АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

пр. Кирова д. 10, г. Томск, 634050, тел. (3822)284083, факс (3822)284077,  http://tomsk.arbitr.ru, e-mail: info@tomsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

г. Томск                                                                                 Дело №А67-2082/2020 

Резолютивная часть решения объявлена 08 сентября 2020 года 

Полный текст решения изготовлен 15 сентября 2020 года

Арбитражный суд Томской области в составе судьи Н.В. Панкратовой, при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1 (до перерыва), помощником судьи Н.В. Мельниковой (после перерыва), с использованием аудиозаписи,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Шегарская районная больница»  (Томская область, Шегарский район, с.Мельниково, ул. Коммунистическая, 37, ИНН 7016002285  ОГРН 1027003156454) к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Томской области (634034, г. Томск, ул. Учебная, д.39/1, ИНН 7017001421, ОГРН 1027000873789) об оспаривании решения, выраженного в письме № 286 от 31.01.2020, 

третье лицо – Общество с ограниченной ответственностью «Топаз»

при участии в заседании:

от Заявителя – ФИО2, доверенность от 01.07.2020;

от ответчика – ФИО3, доверенность от 03.02.2020;

от третьего лица – ФИО4, доверенность от 20.07.2020 (до перерыва);

УСТАНОВИЛ:

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Шегарская районная больница» (до реорганизации - Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Шегарская районная больница») (в дальнейшем – Заявитель, Больница, Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Томской области к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Томской области (в дальнейшем – ответчик, Фонд, ТТФОМС) об оспаривании решения, выраженного в письме № 286 от 31.01.2020, а именно, просит суд:

признать незаконными отказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области от заключения соглашения Территориального фонда обязательного медицинского страхования с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования и выделении средств для оплаты приобретенного оборудования по контракту (договору) № 0865200000319002563 на поставку медицинского изделия (аппарата наркозно-дыхательного высокого класса), ввод в эксплуатацию медицинского изделия, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинское изделие от 26.12.2019 года, заключенному между областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Шегарская районная больница», и обществом с ограниченной ответственностью магазин «Топаз»; обязать Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области заключить с областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Шегарская районная больница», соглашение о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования и выделении средств для оплаты приобретенного оборудования по контракту (договору) № 0865200000319002563 на поставку медицинского изделия (аппарата наркозно-дыхательного высокого класса), ввод в эксплуатацию медицинского изделия, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинское изделие от 26.12.2019 года, заключенному между областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Шегарская районная больница», и обществом с ограниченной ответственностью магазин «Топаз», в сумме 3137254,90 руб. за счет средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области.

В качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено общество с ограниченной ответственностью «Топаз». 

В обоснование заявленных требований Заявитель указал, что оспариваемое решение не соответствует требования законодательства, нарушает его права и законные интересы. Как полагает Заявитель, им полностью соблюдены требования Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, утв. Постановления Правительства РФ от 21.04.2016 №332; Приказа Федерального фона ОМС от 27.03.2019 №54 «О порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования», потребность Больницы и наличие в штате Учреждения медицинского работника, имеющего соответствующий уровень образования и квалификации для работы на приобретаемом медицинском оборудовании, помещения для установки приобретаемого медицинского оборудования подтверждены документально и Ответчиком не оспариваются.

Как полагает заявитель, приобретенное по результатам аукциона медицинское оборудование – аппарат наркозный Fabius Tiro c принадлежностями, полностью соответствует утвержденному Плану мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в рамках финансирования мероприятий из средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на 1-4 квартал 2019 года. В связи с изложенным, отказ Ответчика в заключении соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по приобретению медицинского оборудования от 31.01.2020, является незаконным. Кроме того, Заявитель дополнительно указал, что действующим законодательством не предусмотрено право Фонда отказывать в подписании соглашения о финансовом обеспечении мероприятия (том 1, л.д.5-15).

Ответчик в отзыве на заявление с требованиями Учреждения не согласился, указав следующее. При принятии оспариваемого решения ответчик действовал в рамках предоставленных действующим законодательством полномочий. Согласно договора на поставку медицинского изделия Больница приобретает две единицы оборудования: аппарат наркозный Fabius Tiro с принадлежностями и монитор пациента Vista 120 с принадлежностями, что не соответствует Плану мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в рамках финансирования мероприятий из средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на 1-4 квартал 2019 года. 

