишним будет указать на важность программы неонаталъного расширенного скрининга.  

Диагностика пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями - одно из основных направлений развития для поддержания здоровья и качества жизни пациентов. Особое место занимает генетическое тестирование в связи с наследственным характером нозологии и выступает ключевым элементом инфраструктуры здравоохранения. Развитие технологий позволило использовать генетическую диагностику как один из наиболее информативных, качественных и доступных инструментов планирования и генетического консультирования семьи. Реализация генетической диагностики для пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями становится возможной только при наличии позитивных обязательств у государства по предоставлению доступа к новым технологиям, а также содействия в финансировании. В связи с этим правовое обрамление прогресса в области медицины и генетики является обязательным.  

Генетическая диагностика пациентов с наследственными орфанными (редкими) заболеваниями является одним из ключевых аспектов современной инфраструктуры системы здравоохранения, особенно с учетом стремительного развития достижений медицины и генетики. Точное и своевременное определение диагноза позволяет пациентам получить необходимое лечение и значительно улучшить качество жизни. Диагностика также способствует определению риска для других членов семьи и помогает предупредить рождение ребенка с тяжелой генетической мутацией или обеспечить готовность родителей (законных представителей) к рождению ребенка, требующего специального ухода и поддержки. Генетическая диагностика для пациентов с орфанными  

(редкими) заболеваниями показана как для установления и подтверждения диагноза, назначения индивидуальной жизненно необходимой терапии, так и в целях планирования и генетического консультирования семьи.  

Ряд проектов, которые входят в Госпрограмму, направлены на обеспечение расширенного неонатального скрининга и оказание медицинской помощи детям с редкими (орфанными) заболеваниями. Анонсированный Президентом Российской Федерации Национальный проект "Семья" также включает применение генетической диагностики для планирования материнства и семьи.  

Эффективное проведение генетической диагностики пациентов с орфанными (редкими) заболеваниями возможно только в том случае, когда государство не только разрешает обращение к такой услуге на конституционном и федеральном уровнях, но и предусматривает соответствующие гарантии для ее реализации: высокая квалификация медицинских специалистов, доступ к высокотехнологичным средствам, помощь с оплатой услуг.  

Неонатальная диагностика включает массовое (безотборное) обследование новорожденных на врожденные и (или) наследственные заболевания для раннего доклинического выявления заболеваний и их своевременного лечения с целью профилактики ранней смерти и инвалидизации детей.  

До 1 января 2023 г, неонатальный скрининг на федеральном уровне включал обследование на пять наследственных заболеваний. В некоторых регионах регулирование было расширено. С 1 января 2023 г. неонатальный скрининг был расширен на 36 заболеваний на всей территории Российской Федерации. Таким образом, в настоящее время в расширенный неонатальный скрининг включено 41 заболевание.  

Данное нововведение стало прорывом для всей системы здравоохранения. Неонатальный скрининг позволяет диагностировать болезни на доклиническом этапе, т.е. до появления патологических симптомов или расстройств, которые без лечения могут привести к неблагоприятному, даже летальному исходу. Соответственно, неонатальный скрининг позволяет снизить младенческую смертность и существенно уменьшить вpeмя, затрачиваемое на диагностику.  

Обеспечение расширенного неонатального скрининга новорожденных свидетельствует не только о предоставлении возможности его проведения на территории Российской Федерации, но также демонстрирует государственное содействие в его обеспечении, в том числе финансовое.  

Таким образом, расширение неонаталыюго скрининга на 41 заболевание - это прорывное решение не только для медицины и генетики на территории Российской Федерации, но и во всем мире.  

По смыслу Постановления Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640 и приказа Минздрава России от 27.12.2022 N 808н никакое иное учреждение, за исключением ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1», не уполномочено за счет средств федерального бюджета выполнять программу неонотального скрининга в РСО-Алания.  

Учитывая целевой характер финансирования федеральной программы, значительную начальную максимальную стоимость контракта (более 18 миллионов рублей), запрет оплаты оказанных услуг по Контракт) делает его исполнение невозможным, поскольку иных источников, покрывающих расходы ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1» на проведение диагностики, не определено.  

Не выявленные заболевания в дальнейшем повлекут необходимость выделения дополнительных финансовых средств со стороны государства на лечения данной категории населения, поскольку организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожаюших и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона на основании ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе к полномочиям органов власти Республики Северная Осетия- Алания.  

