ПЯТНАДЦАТЫЙ  АРБИТРАЖНЫЙ  АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ  СУД

Газетный пер., 34, г. Ростов-на-Дону, 344002, тел.: (863) 218-60-26, факс: (863) 218-60-27 

E-mail: info@15aas.arbitr.ru, Сайт: http://15aas.arbitr.ru/

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда апелляционной инстанции

по проверке законности и обоснованности решений (определений)

арбитражных судов, не вступивших в законную силу

дело № А53-13983/2024

город Ростов-на-Дону

11 ноября 2024 года

15АП-15901/2024

Резолютивная часть постановления объявлена 05 ноября 2024 года.

Полный текст постановления изготовлен 11 ноября 2024 года.

Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Ефимовой О.Ю.,

судей Пименова С.В., Соловьевой М.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Шурпенко А.С.,

при участии от ООО «Ресурс-Агроэкспорт»: ФИО1 по доверенности от 16.05.2024,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области

на решение Арбитражного суда Ростовской области

от 09.09.2024 по делу № А53-13983/2024 

по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Ресурс-Агроэкспорт» 

(ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 

к отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о признании незаконным и отмене решения,

УСТАНОВИЛ:

общество с ограниченной ответственностью «Ресурс-Агроэкспорт»  (далее - заявитель, ООО «Ресурс-Агроэкспорт», общество) обратилось в Арбитражный суд Ростовской области с заявлением к отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области (далее – заинтересованное лицо, ОСФР по Ростовской области, пенсионный фонд) о признании незаконным и отмене решения от 12.01.2024 №612223400003904 о возмещении излишне понесенных расходов.

Решением Арбитражного суда Ростовской области от 09.09.2024 заявленные требования удовлетворены. Суд признал незаконным решение ОСФР по Ростовской области от 12.01.2024 №612223400003904 о возмещении излишне понесенных расходов. Взыскал с ОСФР по Ростовской области в пользу ООО «Ресурс-Агроэкспорт» судебные расходы по уплате госпошлины в сумме 3 000 руб.

Не согласившись с принятым судебным актом, ОСФР по Ростовской области обжаловало решение суда первой инстанции в порядке, предусмотренном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее -АПК РФ), и просило решение суда отменить.

В обоснование апелляционной жалобы пенсионный фонд ссылается на необоснованность выводов суда первой инстанции. Указывает, что пенсионный фонд является страховщиком и его цель своевременное и полное обеспечение застрахованного лица пособием по временной нетрудоспособности, однако представление страхователем недостоверных сведений привело к понесенным убыткам ОСФР по Ростовской области. Пенсионный фонд обращает внимание, что осуществление страховщиком контроля за достоверностью предоставленных сведений не освобождает страхователя от ответственности за непредставление документов, влияющих на право получения застрахованным лицом пособия. 

От ООО «Ресурс-Агроэкспорт» поступил отзыв на апелляционную жалобу, в котором общество просило решение суда первой инстанции оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

В судебном заседании представитель ООО «Ресурс-Агроэкспорт» возражал против удовлетворения апелляционной жалобы по основаниям, изложенным в письменном отзыве, просил решение суда оставить без изменения.

ОСФР по Ростовской области в судебное заседание представителей не направило, о месте и времени заседания извещено надлежащим образом. 

Изучив материалы дела, оценив доводы апелляционной жалобы и отзыва на нее, выслушав представителя общества, арбитражный суд апелляционной инстанции установил следующее.

Как следует из материалов дела, по результатам проведенной в отношении ООО «Ресурс-Агроэкспорт» камеральной проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение за период с 01.01.2022 по 31.12.2022, ОСФР по Ростовской области составлен акт от 24.11.2023 №  612223400003902, а также принято решение от 12.01.2024 №612223400003904, которым обществу предложено в добровольном порядке возместить расходы, излишне понесенные фондом, в сумме 2 546,50 руб. 

Основанием для решения о возмещении излишне понесенных пенсионным фондом расходов в сумме 2 546,50 руб. послужил вывод об излишней выплате застрахованному лицу ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности за период с 01.11.2022 по 08.11.2022.

Полагая указанное решение незаконным, ООО «Ресурс-Агроэкспорт», воспользовавшись правом на обжалование, предусмотренным статьей 198 АПК РФ, обратилось в суд с настоящим заявлением. 

Исследовав представленные доказательства, по правилам статьи 71 АПК РФ, дав надлежащую правовую оценку доводам лиц, участвующих в деле, апелляционный суд пришел к выводу о том, что суд первой инстанции обоснованно исходил из следующего.

В силу положений статей 198, 200 и 201 АПК РФ для признания недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, суд должен установить наличие совокупности двух условий: несоответствие действия (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту; нарушение действием (бездействием) прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно пункту 1 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон № 165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

В силу подпункта 6 пункта 2 статьи 12 Закона № 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Согласно пункту 1 статьи 22 Закона № 165-ФЗ, основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Согласно статье 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) регулирует правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, виды предоставляемого им обязательного социального страхового обеспечения и т.д.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 1.2 Закона № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Согласно части 1 статьи 2.2 Закона № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации (до 01.01.2023 - Фонд социального страхования Российской Федерации).

