АРБИТРАЖНЫЙ СУД ПРИМОРСКОГО КРАЯ

690091, г. Владивосток, ул. Светланская, 54

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А51-26240/2017

г. Владивосток

27 декабря 2017 года

Резолютивная часть решения объявлена 20 декабря 2017 года. 

Полный текст решения изготовлен 27 декабря 2017 года.

Арбитражный суд Приморского края в составе судьи Ю.А. Тимофеевой

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, 

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению краевого государственного  бюджетного учреждение здравоохранения «Кировская  центральная районная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата государственной регистрации 06.11.2002)

к ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата государственной регистрации 11.10.2002)

о признании частично недействительными акта № 3 от 04.08.2017

при участии в заседании:

от заявителя: не явились, извещены, 

от фонда: Н.И. Гутая по доверенности от 10.01.2017 № 46/17 по 31.01.2018, паспорт, ФИО2 по доверенности от 01.02.2017 № 7/17 по 31.08.2018, паспорт,

установил:

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская центральная районная больница»  (далее по тексту – заявитель, учреждение, страхователь) обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании недействительным акта Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (далее – фонд, ТФОМС, страховщик) от 04.08.2017 № 3 в части пункта 2 в части отсутствия в составе лицензируемых видов деятельности работы (услуги) по дезинфектологии, пункта 20 в части незаконности включения в штатное расписание одной штатной единицы медицинского дезинфектора, пункта 33; пункта 34, уменьшив сумму, признанную нецелевым использованием средств ОМС на сумму заработной платы медицинских дезинфекторов, изложив пункт в следующей редакции: общая сумма по акту за 2016 год, за январь-апрель 2017 года составит 103837,11 руб., в том числе оплата труда – 79752,01 руб., начисления на оплату труда 24085,10 руб., а также требование ТФОМС по акту № 3 в части возврата денежных средств, выплаченных медицинским дезинфекторам в сумме 251140,88 руб., в том числе: оплата труда – 192888,54 руб., начисления на оплату труда 58252,34 руб., штрафа в сумме 25114,09 рублей.

Заявитель, извещённый надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, для участия в нем своего представителя не направил, в ходатайстве от 18.12.2017 просил рассмотреть дело в его отсутствие, в связи с чем дело рассмотрено в отсутствии указанного лица по имеющимся в деле документам на основании части 3 статьи 156, части 2 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Учреждение считает, что денежные средства, использованные на выплату заработной платы медицинским дезинфектором, удерживаются фондом необоснованно, поскольку использование данных денежных средств осуществлялось без нарушения законодательства и в соответствии с целевым назначением. Заявитель полагает, что работы (услуги) по дезинфектологии подлежат лицензированию как вид медицинской деятельности лишь в тех случаях, когда они оказываются третьим лицам как самостоятельные работы, услуги в рамках медицинской помощи.

Также страхователь указал, что затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинской организации определяются исходя из количества единиц по штатному расписанию, утвержденному руководителем медицинской организации, с учетом действующей системы оплаты труда. Поскольку в утвержденном штатном расписании заявителя в проверяемый период имелась должность медицинского дезинфектора, которая отнесена к числу должностных ставок, финансируемых за счет средств ОМС, денежные средства – заработная плата медицинского дезинфектора израсходована в соответствии с целевым назначением.

Фонд представил отзыв на заявление, согласно которому доводы заявителя не признал, указал, что в случае, если организация выполняет деятельность по проведению дезинфекционных работ, то получение лицензии на осуществление медицинской деятельности по работе (услуге) «дезинфектология» является обязательным.

Исследовав материалы дела, доводы и возражения сторон, суд установил следующее.

В соответствии с распоряжением вице-губернатора Приморского края от 04.07.2017 № 41-рв проведена внеплановая комплексная проверка использования краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Кировская ЦРБ» средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, за период деятельности с 01.01.2016 по 30.04.2017, по результатам которой составлен акт проверки от 04.08.2017 № 3.

В ходе проверки выявлены факты использования КГБУЗ «Кировская ЦРБ» средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению на общую сумму 361 243,90 руб., в том числе: при отсутствии лицензии на вид деятельности «дезинфектология» работникам КГБУЗ «Кировская ЦРБ» ФИО3 и Н.М. Нихаенко за работу в должности «медицинский дезинфектор» за период с 01.01.2016 по 30.04.2017 была начислена и выплачена заработная плата с учетом начислений на выплаты по оплате труда на общую сумму 251 140,88 руб.