21 марта 2024 года состоялась научно-практическая конференция, посвященная вопросам диагностики и лечения редких (орфанных) заболеваний: «Орфанные заболевания — проблема XXI века». Мероприятие прошло на базе ФГБУ «Республиканская детская клиническая больница» в городе Владикавказ.  

По данным заместителя министра здравоохранения РСО-Алания, в республике выявлен 151 взрослый пациент с редкими заболеваниями и 54 ребенка. С 2021 года на эти цели уже было направлено около миллиарда рублей.  

Также по данным представителя фонда «Круг добра», фонд уже обеспечил лекарствами пациентов республики Северная Осетия-Алания на сумму 888,6 млн. рублей, и эта цифра растет.  

На основании изложенного, а также в целях соблюдения права на охрану здоровья такой категории населения, как новорожденные дети, а именно- дети РСО- Алания, в интересах которых и должны действовать Органы прокуратуры, как неопределенного круга лиц, просят отказать в полном объеме в удовлетворении искового заявления.  

Министерство здравоохранения Российской Федерации дало письменные пояснении по делу № А61-2156/2024 по исковому заявлению заместителя прокурора Республики Северная Осетия-Алания в интересах публично правового образования Республики Северная Осетия-Алания и неопределенного круга лиц (далее - Истец) к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 имени профессора СВ. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края (далее также - ГБУЗ «НИИ - ККБ № 1», Исполнитель), государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (далее также -ГБУЗ РКБ МЗ РСО- Алания, Заказчик) о признании недействительным (ничтожным) контракта на оказание медицинских услуг по проведению расширенного неонатального скрининга.  

Министерство здравоохранения Российской Федерации, привлеченное к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, считает исковые требования Истца не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.  

Контракт заключен в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (далее -Постановление № 1640), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.12.2022 № 808н «Об утверждении перечней федеральных государственных медицинских организаций и государственных медицинских организаций, относящихся к ведению субъектов Российской Федерации, осуществляющих расширенный неонатальный скрининг, а также осуществляющих проведение подтверждающей биохимической, и (или) молекулярно- генетической, и (или) молекулярно-цитогенетической диагностики, и прикрепленных к ним субъектов Российской Федерации» (далее - Приказ № 808н), на основании пункта 6 части 1 статьи 93 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - Федеральный закон № 44-ФЗ).  

По условиям Контракта Исполнитель в рамках реализации мероприятий федерального проекта «Обеспечение расширенного неонатального скрининга» принимает на себя обязательства оказывать услуги по проведению расширенного неонатального скрининга (биохимического и молекулярно-генетического) в соответствии со Спецификацией на основе предоставляемых заказчиком биологического материала пациентов (физических лиц), а заказчик обязуется оплачивать медицинские услуги, оказываемые исполнителем пациентам (пункт 1.1. Контракта).  

По результатам проверки исполнения законодательства о закупках товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд. Прокуратура Республики Северная Осетия - Алания пришла к выводу о том, что полномочия по определению единственного поставщика у Заказчика отсутствовали, в связи с чем Контракт подлежит признанию недействительным (ничтожным).  

Вместе с тем, как установлено пунктом 6 части 1 статьи 93 Федерального закона № 44-ФЗ, закупка у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) может осуществляться заказчиком в случае, если закупка работы или услуги, выполнение или оказание которых может осуществляться только органом исполнительной власти в соответствии с его полномочиями, либо государственным учреждением, государственным унитарным предприятием, либо акционерным обществом, сто процентов акций которого принадлежит Российской Федерации, соответствующие полномочия которых устанавливаются федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации.  

Пункт 6 части 1 статьи 93 Федерального закона № 44-ФЗ, как следует из его буквального содержания, распространяется на исполнителя услуг, а не на заказчика.  

В рассматриваемом случае полномочия ГБУЗ «НИИ - ККБ № 1» на оказание услуг по осуществлению расширенного неонатального скрининга предусмотрены нормативным правовым актом Правительства Российской Федерации - Постановлением № 1640, во исполнение которого издан Перечень.  