В соответствии с частью 6 статьи 6 Закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

Состав и порядок получения сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержден Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010 «Об утверждении Правил получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком» (в редакции, действующей на момент выплаты пособия по временной нетрудоспособности) (далее - Правила).

В соответствии с пунктом 16 Правил основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией (далее - электронный листок нетрудоспособности).

Пунктом 17 Правил установлено, что после размещения электронного листка нетрудоспособности в информационной системе страховщика оператор информационной системы страховщика обеспечивает, в том числе в автоматизированном режиме, формирование и направление посредством единой системы межведомственного электронного взаимодействия в Пенсионный фонд Российской Федерации запроса с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), даты рождения, страхового номера индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС) о представлении:

а) сведений о соответствии данных застрахованного лица, содержащихся взапросе, сведениям индивидуального (персонифицированного) учета в системеобязательного пенсионного страхования;

б) сведений о страхователе (страхователях) застрахованного лица, у которогозанято застрахованное лицо, в том числе об идентификационном номереналогоплательщика и коде причины постановки на учет.

После завершения идентификации застрахованного лица и подтверждения факта его трудоустройства у соответствующего страхователя (соответствующих страхователей) оператор информационной системы страховщика направляет информацию об открытии электронного листка нетрудоспособности страхователю (страхователям) с использованием системы электронного документооборота (пункт 19 Правил).

Информация об открытии электронного листка нетрудоспособности направляется также в личный кабинет застрахованного лица на едином портале.

В соответствии с пунктом 20 Правил в случае получения ответа от Пенсионного фонда Российской Федерации об отсутствии сведений о занятости застрахованного лица у страхователя (страхователей) информация об этом и уведомление о необходимости обращения к страхователю в целях заполнения страхователем электронного листка нетрудоспособности направляются в личный кабинет застрахованного лица на едином портале.

На основании пункта 22 Правил страхователи не позднее 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности по запросу страховщика размещают в информационной системе страховщика подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью сведения о суммах выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с законодательством Российской Федерации, за расчетный период у данного страхователя и (или) у другого страхователя (других страхователей), если в расчетном периоде застрахованное лицо работало у другого страхователя (других страхователей), с разбивкой по годам расчетного периода.

Часть 1 статьи 15 Закона № 255-ФЗ устанавливает, что страховщик назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а единовременное пособие при рождении ребенка - в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня поступления сведений о государственной регистрации рождения, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния.

В соответствии со статьей 15.1, частью 3 статьи 15.2 Закона № 255-ФЗ, ответственность за достоверность и своевременность предоставляемой информации возлагается на работодателя (страхователя).

24 ноября 2023 года в соответствии со статьей 4.7 Закона № 255-ФЗ, статьей 26.15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее -Закон № 125-ФЗ), с целью проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение проведена камеральная проверка ООО «Ресурс-Агроэкспорт»

Проведенной проверкой выявлено, что ООО «Ресурс-Агроэкспорт» в отделение фонда 15.11.2022 представлен электронный реестр сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности за период 01.11.2022 по 08.11.2022 застрахованному лицу ФИО2

ФИО2 в указанный период работал в ООО «Ресурс-Агроэкспорт» в должности водителя-экспедитора на основании трудового договора № УЛ000000126 от 08.12.2021. 

Сведения о трудовой деятельности ФИО2 формировались в электронном виде. 

К проверке представлены сведения по электронному листку нетрудоспособности № 910146900127 (первичный), выданному 01.11.2022 терапевтом МБУЗ «ЦРБ» Сальского района, причина нетрудоспособности «01».

На основании представленных страхователем данных, начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств социального страхования за период с 04.11.2022 по 08.11.2022, в сумме 2 546,50 руб. (пособие по временной нетрудоспособности - 2 215,50 руб. + налог на доходы физических лиц - 332,00 руб.), платежным поручением от 21.11.2022 № 504176.

К проверке представлен табель учета рабочего времени от 15.11.2022 № УЛ000000112 за период с 01.11.2022 по 15.11.2022, согласно которому ФИО2 работал 12 дней с 04.11.2022 по 15.11.2022 (выходные дни с 01.11.2022 по 03.11.2022), что совпадает с периодом временной нетрудоспособности.

ФИО2 начислена и выплачена заработная плата за фактическое отработанное время в ноябре 2022 года, что подтверждается расчетным листком за ноябрь 2022 года и данными карточки учета начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов за 2022 год.

ООО «Ресурс-Агроэкспорт» в своем письме от 15.09.2023 № 463 сообщил, что 01.11.2022 страхователю пришло уведомление об открытии листка нетрудоспособности № 910146900127 на сотрудника ФИО2, 14.11.2022 пришел запрос сведений, 15.11.2022 было начислено пособие за первые 3 дня за счет работодателя и отправлен ответ на запрос сведений в ФСС. При закрытии табеля 18.11.2022 было установлено, что ФИО2 не был нетрудоспособным, а работал.

