АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

450057, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Октябрьской революции, 63а, тел. (347) 272-13-89, 

факс (347) 272-27-40, сервис для подачи документов в электронном виде: http://my.arbitr.ru

сайт http://ufa.arbitr.ru/

 

Именем Российской Федерации

 

РЕШЕНИЕ

Дело № А07-27854/2022

г. Уфа

04 мая 2023 года

Резолютивная часть решения объявлена 03 мая 2023 года

Полный текст решения изготовлен 04 мая 2023 года

 

Арбитражный суд Республики Башкортостан в составе судьи           Хайдарова И.М., при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1, рассмотрел в судебном заседании заявление 

Общества с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Ваш Доктор» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 

к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан (

<

...>) 

о признании незаконным решения от 15.06.2022 №04-06/1422;

об обязании устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя и включить ООО «Медицинский центр «Ваш Доктор» в перечень медицинских организаций Республики Башкортостан, в которых создаются врачебные комиссии для проведения обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды  профессиональной деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), утвержденных приказами Министерства здравоохранения РБ от 30.06.2017г. №1580-Д и от 29.08.2019г. №1550-Д

при участии в судебном заседании: согласно протоколу.

 

На рассмотрение Арбитражного суда Республики Башкортостан поступило заявление общества с ограниченной ответственностью Медицинский центр «Ваш Доктор» (далее заявитель, ООО Медицинский центр «Ваш Доктор», Общество)  о признании незаконным решения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 15.06.2022 №04-06/1422 и об обязании Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (далее – заинтересованное лицо, Министерство, Минздрав РБ) устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя и включить ООО Медицинский центр «Ваш Доктор» в перечень медицинских организаций Республики Башкортостан, в которых создаются врачебные комиссии для проведения обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды  профессиональной деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), утвержденных приказами Министерства здравоохранения РБ от 30.06.2017г. №1580-Д и от 29.08.2019г. №1550-Д

Рассмотрев представленные документы, выслушав представителей лиц, участвующих в деле, суд установил, что ООО Медицинский центр «Ваш Доктор» обратилось в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан с заявлением  №М03-20743 от 07.06.2022 о создании на базе ООО Медицинский центр «Ваш Доктор» врачебной комиссии по проведению обязательного психиатрического освидетельствования. 

Ссылаясь на наличие выданной  Министерством лицензии на осуществление медицинской деятельности  от 30.05.2018 №Л041-01170-02/00321811, а также на нормативно-правовые акты в сфере здравоохранения: пункт 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 года № 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности», Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Федеральный закон от 21.11.2022 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»  Общество просило Министерство создать названную врачебную комиссию в предложенной Обществом составе.

         Министерство решением, изложенным в письме от 15.06.2022 №04-06/1422, отказало в удовлетворении заявления Общества о создании врачебной комиссии по проведению обязательного психиатрического освидетельствования, указало на отсутствие у него полномочий по изданию нормативно - правовых и иных актов для организации медицинского, в том числе психиатрического освидетельствования, на базе ООО Медицинский центр «Ваш Доктор». Для реализации полномочий по организации психиатрического освидетельствования в подведомственных организациях Министерством издан приказ от 30.06.2017г. №1580-Д  «Об утверждении  Перечня медицинских организаций Республики Башкортостан, в которых создаются врачебные комиссии для проведения обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды  профессиональной деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности», а также приказ от 29.08.2019г. №1550-Д  «О внесении изменений в Перечень медицинских организаций Республики Башкортостан, в которых создаются врачебные комиссии для проведения обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды  профессиональной деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности».

Общество, не согласившись с решением Министерства от 15.06.2022 №04-06/1422, полагая, что  оно не соответствует закону и нарушает его права и законные интересы, создает препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Представитель заявителя в заседании суда поддержал требования в полном объеме по основаниям, изложенным в заявлении. Представитель ответчика в заседании суда заявленные требования не признала по доводам, изложенным в отзыве по делу.