Так, согласно пункту 1 правил предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации мероприятий по проведению массового обследования новорожденных на врожденные и (или) наследственные заболевания (расширенный неонатальный скрининг), в рамках федерального проекта «Обеспечение расширенного  

неонатального скрининга», утвержденных Постановлением № 1640 (Приложение № 15) (далее - Правила) Правила устанавливают условия и порядок предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации (за исключением бюджетов Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области) (далее - субъекты Российской Федерации) в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации мероприятий по проведению массового обследования новорожденных на врожденные и (или) наследственные заболевания (расширенный неонатальный скрининг) (далее - расширенный неонатальный скрининг), в рамках федерального проекта «Обеспечение расширенного неонатального скрининга» (далее соответственно - федеральный проект, субсидии).  

Как установлено пунктом 2 Правил, субсидия предоставляется при реализации мероприятий по проведению расширенного неонатального скрининга: проведение первичного, а при необходимости повторного лабораторного исследования образцов крови новорожденных, проведение подтверждающей биохимической, и (или) молекулярно-генетической, и (или) молекулярно-цитогенетической диагностики, проводимой в медико-генетических консультациях (центрах) медицинских организаций согласно перечню федеральных государственных медицинских организаций и государственных медицинских организаций субъектов Российской Федерации, осуществляющих расширенный неонатальный скрининг, и субъектов Российской Федерации, для которых указанные учреждения выполняют исследования по расширенному неонатальному скринингу, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.  

Перечень федеральных государственных медицинских организаций и государственных медицинских организаций, относящихся к ведению субъектов Российской Федерации, осуществляющих расширенный неонатальный скрининг, а также осуществляющих проведение подтверждающей биохимической, и (или) молекулярно- генетической, и (или) молекулярно-цитогенетической диагностики, и прикрепленных к ним субъектов Российской Федерации утвержден Приказом № 808н (Приложение № 1) (далее - Перечень).  

Согласно пункту 8 Перечня к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 имени профессора СВ. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского  

края, г. Краснодар, осуществляющему расширенный неонатальный скрининг, прикреплена территория Российской Федерации - Республика Северная Осетия - Алания.  

С учетом изложенного доводы Истца о том, что Приказ № 808н не наделил Заказчика - ГБУЗ РКБ МЗ РСО-Алания полномочиями на осуществление закупки именно у единственного поставщика - ГБУЗ «НИИ - ККБ № 1»; закупка (не исполнение) услуги может осуществляться в данном случае только государственным учреждением соответствующие полномочия которого устанавливаются федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации; полномочия по определению единственного поставщика у Заказчика отсутствовали ,не находят правового подтверждения и подлежит отклонению судом.  

Кроме того, истцом в исковом заявлении не приведены доказательства нарушения положений Федерального закона № 44-ФЗ, которые могли бы повлиять на результаты определения исполнителя по Контракту.  

Согласно пункту 2 статьи 167 Гражданского кодекса Российской Федерации при недействительности сделки каждая из сторон обязана возвратить другой все полученное по сделке, а в случае невозможности возвратить полученное в натуре (в том числе тогда, когда полученное выражается в пользовании имуществом, выполненной работе или предоставленной услуге) возместить его стоимость, если иные последствия недействительности сделки не предусмотрены законом.  

При этом пунктом 4 статьи 167 Гражданского кодекса Российской Федерации суд вправе не применять последствия недействительности сделки (пункт 2 данной статьи), если их применение будет противоречить основам правопорядка или нравственности.  

Последствия недействительности к оспариваемой сделке не применяются но следующим основаниям.  

Как установлено пунктом 6 Правил, субсидии предоставляются на основании соглашения, заключенного между Министерством здравоохранения Российской Федерации и высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации, подготовленного (сформированного) с использованием государственной интегрированной информационной системы управления общественными финансами «Электронный бюджет» в соответствии с типовой формой, утвержденной Министерством финансов Российской Федерации (пункт 6 Правил).  

В соответствии с указанным пунктом между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Республики Северная Осетия - Алания  

заключено соглашение о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации мероприятий по проведению массового обследования новорожденных на врожденные и (или) наследственные заболевания (расширенный неонатальный скрининг), в рамках федерального проекта «Обеспечение расширенного неонатального скрининга» от 29.12.2022 № 056-09-2023-206 (далее - Соглашение, копия прилагается).  

В соответствии с пунктом 13 Правил результатом использования субсидии является количество обследованных новорожденных в субъекте Российской Федерации в рамках проведения расширенного неонатального скрининга в отчетном году, обеспечивающего охват расширенным неонатальным скринингом в 2023 году не менее 80 процентов, с 2024 года не менее 95 процентов новорожденных, родившихся живыми.  

