ДЕВЯТНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ 

АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Дело № А48-3938/2022

г. Воронеж

06 июля 2023 года

Резолютивная часть постановления объявлена 29 июня 2023 года.

Постановление в полном объеме изготовлено  06 июля 2023 года.

Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе: 

председательствующего судьиСерегиной Л.А.,

судей          Сурненкова А.А.,

 ФИО1,

 

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО2,

при участии:

от акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»: представитель не явился, доказательства надлежащего извещения имеются в материалах дела;

от муниципального унитарного производственного предприятия водопроводно- от бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина»: представитель не явился, доказательства надлежащего извещения имеются в материалах дела,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на решение Арбитражного суда Орловской области от 28.11.2022 по делу № А48-3938/2022 по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) о взыскании штрафных санкции в сумме 161 305 руб. 35 коп.,

УСТАНОВИЛ:

Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее -   АО «СК «СОГАЗ-Мед», истец) обратилось в Арбитражный суд Орловской области с исковым заявлением к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» (далее -  БУЗ ОО «Городская больница им. С.П. Боткина», ответчик) о взыскании штрафных санкций в сумме 161 305 руб. 35 коп.

Решением Арбитражного суда Орловской области от 28.11.2022 исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворены частично. С БУЗ ОО «Городская больница им. С.П. Боткина» в пользу АО «СК «СОГАЗ-Мед» взыскан штраф в сумме 3 954,49 руб., а также расходы по уплате государственной пошлины в сумме 145,98 руб. В удовлетворении остальной части исковых требований отказано.

Не согласившись с принятым судебным актом, АО «СК «СОГАЗ-Мед» обратилось в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой указывает на незаконность и необоснованность решения Арбитражного суда Орловской области от 28.11.2022 в части отказа в удовлетворении исковых требований, в связи с чем, просит его отменить в указанной части, принять по делу новый судебный акт.

В обоснование доводов апелляционной жалобы АО «СК «СОГАЗ-Мед» ссылается на то, что факт оказания застрахованным лицам истца медицинской помощи материалами дела не подтверждается. По мнению заявителя, ответчик, подписав акты и предписания по выявленным дефектам, согласился с их наличием и необходимостью оплаты суммы штрафа. В этой связи, отказ во взыскании суммы штрафа по кодам дефектов 4.1, 4.6.2 является необоснованным.

В судебное заседание арбитражного суда апелляционной инстанции стороны не обеспечили явку своих полномочных представителей.

От АО «СК «СОГАЗ-Мед» поступило заявление о рассмотрении апелляционной жалобы в отсутствии представителя.

Ввиду наличия у суда апелляционной инстанции доказательств надлежащего извещения истца и ответчика о времени и месте судебного разбирательства, апелляционная жалоба рассматривалась в отсутствие их представителей в порядке статей 156, 266 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

От БУЗ ОО «Городская больница им. С.П. Боткина» через электронный сервис «Мой арбитр» поступил отзыв, в котором ответчик просит решение арбитражного суда области оставить без изменения, в удовлетворении апелляционной жалобы отказать.

От АО «СК «СОГАЗ-Мед» поступили письменные пояснения, согласно которым истец поддерживает доводы апелляционной жалобы, просит решение суда первой инстанции в обжалуемой части отменить.

Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены судом апелляционной инстанции в порядке статей 266, 268 (часть 5) АПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы при отсутствии возражений сторон.