Рассмотрев материалы дела, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, для признания незаконным решения, действия (бездействия) государственного органа, органа местного самоуправления, иного органа, должностного лица требуется наличие совокупности двух условий: несоответствие оспариваемого решения, действия (бездействия) закону или иному правовому акту и нарушение данным действием (бездействием) прав и охраняемых законом интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

При этом на заявителе лежит бремя доказывания обстоятельств, свидетельствующих о нарушении его прав и законных интересов оспариваемым ненормативным правовым актом, в то время как на ответчике лежит бремя доказывания законности и обоснованности оспариваемого ненормативного акта. 

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» является базовым законодательным актом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

 Обязательное психиатрическое освидетельствование работника проводит врачебная комиссия. Такие комиссии создаются органом управления здравоохранением (ч. 1 ст. 6 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», (далее - Закон № 3185-1), пункт 4 Правил прохождения психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 № 695 (далее - Правила № 695).

 Согласно статье 65 Федерального закона № 323-ФЗ медицинское освидетельствование лица представляет собой совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий (часть 1).

 Одним из видов медицинского освидетельствования является психиатрическое освидетельствование (пункт 2 части 2). 

Психиатрическое освидетельствование проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании (часть 5). 

В соответствии с пунктом 5.1 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323- ФЗ организация проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. 

Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) по результатам обязательного психиатрического освидетельствования признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. 

Такое решение принимается врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, на основании оценки состояния психического здоровья гражданина в соответствии с перечнем медицинских психиатрических противопоказаний и может быть обжаловано в суд (пункт 1 статьи 6 Закона № 3185-1). 

Пунктом 3 Правил прохождения психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 № 695, предусмотрено, что освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем. 

В соответствии с пунктом 4 Правил № 695 освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением (далее именуется - комиссия). 

Из анализа вышеназванных норм следует, что вопрос о наличии/отсутствии оснований для признания гражданина непригодным к выполнению отдельных видов деятельности, в том числе деятельности, связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов) решается в особом порядке врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. 

Доводы заявителя о том, что действующее законодательство не содержит ограничений (исключений) для проведения психиатрического освидетельствования в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление психиатрического освидетельствования и не являющимися государственными или муниципальными, не могут быть приняты во внимание, как не влияющие на правильность вывода Министерства, касающегося правового регулирования психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности, по результатам которого, решение в соответствии с пунктом 1 статьи 6 Закона № 3185-1 принимается врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. 

При этом суд принимает во внимание следующее. 

Действительно, наделение органов власти субъекта Российской Федерации полномочиями в сфере охраны здоровья (статьи 15 и 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 53.3 Федерального закона от 8 января 1998 года № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», статьи 6, 16, 17 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и включение в связи с этим в систему правовых регуляторов в сфере охраны здоровья законодательства субъекта Российской Федерации (статья 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») не предполагают установления нормативно-правовыми актами субъекта Российской Федерации ни правоограничений медицинской деятельности, ни порядка медицинского освидетельствования. 

Медицинская деятельность - это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, а медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 

Организация охраны здоровья основывается на функционировании и развитии не только государственной, муниципальной, но и частной систем здравоохранения (пункты 10 и 11 статьи 2, части 2 и 5 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

 Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, медицинское освидетельствование на наличие противопоказаний к владению оружием, медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) входят в перечень работ (услуг), составляющих лицензируемую медицинскую деятельность (приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291). 

Кроме того, федеральный законодатель, вводя в статье 65 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» понятие медицинского освидетельствования и определяя виды медицинского освидетельствования (части 1 и 2), указал на то, что медицинское освидетельствование проводится медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы, а определение порядка медицинского освидетельствования осуществляется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 4). 

Таким образом, федеральный законодатель фактически установил не только круг лиц, осуществляющих данный вид медицинской деятельности, но и круг государственно-властных субъектов, определяющих порядок медицинского освидетельствования.

 Более того, согласно пунктам 1, 2, 3, 4, 5.2.74 и 5.2.75 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 года № 608, установление порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, а также порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие противопоказаний к управлению транспортным средством - прерогатива Министерства здравоохранения Российской Федерации, являющегося федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. 

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан действует на основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 года № 310 (далее - Положение).

 В соответствии с Положением Минздрав РБ: осуществляет ведомственный контроль за качеством и безопасностью медицинской деятельности подведомственных Министерству медицинских и фармацевтических организаций посредством осуществления полномочий, предусмотренных частью 1 статьи 89 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 3.7),  организует проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству (подпункт 5 пункта 4.2).

