АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А53-36669/22

12 января 2023 года

г. Ростов-на-Дону

 

Резолютивная часть решения объявлена   27 декабря 2022 года

Полный текст решения изготовлен            12 января 2023 года

Арбитражный суд Ростовской области  в составе судьи Жигало Н. А.,

рассмотрев в порядке упрощенного производства материалы дела по иску общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) 

к государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Центр медицинской реабилитации № 2» в г. Новошахтинске (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) 

третье лицо: Территориальный фонд ОМС Ростовской области 

о взыскании задолженности по договору,

установил:

общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС»  (далее также истец) обратилось в Арбитражный суд Ростовской области с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Центр медицинской реабилитации № 2» в г. Новошахтинске (далее также ответчик) с требованием о взыскании задолженности по договору № 62 от 09.12.2013 года на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в размере 600 961 рубля 14 копеек.

Определением суда от 01.11.2022 дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства. Данным определением сторонам установлен срок для представления ответчиком отзыва на исковое заявление и обосновывающих отзыв письменных доказательств, а также срок для направления сторонами друг другу дополнительных документов, содержащих объяснения по существу заявленных требований и возражений в обоснование своей позиции.  

Истец и ответчик, извещены надлежащим образом о рассмотрении спора в упрощенном порядке в соответствии со статьей  123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

От истца посредством сервиса подачи документов в электронном виде «Мой Арбитр»  поступило ходатайство об уточнении исковых требований, согласно истец уменьшил исковые требования до 400961 рубль 14 копеек в связи с частичной оплаты задолженности.  

Суд в порядке статьи 49 АПК РФ принял к рассмотрению уточненные исковые требования.  

От ответчика  посредством сервиса подачи документов в электронном виде «Мой Арбитр» поступил отзыв на исковое заявление, согласно которому ответчик признал задолженность, заявил ходатайство  о предоставлении рассрочки решения суда.  

Поступившие в арбитражный суд исковое заявление, доказательства и иные документы размещены на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа.

В соответствии с частью 5 статьи 228 АПК РФ судья рассматривает дело в порядке упрощенного производства без вызова сторон после истечения сроков, установленных судом для представления доказательств и иных документов. Предварительное судебное заседание по делам, рассматриваемым в порядке упрощенного производства, не проводится. Суд исследует изложенные в представленных сторонами документах объяснения, возражения и (или) доводы лиц, участвующих в деле, и принимает решение на основании доказательств, представленных в течение указанных сроков.

27.12.2022 по делу принято решение путем подписания резолютивной части,  которая была размещена на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». Дата публикации: 28.12.2022 в 15:08 МСК.

09.01.2023 от истца поступило заявление о составлении мотивированного решения, в связи с чем суд принимает решение по данному делу по правилам, установленным главой 20 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации и составляет мотивированное решение по настоящему делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства.

При рассмотрении спора на основании материалов дела, судом установлено следующее.

Между ООО «АльфаСтрахование – ОМС» (далее – СМО) и Государственным бюджетным учреждением Ростовской области «Центр медицинской реабилитации №2» в г. Новошахтинске  (далее – МО), в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ)  заключен договор № 62 от 09.12.2013г. на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее – договор). 

Дополнительным соглашением № 10 от 30.12.2015г. действие договора было продлено на каждый последующий календарный год, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении за тридцать дней до его окончания.

Соглашением от 31.01.2021г. стороны прекратили действие договора 31.12.2020г. При этом прекращение действия договора не освобождает стороны от исполнения обязательств, возникших в период действия договора (п.2 соглашения).

Согласно пункта 15 договора при расторжении договора стороны обязаны ликвидировать взаимную кредиторскую и дебиторскую задолженность.

В соответствии с актом сверки между СМО и МО № 5611001_08 от 08.09.2022 за ответчиком числится задолженность по средствам авансирования медицинской помощи, не обеспеченным выставленными счетами на оплату медицинской помощи по договору № 62 от 09.12.2013г. в размере 600 961,14 руб.

