АРБИТРАЖНЫЙ СУД ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Бульвар Гагарина, 70, Иркутск, 664025, тел. (3952)24-12-96; факс (3952) 24-15-99

дополнительное здание суда: ул. Дзержинского, 36А, Иркутск, 664011,

тел. (3952) 261-709; факс: (3952) 261-761

http://www.irkutsk.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

 

Р Е Ш Е Н И Е

г. Иркутск                                                                                               Дело  № А19-26749/2021

«16» марта 2022 года

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 10.03.2022. Решение в полном объеме изготовлено 16.03.2022.   

Арбитражный суд Иркутской области в составе судьи  Зыряновой А.Э., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Линник А.С., рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ - ИРКУТСКОГО РЕГИОНАЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (адрес: 664007, ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ, ИРКУТСК ГОРОД, ТИМИРЯЗЕВА УЛИЦА, 35, ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>)

к ОБЛАСТНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ КАЗЕННОМУ УЧРЕЖДЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 2" (адрес: 664527, ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ, ИРКУТСКИЙ РАЙОН, СОСНОВЫЙ БОР ДЕРЕВНЯ, МЕЛЕХОВА УЛИЦА, ДОМ 8, КОРПУС А, ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>)

о взыскании 170 042 руб. 10 коп.,

при участии в судебном заседании:

от истца: ФИО1, представитель по доверенности № 109 от 20.12.2021, паспорт, диплом; 

от ответчика: ФИО2, представитель по доверенности № 27-сб/22 от 20.01.2022, паспорт, диплом,

установил:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ-ИРКУТСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (далее - ГУ-ИРКУТСКОЕ РО ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, истец, Фонд) обратилось в Арбитражный суд Иркутской области с исковыми требованиями к ОБЛАСТНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ КАЗЕННОМУ УЧРЕЖДЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 2" (далее – ОГКУЗ "ИОПБ № 2") о взыскании излишне перечисленной суммы пособия в размере 170 042 руб. 10 коп.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержал. По ходатайству представителя истца к материалам дела приобщены дополнительные пояснения по делу.

Ответчик иск оспорил по мотивам, приведенным в отзыве на исковое заявление. 

В порядке статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в судебном заседании объявлялся перерыв с 03.03.2022 до 15 час. 40 мин. 10.03.2022.

После окончания перерывов судебное заседание продолжено в том же составе суда при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Линник А.С. при участии в судебном заседании тех же представителей лиц, участвующих в деле.

Представители лиц, участвующих в деле в судебном заседании после перерыва поддержали озвученные ране позиции.

По ходатайству представителя ответчика к материалам дела приобщены письменные пояснения. 

Изучив исковое заявление, представленные в материалы дела доказательства, заслушав доводы и возражения сторон, арбитражный суд установил следующее.  

Как следует из материалов дела и установлено судом, истцом на основании сведений, предоставленных ответчиком, произведена выплата пособия по временной нетрудоспособности АЛЕКСЕЕВОЙ ОЛЬГЕ СТЕПАНОВНЕ за период с 10.06.2020 по 01.12.2020 в размере 68 271 руб. 11 коп., а также ФИО3 за период с 22.08.2020 по 19.01.2021 в размере 122 708 руб. 40 коп.

После предоставления ответчиком 16.06.2021 уточненных сведений с указанием причин корректировки (перерасчета) - получатель пособия имеет инвалидность, истцом был установлен факт переплаты пособия по временной нетрудоспособности АЛЕКСЕЕВОЙ ОЛЬГЕ СТЕПАНОВНЕ за период в размере 67 644 руб. 98 коп., ФИО3 в размере 102 397 руб. 12 коп.

В связи с указанными обстоятельствами истец обратился 02.07.2021 к ответчику с требованиями № 15-16/3815-6573, № 15-16/3815-6594, № 15-16/3815-6597 возместить излишне выплаченную сумму пособия в общем размере 170 042 руб. 10 коп. по временной нетрудоспособности в течение 10 рабочих дней со дня получения требований.

Ответчик на требования истца не ответил, возмещение не произвел, что явилось основанием для обращения истца с иском в арбитражный суд.

Исследовав и оценив с позиции статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации представленные в дело доказательства, арбитражный суд пришел к следующему выводу. 

Порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности регламентирован Федеральным законом от 29.12.2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон № 255-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 1.4. Закона № 255-ФЗ одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является пособие по временной нетрудоспособности.

Согласно статье 2 Закона № 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, работающие по трудовым договорам, такие лица являются застрахованными.

