Арбитражный суд Рязанской области

ул. Почтовая, 43/44, г. Рязань, 390000; факс (4912) 275-108;

http://ryazan.arbitr.ru; e-mail: info@ryazan.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

 

РЕШЕНИЕ

Дело №А54-2435/2024

г. Рязань

05 августа 2024 года

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 22 июля 2024 года. 

Полный текст решения изготовлен 05 августа 2024 года.

 

Арбитражный суд Рязанской области в составе судьи Стрельниковой И.А.

при ведении протокола судебного заседания секретарем Соколовой А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области (

<

...>; ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>) к Федеральному казенному учреждению "Военный комиссариат Рязанской области" (

<

...>; ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>), при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО1 (Рязанская область, г. Рязань)

о взыскании излишне выплаченного пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме 54142 руб. 23 коп.,

 

при участии в судебном заседании:

от истца: ФИО2, представитель по доверенности от 01.09.2023 № 197, личность представителя установлена на основании предъявленного паспорта;

от ответчика: ФИО3, представитель по доверенности от 01.11.2022 № 2780, личность представителя установлена на основании предъявленного паспорта;

от третьего лица: не явился, извещен надлежащим образом, 

 

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области (далее по тексту - истец, ОСФР по Рязанской области, Отделение, Фонд) обратилось в Арбитражный суд Рязанской области с исковым заявлением о взыскании с Федерального казенного учреждения "Военный комиссариат Рязанской области" (далее по тексту - ответчик, Военный комиссариат Рязанской области, Комиссариат) излишне выплаченного пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме 54142 руб. 23 коп.

Исковое заявление поступило в суд через систему электронной подачи документов "Мой арбитр".

Определением Арбитражного суда Рязанской области от 28.03.2024 указанное исковое заявление принято, возбуждено производство по делу № А54-2435/2024. Одновременно к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО1 (далее по тексту - третье лицо, ФИО1).

В судебном заседании представитель ОСФР по Рязанской области исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель Военного комиссариата Рязанской области исковые требования отклонил.

ФИО1 в судебное заседание не явилась.

В соответствии с частью 5 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассматривалось в отсутствие третьего лица, извещенного надлежащим образом о времени и месте проведения судебного заседания в порядке, предусмотренном статьями 121-123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Из материалов дела следует, что Военный комиссариат Рязанской области состоит на учете в Отделении Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области в качестве страхователя, регистрационный № 6204205415.

В период с 27.04.2023 по 26.06.2023 Отделением в соответствии со статьей 4.7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и статьей 26.16 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в отношении страхователя проведена выездная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение за период с 01.02.2020 по 31.12.2021.

В ходе данной выездной проверки Отделением установлено следующее.

В проверяемом периоде Комиссариатом направлялись в Отделение электронные реестры сведений для выплаты пособия по временной  нетрудоспособности ФИО1 Продолжительность временной нетрудоспособности составила 189 дней. ФИО1 по данным выписки из реестра получателей социальных услуг Фонда является инвалидом с 13.06.2002.

В реестрах сведений для выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в нарушение пункта 3.17 Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности", утвержденного Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 "Об утверждении форм документов, применяемых для назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами" (вместе с "Порядком заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности", "Порядком заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка", "Порядком заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком"), отсутствовала информация о том, что застрахованное лицо ФИО1 является инвалидом (в графе 32 "Условия исчисления пособий" не проставлен код 45 - на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия имеет инвалидность). Сообщения от страхователя об инвалидности ФИО1 в адрес Отделения не поступало.

Таким образом, Отделением было выявлено, что пособие по временной нетрудоспособности ФИО1 было выплачено за период, превышающий предусмотренный законодательством.

По расчету истца сумма излишне понесенных Отделением расходов, образовавшаяся в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений для назначения и выплаты пособия ФИО1, за проверяемый период составила 54142 руб. 23 коп.

По результатам проверки составлен акт выездной проверки от 24.08.2023 № 62002380001904.

Уведомлением от 24.08.2023 № 62002380001905 Отделение известило Комиссариат  о том, что рассмотрение материалов проверки назначено на 03.10.2023 в 15 часов 00 минут по адресу: 

<

...>.

Комиссариат 03.10.2023 представил в Отделение возражения на акт выездной проверки от 24.08.2023 № 62002380001904.

По результатам рассмотрения материалов проверки, акта выездной проверки от 24.08.2023 № 62002380001904, возражений на данный акт, Отделением принято решение от 12.10.2023 № 62002380001906 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения.

