АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А53-16012/19

30 сентября 2019 г.

г. Ростов-на-Дону

Резолютивная часть решения объявлена   24 сентября 2019 г.

Полный текст решения изготовлен            30 сентября 2019 г.

Арбитражный суд Ростовской области в составе судьи Парамонова А. В.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,  

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Государственного учреждения – Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 4 (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, место регистрации: 344082, 

<

...>)

к муниципальному бюджетному учреждению «Центр социального обслуживания населения Железнодорожного района г. Ростова-на-Дону» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, место регистрации: 344004, 

<

...>)

о взыскании 100 155,12 рублей

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора ФИО2

при участии:

от истца: представитель  ФИО3 дов. от 09.01.2019 года;

от ответчика:  представители ФИО4 дов. от 30.07.2019 года, Рогожа О.А. дов. от 30.07.2019 года, ФИО5 дов. от 30.07.2019 года;

от третьего лица - представитель не явился

установил:

Государственное учреждение – Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 4 (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) (далее «фонд») обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к муниципальному бюджетному учреждению «Центр социального обслуживания населения Железнодорожного района г. Ростова-на-Дону» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) (далее «учреждение») о взыскании излишне перечисленного пособия по беременности и родам ФИО2 в размере 100 155,12 рублей. Истец полагает, что переплата в размере 100 155,12 руб.  образовалась в связи с тем, что страхователем  неправомерно произведена замена лет при расчете пособия. 

Определением от  02.07.2019 года, в порядке статьи 18 АПК РФ, произведена замена судьи Хворых Л.В. на судью Парамонову А.В. 

Определением от 08.07.2019 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО2.

В связи с тем, что заявление содержало предусмотренные статьей 227 АПК РФ признаки, при наличии которых дело подлежало рассмотрению в порядке упрощенного производства, суд, принимая исковое заявление, в определении указал на рассмотрение дела в порядке упрощенного производства и установил срок для представления доказательств и отзыва на исковое заявление ответчиком в соответствии со статьей 131 АПК РФ.

В ходе рассмотрения дела в порядке упрощенного производства, суд пришел к выводу о том, что имеются основания для рассмотрения дела по общим правилам искового производства, предусмотренное частью 5 статьи 227 АПК РФ, поскольку требуется представление дополнительных доказательств, заслушивание объяснений сторон в заседании, в связи с чем, вынес определение от 08.07.2019 года. 

Заявитель явку представителя в судебное заседание обеспечил,  заявление поддержал в полном объеме, считает что ответчик не имел права указывать на замену лет, поскольку не имелось оснований для замены лет, предусмотренных  Федеральным законом № 255-ФЗ. 

Представители бюджетного учреждения в судебное заседание явились, возражали против удовлетворения заявленных требований, указав, что поскольку работник бюджетного учреждения написал заявление на замену лет, учреждение не имело права отказать ему в таком заявлении и указало сведения поданные в фонд социального страхования в соответствии с представленными документами с учетом заявления ФИО2 

Третье лицо явку не обеспечило, ходатайств не направило.

Дело рассмотрено в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в отсутствие надлежащим образом извещенного третьего лица. 

Исследовав материалы дела, выслушав пояснения ответчика, судом установлены следующие обстоятельства.

Страхователем МБУ «ЦСОН Железнодорожного района г. Ростова-на-Дону» 06.06.2018 года и 07.09.2018 года в филиал № 4 ГУ-Ростовского РО ФСС РФ были направлены электронные реестры для назначения и выплаты пособия по беременности и родам ФИО2 (СНИЛС 

<

***>) по листкам нетрудоспособности № 297058442801 от 16.05.2018 года за период с 10.05.2018 года по 26.09.2018 года; № 197092532858 от 19.07.2018 года за период с 27.09.2018 года по 12.10.2018 года.

На основании поступивших электронных реестров расчет пособия по беременности и родам ФИО2 произведен следующим образом: сумма заработка за 2014 и 2015гг. - 634 670,71 руб. / 629 дней расчетного периода = 1 009,02 руб. (сумма дня) * 156 дней (отпуск по беременности и родам).

Пособие по беременности и родам ФИО2 было назначено и выплачено филиалом № 4 ГУ - Ростовского РО ФСС РФ на общую сумму 157 407,12 руб., что подтверждается копиями платежных поручений.

В ходе осуществления внутреннего контроля было выявлено нарушение п.1 ст.14 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее: Закон № 255-ФЗ), а именно неправомерная замена лет в расчетном периоде (20017 год заменен на 2015, 2016 год заменен на 2014).

Согласно письма МБУ «ЦСОН Железнодорожного района г. Ростова-на-Дону», поступившего в филиал № 4 ГУ - Ростовского РО ФСС РФ 29.03.2019 года, сумма заработка ФИО2 за 2016 и 2017гг. составила 285,35 руб. за 2 рабочих дня.