Ответчик считает, что оборудование, приобретенное Заявителем, не соответствует оборудованию, предусмотренному Планом мероприятий на 1-4 квартал для данной медицинской организации, предоставление средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС приведет к нецелевому использованию бюджетных средств (том 3, л.д.30-33).

В представленном отзыве третье лицо поддержало позицию заявителя, указав, что заявленные требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Более подробно позиции участвующих в деле лиц изложены письменно.

В ходе судебного разбирательства лица, участвующие в деле, поддержали заявленные позиции. В судебном заседании на основании ст.163 АПК РФ судом объявлялся перерыв, после которого представитель третьего лица не явилась. Дело рассмотрено по существу в отсутствие представителя ООО «Топаз».

Заслушав представителей лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, арбитражный суд считает установленными следующие обстоятельства.

В соответствии с Планом мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в рамках финансирования мероприятий из средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на 1-4 квартал 2019 года, утвержденным распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 26.09.2019 года № 819 «О внесении изменений в Распоряжение Департамента здравоохранения Томской области от 28.12.2018 года № 1264», для ОГБУЗ «Шегарская РБ» (правопредшественник Заявителя) предусмотрено приобретение наркозно-дыхательного аппарата высокого класса с объемом финансирования 3 137 254 рубля 90 копеек. 03.10.2019 года Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Томской области согласно письму (исх. № 2487) уведомило Больницу о наличии в бюджете ТТФОМС средств нормированного страхового запаса на приобретение наркозно-дыхательного аппарата (высокого класса) в сумме 3 137 254,90 рублей.

25.11.2019 на сайте zakupki.gov.ru размещены извещение о проведении электронного аукциона по предмету «Поставка медицинского изделия (аппарата наркозно-дыхательного высокого класса), ввод в эксплуатацию медицинского изделия, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинское изделие». Закупка оборудования проводилась в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее по тексту, Закон 44-ФЗ).

По результатам проведения аукциона в электронной форме заключен договор № 0865200000319002563 на поставку медицинского изделия (аппарата наркозно-дыхательного высокого класса), ввод в эксплуатацию медицинского изделия, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинское изделие от 26.12.2019 года ( далее по тексту -Контракт). Поставщиком по Контракту является общество с ограниченной ответственностью «Топаз» (том 1, л.д.17-48).

Согласно пункту 2.2. договора цена контракта составляет 3 199 304.00 рублей (три миллиона сто девяносто девять тысяч триста четыре) рубля 00 копеек.

В соответствии с условиями дополнительного соглашения к контракту от 20.01.2020 года, оплата по контракту осуществляется за счет средств нормированных страховых запасов фонда обязательного медицинского страхования в сумме 3 137 254.90 ( три миллиона сто тридцать семь тысяч двести пятьдесят четыре рубля) 90 копеек и средств учреждения от приносящей доход деятельности в сумме 62 049,10 ( шестьдесят две тысячи сорок девять рублей) 10 копеек (том 1, л.д.48).

10.01.2020 года ООО «Топаз» поставило, а ОГБУЗ «Шегарская РБ» приняло оборудование по контракту: аппарат наркозный FabiusTiro с принадлежностями, количество в единицах измерения 1 штука, что подтверждается актом приема-передачи оборудования по договору № 0865200000319002563 от 26.12.2019 г. и актом ввода оборудования в эксплуатацию, оказания услуг по обучению правилам эксплуатации и инструктажам специалистов.

13.01.2020 г. согласно письму (исх. № 33) Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Томской области повторно уведомило ОГБУЗ «Шегарская РБ» о наличии в бюджете ТФОМС Томской области средств нормированного страхового запаса на приобретение наркозно-дыхательного аппарата (высокого класса) в сумме 3 137 254.90 рублей.

17.01.2020 года, ОГБУЗ «Шегарская РБ» согласно письму (исх. № 40) предоставило в Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Томской области следующие документы по договору № 08608652000000319002563 на поставку медицинского изделия (аппарата наркозно-дыхательного высоко класса), ввод в эксплуатацию медицинского изделия, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинское изделие от 26.12.2019 г:

- счет;

- счет -фактуру;

- товарная накладная,

- акт ввода оборудования в эксплуатацию оказания услуг по обучению правилам эксплуатации и инструктажу специалистов;

- акт приема -передачи оборудования.

Также в Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Томской области представлено соглашение Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий по приобретению медицинского оборудования.

