АРБИТРАЖНЫЙ СУД ОМСКОЙ ОБЛАСТИ 

ул. Учебная, д. 51, г. Омск, 644024; тел./факс (3812) 31-56-51 / 53-02-05, http://omsk.arbitr.ru, http://my.arbitr.ru 

Именем Российской Федерации Р Е Ш Е Н И Е (резолютивная часть) 

город Омск  № дела  

22 июля 2024 года А46-18428/2023  

Арбитражный суд Омской области в составе судьи Захарцевой С.Г., при ведении  протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Рожновым А.Д., рассмотрев в  открытом судебном заседании заявление общества с ограниченной ответственностью  «Капитал медицинское страхование» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) к  Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Омской области (ИНН  

<

***>, ОГРН 

<

***>) о признании незаконным решения, оформленного  Протоколом Комиссии по рассмотрению претензий медицинских организаций по результатам  контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС  от 06.07.2023 г. № 14, письмом о результатах рассмотрения претензии медицинской  организации от 06.07.2023 г. № 3607/06-01-22, заключением экспертизы № 178 от 13.06.2023  г. с приложением экспертных заключений (протоколов оценки качества медицинской  помощи) в части случая лечения пациента ФИО1 (полис ОМС -  5550910821000653) по профилю «хирургия»,  

при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных  требований относительно предмета спора, бюджетного учреждения здравоохранения Омской  области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1» (644112, 

<

...>).  

при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований  относительно предмета спора БУЗОО «Городская клиническая больница скорой помощи   № 1,ФИО2, ФИО3,  

руководствуясь статьями 110, 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса  Российской Федерации, именем РФ,  

Р Е Ш И Л:

заявление общества с ограниченной ответственностью «Капитал медицинское  страхование» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) удовлетворить.  

Признать недействительным решение Территориального фонда обязательного  медицинского страхования Омской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>),  оформленное пунктом 2 Протокола заседания Комиссии по рассмотрению претензий  медицинских организаций по результатам контроля объёмов, сроков, качества и условий  предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию ТФОМС  Омской области от 06.07.2023 г. № 14, Письмом от 06.07.2023 г. № 3607/06-01-22,  Заключением реэкспертизы № 178 от 13.06.2023 г. с приложением экспертных заключений  (протоколов оценки качества медицинской помощи),  

в части отмены кодов дефектов качества медицинской помощи и  соответствующих им финансовых санкций, подлежащих применению Обществом с  ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО  «Капитал МС» - Филиала в Омской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) к  БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1» (ИНН  

<

***>, ОГРН 

<

***>) по случаю оказания медицинской помощи  застрахованному лицу с полисом обязательного медицинского страхования   № 5550910821000653 в БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской  

помощи № 1» за период с 11.08.2022 г. по 08.09.2022 г. (заключение по результатам  мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы качества медицинской  помощи от 22.02.2023 г. № 23/22/9-ЭКМП Ц Стац– 97191), а именно:  

-кода дефекта качества медицинской помощи 3.2.2 и соответствующей данному коду  дефекта финансовой санкции в виде удержания из оплаты медицинской помощи на сумму  74 543,60 руб., штрафа в размере 2 269,91 руб.;  

-кода дефекта качества медицинской помощи 2.16.1 и соответствующих данному коду  дефекта финансовых санкций в виде удержания из оплаты медицинской помощи на сумму  105 698,28 руб., штрафа в размере 55 907,70 руб.,  

как несоответствующее требованиям закона. 

Обязать Территориальный фонда обязательного медицинского страхования Омской  области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) устранить допущенные нарушения прав и  законных интересов заявителя.  

Решение подлежит немедленному исполнению, со дня принятия решения суда  признанный недействительным ненормативный правовой акт не подлежит применению в  соответствующей части.  

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской  области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу общества с ограниченной  ответственностью «Капитал медицинское страхование» (ИНН 

<

***>, ОГРН  

<

***>) 3000 рублей государственной помощи, уплаченной при подаче заявления в сд  платежным поручением № 3450 от 05.10.2023.  

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия,  если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение,  если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия  постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.  

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Восьмой  арбитражный апелляционный суд (644024, 

<

...>  Октября, дом 42) в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном  объеме).  

Решение может быть обжаловано в порядке кассационного производства в срок, не  превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу, в Арбитражный суд  Западно-Сибирского округа (625010, 

<

...>) при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной  инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока  подачи апелляционной жалобы.  

Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражные суды апелляционной и  кассационной инстанций через арбитражный суд, принявший решение.  

Судья С.Г. Захарцева