АРБИТРАЖНЫЙ СУД СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО ОКРУГА

ул. Якубовича, д.4, Санкт-Петербург, 190000

http://fasszo.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

08 июня 2017 года

Дело №

А56-53799/2015

Арбитражный суд Северо-Западного округа в составе 

председательствующего Кустова А.А., 

судей  Ломакина С.А., Серовой В.К.,

при участии от общества с ограниченной ответственностью «Центр Диализа Санкт-Петербург» Нечаевой М.В. (доверенность от 05.12.2016), от  государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» Синкевича Р.С. (доверенность от 17.08.2016 № 17),

рассмотрев 08.06.2017 в открытом судебном заседании кассационную жалобу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» на определение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 07.12.2016 (судья Буткевич Л.Ю.) и постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 14.03.2017 (судьи Лущаев С.В., Будылева М.В., Горбачева О.В.) по делу № А56-53799/2015,

у с т а н о в и л:

Общество с ограниченной ответственностью «Центр Диализа Санкт-Петербург», место нахождения: 194354, Санкт-Петербург, Северный проспект, дом 1, литера А, ОГРН 1047855055258, ИНН 7801363337 (далее - Центр), обратилось в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с иском к закрытому акционерному обществу «Страховая медицинская компания «АСК-Мед», место нахождения: 196105, Санкт-Петербург, проспект Гагарина, дом 1, ОГРН 1027804891883, ИНН 7810625998 (далее - Общество), о взыскании 1 166 274 руб. 32 коп. задолженности по договору от 11.01.2013        № 248 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга», место нахождения: 196084, Санкт-Петербург, улица Коли Томчака, дом 9, литера А, офис 304, ОГРН 1037843033360, ИНН 7808024083 (далее - Фонд).

Решением суда первой инстанции от 26.11.2015, оставленным без изменения постановлением апелляционного суда от 11.03.2016, иск удовлетворен, 29.03.2016 выдан исполнительный лист серия ФС 006961361.

Впоследствии Центр обратился в суд первой инстанции с заявлением о процессуальном правопреемстве, просил заменить Общество на Фонд.

Определением суда первой инстанции от 07.12.2016, оставленным без изменения постановлением апелляционного суда от 14.03.2017, в порядке статьи 48 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) заявление Центра удовлетворено, произведена замена Общества на его процессуального правопреемника - Фонд.

В кассационной жалобе Фонд, ссылаясь на неправильное применение судами норм материального и процессуального права, несоответствие их выводов обстоятельствам дела, просит отменить обжалуемые определение и постановление и принять по делу новый судебный акт об отказе Центру в удовлетворении заявления о процессуальном правопреемстве.

Как указывает податель жалобы, положения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между Обществом и Фондом, не предусматривают возможность перевода долга страховой медицинской организации по оплате медицинской помощи на Фонд, а в статье 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) определен лишь срок временного правопреемства Фонда при приостановлении и отзыве лицензии страховой медицинской организации, который в данном случае истек. Фонд считает, что взыскание установленной судом задолженности Общества по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, должно производиться в пользу Центра исключительно в рамках дела о несостоятельности (банкротстве) страховой медицинской организации, то есть Общества.

В судебном заседании представитель Фонда поддержал доводы кассационной жалобы, а представитель Общества – доводы отзыва на нее.

Общество надлежаще извещено о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы, однако представителя в суд не направило, в связи с чем жалоба рассмотрена в его отсутствие. Информация о принятии жалобы к производству, о времени и месте судебного заседания размещена на официальном сайте суда кассационной инстанции в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Законность обжалуемых судебных актов проверена в кассационном порядке.

Как следует из материалов, между Обществом, действовавшим на основании лицензии от 30.09.2005 С № 1420 78, и Центром заключен договор от 11.01.2013 № 248 (с учетом дополнительных соглашений от 11.01.2013 № 1 и 2 к нему), по условиям которого Центр обязался оказывать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а Общество – оплачивать оказанную медицинскую помощь.

Центр, ссылаясь на ненадлежащее исполнение Обществом обязательств по указанному договору и наличие у последнего 1 166 274 руб. 32 коп. неуплаченной задолженности, обратился с иском в арбитражный суд. 

Вступившим в законную силу решением Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 26.11.2015 по настоящему делу с Общества в пользу Центра взыскано 1 166 274 руб. 32 коп. задолженности за медицинскую помощь, оказанную в 2013 году застрахованным лицам.

На момент принятия судом указанного решения приказом Банка России от 24.02.2015 № ОД-427 действие лицензии Общества от 30.09.2005 С № 1420 78 было приостановлено, а приказом от 29.04.2015 № ОД-955 эта лицензия отозвана.

Вступившим в законную силу решением Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 18.08.2015 года по делу № А56-48293/15 Общество признано несостоятельным (банкротом) и в отношении него открыто конкурсное производство.

Центр, указывая на то, что в связи с приведенными обстоятельствами Общество выбыло из правоотношений по обязательному медицинскому страхованию, а взыскиваемая с ответчика задолженность по оплате медицинской помощи представляет собой целевые средства, выделяемые Фондом, обратился в арбитражный суд с заявлением о замене ответчика по делу на его процессуального правопреемника - Фонд.

