АРБИТРАЖНЫЙ СУД ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Герцена, д. 1 «а», Вологда, 160000

Именем Российской Федерации 

РЕШЕНИЕ

Дело № А13-13190/2020

город Вологда

16 марта 2021 года

Резолютивная часть решения вынесена 15 марта 2021 года.

Полный текст решения изготовлен 16 марта 2021 года.

Арбитражный суд Вологодской области в составе судьи Фадеевой А.А. при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению государственного учреждения – Вологодского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Череповецкая  городская поликлиника № 7 имени Павла Яковлевича Дмитриева» о взыскании 22 152 руб. 48 коп., 

с участием в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Ражиной Татьяны Викторовны,

при участии от ответчика ФИО3 по доверенности от 28.11.2018,

у с т а н о в и л:

государственное учреждение – Вологодское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, далее – Фонд) обратилось с иском в суд к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Череповецкая  городская поликлиника № 7 имени Павла Яковлевича Дмитриева» (ОГРН 

<

***>, далее – Учреждение) о взыскании 22 152 руб. 48 коп. излишне перечисленной суммы пособия по временной нетрудоспособности.

В обоснование заявленных требований Фонд сослался на излишнюю выплату пособия по временной нетрудоспособности в связи с предоставлением Учреждением недостоверных сведении.

Определением суда от 06 октября 2021 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО2. 

Представитель Учреждения в судебном заседании поддержал доводы отзыва, в удовлетворении иска просил отказать.

Иные лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены судом о времени и месте рассмотрения дела, представителей в судебное заседание не направили.

Дело рассмотрено по правилам статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) при имеющейся явке.

Исследовав материалы дела, заслушав объяснения представителя ответчика, оценив собранные по делу доказательства, арбитражный суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению.

Как указывает истец, Учреждением был представлен в Фонд реестр для назначения работнику ответчика ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности № 345353647978 (продолжение) за период с 19.09.2019 по 30.10.2019 (42 дня), в котором отсутствовали сведения о том, что данному работнику установлена инвалидность.

По указанному листку нетрудоспособности Фондом назначено и выплачено работнику пособие в сумме 24 484 руб. 32 коп.

В связи с представлением Учреждением 06.12.2019 электронного реестра с уточнением наличия кода 45 «лицо, имеющее инвалидность», в результате перерасчета Фондом была выявлена переплата пособия по временной нетрудоспособности в сумме 22 152 руб. 48 коп.

Фонд указал, что в результате предоставления Учреждением недостоверных сведений ФИО2 было излишне выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме 22 152 руб. 48 коп., на основании чего истцом было направлено страхователю требование о возврате излишне уплаченной суммы пособия. Оставление претензии без удовлетворения послужило основанием обращения в арбитражный суд с настоящим иском.

В соответствии с подпунктом 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ) страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Закона № 165-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе, пособие по временной нетрудоспособности. 

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу служит наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Закона № 165-ФЗ). 

В статье 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ) предусмотрено, что страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего закона.

Согласно части 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи). 

При этом из пункта 8 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 – 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 (далее – Положение № 294), следует, что после получения от страхователя заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий. 

В соответствии с частью 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи. 

В силу требований части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. 

Если застрахованное лицо имеет инвалидность, то при заполнении работодателем листка нетрудоспособности в строке «Условия исчисления» указывается код 45 (пункт 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н). 

Согласно части 1 статье 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. 

Как закреплено в пункте 2 постановления Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации», Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда являются федеральной собственностью. Излишне перечисленные денежные средства на лицевой счет застрахованному лицу, являются федеральной собственностью.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Заявленная сумма фактически представляет собой убытки Фонда.

В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Для взыскания убытков необходимо наличие одновременно следующих обстоятельств: противоправности поведения причинителя вреда, наступления вреда и причинно-следственной связи между противоправным поведением и наступившим вредом.

Согласно статье 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. 

Материалами дела подтверждается и ответчиком не оспаривается, что страхователем в Фонд представлен реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности, который не содержал отметку (код 45) о наличии у застрахованного лица инвалидности. 

Учитывая, что период нетрудоспособности ФИО2 на основании листков нетрудоспособности составил более четырех месяцев подряд (нетрудоспособность наступила с 23.05.2019), за периоды нетрудоспособности, превышающие установленную в части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ продолжительность, застрахованному лицу излишне выплачено пособие в сумме 22 152 руб. 48 коп. 

