АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ИНГУШЕТИЯ

Республика  Ингушетия,  город Назрань, проспект имени Идриса  Базоркина ,44

телефон: (8732) 22-40-77, факс: (8732) 22-40-80, http://ingushetia.arbitr.ru/info@ingushetia.mail

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

Дело №А18-3231/2018

город Назрань

12 марта 2019 года

Арбитражный суд Республики Ингушетия в составе судьи Гелисхановой Р.З., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Амирхановой Н.З., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия (ОГРН 

<

***> ИНН 

<

***>) 

к Государственному бюджетному учреждению «Республиканская станция скорой медицинской помощи» (ОГРН 

<

***> ИНН 

<

***>) о взыскании средств обязательного медицинского страхования в сумме 464 480 рублей 73 копейки,  использованных не по целевому назначению

в отсутствие сторон

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия обратился в Арбитражный суд Республики Ингушетия с заявлением к ГБУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» о взыскании средств обязательного медицинского страхования, в сумме 464 480 рублей 73 копейки,  использованных не по целевому назначению..

Стороны, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, явку представителей не обеспечили.

Судебное заседание проведено в порядке статьи 123, 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в отсутствие их представителей.

Исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению в связи со следующим. 

На основании приказов директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования  № 72-п от 25.09.2015 г., № № 77-п/1 от 12.10.2015 г. и № 83-п от 28.10.2015 контрольно-ревизионным отделом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия была проведена комплексная проверка целевого и рационального расходования средств обязательного медицинского страхования ГБУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» за период с 01.01.2013 год по 01.10.2015 год. 

По результатам проверки был составлен Акт № 9 от 06.11.2015 года, в соответствии с которым рабочая группа фонда выявила нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в размере 464480 рублей 73 копейки.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РИ направил в адрес ГБУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» требование от 28.12.2015 (исх. № 09-12/3584) вернуть в бюджет Фонда 286 299,90 рублей денежных средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, а также штрафа в размере 28 629,99 рублей.

Однако указанное требование было исполнено ответчиком в части уплаты штрафа в размере 46 448,07 руб., перечисленное по платежному поручению № 392447 от 05.06.2018, в части возврата использованных не по целевому назначению в сумме 464 480,73 руб. требование осталось без рассмотрения и удовлетворения, в связи с чем истцом было предъявлено в суд настоящее исковое заявление.

Рассмотрев материалы дела, суд установил следующее.

Согласно представленному Акту № 9 от 06.11.2015 г. комплексной проверки ГБУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи», проведенный анализ использования средств ОМС за 2014 год показал, что средства, предназначенные в соответствии с планом ФХД на 2014 год на расходы по следующим статьям затрат: 

- по ст. 213 «Начисления на заработную плату»  в сумме 35 624,75 руб.

- по ст. 221 «Оплата услуг связи» в сумме 4 993,71 руб.

- по ст. 226 «Прочие работы, услуги» в сумме 40 405,82 руб.

- по ст. 290 «Прочие расходы» в сумме 302 687,71 руб.

- по ст. 340 «Увеличение стоимости материальных запасов, за исключением медикаментов» в сумме 80 768,74 руб. использованы на расходы по статьям затрат:

- по ст. 211 «Заработная плата» в сумме 292 420,77 руб.

- по ст. 212 «Прочие выплаты» в сумме 117,01 руб.

- по ст. 223 «Оплата коммунальных услуг в сумме 15 008,54 руб.

- по ст. 225 «Расходы, услуги по содержанию имущества « в сумме 36 804,6 руб.

- по ст. 310 «Увеличение стоимости основных средств»  в сумме 1962,9 руб.

- по ст. 340 «Медикаменты» в сумме 118 166,91 руб. 

Таким образом, исходя из приведенных в Акте комплексной проверки № 9 от 06.11.2015 года данных суд установил нецелевое использование ГБУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» средств ОМС в 2014 году в сумме 464 480,73 рублей.

При этом, возражений в отношении акта плановой комплексной проверки от 06.11.2015 года от ответчика не поступало.

Отношения в области обязательного медицинского страхования урегулированы Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее Закон № 32-ФЗ). 

В силу статьи 37 указанного Закона право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию  реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Из содержания статьей 38, 39 названного Закона также следует, что территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. По условиям названного договора страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств, в связи с чем, страховая медицинская организация заключает с медицинской организацией договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. По условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь. 

Оплата медицинской помощи осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно части 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями). 

Пунктами 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования  расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период. 

Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность

должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Аналогичная норма закреплена в статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации, согласно которой расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Принцип адресности и целевого характера бюджетных средств закреплен в статье 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации, согласно которой бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования. 

Под нецелевым использованием бюджетных средств согласно статье 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации признается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств. 

Согласно пункту 14 ст. 251 Налогового кодекса РФ средства, получаемые медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в системе обязательного медицинского страхования, за оказание медицинских услуг застрахованным лицам от страховых организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование этих лиц, являются средствами целевого финансирования.