11.02.2022г. истцом в адрес ответчика была направлена претензия исх. № 847 о погашении образовавшейся дебиторской задолженности в размере 600 961,14 рублей, на которую получен ответ ответчика исх. № 57 от 15.02.2022г. о  несогласии с доводами истца.

Истец  повторно направил в адрес ответчика письмо исх. № 1418 от  18.03.2022 г., с обоснованием  суммы задолженности.  

 В соответствии с п.4.1. договора СМО обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе ОМС, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

В соответствии с п.4.5, п.5.12. договора стороны обязуются проводить ежемесячно на 1 число месяца, следующего за отчетным, а также ежегодно по состоянию на конец финансового года сверку расчетов, по результатам которой составляется акт о принятии к оплате счетов (реестров счетов) за оказанную медицинскую помощь, подтверждающий сумму окончательного расчета между сторонами и содержащий сведения, предусмотренные Правилами ОМС.

В период с января 2020г. по январь 2021г. в адрес истца ответчиком были предъявлены счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в 2020г., на сумму 6 340 436,54 рублей.

Сумма отклоненных от оплаты счетов по результатам проведенного Истцом контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, за указанный период, составила 0,00 рублей.

Таким образом, сумма принятых к оплате счетов ответчика за 2020 год составила 6 340 436,54 рублей.

В соответствии с подпунктом «м» пункта 1 Постановления  № 432 финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в период с 01.04.2020 г. по 31.12.2020 г., осуществлялось в порядке ежемесячного авансирования оплаты медицинской помощи в размере до 1/12 объема годового финансового обеспечения объема предоставления медицинской помощи по ОМС, распределенного решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, без учета фактического выполнения объемов предоставления медицинской помощи.

В соответствии с подпунктом «н» пункта 1 Постановления № 432: «медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС, осуществляют расходы по оплате труда своих работников, уплате налогов и сборов, страховых взносов, установленных законодательством РФ, и расходов, связанных с оплатой коммунальных услуг и содержанием имущества, за счет средств ОМС независимо от объема оказанной ими медицинской помощи… На сумму оплаты расходов, указанных в настоящем подпункте, уменьшается сумма кредиторской задолженности медицинских организаций перед страховыми медицинскими организациями. Оставшиеся после оплаты указанных расходов средства обязательного медицинского страхования подлежат возврату в бюджет соответствующего территориального фонда ОМС».

На основании письма Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 17.11.2020 г. № 00-10-50-06/5 по итогам реализации Постановления № 432 после определения размера средств, подлежащих дополнительному перечислению в медицинскую организацию или возврату в бюджет территориального фонда, между медицинской организацией и страховой медицинской организацией оформлялись акты сверки расчетов за период с 01 апреля по 31 июля 2020г., с 01 августа по 30 ноября 2020г. и с 01 декабря по 31 декабря 2020г. 

Сведения, которые должны быть отражены в актах сверки расчетов за период с 01 апреля по 31 июля 2020 года, с 01 августа по 30 ноября 2020 года и с 01 декабря по 31 декабря 2020 года определены в пункте 3 Письма Минздрава России № 11-7/и/2-12704, ФФОМС № 12460/30-2/и от 04.09.2020 «О реализации Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 N 432».

Сумма предъявленных к оплате счетов за оказанную медицинскую помощь, а также сумма указанных в подпункте "н" пункта 1 Постановления № 432 фактических расходов (в размере, не выше расчетного в соответствии с Совместным Письмом), превышающих сумму предъявленных к оплате счетов, является финансовым обязательством страховой медицинской организации перед медицинской организацией, подлежащим оплате за счет целевых средств. Сумма фактических расходов указывается медицинской организацией и определяется как начисленные расходы медицинской организации за период с 01.04.2020 по 31.07.2020, с 01.08.2020 по 30.11.2020 и с 01.12.2020 по 31.12.2020, подлежащие возмещению согласно подпункту "н" пункта 1 Постановления N 432, в том числе выделяются расходы, превышающие сумму оплаты по предъявленным счетам (доходов) за оказанную медицинскую помощь.

