АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Р Е Ш Е Н И Е

г. Новосибирск                                                                    Дело № А45-3020/2023

Резолютивная часть решения объявлена 15.08.2023

Полный текст решения изготовлен 17.08.2023

 

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Зюзина С.Г., при ведении протокола  судебного заседания помощником судьи Леоновой А.Г., рассмотрел в судебном заседании дело по иску акционерного общества «Национальная служба санитарной авиации»  (ИНН 

<

***>) к ответчикам 1) государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области «Станция скорой медицинской помощи» (ИНН5406011130) , 2) Министерству здравоохранения Новосибирской области (ИНН 

<

***>) , 3) Министерству здравоохранения Российской Федерации (ИНН 

<

***>), 4) федеральному государственному бюджетному учреждению «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» (ИНН 

<

***>) при участии в качестве третьих лиц 1) Министерства финансов и налоговой политики Новосибирской области, 2) Министерства финансов Российской Федерации, 3) Департамента здравоохранения 

<

...>) ФИО1 – законного представителя ФИО2 о взыскании солидарно 2014850 рублей основного долга

при участии в судебном заседании представителей 

истца: ФИО3 по доверенности от 26.10.2022,

ответчиков: 

1)    ФИО4 по доверенности от 17.01.2023, ФИО5 по доверенности от 05.06.2023,

2)    ФИО6 по доверенности от 29.12.2022,

3)    ФИО7 по доверенности от 09.01.2023, ФИО8 по доверенности от 09.01.2023,

4)    ФИО9 по доверенности от 19.08.2022, 

 

установил:

акционерное общество «Национальная служба санитарной авиации» (далее – истец) обратилось с иском к ответчикам 1) государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области «Станция скорой медицинской помощи» (далее – Станция скорой помощи) , 2) Министерству здравоохранения Новосибирской области (далее – Минздрав НСО) , 3) Министерству здравоохранения Российской Федерации (далее – Минздрав России), 4) федеральному государственному бюджетному учреждению «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» (далее – Центр Мешалкина) о взыскании солидарно 2014850 рублей основного долга.

Истец в судебном заседании требования поддержал.

Ответчики в судебном  заседании требования не признали по основаниям, изложенным в отзывах.

Третьи лица представили письменные пояснения по существу требований.

Рассмотрев материалы дела, заслушав представителей сторон и проверив обстоятельства спора в порядке, предусмотренном статьей  71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд установил следующие обстоятельства

Как следует из материалов дела в Минздрав России 10.08.2022 поступила Правительственная телеграмма Уполномоченного при Президенте Российской Федерации по правам ребенка об оказании содействия в транспортировке несовершеннолетнего гражданина Российской Федерации ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р., и сопровождающих его лиц спецбортом из Республики Казахстан в Российскую Федерацию для дальнейшего лечения в медицинской организации Российской Федерации.

10.08.2022 Заместителем председателя Правительства Российской Федерации ФИО10 дано поручение от 10.08.2022 № ТГ-П12-13475 (далее - Поручение) Минздраву России, МИД России, МЧС России, Минфину России о принятии необходимых мер, и необходимости о результатах доложить в Правительство Российской Федерации.

Согласно письму Минздрава России от 10.08.2022 № 1/И/1-6717 Минздравом России совместно с Минздравом НСО проработан вариант медицинской эвакуации пациента вертолетом Ми-8, с последующей госпитализацией в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава России.

10.08.2022 истец по заданию Станции скорой помощи на основании заявки от 10.08.2022 № 143 выполнило авиационные работы по санитарно-авиационной эвакуации гражданина Российской Федерации с территории Республики Казахстан по маршруту: Новосибирск - Барнаул - Республика Казахстан г. Усть-Каменогорск - Барнаул - Новосибирск.

Претензий о качестве выполненных работ не заявлено, вместе с тем акт выполненных работ Станцией скорой помощи не был принят и авиационные работы не были оплачены.

Направление заявки от 10.08.2022 № 143 подтверждается письмом Станции скорой помощи от 28.10.2022 № 2453/2-2.