К средствам целевого финансирования относится имущество, полученное налогоплательщиком и использованное им по назначению, определенному организацией (физическим лицом) - источником целевого финансирования или федеральными законами.

Как следует из материалов дела, Учреждение оказывало медицинские услуги в сфере обязательного медицинского страхования на основании договоров, заключенных Учреждением со страховыми медицинскими организациями в соответствии с Главой 8 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в связи с чем ответчик обязан был использовать полученные денежные средства в соответствии с программой обязательного медицинского страхования.

Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия (далее -  ТФ ОМС РИ) является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Ингушетия.

В соответствии с п. 12 ч. 7 ст. 34 Закона N 326-ФЗ ТФОМС РИ осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Положению о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия (далее - Положение), утвержденному постановлением Правительства Республики Ингушетия от 17.06.2011 года № 209, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия (далее – ТФ ОМС РИ) является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Ингушетия. 

В соответствии с п. 12 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ, пунктом 8.12 Положения, ТФОМС РИ осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

К полномочиям ТФОМС РИ также относится предъявление к медицинской организации требования о возврате в бюджет Территориального фонда средств, перечисленных медицинской организацией по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению (п. 9.15 Положения).

Абзацем 2 ч. 4 Указа Президента РФ от 25.07.1996 "О мерах по обеспечению государственного финансового контроля в Российской Федерации" установлено, что средства, израсходованные незаконно или не по целевому назначению, а также доходы, полученные от их использования, подлежат возмещению по предписаниям соответствующих органов государственного финансового контроля. 

В силу ч.9 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. 

Из содержания пунктов 27, 29, 30 Положения о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 следует, что в случае выявления фактов нарушения законодательства об обязательном медицинском страховании, требующих незамедлительных мер по их устранению, в случае неисполнения медицинской организацией требований территориального фонда о возврате (возмещении) средств, в том

числе использованных не по целевому назначению, и (или) об уплате штрафов, пеней, а также в случае неустранения выявленных нарушений в установленные сроки территориальный фонд вправе направить соответствующую информацию и материалы проверки в правоохранительные и судебные органы для привлечения виновных лиц к ответственности.

Таким образом, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, должны обеспечить их целевое использование.

При этом право фонда на обращение в арбитражный суд с соответствующими требованиями вытекает из наличия у него полномочий по контролю за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями, а также обусловлено тем, взысканные денежные средства подлежат зачислению в бюджет фонда и в дальнейшем используется на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Иного, внесудебного порядка возврата в бюджет обязательного медицинского страхования средств, использованных медицинскими организациями не по целевому назначению, действующее законодательство не предусматривает. 

Из смысла статьи 9 АПК РФ следует, что судопроизводство в арбитражном суде осуществляется на основе состязательности.

Согласно статье 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Материалами дела подтвержден и судом установлен факт нецелевого использования ответчиком средств обязательного медицинского страхования в размере 464 480,73 рублей.

Ответчик отзыв на исковое заявление не представил, своих представителей для участия в судебных заседаниях не направил, ходатайств и заявлений не заявлял.

Таким образом, поскольку в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, вне зависимости от формы собственности и организационно-правовой формы должны обеспечить их целевое использование. В связи с чем направленное истцом согласно части 9 статьи 39 Закона № 326 требование об устранении нарушений, а также возврате средств использованных не по целевому назначению и уплате соответствующего штрафа, является правомерным (аналогичная позиция указана в определение Конституционного Суда Российской Федерации от 24 октября 2013 года № 1648-О и в постановление Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа Дело № А03-11627/2012). 

Суд, исследовав материалы дела в их совокупности и взаимосвязи, учитывая правила статей 70, 71 АПК РФ, установил, что требование истца о взыскании с ответчика средства ОМС в размере 464480,73 руб., использованных им не по целевому назначению, является законным и обоснованным, в связи с чем подлежит удовлетворению. 

Государственная пошлина по настоящему делу составляет 12290,00 рублей.

Истец был освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска в суд в

соответствии с положениями статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации, п.32 Постановления Пленума ВАС РФ от 11.07.2014 N 46 "О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах".

Следовательно, на основании статьи 110 АПК РФ государственная пошлина в размере 12290,00 рублей подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета РФ.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить полностью.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения «Республиканская станция скорой медицинской помощи» (ОГРН 

<

***> ИНН 

<

***>)  в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия (ОГРН 

<

***> ИНН 

<

***>) средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению в общей сумме 464 480 рублей 73 копейки.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения «Республиканская станция скорой медицинской помощи» (ОГРН 

<

***> ИНН 

<

***>)  в доход бюджета РФ 12 290,00 рублей госпошлины.

Исполнительные листы выдать после вступления решения в законную силу.

Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения, а так же в кассационном порядке в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в течение двух месяцев с даты вступления решения по дела в законную силу через суд, вынесший решение.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражные суды апелляционной и кассационной инстанций через арбитражный суд, принявший решение.

Судья   Р.З. Гелисханова