Согласно информации, представленной ГБУЗ «НИИ - ККБ № 1», в период с 01.01.2024 по 31.10.2024 в Республике Северная Осетия - Алания родилось 6 346 детей, обследование в рамках расширенного неонатального скрининга проведено 6 321 ребенку, что составляет 99,% от общего числа новорожденных детей за указанный период.  

С января по август 2024 года проведено 5092 исследования новорожденным, на сумму 17 389 180,00 рублей, в сентябре 2024 года - 631 исследование на сумму 2 154 865,00, в октябрь - 598 исследований на сумму 2 042 170,00 рублей.  

За указанный период 2024 года по результатам, проведенного расширенного неонатального скрининга на территории Республики Северная Осетия - Алания выявлено 15 детей с наследственными заболеваниями (копия прилагается).  

Таким образом, цель Контракта достигнута - расширенный неонатальный скрининг проведен 99,6 % новорожденным, у 15 детей выявлены наследственные заболевания, что позволило своевременно подобрать терапию и начать лечение.  

В этой связи применение судом последствий недействительности Контракта, установленных пунктом 2 статьи 167 Гражданского кодекса Российской Федерации повлечет нарушение основ правопорядка и нравственности и приведет к существенному нарушению общественных интересов.  

С учетом изложенного, руководствуясь статьями 167, 168, 171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации просит суд в удовлетворении исковых требований заместителя прокурора Республики Северная Осетия-Алания, действующего в интересах публично правового образования Республики Северная Осетия-Алания и неопределенного круга  

лиц к ГБУЗ «НИИ - ККБ № 1», ГБУЗ РКБ МЗ РСО-Алания о признании недействительным (ничтожным) Контракта на оказание медицинских услуг по проведению расширенного неонатального скрининга отказать полностью.  

Дело рассмотрено в соответствии со статьей 156Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерацию  

Заслушав стороны, изучив материалы дела, суд считает, что в удовлетворении исковых требований истца следует отказать ввиду нижеследующего.  

Прокуратурой РСО-Алания проведена проверка исполнения законодательства о закупках товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, в том числе при заключении контрактов (договоров) с единственным поставщиком. Установлено, что 18.01.2024 между Государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 имени профессора СВ. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края» (исполнитель) и Государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения РСО- Алания (заказчик) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 27.12.2022 № 808, постановлением Правительства Российской Федерации от 26.2.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» и Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - Закон о контрактной системе) заключен контракт № 3913/2024 на оказание медицинских услуг по проведению расширенного неонатального скрининга (далее - контракт).  

По условиям контракта исполнитель в рамках реализации мероприятий федерального проекта «Обеспечение расширенного неонатального скрининга» принимает на себя обязательства оказывать услуги по проведению расширенного неонатального скрининга (биохимического и молекулярно-генетического) в соответствии со Спецификацией на основе предоставляемых заказчиком биологического материала пациентов (физических лиц), а заказчик обязуется оплачивать медицинские услуги, оказываемые исполнителем пациентам (п. 1.1. контракта).  

Исполнитель оказывает услуги по контракту в помещении исполнителя по адресу: 

<

...> (п. 1.2. контракта).  

Предельная стоимость услуг по контракту (значение максимальной цены контракта) не превысит 18582022 руб. (п. 3.1. контракта).  

Контракт вступает в силу с даты его подписания, распространяет свои действия на отношения, возникшие с 01.01.2024, и действует по 31.12.2024 (п. 4.1. контракта).  

Указанный контракт № 3913/2024 на оказание медицинских услуг по проведению расширенного неонатального скрининга от 18.01.2024 является недействительным (ничтожным) по следующим основаниям.  

Так, исходя из сведений, содержащихся на официальном сайте ЕИС (http://zakupki.gov.ru/), способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя) - закупка у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя). Основание заключения контракта - закупка работы или услуги, выполнение или оказание которых может осуществляться только органом исполнительной власти в соответствии с его полномочиями, либо государственным учреждением, государственным унитарным предприятием, либо акционерным обществом, сто процентов акций которого принадлежит Российской Федерации, соответствующие полномочия которых устанавливаются федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации (то есть контракт заключен на основании п. 6 ч. 1 ст. 93 Законе о контрактной системе).  