Факт выполнения полета по заявке подтверждается представленными летными документами истца, из которых следует, что 10.08.2022 истец выполнял полеты по маршруту, обозначенному в заявке и продублированному в отчете, перевозя на борту воздушного судна медицинский персонал и пациентов.

 

 

В соответствии с абз. 2 пункта 4 статьи 753 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), пунктом 8 Информационного письма Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 24.01.2000 № 51 «Обзор практики разрешения споров по договору строительного подряда» односторонний акт сдачи или приемки результата работ может быть признан судом недействительным лишь в случае, если мотивы отказа от подписания акта признаны им обоснованными.

Учитывая изложенное, приняв во внимание факт выполнения заявки и отсутствие возражений относительно качества полета, услуги считаются принятыми по правилам пункта 4 статьи 753 ГК РФ.

На момент выполнения работ по заявке от 10.08.2022 № 143 действовал контракт на аналогичные работы на территории Новосибирской области от 21.06.2022 № 0851200000622003264, заключенный между истцом и Станцией скорой помощи.

Стоимость летного часа вертолета Ми-8 согласно контракту, составляла 308 009 рублей 50 копеек. Однако цена за работы, выполненные истцом по заявке от 10.08.2022 № 143, рассчитана с целью экономии бюджетных средств по цене с учетом коммерческого предложения истца от 27.12.2021, действительного до 31.12.2022, согласно которому стоимость летного часа вертолета Ми-8 в 2022 году составляла 295 000 рублей.

Следовательно, стоимость фактически оказанных услуг не превышает среднюю рыночную стоимость аналогичных услуг.

Ответчики, возражая по иску, фактическое оказание услуг и их стоимость признали и не оспаривали, однако  возник спор относительно определения бюджета, за счет которого подлежит оплата стоимости оказанных услуг.

Согласно статье 4 Соглашения между Правительством Республики Беларусь, Правительством Республики Казахстан, Правительством Кыргызской Республики и Правительством Российской Федерации от 24.11.1998 «О взаимном предоставлении гражданам Республики Беларусь, Республики Казахстан, Кыргызской Республики и Российской Федерации равных прав в получении скорой и неотложной медицинской помощи», возмещение расходов, связанных с транспортировкой больного, осуществляется за счет государства, гражданином которого является пациент.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

При этом порядок оплаты оказанной гражданину Российской Федерации, находящемуся за пределами территории Российской Федерации, медицинской помощи (включая медицинскую эвакуацию из иностранного государства в Российскую Федерацию) урегулирован статьей 14 Федерального закона от 15.08.1996 № 114-ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию» (далее – Закон № 114-ФЗ).

Указанной статьей Закона № 114-ФЗ определено, что оплата оказанной   гражданину  Российской   Федерации,   находящемуся   за  пределами территории Российской Федерации, медицинской помощи (включая медицинскую эвакуацию на территории иностранного государства и из иностранного государства в Российскую Федерацию) осуществляется согласно условиям договора об оказании медицинских услуг, договора добровольного страхования (страхового полиса), предусматривающего оплату и (или) возмещение расходов на оплату медицинской помощи за пределами территории Российской Федерации, и (или) иного документа, действительного для получения медицинской помощи за пределами территории Российской Федерации.

В случае отсутствия вышеуказанных документов, расходы на оказание медицинской помощи, в том числе в экстренной и неотложной формах (включая медицинскую эвакуацию на территории иностранного государства и из иностранного государства в Российскую Федерацию), за пределами территории Российской Федерации несет сам гражданин Российской Федерации или лица, заинтересованные в оказании медицинской помощи гражданину Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, в том числе лица, пригласившие гражданина Российской Федерации.

Вместе с тем в соответствии со статьей 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (пункт 4 статьи 35 Закона № 323-ФЗ).

Пунктом 1 части 5 статьи 35 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что медицинская эвакуация включает в себя, в том числе, санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами.

Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Судом установлено, что санитарно-авиационная эвакуация гражданина Российской Федерации с территории Республики Казахстан осуществлялась в соответствии с порядком организации санитарно-авиационной медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Новосибирской области, утвержденным приказом Минздрава Новосибирской области от 21.06.2019№ 2043.

При этом, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации (пункт 5 часть 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно части 2 статьи 81 Закона № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме.