В связи с тем, что страхователем МБУ «ЦСОН Железнодорожного района г. Ростова-на-Дону», по мнению фонда социального страхования,  неправомерно произведена замена лет при расчете ФИО2 пособия по беременности и родам, в филиале № 4 ГУ-Ростовского РО ФСС РФ образовалась переплата денежных средств в размере 100 155,12 руб.

В добровольном порядке в установленный срок сумма указанная сумма не возвращена, в связи с чем, учреждение обратилось в арбитражный суд с настоящим иском.

Оценив представленные в материалы дела доказательства, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований ввиду следующего.

С 01.07.2015 в соответствии с Положением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 Ростовская область является участником пилотного проекта «Прямые выплаты», то есть пособия по социальному страхованию назначаются не бухгалтерией предприятия, а непосредственно филиалами регионального отделения и выплачиваются напрямую работнику на лицевой счет в банке или по почте.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Ростовская область с 01.07.2015 участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется на основании документов и сведений, представляемых страхователями, напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Указанным постановлением Правительства Российской Федерации утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее – «Положение»).

В соответствии с пунктом 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется в соответствии с Федеральными законами от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее - Закон № 255-ФЗ) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

В порядке пункта 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 Положения, представляет в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации, поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом социального страхования Российской Федерации.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, представляют в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в электронной форме по форматам, установленным Фондом (п. 4 Положения).

Согласно пункту 8 Положения после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий напрямую застрахованным лицам.

В соответствии с пунктом 9 Положения выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Пунктом 16 Положения установлено, что расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В случае если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 4 статьи 15 Закона № 255-ФЗ, суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя.

По смыслу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации для того, чтобы наступила гражданско-правовая ответственность за причинение вреда, в частности, в виде возмещения убытков, необходимо установить факт наступления вреда, его размер, противоправность поведения причинителя вреда, его вину, а также причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и наступившими неблагоприятными последствиями.

В соответствии с пп. 7 п. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее: Закон № 165-ФЗ) пособие по беременности и родам является видом страхового обеспечения, предоставляется в связи с утратой застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода при наступлении страхового случая - рождения ребенка.

Согласно ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

В соответствии с ч. 3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам определяется путем деления суммы начисленного заработка за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся, в том числе на отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком.

В случае если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанного страхового случая, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия. При этом данные исключения не отменяют общий принцип выплат как частичную компенсацию утраченного работником заработка в результате наступления страхового случая. В связи с этим работнику должен возмещаться его реальный заработок, который застрахованное лицо получало непосредственно перед наступлением страхового случая.

Следовательно, в данном случае расчет пособия по беременности и родам необходимо было производить в соответствии с ч. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ, а именно, если застрахованное лицо в двух календарных годах расчетного периода не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.

Таким образом, замена календарных лет, которые используются в целях расчета среднего заработка для исчисления пособий, может осуществляться не на любые годы (год), а только на годы (год), предшествующие годам, в которых застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком. Замена лет расчетного периода, в случае если годы (год) расчетного периода состоят (состоит) из исключаемых периодов, является правом застрахованного лица, а не обязанностью.

Судом установлено, что Страхователь МБУ ЦСОН не позднее 5 календарных дней со дня предоставления застрахованным лицом ФИО2 заявления и документов, 28.05.2018 отправил их в ФСС по реестру в электронном виде с приложением описи представленных документов, составленной по форме, утвержденной Фондом социального страхования. Получение и расшифровка файла в ФСС - филиал №4 подтверждается документом 2018-0528-13347-44-6104034676.

06.06.2018 года в адрес МБУ ЦСОН поступило по почте извещение из ФСС-филиал №4 от 30.05.2018 № 5724 о необходимости предоставить недостающие сведения по застрахованному лицу ФИО2,.а именно: уточнить на какую ставку работало застрахованное лицо-ФИО2 В этот же день требуемые сведения были отправлены в ФСС-филиал №4. Каких-либо иных требований или возражений по предоставленным документам в адрес МБУ ЦСОН из ФСС -филиал №4 больше не поступало.

Согласно пункта 8 «Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта» Фонд социального страхования обязан в течении 10 календарных дней со дня их получения принять решение о назначении и выплате пособия. Также Фонд социального страхования вправе отказать в назначении и выплате пособия на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством при наличии на то оснований, при этом известив застрахованное лицо. ФИО2 решения об отказе не получала. 

При этом суд считает правомерными доводы учреждения, что участие в Пилотном проекте освобождает работодателя - МБУ ЦСОН самому рассчитывать и оплачивать пособия по нетрудоспособности, в связи с материнством или несчастным случаем на производстве, так как с 01.07.2015 года эта функция возложена на территориальный орган Фонда социального страхования.