Установлено, что Федеральным законом от 02.07.2021 № 360-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее - Закон № 360-ФЗ) в п. 6 ч. 1 ст. 93 Закона о контрактной системе слова «, законодательными актами соответствующего субъекта Российской Федерации» исключены (примечание: абз. 2 пп. «а» п. 31 ст. 5 вступает в силу с 01.07.2023).  

Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что отдельные основания для осуществления закупки у единственного поставщика подверглись существенной редактуре.  

С 01.07.2023 субъекты; Российской Федерации лишились права наделять учреждаемые ими хозяйствующие субъекты исключительной компетенцией на выполнение работ или оказание услуг, с тем чтобы впоследствии заказчики данного региона заключали с этими хозяйствующими субъектами контракты по п, 6 ч. 1 ст. 93 Закона о контрактной системе.  

Соответствующие полномочия по п. 6 ч. 1 ст. 93 Закона о контрактной системе могут устанавливаться исключительно федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации.  

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.12.2022 № 808н, на который имеется ссылка в контракте, не наделил Государственное, бюджетное учреждение здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница» полномочиями на осуществление закупки именно у единственного поставщика - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 имени профессора СВ. Очаповского |Министерства здравоохранения Краснодарского края».  

Закупка услуги может осуществляться в данном случае только государственным учреждением, соответствующие полномочия которого устанавливаются федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации.  

Из-за несоблюдения процедуры закупок нарушаются права третьих лиц участников закупки, с которыми контракты (договоры) не заключены, вследствие предоставления преимущества лицу, не соответствующему требованиям Закона о контрактной системе.  

В результате заключения; указанного контракта как с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем) Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 имени профессора СВ. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края» получило доступ к оказанию услуг по проведению расширенного неонатального скрининга без участия в какой-либо конкурентной борьбе.  

Заключение договоров с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем) и отсутствие конкурентных процедур способствовало созданию преимущественного положения единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) и лишило возможности других хозяйствующих субъектов, осуществляющих аналогичные услуги, реализовать свое право на заключение договора.  

Несоблюдение процедуры закупок нарушило права иных хозяйствующих субъектов - участников данного товарного рынка, с которыми договор не заключен  

вследствие предоставления преимущества Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора СВ. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края».  

Таким образом, отсутствие в данном случае публичных процедур способствовало созданию преимущественного положения единственных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) и лишило возможности других субъектов (возможных участников закупки) реализовать свое право на участие в закупках, в связи с чем спорный контракт является ничтожной сделкой и нарушает установленный законом явно выраженный запрет.  

Недействительная сделка не влечет юридических последствий, за исключением тех, которые связаны с ее недействительностью, и недействительна с момента ее совершения (п. 1 ст. 167 ГК РФ). |  

Неонатальный скрининг новорожденных нужен для раннего выявления врожденных и наследственных патологий. Это исследование проводят всем без исключения детям в первые дни жизни.  

В России такой тест нередко называют «пяточным», поскольку кровь для исследования берут из именно этой области тела.  

Скринингом можно выявить 36 наследственных заболеваний. 

До 2023 года в большинстве регионов РФ неонатальный скрининг новорожденных позволял выявить 5 заболеваний:  

- фенилкетонурию; - врожденный гипотериоз; - галактоземию; - муковисцидоз; - врожденную дисфункцию коры надпочечников. 

В некоторых регионах, например, в Москве, действовали программы, которые помогали обнаружить 11 заболеваний. Такое исследование финансировалось из местного бюджета.  

С 31.12.2022 года начал действовать Приказ № 274н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и (или) наследственными заболеваниями».  

Согласно этому документу, неонатальный скрининг новорожденных расширился до 36 заболеваний. В массовое стандартное обследование включили первичные  

иммунодефициты, спинальную мышечную атрофию и целый ряд нарушений обмена веществ.  

Основная цель скрининга — не просто обнаружить патологию, а как можно быстрее начать лечение, чтобы ребенок мог нормально расти и развиваться.  

Кровь на скрининг берут в роддоме в первые дни жизни малыша. Сжатые сроки объясняются тем, что врожденные и наследственные заболевания надо диагностировать как можно раньше, чтобы начать терапию вовремя и не допустить развития осложнений. Рассказываем, какой документ регламентирует проведение скрининга Приказ Минздрава № 274н от 21.04.22 г  

Это приказ «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и (или) наследственными заболеваниями». В документе говорится, какие виды медицинской помощи доступны этой категории пациентов и какие медицинские организации могут эту помощь оказывать. Приказ вступил в силу 31 декабря 2022 года.  