Согласно части 1 статьи 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) при рассмотрении дела в порядке апелляционного производства арбитражный суд по имеющимся в деле и дополнительно представленным доказательствам повторно рассматривает дело.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и отзыва на нее, исследовав и оценив представленные доказательства, арбитражный апелляционный суд считает, что апелляционную жалобу АО «СК «СОГАЗ-Мед» следует оставить без удовлетворения, а решение Арбитражного суда Орловской области от 28.11.2022 в обжалуемой части – без изменения по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела и установлено судом, 09.01.2019 года между БУЗ Орловской области «Городская больница им. С. П. Боткина» (медицинская организация) и ООО ВТБ Медицинское страхование (реорганизовано 26.03.2020 в форме присоединения к АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №7 от 09.01.2019 (с АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в 2019 году действовал договор № ДГ-8/МО/19/Р-57 от 01.01.2019), согласно которому медицинская организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а СМО обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Пунктом 2.2. договора предусмотрено, что страховая организация вправе при выявлении нарушений обязательств, установленных настоящим договором, не оплачивать или не полностью оплачивать затраты Организации на оказание медицинской помощи, требовать возврата средств в страховую медицинскую организацию и (или) уплаты Организацией штрафов в размерах, установленных в тарифном соглашении в соответствии с частью 2 статьи 41 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в редакции, действующей в спорный период (далее – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В соответствии с пунктом 4.3. договора СМО обязана проводить контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в организации в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи    по    обязательному    медицинскому    страхованию    (далее    -    контроль), устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Экспертами истца проведены медико-экономические экспертизы (МЭЭ) помощи, оказанной БУЗ ОО «Городская больница им. С.П. Боткина» в 2019 году и в 2020 году, в результате которых выявлены нарушения, являющиеся основанием для применения штрафных санкций. По результатам проведенных экспертиз составлены акты, в которых зафиксированы нарушения (коды дефектов  1.1.3, 3.6, 4.1, 4.6.2)

В связи с тем, что ответчиком штраф в добровольном порядке оплачен не был, истец направил в его адрес претензию от 29.09.2020 № И-1449/Р-57/20 с просьбой об уплате штрафа.

Неисполнение требований претензии явилось основанием для обращения истца в Арбитражный суд Орловской области с настоящим иском.

Разрешая настоящий спор по существу, руководствуясь положениями статей 309, 310, 330, части 1 статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» арбитражный суд первой инстанции пришел к выводу о взыскании с БУЗ ОО «Городская больница им. С.П. Боткина» в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» штрафной санкции по кодам дефекта/нарушения 1.1.3, 3.6 в размере 3 954, 49 руб.

Следует отметить, что в указанной части решение арбитражного суда области не обжалуется.

В части отказа в удовлетворении остальной части требования и взыскании с БУЗ ОО «Городская больница им. С.П. Боткина» в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» штрафной санкции по кодам дефекта/нарушения 4.1, 4.6.2 суд апелляционной инстанции считает решение Арбитражного суда Орловской области от 28.11.2022 законным, обоснованным и соответствующим фактическим обстоятельствам дела по следующим основаниям.

В соответствии с положениями статей 307 и 310 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) одно лицо (должник) обязано совершить в пользу другого лица (кредитора) определенное действие, как то: передать имущество, выполнить работу, оказать услугу, внести вклад в совместную деятельность, уплатить деньги и т.п., либо воздержаться от определенного действия, а кредитор имеет право требовать от должника исполнения его обязанности. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, другими законами или иными правовыми актами.

Согласно статье 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В силу части 1 статьи 781 ГК РФ заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

В соответствии с частью 1 статьи 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в редакции, действующей в спорный период) договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

Согласно части 2 статьи 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (целевые средства) (пункт 6 статьи 14 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (пункт 5 часть 2 статьи 20 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (пункт 1 статьи 6 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Согласно статье 37 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В части 8 статьи 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»  предусмотрено, что за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены указанным договором в соответствии со статьей 41 данного Федерального закона.

Таким образом, законом гарантируется оказание застрахованным лицам бесплатной медицинской помощи, а также установлена ответственность медицинского учреждения за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне.

В соответствии с частью 2 статьи 41 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются заключенным между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающим в себя методику исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами обязательного медицинского страхования. Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов, исчисленных и установленных в соответствии с настоящей частью, указываются в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона.

Согласно статье 40 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом.

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.

Медико-экономический контроль - установление соответствия сведений об объемах оказанной медицинской помощи застрахованным лицам на основании предоставленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, территориальной программе обязательного медицинского страхования, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи.

Медико-экономическая экспертиза - установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.

Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утвержден приказом от 01.12.2010 № 230 Федерального фонда обязательного медицинского страхования, действовавшим на момент проведения контроля медицинской организации.

Согласно пункту 3 Порядка, утвержденного приказом от 01.12.2010 № 230 к контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - контроль) относятся мероприятия по проверке соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, реализовываемые посредством медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

Контроль осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (пункт 6 Порядка).

Пунктами 19, 37 Порядка, утвержденного приказом от 01.12.2010 №230, предусмотрено составление актов по результатам медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 69 указанного Порядка за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества медицинская организация уплачивает штраф в соответствии с перечнем оснований для отказа (уменьшения) оплаты медицинской помощи (приложение 8) на основании предписания.

Порядок расчета размера штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества установлен в пункте 155 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н.

Размеры штрафов, согласно пункту 158 Правил ОМС, устанавливаются в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии с частью 2 статьи 30 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Сумма каждого конкретного штрафа рассчитывается согласно Тарифному соглашению на определенный год (в зависимости от года, в котором была оказана некачественная медицинская помощь) за дефект по соответствующему коду предусмотрен штраф. Коэффициент для определения размера штрафа также указан в Тарифном соглашении для каждого кода дефекта индивидуально и зависит он также от размера подушевого норматива. Тарифное соглашение является нормативным актом, который подлежит применению в течение всего периода его действия.

Таким образом, размер санкций, утвержденных в приложении № 8 к Приказу №36, применяемых к медицинским организациям на территории Орловской области по медицинской помощи, оказанной в:

2019 году, устанавливался в соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Орловской области от 26.12.2018;

2020 году, устанавливался в соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Орловской области от 26.12.2019.

При исследовании фактических обстоятельств дела судом установлено, что истцом проведен контроль оказанной ответчиком медицинской помощи, застрахованным лицам в 2019, 2020 годах, в результате которого выявлены нарушения, являющиеся по мнению истца основанием для применения штрафных санкций.

Выявленные истцом нарушения оформлены актами медико-экономические экспертизы (МЭЭ) и актами экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) и соответствуют следующим кодам дефектов:

4.1. - непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин;

4.6.2. - включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу.

Всего по приведенным выше актам истец начислил штрафные санкции в сумме 157 350,86 руб.

Согласно статье 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», подпункту «б» пункта 66 Порядка, утвержденного Приказом № 230, уплата штрафов предусмотрена за «неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (по страховому случаю, при котором выявлены дефекты медицинской помощи и/или нарушения при оказании медицинской помощи)».

Возможность бесспорного взыскания штрафов в пользу истца на основании актов экспертизы не предусмотрена статьями 39, 41 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» 

Часть 2 статьи 41 Закона ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусматривает, что взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются заключенным между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающим в себя методику исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами обязательного медицинского страхования. Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов, исчисленных и установленных в соответствии с настоящей частью, указываются в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона.

Учитывая указанные выше положения ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», допущенные медицинской организацией нарушения, за которые предусмотрена возможность применения к медицинской организации штрафа, не могут носить формальный характер, а должны быть связаны с неоказанием, несвоевременным оказанием либо оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества.

Так, в частности, непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин, а также включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинском документе сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, не позволяют при проведении экспертиз установить ошибки медицинской организации при оказании медицинской помощи и сам факт оказания медицинской помощи, и, как следствие, могут свидетельствовать о неоказании, несвоевременном оказании либо оказании медицинской помощи ненадлежащего качества в отношении тех случаев, за которые медицинская организация выставляет счета к оплате.

Аналогичная правовая позиция изложена в Определении Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации от 03.10.2022 № 309-ЭС22-11221 по делу № А34-16083/2020.