 В соответствии с частью 8 статьи 220 Трудового кодекса Российской Федерации работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование. Порядок прохождения такого освидетельствования, его периодичность, а также виды деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативноправовому регулированию в сфере здравоохранения, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. 

Данный порядок утвержден приказом Минздрава России от 20.05.2022 года № 342н "Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование" (далее – Порядок 342н) .

Согласно пункту 3 Порядка 342н освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой в соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Закон) для проведения психиатрического освидетельствования в медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по психиатрическому освидетельствованию (далее - врачебная комиссия). 

Ранее, в период возникновения спорных отношений действовали Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности утвержденные постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 года № 695 (далее – Правила). 

Согласно пункту 4 Правил освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением (далее именуется - комиссия). В силу пункта 1 статьи 2 Закона № 210-ФЗ под государственной услугой, предоставляемой, в том числе исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации понимается деятельность по реализации функций данного органа в пределах его полномочий, установленных нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. 

Согласно выводу суда, изложенному в постановлении Арбитражного суда Уральского округа от 23.03.2022 N Ф09-81/22 по делу N А60-18559/2021 (данное решение суда оставлено без изменения Верховным судом Российской Федерации от 27.06.2022 года № 309-ЭС22-10448): «проанализировав указанные нормы права, суды верно посчитали, что наделение органом исполнительной власти в сфере здравоохранения своим полномочием медицинских организаций по принятию решения о признании гражданина временно непригодным (пригодным) к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и (или) деятельности, связанной с источником повышенной опасности, означает, что созданные ими врачебные комиссии принимают соответствующие решения от имени и по поручению такого органа». 

Также вышеуказанным постановлением Арбитражного суда Уральского округа сделан вывод признание гражданина временно непригодным (пригодным) к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и (или) деятельности, связанной с источником повышенной опасности является государственной услугой: «…С учетом изложенного суды обоснованно заключили, что орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения вправе делегировать врачебным комиссиям медицинских организаций свое полномочие по предоставлению государственной услуги по принятию решений о пригодности (непригодности). Решение врачебной комиссии, создаваемой уполномоченной органом исполнительной власти в сфере здравоохранения медицинской организацией, о признании гражданина временно непригодным (пригодным) к выполнению отдельных видов 5 профессиональной деятельности и (или) деятельности, связанной с источником повышенной опасности, по своей правовой природе будет результатом осуществления публичного полномочия - предоставления государственной услуги». 

При таких обстоятельствах выраженное в письме 15.06.2022 №04-06/1422 решение Министерства, обусловленное отсутствием полномочий на создание комиссии по проведению психиатрического освидетельствования на базе медицинской организации, не подведомственной Министерству, не противоречит положениям приведенных норм, а потому оснований для признания такого решения незаконным у суда не имеется.

Согласно статье 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд исследует доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании имеющихся в деле доказательств. Арбитражный суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности. 

При таких обстоятельствах суд признает законным оспариваемое решение Министерства.

Согласно части 3 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования. 

В соответствии с частью 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Госпошлина относится на заявителя, уплачена при подаче заявления.

 Руководствуясь статьями 110, 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных требований общества с ограниченной ответственностью Медицинский центр «Ваш Доктор» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) признании незаконным решения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (

<

...>) от 15.06.2022 №04-06/1422  и об обязании устранить допущенные нарушения прав и законных интересов  путем включения ООО Медицинский центр «Ваш Доктор» в перечень медицинских организаций Республики Башкортостан, в которых создаются врачебные комиссии для проведения обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды  профессиональной деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), утвержденных приказами Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 30.06.2017г. №1580-Д и от 29.08.2019г. №1550-Д - отказать.

  Государственная пошлина относится на заявителя.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме) через Арбитражный суд Республики Башкортостан.

Если иное не предусмотрено Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации, решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Уральского округа при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения апелляционной или кассационной жалобы можно получить соответственно на Интернет-сайтах Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда www.18aas.arbitr.ru или Арбитражного суда Уральского округа www.fasuo.arbitr.ru.

 

Судья                                                                   И.М.Хайдаров