В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ до 31.12.2020 назначение и выплата пособий по обязательному социальному страхованию осуществлялась работодателем по месту работы застрахованного лица.

Из пункта 8 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 (далее - Положение № 294), следует, что после получения от страхователя заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Согласно пункту 4 Положения № 294 страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в сроки, установленные пунктом 3 настоящего Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее - реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом.

Финансовое обеспечение, назначение и выплата территориальными органами  Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием с 2021 года регулируется Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375  "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников" (далее – Положение № 2375). 

В соответствии с пунктом 2 Положения № 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

Пунктом 3 Положения № 2375 установлено, что страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Согласно пункту 4 Положения № 2375 страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, представляют в сроки, установленные пунктом 3 настоящего Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее - реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе (часть 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

В соответствии с пунктом 36 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (далее – Правила № 95), гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности (листок нетрудоспособности) и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе (пункт 37 Правил № 95).

Материалами дела подтверждается, что страхователем в Фонд в электронной форме представлены реестры сведений для назначения пособия по временной нетрудоспособности ФИО4:

- от 11.06.2020 № A7C6CD700BB55C18E0531313E40A110, 

- от 09.07.2020 № A9FA5C70EE1C83D5E0530A13E40A8B5D, 

- от 21.08.2020 № AD5EFEBC29A0374EE0530F13E40AD279, 

- от 02.12.2020 № B57772318B7FCFC5E0530F13E40AA356;

а также ФИО3:

 - от 18.09.2020 № AF867675BDF9DCA8E0530A13E40A9CC9, 

- от 25.09.2020 № B01F28AA54506467E0530A13E40A8C01, 

- от 02.11.220 № B316B7469A154518E0531313E40AFAD4, 

- от 17.12.2020 № B69F3AA034E409ECE0531313E40A512C, 

- от 27/01/2021 № B9D8BED7200D9CDE0530F13E40A4599.

На основании указанных реестров ГУ-ИРКУТСКОЕ РО ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФИО4 назначены и выплачены пособия по временной нетрудоспособности на основании листков нетрудоспособности № 910026065891 за период с 01.05.2020 по 10.06.2020 в размере 25 651 руб. 33 коп.;  № 910028686099 за период с 11.06.2020 по 25.06.2020 в размере 9 384 руб. 95 коп.; № 910032538481 за период с 03.08.2020 по 17.08.2020 в размере 6 996 руб. 28 коп.; № 910039839880 за период с 15.10.2020 по 23.10.2020 в размере 3 499 руб. 14 коп.; № 910042531605 за период с 24.10.2020 по 03.11.2020 в размере 6 413 руб. 09 коп.; № 910042876702 за период с 04.11.2020 по 01.12.2020 в размере 16 326 руб. 32 коп., общая сумма пособия составила 68 271 руб. 11 коп.

ФИО3 назначены и выплачены пособия по временной нетрудоспособности на основании листков нетрудоспособности № 910033537822 за период с 22.08.2020 по 28.08.2020 в размере 5 924 руб. 04 коп.;  № 352149221712 за период с 01.09.2020 по 21.09.2020 в размере 15 232 руб. 96 коп.; № 352188179311 за период с 22.09.2020 по 26.10.2020 в размере 29 619 руб. 20 коп.;  № 352189334267 за период с 27.10.2020 по 10.12.2020 в размере 38 081 руб. 40 коп., № 352189383893 за период с 11.12.2020 по 19.01.2021 в размере 33 850 руб. 80 коп., общая сумма пособия составила  122 708 руб. 40 коп.

Вместе с тем, в отношении указанных лиц, установлен факт инвалидности, что подтверждается, в том числе справками серии МСЭ-2018 № 1213171 о т 26.01.2021, серии МСЭ-2006 № 0007482073 от 06.03.2007 и ответчиком не оспаривается.

Лицу, признанному инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается с учетом ограничения, установленного части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

В силу требований части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 г. № 579, действующим с 29.01.2018 до 01.05.2021, утверждены формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения (далее - Приказ № 579).

В соответствии с пунктом 3.17 Приказа № 579 предусмотрено, что в графе 32 "условия исчисления пособий" проставляется код (при необходимости несколько кодов): код "45" - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, в данной грабе указанный код не превышает 4 месяца подряд - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая; код "50" - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

Таким образом, на работодателе лежит обязанность по заполнению строки "условия исчисления" в листке нетрудоспособности и именно он, как страхователь, должен отразить соответствующие сведения при направлении реестра в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации. Проставление данных кодов необходимо для контроля порядка исчисления пособия инвалидам в соответствии с пунктом 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ.