В рамках рассмотрения дела в суде апелляционной инстанции ответчиком представлены копии выписок медицинских карт на ФИО3, на ФИО4, на ФИО5, копии приказа департамента здравоохранения орловской области от 07.04.2023 №17-ПУ, копий выписок медицинских карт пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №16300 на ФИО6, №31226 на ФИО7, № 20921 на ФИО8,  №105694 на ФИО9, №6315 на ФИО10,  копий выписки контрольной карты диспансерного наблюдения №3922 на ФИО11, б/н на ФИО12, копии выписки запроса на предоставление медицинской документации для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС. Данные документы были приобщены судом  на основании статей 266, 268 АПК РФ, пункта  29 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 30.06.2020 № 12 «О применении Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел в арбитражном суде апелляционной инстанции» в целях определения юридически значимых обстоятельств по делу, соблюдения принципа равноправия и состязательности сторон, добросовестности участников гражданских отношений, установления объективной истины по делу.

Указанные документы соотносятся с периодом начисления штрафных санкций истцом по кодам 4.1, 4.6.2 и подтверждают фактическое оказание медицинской помощи пациентам.

Сам по себе факт установления ненадлежащего ведения медицинской организацией учетно-отчетной документации, что послужило основанием для применения штрафа по данным видам выявленных нарушений, не является доказательством нарушения медицинским учреждением сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам, допущения им дефектов медицинской помощи, которые могли явиться результатом несоответствия оказанной медицинской помощи состоянию здоровья застрахованного лица, невыполнения и (или) неправильного выполнения порядков оказания медицинской помощи или стандартов медицинской помощи, медицинских технологий.

В то время, как в силу ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» начисление штрафа возможно только при допущенном нарушении в виде неоказания, несвоевременного оказания либо оказания медицинской помощи ненадлежащего качества.

В материалах дела отсутствуют акты экспертизы качества медицинской помощи по выставленным экспертами кодам 4.1., 4.6.2.

В связи с чем, доказательств допущенных ответчиком нарушений, связанных с неоказанием, несвоевременным оказанием либо оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества в материалы дела не представлено.

Позиция апеллянта о предусмотренных штрафных санкциях по кодам 4.1, 4.6.2 в приложении 12 Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Орловской области от 26.12.2019 отклоняется судебной коллегией, поскольку данные положения не предусматривают бесспорного взыскания суммы штрафа.

Так, в примечании к указанному Приложению 12 следует применение штрафных санкций по данным кодам «за исключением случаев отсутствия медицинских документов по уважительным причинам в соответствии с законодательством Российской Федерации».

В рамках настоящего дела ответчиком представлены медицинские документы.

Ссылка заявителя апелляционной жалобы на пункт 149 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» также отклоняется судом апелляционной  инстанции, поскольку данный пункт изложен в иной редакции – «в отношении лиц, не идентифицированных в период оказания медицинской помощи, медицинской организацией в территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в реализации территориальной программы которого она участвует, представляется запрос об идентификации застрахованного лица, содержащий предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания, сведения о документе, удостоверяющем личность)», не предполагающего бесспорного взыскания суммы штрафа по кодам 4.1, 4.6.2.

Истец не обосновал, каким образом, взыскание штрафов приведет к восстановлению прав застрахованных лиц; не представил доказательств нарушения своих прав.

С учетом изложенного, правовых оснований для удовлетворения требований истца в обжалуемой части не имелось.

Доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного акта, либо опровергали выводы суда первой инстанции.

Суд первой инстанции полно исследовал и установил фактические обстоятельства дела, дал надлежащую оценку представленным доказательствам и правильно применил нормы материального права, не допустив при этом нарушений процессуального закона.

Таким образом, оснований для удовлетворения апелляционной жалобы и отмены решения Арбитражного суда Орловской области от 28.11.2022 в обжалуемой части не имеется.

Расходы по уплате государственной пошлины по апелляционной жалобе в порядке статьи 110 АПК РФ относятся на ее подателя.

Руководствуясь статьями 269-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Орловской области от 28.11.2022 по делу № А48-3938/2022 в обжалуемой части оставить без изменения, апелляционную жалобу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Арбитражный суд Центрального округа в двухмесячный срок через арбитражный суд первой инстанции согласно части 1 статьи 275 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий судья          Л.А. Серегина 

Судьи          А.А. Сурненков

                                                                                              ФИО1