12.02.2020 года Учреждение получило от Фонда отказ в заключении соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по приобретению медицинского оборудования от 31.01.2020 года № 286, в котором указано, что «оборудование, приобретаемое ОГБУЗ «Шегарская РБ» по Договору, не соответствует оборудованию, предусмотренному Планом мероприятий на 1-4 квартал 2019 года для данной медицинской организации, предоставление средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования приведет к нецелевому использованию данных средств», так как по данному договору приобретается две единицы оборудования: аппарат наркозный FabiusTiro с принадлежностями и монитор пациента Vista 120 с принадлежностями.

Заявитель, полагая, что указанное решение от 31.01.2020 является незаконным, нарушает права Заявителя в сфере экономической деятельности, обратился в Арбитражный суд Томской области с настоящим заявлением, которое, по мнению суда, удовлетворению не подлежит.  При этом суд исходит из нижеследующего.

В соответствии с ч.1 ст. 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно ч. 4 ст. 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Из положений статьи 13 Гражданского кодекса Российской Федерации, части 1 статьи 198, части 2 статьи 201 АПК РФ, пункта 6 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» следует, что основанием для принятия решения суда о признании оспариваемого ненормативного акта недействительным, решения, действий (бездействия) незаконными являются одновременно как их несоответствие закону или иному правовому акту, так и нарушение указанным актом, решением, действиями (бездействием) прав и охраняемых законом интересов гражданина или юридического лица в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности.

Таким образом, в круг обстоятельств, подлежащих установлению при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных актов, решений, действий (бездействия) органов и должностных лиц, входят проверка соответствия оспариваемого акта, решения, действий (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту и проверка факта нарушения оспариваемым актом, решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя. Из содержания приведенных правовых норм следует, что удовлетворение требований о признании незаконными актов, действий (бездействия) государственных органов и должностных лиц возможно лишь при наличии совокупности двух условий, а именно нарушения прав и интересов заявителя и несоответствия оспариваемых актов, действий (бездействия) органов и должностных лиц нормам закона или иного правового акта.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон о медицинском страховании). Согласно пунктам 1, 9 статьи 3 Закона о медицинском страховании обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Законом № 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования; территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования и медицинские организации являются участниками обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 9 Закона о медицинском страховании). 

Согласно части 1 статьи 15 Закона о медицинском страховании для целей настоящего Федерального закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включённые в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с настоящим Федеральным законом организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы. Сторонами не оспаривается факт отнесения Заявителя к медицинским организациям в понимании Закона о медицинском страховании. 

В свою очередь, расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определённые законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утверждёнными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации (статья 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации). Расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения, в том числе выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования (часть 5 статьи 26 Закона о медицинском страховании).

В составе расходов бюджета территориального фонда формируется нормированный страховой запас, включающий средства для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (часть 6 статьи 26 Закона о медицинском страховании). В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 20 Закона о медицинском страховании медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключённых договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом. Пунктом 7.1 части 2 названной статьи установлена обязанность медицинских организаций использовать средства нормированного страхового запаса территориального фонда для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. 

Данный порядок установлен Постановлением Правительства РФ от 21.04.2016 № 332, которым утверждены «Правила использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования» (в дальнейшем – Правила №332).

Согласно пункту 4 Правил № 332 использование медицинскими организациями средств для финансового обеспечения мероприятий осуществляется при соблюдении следующих условий: а) наличие у медицинской организации заключённого в соответствии со статьёй 39 Закона о медицинском страховании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на текущий финансовый год; б) включение медицинской организации в план мероприятий, утверждённый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации и согласованный с территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями или их ассоциациями (союзами) и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включены в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Закона о медицинском страховании. Критерии отбора медицинских организаций для включения в план мероприятий утверждаются уполномоченным органом. Пунктом 6 Правил № 332 установлены дополнительные условия, соблюдение которых необходимо для финансового обеспечения мероприятий по приобретению медицинского оборудования, осуществляемых медицинской организации: а) наличие у медицинской организации потребности в приобретаемом медицинском оборудовании, предусмотренном утверждёнными Министерством здравоохранения Российской Федерации порядками оказания медицинской помощи; б) наличие медицинского(их) работника(ов), имеющего(их) соответствующий уровень образования и квалификации для работы на приобретаемом медицинском оборудовании; в) наличие в медицинской организации помещения для установки приобретаемого медицинского оборудования (если приобретаемое медицинское оборудование требует специального помещения для установки и (или) использования); г) наличие у медицинской организации заключённого в соответствии с законодательством Российской Федерации контракта на поставку медицинского оборудования. Пунктом 2 Правил № 332 закреплено, что средства нормированного страхового запаса территориального фонда для финансового обеспечения указанных в пункте 1 настоящих Правил мероприятий предоставляются территориальным фондом медицинским организациям, участвующим в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, при соблюдении условий, предусмотренных настоящими Правилами, на основании заключённого территориальным фондом с медицинской организацией соглашения о финансовом обеспечении мероприятий, типовая форма и порядок заключения которого утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации. 