Суд первой инстанции, ссылаясь на положения статьи 38 Закона № 326-ФЗ, удовлетворил заявление Центра.

Суд апелляционной инстанции согласился с выводом суда первой инстанции.

Проверив материалы дела и обоснованность доводов, приведенных в кассационной жалобе, суд кассационной инстанции пришел к следующим выводам.

Как предусмотрено частью 1 статьи 48 АПК РФ, в случаях выбытия одной из сторон в спорном или установленном судебным актом арбитражного суда правоотношении (реорганизация юридического лица, уступка требования, перевод долга, смерть гражданина и другие случаи перемены лиц в обязательствах) арбитражный суд производит замену этой стороны ее правопреемником и указывает на это в судебном акте. Правопреемство возможно на любой стадии арбитражного процесса.

Таким образом, процессуальное правопреемство представляет собой переход процессуальных прав и обязанностей от одного лица к другому в связи с материальным правопреемством.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определение правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регулируются Законом № 326-ФЗ.

Согласно части 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации являются участниками обязательного медицинского страхования.

Закон № 326-ФЗ направлен на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Из статей 3, 10 - 13 Закона № 326-ФЗ следует, что страхователь (любые лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам) и страховщик (Федеральный или Территориальный фонд обязательного медицинского страхования) осуществляют страховую защиту физического лица (застрахованное лицо) при наступлении страхового случая (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия) путем оказания медицинской помощи.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Определении от 20.12.2016 № 2679-О, финансирование бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи по Закону            № 326-ФЗ осуществляется при участии страховой медицинской организации, которая за счет целевых средств, предоставленных ей через территориальный фонд обязательного медицинского страхования, производит оплату медицинской помощи медицинским организациям на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (статьи 14, 37 - 39).

Согласно части 1 статьи 38 Закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

При этом частью 16 этой же статьи Закона определено, что при приостановлении или прекращении действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования считается расторгнутым с момента приостановления действия лицензии либо ее отзыва.

В силу части 19 статьи 38 Закона № 326-ФЗ договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования имеет типовую форму, которая утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере страховой деятельности.

В соответствии с пунктом 4 статьи 426 ГК РФ в случаях, предусмотренных законом, типовые договоры, как правила, издаваемые, в том числе уполномоченными Правительством Российской Федерации федеральными органами исполнительной власти, являются обязательными при заключении и исполнении публичных договоров.

Форма типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 № 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» (далее - типовой договор). Указанный приказ 19.10.2011 зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации за номером 22082.

Пунктом 14 типового договора предусмотрено, что при прекращении действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации:

- страховая медицинская организация проводит окончательный расчет с медицинскими организациями, ликвидирует взаимную дебиторскую и кредиторскую задолженность с медицинскими организациями и составляет акты сверки расчетов с медицинскими организациями, заверенные копии которых представляет в территориальный фонд, а также в течение десяти рабочих дней с даты прекращения указанного договора возвращает территориальному фонду целевые средства, не использованные по целевому назначению (пункты 14.1.2, 14.1.3).

Территориальный фонд при прекращении действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации, в свою очередь, оплачивает счета на оплату медицинской помощи в пределах установленных объемов с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оставшиеся неоплаченными страховой медицинской организацией (пункт 14.2 типового договора).

Приказом Банка России от 24.02.2015 № ОД-427 действие лицензии на осуществление страхования, выданной ответчику в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации, было приостановлено, а в соответствии с приказом Банка России от 29.04.2015         № ОД-955 эта лицензия отозвана.

Таким образом, договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенный между Обществом и Фондом, считается расторгнутым не позднее 29.04.2015 по основаниям, предусмотренным положениями части 16 статьи 38 Закона № 326-ФЗ.

В этой связи именно на Фонд в соответствии с обязательными правилами, установленными пунктом 14.2 типового договора, утвержденного во исполнение Закона № 326-ФЗ, возлагается обязанность оплатить выставленные Центром в 2013 году счета на оплату медицинской помощи, которые остались неоплаченными на момент отзыва у Общества лицензии, что свидетельствует о наличии правопреемства между страховой медицинской организацией и Фондом в материально-правовых отношениях.

Приведенные в кассационной жалобе Фондом доводы об истечении двухмесячного срока его правопреемства, а также о том, что взыскание установленной судом задолженности Общества по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, должно производиться в пользу Центра исключительно в рамках дела о несостоятельности (банкротстве) страховой медицинской организации, отклоняются судом кассационной инстанции как основанные на неправильном толковании положений Закона № 326-ФЗ.

Кассационная инстанция считает, что выводы судов соответствуют фактическим обстоятельствам дела и имеющимся в деле доказательствам. Суды правильно применили нормы материального и процессуального права. Кассационная инстанция не находит оснований для удовлетворения жалобы.

Руководствуясь статьями 286, 287, 289, 290 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Северо-Западного округа

п о с т а н о в и л:

определение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 07.12.2016 и постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 14.03.2017 по делу № А56-53799/2015 оставить без изменения, а кассационную жалобу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» - без удовлетворения. 

 

Председательствующий

А.А. Кустов

Судьи

С.А. Ломакин

 В.К. Серова