Указанным решением Комиссариату предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в сумме 54142 руб. 23 коп.

В последующем истцом в адрес ответчика направлено требование от 13.11.2023 № 620023800001907 о возмещении в срок до 30.11.2023 излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 54142 руб. 23 коп.

Неисполнение указанного требования послужило основанием для обращения ОСФР по Рязанской области в Арбитражный суд Рязанской области с настоящим исковым заявлением.

Рассмотрев материалы настоящего дела, исследовав и оценив представленные в дело доказательства, заслушав доводы представителей сторон, Арбитражный суд Рязанской области считает, что исковые требования ОСФР по Рязанской области удовлетворению не подлежат. При этом арбитражный суд исходит из следующего.

В силу статьи 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ) к способам защиты гражданских прав относится, в том числе возмещение убытков.

Статьей 15 ГК РФ установлено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения наряду с другими убытками упущенной выгоды в размере не меньшем, чем такие доходы (пункт 2 названной статьи).

При предъявлении требований о возмещении убытков лицо, требующее их возмещения, должно доказать нарушение своего права, наличие причинной связи между нарушением права и убытками, а также размер убытков.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее по тексту - Закон № 255-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 1 статьи 2 Закона № 255-ФЗ (в редакции, действующей в спорный период) обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, работающие по трудовым договорам.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 2.1 Закона № 255-ФЗ страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с данным Законом, в том числе организации - юридические лица, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Если начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам в полном объеме, страхователь обращается за необходимыми средствами в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации (части 1, 2 статьи 4.6 Закона № 255-ФЗ (в редакции, действующей в спорный период)).

В силу статьи 2.2 Закона № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее по тексту - Положение № 294).

В соответствии с Положением № 294 Рязанская область с 01.07.2019 по 31.12.2020 участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности. В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации на основании документов и сведений, представляемых страхователями, напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее по тексту - Положение № 2375). С 01.01.2021 порядок выплаты пособий непосредственно территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации распространен на всю территорию Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 Положения № 294 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Аналогичное правило содержит пункт 2 Положения № 2375.

На основании пункта 3 Положения № 294, пункта 3 Положения № 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней, со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 данного Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Согласно пункту 7 Положения № 294, пункту 9 Положения № 2375 в случае представления в территориальный орган Фонда не в полном объеме документов или сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет (вручает) страхователю (либо застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) - в случае, указанном в пункте 5 (пункте 7) данного Положения) извещение о представлении недостающих документов или сведений по форме, утверждаемой Фондом.

В таком случае недостающие документы или сведения представляются страхователем в территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней с даты получения извещения.

Страхователю, представившему в территориальный орган Фонда реестр сведений в электронной форме не в полном объеме, страховщик в течение 5 рабочих дней со дня его получения направляет извещение о представлении недостающих сведений в электронной форме.

В соответствии с пунктом 8 Положения № 294, пунктом 10 Положения № 2375 после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

При поступлении в территориальный орган Фонда документов или сведений, подтверждающих наличие оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренных частью 2 статьи 9 Закона № 255-ФЗ, территориальный орган Фонда выносит мотивированное решение о таком отказе. Форма решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности утверждается Фондом.

Решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности направляется (вручается) застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) в течение 2 рабочих дней со дня принятия указанного решения.

При поступлении в территориальный орган Фонда с нарушением установленных требований заявления и документов либо реестра сведений, указанных в пунктах 3 и 4 настоящего Положения, или документов, указанных в пунктах 10 и 12 данного Положения, территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их поступления выносит мотивированное решение об отказе в рассмотрении документов (сведений) по форме, утверждаемой Фондом (пункт 14 Положения № 294, пункт 17 Положения № 2375).

Таким образом, порядок выплаты пособия, установленный Положениями, предусматривает, что на работодателя возлагается обязанность принять заявление работника о выплате пособия и, подготовив необходимые документы, направить заявление и документы работника либо соответствующий реестр по установленной форме и в установленном формате в территориальный орган Фонда, который и принимает решение о наличии оснований для выплаты пособия и о собственно выплате пособия.

Как следует из пункта 16 Положения № 294, пункта 19 Положения № 2375, страхователь несет ответственность за непредставление (за несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Согласно части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ, пункту 3.17 Приказа ФСС РФ от 24.11.2017 № 579 "Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения" в графе 32 "Условия исчисления пособий", если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности, проставляется код 45.