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2016 № 354н утверждены типовая форма и порядок заключения соглашения территориального фонда обязательного медицинского страхования с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования. В разделе III типовой формы соглашения предусмотрены порядок, условия и сроки предоставления фондом медицинской организации средств финансового обеспечения мероприятий. Указанные в типовой форме соглашения условия предоставления средств соответствуют условиям Правил № 332, в том числе, приведённых в пункте 6 Правил. Таким образом, при предоставлении средств нормированного страхового запаса медицинская организация должна соответствовать всем вышеуказанным требованиям пунктов 4, 6 Правил № 332. Включение медицинской организации в план мероприятий, как и указание на наименование и характеристики приобретаемого оборудования относятся к числу таких условий. В связи с чем, в случае несоответствия одному из вышеперечисленных условий, территориальный фонд вправе отказать в выделении средств для финансирования мероприятия из нормированного страхового запаса. Исходя из анализа вышеизложенных положений, довод Заявителя о том, что ТТФОМС не вправе был отказать в подписании Соглашения о финансовом обеспечении, судом отклоняется.

При отказе Учреждению в финансировании мероприятия по приобретению спорного оборудования ТТФОМС сослался на несоблюдение условий, предусмотренного Правилами, в частности, на отсутствие в утвержденном Плане мероприятий – указание на приобретение спорного оборудования (с точными характеристиками).

Действительно, подп. «г» пункта 8 Правил №332 предусмотрено, что План мероприятий включает в себя информацию о наименовании приобретаемого медицинского оборудования и его характеристиках, об объеме необходимого финансирования (в рублях), о соответствии медицинского оборудования определенному порядку оказания медицинской помощи.

Как установлено в ходе рассмотрения дела, в соответствии с пунктом 2.14 Плана мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в рамках финансирования мероприятий из средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на 1-4 квартал 2019 года, утвержденного распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 26.09.2019 № 819 «О внесении изменений в распоряжение Департамента здравоохранения Томской области от 28.12.2018 № 1264» (далее - План мероприятий на 1-4 квартал 2019 года), для Больницы предусмотрено приобретение одной единицы медицинского оборудования — наркозно-дыхательного аппарата (высокого класса) с объемом финансирования 3 137 254 рубля 90 копеек. 

Вместе с тем в соответствии с приложением № 2 «Технические требования» к Договору от 26.12.2019 № 0865200000319002563 на поставку медицинского изделия (наркозно-дыхательный аппарат (высокого класса)), ввод в эксплуатацию медицинского изделия, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинское изделие. По данному договору ОГБУЗ «Шегарская РБ» приобретает две единицы оборудования: аппарат наркозный Fabius Tiro с принадлежностями (пункт 1.1 приложения № 2) и монитор пациента Vista 120 с принадлежностями (пункт 19 приложения № 2). 

Судом установлено, что в Техническом задании, размещенном в Единой информационной системе 25.11.2019 в составе комплекта документов на проведение электронного аукциона по предмету «Поставка медицинского изделия (наркозно-дыхательный аппарат (высокого класса)), ввод в эксплуатацию медицинского изделия, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинское изделие», изначально указано «аппарат наркозно-дыхательный высокого класса - 1шт.» и «монитор пациента многофункциональный, 1шт.». Согласно пункту 19 приложения № 2 к Договору Монитор пациента многофункциональный: Монитор пациента Vista 120 с принадлежностями производство ФИО5 унд Ко. КГаА ФСЗ 2012/11983, должен быть совместим с Аппаратом наркозным Fabius Tiro. Однако, если следовать позиции Заявителя и считать, что этот монитор является частью наркозного аппарата, то вопрос о его совместимости с данным наркозным аппаратом не должен был указываться отдельно.