Фонд социального страхования-филиал № 4 при принятии решения о назначении и выплате пособия по беременности и родам ФИО2 владел в полной мере информацией о том, что, до ухода в отпуск по беременности и родам с 10 мая 2018 года ФИО2 в период с 2015-2017 годы находилась на больничном листке по уходу за несовершеннолетним ребенком, страдающим тяжелой формой заболевания. Листки нетрудоспособности на ФИО2 своевременно отправлялись по электронному реестру в Фонд социального страхования -филиал № 4. Данные обстоятельства фондом не оспорены  и подтверждены пояснениями от 23.09.2019 года в котором указано что  за период 2017-2018 годы  страхователем было передано 11 электронных реестров  для назначения и выплаты  пособия по временной нетрудоспособности  ФИО2 по уходу за больным членом семьи.

Поскольку  замена лет расчетного периода, в случае, если годы (год) расчетного периода состоят (состоит) из исключаемых периодов, является правом застрахованного лица, а не обязанностью, этим правом и воспользовалась ФИО2, находящаяся в тяжелой жизненной ситуации.

При этом суд полагает, что фактически страхователь МБУ ЦСОН направило в фонд сведения согласно имеющегося у него заявления ФИО2 на замену лет, правом на отказ страхователь не наделен. При этом  Фонд социального страхования - филиал №4 владеет  правомочиями  не принять данное заявление о замене лет и отказать в назначении пособия.

Судом не установлено, что учреждение в заполненной форме предоставило Фонду недостоверную (ложную или сфальсифицированную) информацию. То, что оно осуществило перенос лет, было отражено им в данной форме и не сокрыто. Фонд при получении такой информации обязан был проверить правильность осуществленного учреждением  переноса лет, но таких действий не предпринял.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 4.1 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право проводить проверки правильности выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок.

Согласно части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ страховщик имеет право, в том числе: проводить проверки правильности начисления и уплаты страховых взносов страхователями в Фонд социального страхования Российской Федерации, а также выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок; запрашивать у страхователей документы, связанные с начислением и уплатой страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе при выделении страхователю средств на указанные расходы сверх начисленных страховых взносов; не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

При рассмотрении обращения страхователя о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения территориальный орган страховщика на основании части 4 статьи 4.6 Закона № 255-ФЗ вправе провести проверку правильности и обоснованности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, в том числе выездную проверку, в порядке, установленном статьей 4.7 Закона № 255-ФЗ, а также затребовать от страхователя дополнительные сведения и документы. В этом случае решение о выделении этих средств страхователю принимается по результатам проведенной проверки.

При наличии сомнений в правильности совершенных действий, а при замене лет они в любом случае возникают, Фонд, как специализированный государственный орган, имеющий в своем штате соответствующих специалистов и обладающий широкими полномочиями в данной сфере деятельности, был обязан запросить у страхователя любые документы в подтверждение сведений, отраженных в реестре, перепроверить совершенные учреждением  действия.

Фондом никаких действий по проверке обоснованности произведенной учреждением  замены лет для выплаты пособия по беременности и родам не произведено. Первые претензии о необходимости предоставления документов, подтверждающих право застрахованного лица на замену лет, поступили от Фонда только после получения электронного реестра учреждения  для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком, что подтверждается материалами дела и сторонами.

Частью 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ определено, что в случае если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Обязанность доказывания в силу статьи 65 АПК РФ возложена на каждую из сторон.

В соответствии со статьей 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Оценив в совокупности представленные сторонами доказательства, суд полагает, что истцом не доказан факт предоставления учреждением  недостоверных сведений и подложенных документов, влияющих на размер пособия, что бы могло являться основанием для взыскания убытка. 

Доказательств неправомерных действий учреждения по предоставлению недостоверной информации или отказа в предоставлении необходимых документов фондом не представлено. Следовательно, оснований для применения пункта 16 Положения не имеется.

В соответствии с пунктом 9.1. Положения, суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, могут быть с него взысканы в случаях и порядке, которые предусмотрены частью 4 статьи 15 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", в случае счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

В рассматриваемом случае счетной ошибки со стороны учреждения не допущено.

Поскольку фондом достоверных и допустимых доказательств, подтверждающих факт наступления вреда фонду, по вине именно учреждения, а также противоправности поведения учреждения, как причинителя вреда и его вины не представлено, оснований для удовлетворения заявленных требований не имеется. 

На основании статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации вопрос об отнесении расходов по государственной пошлине по заявлению не рассматривается, так как истец освобожден от ее уплаты.

руководствуясь статьями 110, 112, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении заявленных требований отказать. 

Решение суда может быть обжаловано через Арбитражный суд Ростовской области в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия (изготовления в полном объеме) и в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в двухмесячный срок со дня вступления в законную силу при условии, что решение было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

СудьяПарамонова А. В.