В Приказе перечислены патологии, которые диагностируются в рамках неонатального скрининга, и указан порядок проведения этого исследования. В частности, в Приказе описано, как брать кровь на анализ, как оформлять направление на скрининг и тест-бланк, как действовать при положительном и отрицательном результате первого исследования.  

Медицинская организация, которая выполняет забор крови, должна отправлять тест-бланки в лабораторию ежедневно или 1 раз в два дня.  

На сегодняшний день используется единственный основной метод проведения неонатального скрининга.  

В Северной Осетии у 19 новорожденных выявлены наследственные заболевания. Об этом сообщает пресс-служба министерства здравоохранения республики на сайте 15 регион от 10.01.2025 года.  

«За прошедший 2024 год был обследован 7541 младенец. У шестерых пациентов обнаружен диагноз «фенилкетонурия». Двоим детям уже назначено специализированное лечебное питание, остальным оно не требуется. Восемь пациентов страдают от недостатка фермента ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот со средней длиной углеродной цепи. Эти дети находятся под наблюдением диетологов и пока не нуждаются в лечении.  

Двоим малышам поставлен диагноз «врожденный гипотиреоз», а так же еще двоим детям был поставлен диагноз «адрено-генитальный синдром»  

Один ребёнок получил диагноз «спинально-мышечная атрофия». Ему рекомендован препарат Золгенсма, и сейчас малыш проходит курс лечения в  

Национальном медицинском исследовательском центре здоровья детей», пояснили в ведомстве.  

В Северной Осетии с 2023 года успешно работает программа расширенного неонатального скрининга в рамках национального проекта «Здравоохранение» и госпрограммы «Развитие здравоохранения». Этот проект направлен на выявление 36 наследственных заболеваний у новорождённых в самые первые дни их жизни. Подробнее: https://region15.ru/v-severnoj-osetii-u-17-novorozhdennyh-vyyavleny- nasledstvennye-zabolevaniya/  

Контракт заключен в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (далее - Постановление № 1640), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.12.2022 № 808н «Об утверждении перечней федеральных государственных медицинских организаций и государственных медицинских организаций, относящихся к ведению субъектов Российской Федерации, осуществляющих расширенный неонатальный скрининг, а также осуществляющих проведение подтверждающей биохимической, и (или) молекулярно- генетической, и (или) молекулярно-цитогенетической диагностики, и прикрепленных к ним субъектов Российской Федерации» (далее - Приказ № 808н), на основании пункта 6 части 1 статьи 93 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - Федеральный закон № 44-ФЗ).  

Федеральным законом № 44-ФЗ,пунктом 6 части 1 ст.93 закупка у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) осуществляться заказчиком в случае, если закупка работы или услуги, выполнение или оказание которых может осуществляться только органом исполнительной власти в соответствии с его полномочиями, либо государственным учреждением, государственным унитарным предприятием, либо акционерным обществом, сто процентов акций которого принадлежит Российской Федерации, соответствующие полномочия которых устанавливаются федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации.  

Пункт 6 части 1 статьи 93 Федерального закона № 44-ФЗ, как следует из его буквального содержания, распространяется на исполнителя услуг, а не на заказчика.  

В рассматриваемом случае полномочия ГБУЗ «НИИ - ККБ № 1» на оказание услуг по осуществлению расширенного неонатального скрининга предусмотрены  

нормативным правовым актом Правительства Российской Федерации -Постановлением № 1640, во исполнение которого издан Перечень.  

Так, согласно пункту 1 правил предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации мероприятий по проведению массового обследования новорожденных на врожденные и (или) наследственные заболевания (расширенный неонатальный скрининг), в рамках федерального проекта «Обеспечение расширенного неонатального скрининга», утвержденных Постановлением № 1640 (Приложение № 15) (далее - Правила) Правила устанавливают условия и порядок предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации (за исключением бюджетов Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области) (далее - субъекты Российской Федерации) в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации мероприятий по проведению массового обследования новорожденных на врожденные и (или) наследственные заболевания (расширенный неонатальный скрининг) (далее - расширенный неонатальный скрининг), в рамках федерального проекта «Обеспечение расширенного неонатального скрининга» (далее соответственно - федеральный проект, субсидии).  