Кроме того, монитор пациента Vista 120, по мнению арбитражного суда, не может быть рассмотрен в качестве «составляющей» аппарата наркозного Fabius Tiro с принадлежностями также в связи с тем, что данное утверждение противоречит Регистрационному удостоверению на медицинское изделие Аппарат наркозный Fabius Tiro с принадлежностями от 06.07.2015 года № ФСЗ 2010/08634 и Регистрационному удостоверению на медицинское изделие от 12.01.2016 № ФСЗ 2012/11983, согласно которым монитор пациента Vista 120 с принадлежностями является самостоятельным медицинским изделием, что подтверждается представленными в дело регистрационными удостоверениями. При таких обстоятельствах к представленному в дело заключению эксперта ФИО6 (том 3, л.д.106-120) суд относится критически.

Согласно Регистрационному удостоверению на медицинское изделие Аппарат наркозный Fabius Tiro с принадлежностями от 06.07.2015 № ФСЗ 2010/08634 в базовом составе аппарата наркозного Fabius Tiro с принадлежностями, а также в числе принадлежностей к нему Монитор пациента Vista 120 не указан.

Приказом Министерства здравоохранения России от 15.11.2012 № 919н утвержден Стандарт оснащения группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения, который включает в себя в числе прочего оборудования две отдельные единицы оборудования:

- аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) в количестве - 1 штука;

-монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) в количестве - 1 штука.

Как выше отмечалось, в соответствии с Правилами №332 средства нормированного страхового запаса для финансового обеспечения мероприятий, в том числе по приобретению оборудования, предоставляются территориальным фондом ОМС медицинским организациям при условии включения медицинской организации в план мероприятий, утвержденный уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, который содержит наименование приобретаемого медицинского оборудования и его характеристики.

По ходатайству Заявителя в материалы дела ответчиком представлена копия соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по приобретению медицинского оборудования, заключенного в 2018 году с ОГБУЗ «Верхнекетская районная больница» (том 4, л.д.68-71).

Анализ указанного соглашения и Плана мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования за счет средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на 1 квартал 2018 года, утв. распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 29.12.2017 № 1265 свидетельствует,  что оборудование, приобретенное ОГБУЗ «Верхнекетская районная больница», соответствует оборудованию, предусмотренному Планом мероприятий на 2018 год: «Аппарат наркозный с принадлежностями: аппарат наркозный с монитором пациента, монитор газоанализа, вспомогательные принадлежности» в количестве 1 единицы (комплекта), с предусмотренным объемом финансирования в размере 3 799 533, 00 рублей.

Таким образом, тот факт, что Фонд ранее заключил соглашение с ОГБУЗ «Верхнекетская районная больница» о финансовом обеспечении мероприятий по приобретению оборудования, аналогичного приобретенному оборудованию ОГАУЗ «Шегарская РБ», не подтверждает необоснованность отказа от заключения соглашения с ОГАУЗ «Шегарская районная больница», а наоборот, свидетельствует о несоответствии приобретенного Заявителем оборудования Плану мероприятий на 1-4 квартал 2019 года. 

Пунктом 2.14 Плана мероприятий на 1-4 квартал 2019 года, для Больницы предусмотрено приобретение одной единицы медицинского оборудования -наркозно-дыхательного аппарата (высокого класса) (дополнительных характеристик не указано). Вместе с тем в соответствии с Договором на поставку медицинского изделия (наркозно-дыхательного аппарата (высокого класса) (копия приложена к заявлению ОГБУЗ «Шегарская РБ») ОГБУЗ «Шегарская РБ» приобрело две единицы оборудования: аппарат наркозный Fabius Tiro с принадлежностями и монитор пациента Vista 120 с принадлежностями.

Таким образом, в рассматриваемой ситуации суд приходит к выводу, что имеет место несоответствие приобретенного оборудования Плану мероприятий на 1-4 квартал 2019 года, что является нарушением условий, предусмотренных пунктами 4, 6 Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 21.04.2016 № 332, и заключение соглашения привело бы к нецелевому использованию средств нормированного страхового запаса.

Оценивая доводы Заявителя, суд также отмечает следующее. Согласно заявке на включение в план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования на 2019 год, поданной ОГАУЗ «Шегарская РБ» в Департамент здравоохранения Томской области, ОГАУЗ «Шегарская РБ» заявило о потребности в приобретении «Наркозно-дыхательного аппарата высокого класса WATO ЕХ-65 (new) Mindray» стоимостью 3 137 254,90 рублей, без указания на наличие каких-либо принадлежностей или монитора. 