Аналогичное положение содержит Приказ ФСС РФ от 04.02.2021 № 26, утвердивший Порядок заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности.

Из материалов дела следует, что страхователем в Фонд представлены сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО1, которая на момент наступления временной нетрудоспособности имела инвалидность.

При предоставлении в Фонд реестров в соответствии с вышеприведенным порядком страхователь в графах, предусматривающих отражение сведений об условиях исчисления пособия, не указал код "45", который подлежит указанию в случае наличия у застрахованного лица инвалидности, а также не ограничил период, подлежащий оплате за счет средств Фонда.

По мнению истца, действия страхователя привели к тому, что ФИО1 было излишне выплачено пособие на сумму 54142 руб. 23 коп.

Согласно части 6 статьи 15 Закона № 255-ФЗ суммы страхового обеспечения, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

В силу положений статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Предусмотренный статьей 65 Трудового кодекса Российской Федерации перечень документов, предъявляемых при заключении трудового договора, не содержит указания на справку об установлении лицу группы инвалидности либо на документы, из которых страхователь имел бы возможность установить данный факт.

Необходимость предъявления при заключении трудового договора дополнительных документов с учетом специфики работы в настоящем случае не предусмотрена, ФИО1 о наличии инвалидности ответчику не сообщила.

Из вышеизложенного следует, что страхователь не располагал сведениями о наличии у работника инвалидности и не мог получить данную информацию из каких-либо источников.

Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н утвержден Порядок выдачи листков нетрудоспособности.

Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н (далее по тексту - Приказ № 925н) утвержден Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, действующий с 14.12.2020.

Согласно части 3 Приказа № 925н выдача (формирование) листков нетрудоспособности осуществляется юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальными предпринимателями), имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности" утверждена форма бланка листка нетрудоспособности.

На основании данных медицинской организации, отраженных в строке "Иное", работодатель в строке "Условия исчисления" листка нетрудоспособности имеет возможность указать код 45 - лицо, имеющее инвалидность.

Вместе с тем, в листках нетрудоспособности ФИО1 отсутствовало указание на установление (изменение) ей группы инвалидности, ввиду чего у ответчика не имелось оснований для указания кода 45 в той части листка, которая заполняется работодателем.

Страхователь не наделен правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями.

Истец указывает, что наличие у ФИО1 с 13.06.2002 группы инвалидности установлено им в результате мониторинга реестра получателей набора социальных услуг.

При этом на наличие объективных препятствий своевременно получить указанную информацию при решении вопроса о выплатах ФИО1, истец не сослался, соответствующих допустимых доказательств не представил.

Следовательно, у Фонда имелась возможность получить информацию о наличии у ФИО1  инвалидности, а также возможность проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия решения о выплатах указанному лицу, в то время как у страхователя такая возможность отсутствовала.

Из изложенного следует, что излишнее перечисление застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности не является следствием неправомерных действий ответчика.

Таким образом, истцом не доказана причинно-следственная связь между действиями ответчика и возникновением убытков, что свидетельствует об отсутствии в рассматриваемой ситуации совокупности условий, необходимых для применения деликтной ответственности за причинение убытков.

При таких обстоятельствах, арбитражный суд считает, что исковые требования удовлетворению не подлежат.

Приведенный подход согласуется с правовой позицией Арбитражного суда Центрального округа, изложенной в постановлении от 11.12.2020 по делу № А08-9600/2018.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина относится на заявителя. Однако в силу статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации взысканию не подлежит, поскольку заявитель освобожден от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь статьями 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

РЕШИЛ:

1. В удовлетворении исковых требований Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области (

<

...>; ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>) о взыскании с Федерального казенного учреждения "Военный комиссариат Рязанской области" (

<

...>; ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>) излишне выплаченного пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме 54142 руб. 23 коп. отказать.

2. Решение может быть обжаловано в месячный срок со дня его принятия в Двадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Рязанской области.

На решение, вступившее в законную силу, через Арбитражный суд Рязанской области может быть подана кассационная жалоба в случаях, порядке и сроки, установленные Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации.

 

Участвующим в деле лицам разъясняется, что решение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной электронно-цифровой подписью. В связи с этим на основании части 1 статьи 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение будет направлено лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия.

По ходатайству указанных лиц копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства в арбитражный суд заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

 

Судья                                                                   И.А. Стрельникова