В соответствии с правовой позицией ФФОМС, изложенной в письме от 02.03.2021г. № 00-10-30-2-04/1120, указанные выше сведения отражаются в акте сверки расчетов между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

В период действия постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432 между истцом и ответчиком были подписаны акты сверки расчетов к договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС. 

Таким образом, общая сумма финансовых обязательств истца перед ответчиком в рамках действия Постановления 432 составляет 1 948 805,37 руб.

На основании изложенного, общая сумма финансовых обязательств истца перед ответчиком за 2020 год составляет: 6 340 436,54 руб. (принятые к оплате счета за январь-декабрь 2020 г.) + 1 948 805,37  руб. (дополнительные финансовые обязательства в рамках действия Постановления № 432) = 8 289 241,91  руб.

 В соответствии с п.4.1 и п.4.2 договора истцом на расчетный счет ответчика были перечислены финансовые средства на авансирование медицинской помощи в размере 5 913 005,52 руб. + на окончательный расчет по принятым к оплате счетам 2 977 197,53 руб. Общая сумма финансирования за 2020 год составила 8 890 203,05 руб. 

Таким образом, по состоянию на 01.02.2021г. у ГБУ РО «ЦМР № 2» в г. Новошахтинске образовалась дебиторская задолженность перед Ростовским филиалом ООО «АльфаСтрахование – ОМС» по обязательствам 2020 года в сумме 600 961,14 руб., которая отражена в акте сверки по завершению расчетов за 2020 год № 1 от 08.02.2021г. 

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения в суд с настоящим исковым заявлением.  

 В силу статей 309 и 310 Гражданского кодекса Российской Федерации, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом либо договором.

Согласно статье 1107 Гражданского Кодекса Российской Федерации лицо, которое неосновательно получило или сберегло имущество, обязано возвратить или возместить потерпевшему все доходы, которые оно извлекло или должно было извлечь из этого имущества с того времени, когда узнало или должно было узнать о неосновательности обогащения.

В силу статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, которое без установленных законом, иными Правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество за счет другого лица, обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение). Лицо, неосновательно временно пользовавшееся чужим имуществом без намерения его приобрести, должно возместить потерпевшему то, что оно сберегло вследствие такого пользования по цене, существовавшей во время, когда закончилось пользование, и в том месте, где оно происходило (пункт 2 статьи 1105 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В отзыве на исковое заявление ответчик с предъявленными исковыми требованиями согласился.  

На основании вышеизложенного, в связи с непредставлением ответчиком бесспорных доказательств. Свидетельствующих об отсутствии задолженности суд приходит к выводу о необходимости взыскания с ответчика 400961 рубль 14 копеек задолженности.  

Рассмотрев ходатайство ответчика о предоставлении рассрочки исполнения решения суда, суд не нашел оснований для его удовлетворения ввиду следующего.

В соответствии  с частью 2 статьи 168 АПК РФ при принятии решения арбитражный суд при необходимости  устанавливает порядок и срок исполнения решения.

Согласно абзацу 3 части 5 статьи 170 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установил порядок исполнения решения, на это указывается в резолютивной части решения.

В соответствии с пунктом 1 статьи 324 АПК РФ при наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного акта, арбитражный суд, выдавший исполнительный лист, по заявлению взыскателя, должника или судебного пристава - исполнителя вправе отсрочить или рассрочить исполнение судебного акта, изменить способ и порядок его исполнения.

Таким образом, вопрос о рассрочке исполнения судебного акта может быть разрешен арбитражным судом и при вынесении решения.