Произведенный Фондом расчет данной суммы судом проверен, Учреждением не оспорен. 

В силу положений части 4 статьи 15 Закона № 255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). 

В данном случае судом не установлено оснований полагать, что со стороны ФИО2 имела место недобросовестность. 

Излишняя выплата застрахованному лицу пособия в размере 22 152 руб. 48 коп. произведена в связи с представлением страхователем в реестрах сведений недостоверной информации относительно наличия у ФИО2 инвалидности. 

Таким образом, именно вследствие виновных действий страхователя страховщику причинен ущерб, подлежащий возмещению в силу статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ.

Довод Учреждения о том, что им была предоставлена в Фонд информация о наличии у ФИО2 инвалидности при ежеквартальном направлении сведений, необходимых для применения пониженного тарифа страховых взносов, а, соответственно, Фонд должен был осуществить контроль над правильностью уплаты страховых взносов, излишняя выплата пособия произведена по вине работников Фонда, отклоняется судом в связи со следующим.

Как предусмотрено пунктом 4 Положения № 294, страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в сроки, установленные пунктом 3 настоящего Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом.

В силу пункта 7 Положения № 294 в случае представления в территориальный орган Фонда не в полном объеме документов или сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет (вручает) страхователю (либо застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) – в случае, указанном в пункте 5 настоящего Положения) извещение о представлении недостающих документов или сведений по форме утверждаемой Фондом.

При поступлении в территориальный орган Фонда документов или сведений, подтверждающих наличие оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренных частью 2 статьи 9 Закона № 255-ФЗ, территориальный орган Фонда выносит мотивированное решение о таком отказе. Форма решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности утверждается Фондом (пункт 8 Положения № 294).

Таким образом, действующим законодательством императивно определен порядок действий Фонда при поступлении реестров сведений от страхователей, который не предполагает проведение камеральной проверки представленных заявителем документов для назначения и выплаты пособия на момент их предоставления и рассмотрения, и устанавливает исчерпывающий перечень как оснований для возврата документов страхователям, так и для отказа в выплате пособия, которые на рассматриваемый случай  не распространяются. 

Именно на страхователей законодательством возложено предоставление того объема сведений в обязательной нормативно установленной форме, исключительно на основании которого Фондом производится начисление и выплата пособия по временной нетрудоспособности. 

Указанный механизм установлен законодательством, в том числе, в целях унификации процесса назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Иное привело бы к дополнительным запросам со стороны Фонда при поступлении реестров сведений от страхователей, необходимость проверки Фондом всех представленных страхователем документов при назначения пособия, а, соответственно, затягиванию процедуры выплаты пособия застрахованным лицам.

Информация о наличии у ФИО2 инвалидности отражена Учреждением в ежеквартальных сведениях, необходимых для применения пониженного тарифа страховых взносов, и не должна была в соответствии с установленным Положением № 294 порядком учитываться Фондом при назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности указанному работнику, поскольку данный порядок не предполагает учета при назначении пособия иной информации, нежели предоставленной страхователем в соответствии с Положением № 294.

Как уже было указано выше, страхователем в Фонд представлен реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности, который не содержал отметку (код 45) о наличии у застрахованного лица инвалидности.

Ссылка Учреждения на недоказанность факта не обладания им информацией о наличии у ФИО2 инвалидности, несостоятельна. Как указал сам ответчик, он применял в отношении ФИО2 пониженный размер страховых взносов именно в связи с ее инвалидностью.

Кроме того, в любом случае при заполнении реестра сведений Учреждение обязано было проверить сведения, заносимые им в реестр, и запросить у работника информацию относительно наличия инвалидности.

Таким образом, суд полагает, что Фондом доказано, что излишняя выплата застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности произведена по вине Учреждения, предоставившего недостоверные сведения, исковые требования Фонда признаются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В связи с удовлетворением исковых требований государственная пошлина по правилам статьи 110 АПК РФ подлежит взысканию с ответчика непосредственно в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Вологодской области

р е ш и л:

взыскать с бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Череповецкая  городская поликлиника № 7 имени Павла Яковлевича Дмитриева» в пользу государственного учреждения – Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации 22 152 руб. 48 коп. излишне перечисленной суммы пособия по временной нетрудоспособности.

Взыскать с бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Череповецкая  городская поликлиника № 7 имени Павла Яковлевича Дмитриева»  в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 2000 руб.

Решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

Судья                                                                                                       А.А. Фадеева