Согласно Правилам №332 медицинские организации обосновывают поданные заявки в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» и прилагают коммерческие предложения. Из приложенных ОГАУЗ «Шегарская РБ» к заявке коммерческих предложений следует, что «Наркозно-дыхательный аппарат высокого класса» могли поставить: ООО «ИНКОММЕД» - по цене 3 137 254,90 рублей (КП от 19.09.2019 № 3508), ООО «ЭкоЛайн» - по цене 3 296 000,00 рублей (КП от 19.09.2019 № 35084).

Данные коммерчески предложения, являвшиеся основанием для включения медицинской организации в План мероприятий, не предполагали приобретения помимо наркозно-дыхательного аппарата еще одной единицы оборудования - монитора пациента.

На основании поданной ОГАУЗ «Шегарская РБ» заявки в соответствии с пунктом 2.14 Плана мероприятий на 1-4 квартал 2019 года, утвержденного распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 26.09.2019 № 819 (далее - План мероприятий), ОГАУЗ «Шегарская РБ» включено в План мероприятий и для него предусмотрено приобретение одной единицы медицинского оборудования - наркозно-дыхательного аппарата (высокого класса) стоимостью 3 137 254,90 рублей. 

Коммерческое предложение ООО «Топаз» на поставку Аппарата наркозного Fabius Tiro с принадлежностями с монитором пациента по цене 3 200 000,00 рублей датировано от 30.09.2019 № 30/09-19, то есть уже после включения ОГАУЗ «Шегарская РБ» в План мероприятий (26.09.2019). Кроме того, из коммерческого предложения ООО «Топаз» следует, что предлагаемое к поставке оборудование не соответствует оборудованию, предусмотренному Планом мероприятий, а также предлагаемая стоимость превышает размер средств из нормированного страхового запаса, предусмотренных на его приобретение ОГАУЗ «Шегарская РБ». 

Учитывая изложенное, Заявителем приобретено оборудование, не соответствующее ни заявленной потребности в соответствии с порядком, предусмотренным Правилами, ни Плану мероприятий, утвержденному в установленном порядке.

Требования к подготовке технических заданий и их оформлению для проведения закупок наркозно-дыхательных аппаратов для обеспечения государственных и муниципальных нужд установлены ГОСТ Р 55953-2018. «Национальный стандарт Российской Федерации. Изделия медицинские. Аппараты наркозно-дыхательные. Технические требования для государственных закупок» (далее - Стандарт).

Согласно пункту 4.3 Стандарта в техническом задании должны быть указаны функциональные, технические, качественные и эксплуатационные характеристики, в частности, должно быть предусмотрено наличие дисплея, размер по диагонали, тип управления (с помощью кнопок и/или с помощью манипулятора, и/или сенсорное) (подпункт 5.1.9 Стандарта).

Анализ Стандарта показал, что приобретаемый наркозно-дыхательный аппарат должен иметь дисплей, на который выводятся данные пациента, требования о наличии монитора в Стандарте не содержится. В этой связи, довод Заявителя о том, что монитор пациента является неотъемлемой частью наркозно-дыхательного аппарата, суд считает необоснованным. Кроме того, в регистрационном удостоверении на медицинское изделие Аппарат наркозный Fabius Tiro с принадлежностями от 06.07.2015 № ФСЗ 2010/08634 в базовом составе аппарата наркозного Fabius Tiro с принадлежностями, а также в числе принадлежностей к нему, монитор пациента не указан.

Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу о том, что оспариваемое Заявителем Решение № 286 от 31.01.2020 принято на основании положений действующего законодательства, с учетом утвержденного на 2019 год Плана мероприятий и не нарушает прав Заявителя.

Согласно ч. 3 ст. 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

Расходы по уплате государственной пошлины на основании ст.110 АПК РФ возлагаются на заявителя по делу, излишне уплаченная государственная пошлина подлежит возврату из федерального бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

РЕШИЛ:

Требования Областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Шегарская районная больница» о признании незаконным решения, выраженного в письме № 286 от 31.01.2020, оставить без удовлетворения.

Возвратить Областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Шегарская районная больница» из федерального бюджета излишне уплаченную государственную пошлину в сумме 3 000 руб.

Решение суда может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления решения в полном объеме) путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Томской области.

Судья                                               Н. В. Панкратова