В заключительную часть акта проверки от 04.08.2017 № 3 включено требование о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению в сумме 361 243,90 руб. (по спорному эпизоду 251 140,88 руб.), в течение 10 рабочих дней со дня получения акта проверки и уплате штрафа за использование не по целевому назначению средств в размере 36 124,39 руб. (по спорному эпизоду 25 114,09 руб.).

Учреждение, посчитав, что акт проверки от 04.08.2017 № 3 в оспариваемой части не соответствует закону и нарушает его права и законные интересы, обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Суд считает требование заявителя подлежащим удовлетворению частично.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетных фондах конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Из содержания подпункта 1 пункта 1 статьи 100 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что у медицинского работника, получающего денежную выплату, должен быть действующий сертификат специалиста по специальности, указанной в перечне должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденном настоящим постановлением.

Подпунктом "д" пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. N 291 установлено, что к работе допускаются работники, имеющие среднее, высшее, послевузовское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

Для осуществления медицинской и фармацевтической деятельности специалисты должны соответствовать квалификационным требованиям, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н "Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения" и квалификационным характеристикам, предусмотренным Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденным приказами Минздравсоцразвития РФ от 06.11.2009 N 869 и от 23.07.2010 N 541н (далее - Единый квалификационный справочник должностей).

В соответствии с пунктом 2 ЕКС квалификационные характеристики, содержащиеся в разделе "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", применяются в качестве нормативных документов, а также служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций.

Согласно пункту 4 ЕКС квалификационная характеристика каждой должности содержит три раздела: "Должностные обязанности", "Должен знать" и "Требования к квалификации". В разделе "Требования к квалификации" определены уровни требуемого профессионального образования работника, необходимого для выполнения возложенных на него должностных обязанностей.

В соответствии с частью 1 пункта 2 Единого квалификационного справочника должностей квалификационные характеристики, содержащиеся в разделе "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника, применяются в качестве нормативных документов, а также служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций.

В соответствии с Квалификационными требованиями, утвержденными Приказом N 541н повышение квалификации специалистов, осуществляющих работы (услуги), проводится не реже одного раза в 5 лет. По результатам обучения и сдачи квалификационных экзаменов выдается сертификат специалиста, который действителен в течение 5 лет.

В настоящее время срок действия сертификата специалиста регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказом Минздрава России от 29.11.2012 N 982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и специалиста" (далее - приказ N 982).

Согласно пункту 1 приказа № 982 сертификат специалиста свидетельствует о достижении его обладателем уровня теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной (медицинской или фармацевтической) деятельности. Сертификат действует пять лет на территории Российской Федерации.

В силу статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств (пункт 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

Из материалов дела следует, что специалистами фонда установлено, что заявителем  в составе лицензируемых видов деятельности отсутствовали работы (услуги) по эпидемиологии и дезинфектологии, входящие в перечень услуг, составляющих медицинскую деятельность, в то время как ответчиком  производились выплаты оплаты труда из средств ОМС медицинским работникам-дезинфекторам, кроме того, один из работников на должности дезинфектора  не имеет определенного уровня требуемого профессионального образования, необходимого для выполнения возложенных на них должностных обязанностей, установленных Приказом №541.

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская центральная района больница» осуществляет медицинскую деятельность на основании бессрочной лицензии ЛО-25-01-002895 от 02.31.2015.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011  99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Закон № 99-ФЗ) медицинская деятельность (за исключение указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), подлежит лицензированию.

Порядок лицензирования медицинской деятельности установлен Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

Согласно пункту 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Из системного толкования приведенных нормативных положений следует, что лицензированию подлежит медицинская деятельность в виде работ (услуг), включенных в перечень и выполняемых в рамках оказания медицинской помощи.

Пунктом 10 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон № 323-ФЗ) установлено, что медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Согласно пункту 3 статьи 2 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (пункт 4 статьи 2 Закона № 323-ФЗ);

Пунктом 5 статьи 2 Закона № 323-ФЗ медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Профилактика - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя, в том числе выявление причин и условий возникновения и развития заболеваний, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (пункт 6 статьи 2 Закона № 323-ФЗ).

В силу положений Перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (Приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности), лицензированию подлежат работы (услуги) по дезинфектологии.