В силу части 1 статьи 16 АПК РФ, вступившие в законную силу судебные акты арбитражного суда являются обязательными для органов государственной власти, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, должностных лиц и граждан и подлежат исполнению на всей территории Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве» должник вправе обратиться в суд, выдавший исполнительный документ, с заявлением о предоставлении рассрочки исполнения судебного акта.

Согласно определению Конституционного Суда Российской Федерации от 18.12.2003 № 467-О Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации и Закон об исполнительном производстве не содержат перечня оснований для отсрочки или рассрочки исполнения судебного акта, а лишь устанавливают критерий их определения - обстоятельства, затрудняющие исполнение судебного акта, предоставляя суду возможность в каждом конкретном случае решать вопрос об их наличии с учетом всех обстоятельств дела.

Таким образом, суд в каждом конкретном случае разрешает вопрос о наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного акта, в пределах предоставленной ему законом свободы усмотрения с учетом соблюдения интересов сторон на основании исследования обстоятельств дела и их оценки.

Суд разрешает вопрос об отсрочке, рассрочке исполнения судебного акта, об изменении способа и порядка его исполнения с учетом указанных заявителем фактических обстоятельств, влияющих на возможность исполнения судебного акта, оценивая представленные доказательства по правилам, установленным статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, с точки зрения относимости, допустимости, достоверности каждого доказательства в отдельности, а также достаточности и взаимной связи доказательств в их совокупности.

Обязанность по доказыванию наличия обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного акта, лежит на заявителе, так как часть 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Таким образом, лицо, ходатайствующее об отсрочке или рассрочке исполнения решения, должно доказать затруднительность его исполнения в настоящее время и реальную возможность исполнить судебный акт в более поздний срок.

Вместе с тем доказательств, подтверждающих реальную возможность исполнить решение суда с рассрочкой его исполнения сроком на 4 месяца, заявителем в материалы дела не представлено.

Таким образом, доказательств, подтверждающих затруднительность исполнения судебного акта по настоящему делу в настоящее время и реальную возможность исполнить судебный акт в более поздний срок, заявителем не представлено.

С учетом баланса интересов сторон значимым является именно обеспечение реальности исполнения судебного акта, исходя из его обязательности для участвующих в деле лиц, при этом суд учитывает интересы взыскателя, в пользу которого состоялось решение суда. Предоставление рассрочки или отсрочки исполнения решения является мерой, направленной и способствующей исполнимости судебного акта, а не способом такого его исполнения, которое представляется наиболее предпочтительным стороне должника.

При таких обстоятельствах, удовлетворение заявления должника о предоставлении рассрочки исполнения судебного акта может привести к нарушению баланса интересов сторон, ущемлению прав взыскателя, затягиванию исполнения судебного акта и предоставлению должнику возможности продолжать пользоваться денежными средствами истца в отсутствие правовых оснований.

При таких обстоятельствах, основания для удовлетворения заявления отсутствуют.  

Истцом при подаче иска уплачена государственная пошлина в размере 15019   рублей по платежному поручению № 5353 от 25.10.2022.  

Расходы истца по уплате государственной пошлины в сумме 15019 рублей по правилам статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации следует отнести на ответчика. 

Руководствуясь статьями 110, 167-176, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Принять к рассмотрению уточненные исковые требования в размере 400961 рубль 14 копеек.  

Взыскать с государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Центр медицинской реабилитации № 2» в г. Новошахтинске (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) в пользу общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>)  400961 рубль 14 копеек задолженности, 15019 рублей судебных расходов по оплате государственной пошлины.

Отказать государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Центр медицинской реабилитации № 2» в г. Новошахтинске (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) в рассрочке исполнения судебного акта.  

Решение суда по настоящему делу подлежит немедленному исполнению и  вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции. 

Лица, участвующие в деле, вправе подать ходатайство о составлении мотивированного решения в течение пяти дней со дня размещения резолютивной части решения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». 

Решение суда по настоящему делу может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда – со дня принятия решения в полном объеме.

СудьяН.А. Жигало