Однако, в реестрах сведений нетрудоспособности представленных ответчиком в отношении ФИО4 и  ФИО3 в строке "условия начисления" не был отмечен код 45 - лицо, имеющее инвалидность и код "50" - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

Суд соглашается с доводом истца о том, что страхователь, направляя данный электронный реестр, должен был знать, что застрахованным лицам установлена инвалидность. Между тем, реестры сведений для назначения пособия по временной нетрудоспособности такой информации не отражали.

16.06.2021 от ответчика в адрес истца поступили электронные реестры на перерасчет пособий по временной нетрудоспособности в связи с установлением инвалидности в отношении ФИО4 № C4D854772FE770FDE0531313E40A8F88, № C4D854772FE870FDE0531313E40A8F88, № C4D854772FE970FDE0531313E40A8F88, № C4D854772FEA70FDE0531313E40A8F88, № C4D854772FEB70FDE0531313E40A8F88, № C4D854772FEC70FDE0531313E40A8F88, в отношении ФИО3 № C4D854772FD170FDE0531313 E40A8F88, № C4D854772FD270FDE0531313 E40A8F88, № C4D854772FD370FDE0531313 E40A8F88, № C4D854772FD470FDE0531313 E40A8F88, № C4D854772FD570FDE0531313 E40A8F88.

В результате произведенного перерасчета истцом был установлен факт переплаты пособия по временной нетрудоспособности в отношении ФИО4 в общем размере 67 644 руб. 98 коп., в отношении ФИО3 в общем размере 102 397 руб. 12 коп.

Произведенный истцом расчет данной суммы судом проверен, признан арифметически верным, ответчиком не оспорен.

В силу положений части 4 статьи 15 Закона № 255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Согласно части 1 статье 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Излишняя выплата застрахованным лицам пособия в общем размере 170 042 руб. 10 коп. произведена в связи с представлением страхователем в реестрах сведений недостоверной информации относительно наличия у ФИО4 и  ФИО3 инвалидности.

При этом ответчик мог и должен был своевременно выявить факт наличия у данных лиц инвалидности.

Страхователь имел возможность запросить у работников информацию относительно наличия инвалидности, однако этого сделано не было.

Иное из материалов дела не следует и документально не подтверждено.

Учитывая изложенное, суд признает, что именно вследствие действий (бездействия) ответчика страховщику причинен ущерб, подлежащий возмещению в силу статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ.

Аналогичный правовой подход отражен в постановлении Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 21.02.2022 по делу №А58-4604/2021.

Доводы ответчика о том, что документы об инвалидности работника не входят в перечень обязательных документов, предоставляемых работником работодателю, поэтому ФИО4 и  ФИО3 такие документы не представили, а работодателю запрещено требовать предоставления иных документов при приеме на работу, не принимаются судом, поскольку именно работодатель в целях предоставления достоверных сведений фонду обязан запросить у работника соответствующую информацию, доказательств того, что ответчик такую информацию запрашивал, не представлено.

При изложенных фактических обстоятельствах, суд признает требование ГУ-ИРКУТСКОЕ РО ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ о взыскании с ОГКУЗ "ИОПБ № 2" излишне перечисленной суммы пособия в размере 170 042 руб. 10 коп. обоснованным и подлежащим удовлетворению.

В соответствии с пунктом 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Государственная пошлина в размере 6 101 руб. 00 коп., от уплаты которой истец освобожден в силу положений подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации, подлежит взысканию с ответчика в доход Федерального бюджета. 

Вместе с тем, учитывая социальную значимость осуществляемой ответчиком деятельности, арбитражный суд на основании пункта 2 статьи 333.22 Налогового Кодекса Российской Федерации уменьшил размер государственной пошлины до 1 000 руб. 00 коп. 

Таким образом, с ответчика в доход федерального бюджета подлежат взысканию государственная пошлина в сумме 1 000 руб. 00 коп.

Руководствуясь статьями 110, 167-171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, 

Р Е Ш И Л:

исковые требования удовлетворить. 

Взыскать с ОБЛАСТНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО КАЗЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 2"  в пользу ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ - ИРКУТСКОГО РЕГИОНАЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 170 042 руб. 10 коп.- излишне перечисленное пособие по временной нетрудоспособности.

Взыскать с ОБЛАСТНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО КАЗЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 2" в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере     1 000 руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в Четвёртый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

Судья                                            А.Э. Зырянова