Как установлено пунктом 2 Правил, субсидия предоставляется при реализации мероприятий по проведению расширенного неонатального скрининга: проведение первичного, а при необходимости повторного лабораторного исследования образцов крови новорожденных, проведение подтверждающей биохимической, и (или) молекулярно-генетической, и (или) молекулярно-цитогенетической диагностики, проводимой в медико-генетических консультациях (центрах) медицинских организаций согласно перечню федеральных государственных медицинских организаций и государственных медицинских организаций субъектов Российской Федерации, осуществляющих расширенный неонатальный скрининг, и субъектов Российской Федерации, для которых указанные учреждения выполняют исследования по расширенному неонатальному скринингу, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.  

Перечень федеральных государственных медицинских организаций и государственных медицинских организаций, относящихся к ведению субъектов Российской Федерации, осуществляющих расширенный неонатальный скрининг, а также  

осуществляющих проведение подтверждающей биохимической, и (или) молекулярно- генетической, и (или) молекулярно-цитогенетической диагностики, и прикрепленных к ним субъектов Российской Федерации утвержден Приказом № 808н (Приложение № 1) (далее - Перечень).  

Согласно пункту 8 Перечня к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 имени профессора СВ. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края, г.Краснодар, осуществляющему расширенный неонатальный скрининг, прикреплена территория Российской Федерации - Республика Северная Осетия - Алания.  

Приказ № 808н наделил Заказчика - ГБУЗ РКБ МЗ РСО-Алания полномочиями на осуществление закупки именно у единственного поставщика - ГБУЗ «НИИ - ККБ № 1»;  

Согласно пункту 2 статьи 167 Гражданского кодекса Российской Федерации при недействительности сделки каждая из сторон обязана возвратить другой все полученное по сделке, а в случае невозможности возвратить полученное в натуре (в том числе тогда, когда полученное выражается в пользовании имуществом, выполненной работе или предоставленной услуге) возместить его стоимость, если иные последствия недействительности сделки не предусмотрены законом.  

Как установлено пунктом 6 Правил, субсидии предоставляются на основании соглашения, заключенного между Министерством здравоохранения Российской Федерации и высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации, подготовленного (сформированного) с использованием государственной интегрированной информационной системы управления общественными финансами «Электронный бюджет» в соответствии с типовой формой, утвержденной Министерством финансов Российской Федерации (пункт 6 Правил).  

В соответствии с указанным пунктом между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Республики Северная Осетия - Алания заключено соглашение о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации мероприятий по проведению массового обследования новорожденных на врожденные и (или) наследственные заболевания (расширенный неонатальный скрининг), в рамках федерального проекта «Обеспечение расширенного неонатального скрининга» от 29.12.2022 № 056-09-2023-206 (далее - Соглашение, копия прилагается).  

Таким образом, цель Контракта достигнута - расширенный неонатальный скрининг проведен 99,6% новорожденным, у 15 детей выявлены наследственные заболевания, что позволило своевременно подобрать терапию и начать лечение.  

В этой связи применение судом последствий недействительности Контракта, установленных пунктом 2 статьи 167 Гражданского кодекса Российской Федерации повлечет нарушение основ правопорядка и нравственности и приведет к существенному нарушению общественных интересов.  

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 имени профессора СВ. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края, г.Краснодар, является социально значимой организацией, предоставляющий медицинские услуги для граждан, проживающих на территории Республики Северная Осетия - Алания, включающую в себя, в том числе, уникальность исследований по расширенному неонатальному скринингу новорожденных детей. Доказательств о наличии иных лиц, способных оказывать аналогичные услуги жителям Республики Северная Осетия - Алания, в материалы дела не представлены.  

Согласно Конституции Российской Федерации (статьи 2, 7, 18, 20 и 41) жизнь и здоровье человека - высшее благо, без которого утрачивают свое значение многие другие блага и ценности, а потому забота о его сохранении и укреплении образует одну из первейших и основополагающих конституционных обязанностей государства, чья степень дискреции в выборе правовых средств, направленных на защиту этого блага, чрезвычайно высока.  