Частью 3 статьи 83 Федерального закона № 323-ФЗ определено, что финансовое обеспечение оказания гражданам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляется за счет:

- средств обязательного медицинского страхования;

- бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования);

- бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти, и включенным в перечень, утвержденный уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовую программу обязательного медицинского страхования).

В соответствии с пунктом 6 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказывается скорая медицинская помощь за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами.

В силу пункта 3 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, относятся к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Постановлением Правительства Новосибирской области от 30.12.2021 № 578-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее – Территориальная программа).

Согласно разделу V Территориальной программы финансовое обеспечение скорой,    в   том    числе   скорой   специализированной,   медицинской   помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области.

Приложением № 5 к Территориальной программе утверждена стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области по условиям ее оказания на 2022 год, в котором предусмотрено финансирование скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, то есть Новосибирской области.

Приложением № 2 к Территориальной программе утвержден, перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2022 году. 

Из совокупности изложенных норм следует, что за счет бюджетных ассигнований бюджета Новосибирской области осуществляется финансовое обеспечение санитарно-авиационной эвакуации, не включенной в Территориальную программу. 

Минздрав НСО и Служба скорой помощи, возражая по иску, указали, что стоимость услуг санитарно-авиационной эвакуации подлежит возмещению истца, однако за счет федерального бюджета, поскольку Территориальная программа не предусматривает несение расходов в связи с эвакуацией за пределами Новосибирской области.

Суд отклоняет указанные доводы по следующим основаниям.

Порядок организации санитарно-авиационной медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Новосибирской области определен приказом Минздрава Новосибирской области от 21.06.2019 №2043 (далее – Порядок), в соответствии с пунктом 3.9. которого установлено, что в случае принятия решения об осуществлении медицинской санитарно-авиационной эвакуации за пределами Новосибирской области заведующий ОПЭКП ГБУЗ НСО "ГНОКБ" (а в его отсутствие иной уполномоченный специалист) уведомляет министерство здравоохранения Новосибирской области о таком решении в письменной форме в течение 1 рабочего дня с даты принятия решения.

Из материалов дела следует, что решение об эвакуации поступило из Минздрава России непосредственно в Минздрав НСО, что указывает на соблюдение условий пункта 3.9 Порядка.

При этом суд учитывает, что фактически заказчиком выступило государственное бюджетное учреждение, работы выполнялись в целях удовлетворения государственных нужд, к возникшим правоотношениям также применимы нормы Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - Закон №44-ФЗ).

В соответствии с пунктом 9 части 1 статьи 93 Закона №44-ФЗ заказчик вправе осуществить закупку у единственного поставщика вследствие аварии, иных чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера, непреодолимой силы, в случае возникновения необходимости в оказании медицинской помощи в экстренной форме либо в оказании медицинской помощи в неотложной форме, когда применение иных способов определения поставщика (подрядчика, исполнителя), требующих затрат времени, нецелесообразно.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 22 «Обзор судебной практики применения законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд»,  не может быть отказано в удовлетворении иска об оплате поставки товаров, выполнения работ или оказания услуг в целях удовлетворения государственных или муниципальных нужд в отсутствие государственного или муниципального контракта в случаях экстренного осуществления поставки товаров, выполнение работ или оказания услуг в связи с аварией, иной чрезвычайной ситуацией природного или техногенного характера, а также угрозой их возникновения.

С учетом изложенного суд приходит  выводу, что требования истца об оплате фактически оказанных услуг являются обоснованными и подлежат удовлетворению за счет средств бюджета Новосибирской области.

Судебные расходы подлежат распределению по правилам статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд  

 

решил:

взыскать с Новосибирской области в лице Министерства здравоохранения Новосибирской области в пользу акционерного общества «Национальная служба санитарной авиации» 2 014 850 рублей основного долга, а также 33074 рубля судебных расходов по оплате государственной пошлины.

В удовлетворении иска в остальной части отказать.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в Седьмой арбитражный апелляционный суд.

Решение может быть обжаловано в арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его вступления в законную силу, при условии, если оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал  в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Новосибирской области.

 

Судья                                                                                                         С.Г. Зюзин