Вместе с тем, Общероссийским классификатором видов экономической деятельности ОК 029-2001 (ОКВЭД) (КДЕС Ред. 1), введенным в действие постановлением Госстандарта России от 06.11.2001 № 454-ст (далее - ОКВЭД) вид деятельности 74.70.3 «Деятельность по проведению дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ», в том числе предоставление услуг по дезинфекции, дезинсекции и дератизации зданий и транспортных средств, предусматривается как часть подкласса 74.70 «Чистка и уборка производственных и жилых помещений, оборудования и транспортных средств» класса 74 «Предоставление прочих видов услуг» Раздела К «Операции с недвижимым имуществом, аренда и предоставление услуг», что, в соответствии с Законом № 99-ФЗ, не является лицензируемым видом деятельности.

Однако, в соответствии с общепринятой терминологией, понятия «дезинфекция», «дезинсекция», «дератизация» включает в себя следующее:

Дезинфекция - удаление или уничтожение возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней в (на) объектах окружающей среды.

Дезинсекция - уничтожение членистоногих и клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней, а также других насекомых, имеющих санитарно-гигиеническое значение и мешающих труду и отдыху людей.

Дератизация - уничтожение грызунов - носителей возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней в (на) объектах окружающей среды.

Указанные понятия рассматриваются как один из способов предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и составляют терминологическую основу санитарно-эпидемиологических правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» СП 3.5.1378-03, утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 07.06.2003, введенных в действие постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.06.2003 № 131 и отнесенных к группе 3.5 «Дезинфектология» Классификацией нормативных и методических документов системы государственного санитарно-эпидемиологического нормирования (Руководство Р 1.1.002-96), утвержденной Председателем Госкомсанэпиднадзора России, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 14.05.1996.

Таким образом, деятельность по проведению дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных работ должна рассматриваться в понятиях Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Закон № 52-ФЗ) как санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, а в понятиях Закона № 323-ФЗ как профилактика инфекционных заболеваний.

Из системного толкования положений Закона № 99-ФЗ, Закона № 323-ФЗ, Положения о лицензировании медицинской деятельности, а также писем Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2014 № 24-1/3060814-2592, от 24.05.2013 № 16и-521/13, следует, что работы (услуги) по дезинфектологии подлежат лицензированию как вид медицинской деятельности лишь в тех случаях, когда они оказываются третьим лицам как самостоятельные работы, услуги в рамках медицинской помощи. Указанная позиция изложена в постановлении Верховного Суда Российской Федерации от 12.02.2016 № 303-АД15-15624.

Из материалов дела следует, что в утвержденном штатном расписании заявителя в проверяемом периоде имеется должность медицинского дезинфектора, которая отнесена к числу должностных ставок, финансируемых за счет средств ОМС.

В проверяемый период обязанности медицинского дезинфектора исполняли следующие сотрудники:

- ФИО3 в период с 13.07.2016 по 06.09.2016 на основании приказа главного врача «О переводе работника на другую работу» от 21.07.2016 № 95-Л, в период с 13.12.2016 по 21.12.2016 на основании приказа главного врача от 13.12.2016 № 179-Л «О переводе работника на другую работу»;

- Н.М. Нихаенко в течение всего проверяемого периода на основании приказа главного врача от 14.07.2008 № 86-Л «О приеме па работу».

Согласно расчетным листам медицинским дезинфекторам в 2016 году была начислена и выплачена заработная плата из средств ОМС в общей сумме 192 888,54 руб., что с начислениями на оплату труда составляет 251 140,88 руб., в том числе: ФИО3 оплата труда в сумме 21909,73 руб., начисления на оплату труда в сумме 6616,74 руб., Н.М. Нихаенко оплата труда в сумме 124412,12 руб., начисления на оплату труда в сумме 37572,46 руб.

Таким образом, денежные средства фонда ОМС в сумме 251 140,88 руб., перечисленные заявителю, направлены на заработную плату медицинским дезинфекторам.

При этом судом установлено, что данные работники в проверяемом периоде не оказывали медицинских услуг по дезинфектологии, выраженных в медицинском вмешательстве и имеющих самостоятельное законченное значение, не предоставляли услуг по медицинской помощи в области дезинфектологии третьим лицам как самостоятельные работы (услуги) в рамках медицинской помощи, а проводили дезинфекционные мероприятия по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения, используемых в работе учреждения, что является обязанностью учреждения в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58.

Учитывая изложенное, вывод фонда о том, что рассматриваемые работы (услуги) по дезинфектологии подлежат лицензированию, независимо от того оказываются они третьим лицам или внутри организации, является ошибочным.

Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н утверждена номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

В соответствии с указанной Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников «Медицинский дезинфектор» относится к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал), к которым предъявляются общие для всех медицинских работников требования об образовательном уровне. 

Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н, квалификационные характеристики которого применяются в качестве нормативных документов, требования к квалификации «Медицинского дезинфектора» включают среднее профессиональное образование по профилю выполняемой работы или среднее (полное) общее образование и дополнительную подготовку по направлению профессиональной деятельности не менее 3 месяцев. 

Аналогичное требование предусмотрено и п. 4.1.2. раздела IV постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 09.06.2003 № 131 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03», согласно которому дезинфекцию и стерилизацию в   лечебно-профилактических учреждениях проводит специально обученный персонал учреждения.

Судом установлено, что у Н.М. Нихаенко имеется образование, установленное указанными выше нормами права, Н.М. Нихаенко обучалась на курсах по подготовке дезинфекторов в г. Владивостоке, в связи с чем имеет право занимать должность  медицинского дезинфектора. 

Вместе с тем, ФИО3 соответствующего образование не имеет, дополнительную подготовку по направлению профессиональной деятельности не менее 3 месяцев не проходила. Следовательно, отсутствие соответствующего образования у ФИО3 противоречит требованиям, установленным к квалификации медицинского дезинфектора.

Таким образом, у заявителя отсутствовали основания для выплаты заработной платы ФИО3 из средства фонда ОМС в сумме 28.526,47 руб. (21.909,73 руб. оплата труда, 6.616,74 руб. начисления на оплату труда).

При изложенных обстоятельствах суд, установив, что медицинские дезинфекторы Н.М. Нихаенко и ФИО3 проводили дезинфекционные мероприятия по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения, используемых в работе учреждения, при этом ФИО3 осуществляла данные мероприятия при отсутствии образования по профилю выполняемой работы или среднего (полного) общего образования и дополнительной подготовки по направлению профессиональной деятельности не менее 3 месяцев, что свидетельствует о том, что средства ОМС, направленные на оплату труда ФИО3, не могли быть направлены на эти цели, считает, что оспариваемый акт от 04.08.2017 № 3 подлежит признанию недействительным в части выводов о нецелевом использовании средств ОМС по выплатам медицинским работникам из средств ОМС в сумме 222.614,41 руб. (251140,88 руб. – 28526,47 руб.), а также в части пункта 1 раздела акта «требование по результатам проверки» в части  предложения перечислить на счет ГУ ТФОМС Приморского края средства территориальной программы ОМС, использованные не по целевому назначению, в сумме 222.614,41 руб. и 22.261,44 руб. штрафа, в связи с чем требование заявителя подлежит удовлетворению частично.

В части требований заявителя о признании недействительными пункта 2 в части отсутствия в составе лицензируемых видов деятельности работы (услуги) по дезинфектологии, пункта 20 в части незаконности включения в штатное расписание одной штатной единицы медицинского дезинфектора, пункта 33 акта от 04.08.2017 № 3 суд не находит оснований для их удовлетворения, поскольку указанные пункты являются констатацией фактов, установленных фондом в ходе проверки и не обязывают заявителя совершить определенные действия, в том числе по уплате денежных средств. При этом установленные данными пунктами обстоятельства нашли подтверждение в ходе судебного разбирательства.

Суд с учетом частичного удовлетворения требования учреждения в соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации относит на фонд расходы по уплате государственной пошлины.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

р е ш и л:

Признать незаконным акт  №3 от 04.08.2017  ГУ «ТФОМС Приморского края» в части пункта 34  раздела «обобщенная информация о результатах проверки»  в части выводов о нецелевом использовании  средств ОМС по выплатам медицинским работникам из средств ОМС в сумме 222.614руб. 41коп.,  а также  пункт 1 раздела акта «требование по результатам проверки» в части  предложения перечислить на счет ГУ ТФОМС Приморского края  средства территориальной программы ОМС, использованные не по целевому назначению, в сумме 222.614руб. 41коп. и 22.261руб. 44коп. штрафа, как не соответствующий Федеральному закону от29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

В остальной части в удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение в указанной части подлежит немедленному исполнению.

Взыскать с Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края»  в пользу краевого государственного  бюджетного учреждение здравоохранения "Кировская  центральная районная больница"  судебные расходы по оплате госпошлины в сумме 3000 (три тысячи) рублей.

Исполнительный лист  выдать после вступления решения в законную силу.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в Пятый арбитражный апелляционный суд и в Арбитражный суд Дальневосточного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу, при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции.

Судья    Ю.А. Тимофеева