В рассматриваемом случае полномочия ГБУЗ «НИИ - ККБ № 1» на оказание услуг по осуществлению расширенного неонатального скрининга предусмотрены нормативным правовым актом Правительства Российской Федерации - Постановлением № 1640, во исполнение которого Приказом от 27.12.2022 № 808н утвержден перечень Федеральных государственных медицинских организаций и государственных медицинских организаций, относящихся к ведению субъектов Российской Федерации, осуществляющих расширенный неонатальный скрининг, а также осуществляющих проведение подтверждающей и (или) молекулярно-цитогенетической диагностики, и прикрепленных к ним субъектов Российской Федерации.  

Приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.12.2022 № 808н является перечень Федеральных государственных медицинских организаций и государственных медицинских организаций, относящихся к  

ведению субъектов Российской Федерации, осуществляющих расширенный неонатальный скрининг, а также осуществляющих проведение подтверждающей и (или) молекулярно- цитогенетической диагностики, и прикрепленных к ним субъектов Российской Федерации. Порядковым номером 8 к медицинской организации Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края, г. Краснодар, прикреплена Республика Северная Осетия-Алания (т.2 л.д.22).  

При этом, истец просил применить применить последствия недействительности (ничтожности ) сделки а виде односторонней реституции, взыскав с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения « Научно-исследовательский институт-Краевая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского « МЗ Краснодарского края в пользу ГБУЗ» Республиканская детская клиническая больница « МЗ РСО-Алания 14 705 430 рублей, перечисленные по платежным документам № 485474, № 485473, № 494063, № 593611, № 593610, « 629530,677267,750274.  

Истец не оспаривал, что медицинские услуги по проведению расширенного неонатального скрининга выполнены, приняты, что не отрицают все участники по делу, результаты работ находятся в общественно-полезном использовании.  

Но в данном случае контракт заключен, и на момент исполнения ничтожным не признавался, более того в преамбуле контракта указано, что контракт заключен с соблюдением ФЗ № 44-ФЗ.  

Наличие контракта на момент выполнения работ, отсутствие доказательств того, что возврат исполненного по сделке породило извлечение выгоды, прибыли нарушило права неопределенного круга лиц – материалами дела не подтверждено.  

Реализация Государственной программы « Развитие здравоохранении « связанно с оказанием медицинской помощи такой категории населения как новорожденные дети, приоритет охраны здоровья которых законодательно закреплен в статье 7 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.  

Таким образом, с цель контракта достигнута - расширенный неонатальный скрининг проведен у 99,6 процентов новорожденных, у 15 детей выявлены наследственные заболевания, что позволило своевременно подобрать терапию и начать лечение.  

Неонатальный скрининг позволяет диагностировать болезни на доклиническом этапе, т.е. до появления патологических симптомов или расстройств, которые без лечения  

могут привести к неблагоприятному, даже летальному исходу.детей Соответственно, неонатальный скрининг позволяет снизить младенческую смертность и существенно уменьшить время, затрачиваемое на диагностику.  

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд руководствовался статьями 65, 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации так как Контракт заключен в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (далее -Постановление № 1640), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.12.2022 № 808н «Об утверждении перечней федеральных государственных медицинских организаций и государственных медицинских организаций, относящихся к ведению субъектов Российской Федерации, осуществляющих расширенный неонатальный скрининг, а также осуществляющих проведение подтверждающей биохимической, и (или) молекулярно- генетической, и (или) молекулярно-цитогенетической диагностики, и прикрепленных к ним субъектов Российской Федерации» (далее - Приказ № 808н), на основании пункта 6 части 1 статьи 93 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - Федеральный закон № 44-ФЗ).  

Поскольку в удовлетворении исковых требований отказано, при этом Прокурор, согласно подпункту 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации, освобожден от уплаты государственной пошлины, оснований для распределения расходов по уплате государственной пошлины за рассмотрение искового заявления не имеется.  

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса РФ, суд  

Р Е Ш И Л:

В иске отказать. 

Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.  

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения, а так же в кассационном порядке в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в течение двух  

месяцев с даты вступления решения по дела в законную силу через суд, вынесший решение.  

В случае обжалования решения в порядке апелляционного или кассационного производства информацию о времени, месте и результатах рассмотрения дела можно получить соответственно на интернет-сайте Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда http://16aas.arbitr.ru/ или Арбитражного суда Северо-Кавказского округа http://www.assko.arbitr.ru/.  

Судья Т.С. Баскаева