Пунктом 1 части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ установлено, что обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Проверкой случая обеспечения пособием ФИО2 по временной нетрудоспособности по ЭЛН № 910146900127 от 01.11.2022 за период с 01.11.2022 по 08.11.2022 установлено, что в нарушение пункта 1 части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачено одновременно с заработной платой.

Согласно статье 1 Закона № 165-ФЗ целями обязательного социального страхования являются компенсация или минимизация последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

Соответственно выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с карантином и выплата заработной платы за один и тот же период производиться не может, так как в данной ситуации пособие по временной нетрудоспособности уже не является компенсацией утраченного заработка, а приобретает характер дополнительного материального стимулирования работника, что свидетельствует о злоупотреблении работодателем правом в целях предоставления своему сотруднику дополнительного материального обеспечения, оплачиваемого за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Учитывая вышеизложенное, пенсионный фонд установив факт излишней выплаты застрахованному лицу ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности за период с 01.11.2022 по 08.11.2022, вынесло решение от 12.01.2024 №612223400003904 о возмещении излишне понесенных фондом расходов в сумме 2 546,50 руб.

Между тем, из содержания статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ следует, что возмещению страхователем подлежат расходы, излишне понесенные страховщиком, в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений. 

Как уже было указано выше, сведения для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности были предоставлены страхователем на основании листа нетрудоспособности № 910146900127 (первичный), выданного 01.11.2022 терапевтом МБУЗ «ЦРБ» Сальского района, причина нетрудоспособности «01». 

В материалы дела предоставлено письмо от 18.11.2022 администрации МБУЗ «ЦРБ» Сальского района (л.д. 11), согласно которому администрация МБУЗ «ЦРБ» Сальского района уведомила филиал № 22 ГУ-РРО ФСС РФ, что листок нетрудоспособности № 910146900127 на имя ФИО2 (СНИЛС 

<

***>) на период 01.11.2022 - 08.11.2022 выдан ошибочно по причине технического сбоя в программе при оформлении листка нетрудоспособности другому пациенту. Аннулировать технически не удалось, листок нетрудоспособности отправлен к оплате. 

Таким образом, судом первой инстанции верно отмечено, что вышеуказанные сведения были предоставлены страхователем на основании листа нетрудоспособности, ошибочно выданного по вине администрации МБУЗ «ЦРБ» Сальского района. 

Страхователь выполнил требования законодательства о предоставлении страховщику сведений. На момент предоставления сведений страховщику страхователю не было известно о факте ошибки, допущенной медицинским учреждением при выдаче листа нетрудоспособности.

Процедура передачи сведений осуществляется посредством электронного документооборота, страховщик, правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

Гражданско-правовая ответственность страхователя может иметь место при наличии причинно-следственной связи между фактом выдачи листка нетрудоспособности при отсутствии страхового случая и причинением в связи с этим убытков, связанных с незаконной выплатой пособия по временной нетрудоспособности.

Так, в силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Следовательно, основанием для применения указанной ответственности является обязательное наличие состава правонарушения, включающего противоправность поведения причинителя вреда и его вину, размер причиненного ущерба и причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и неблагоприятными последствиями, возникшими у заявителя.

Именно неправомерные действия со стороны медицинского учреждения - МБУЗ «ЦРБ» Сальского района - привели к излишне понесенным расходам Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме 2 546,50 руб.

Суд первой инстанции обоснованно сослался на постановление Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 № 10605/12, в соответствии с которым подтверждается право органов Фонда социального страхования предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ с 01.01.2010 года.

В соответствии с подпунктом 9 пункта 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении расходов на страховое обеспечение по сформированным с нарушением установленных условий и порядка листкам нетрудоспособности.

Согласно правовой позиции, изложенной в настоящем постановлении, негативные последствия выдачи медицинским учреждением неправильно оформленных листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на данные медицинские учреждения, а не на страхователя, что в свою очередь дает право фонду обратится с иском о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности непосредственно к медицинскому учреждению.

На основании изложенного суд первой инстанции обоснованно пришел к выводу о том, что решение пенсионного фонда от 12.01.2024 №612223400003904 подлежит признанию недействительным, как не соответствующее действующему законодательству и нарушающее права заявителя, поэтому правомерно удовлетворил заявленные требования общества. Суд апелляционной инстанции не усматривает оснований для иного вывода с учетом правовой оценки обстоятельств, установленных судом.

Доводы апелляционной жалобы ОСФР по Ростовской области, сводящиеся к иной, чем у суда первой инстанции трактовке тех же обстоятельств дела и норм права, не опровергают правомерность и обоснованность выводов суда первой инстанции, не могут служить основанием для отмены обжалуемого судебного акта.

Нарушения или неправильного применения норм материального и процессуального права, влекущих отмену судебного акта в силу статьи 270 АПК РФ, судом апелляционной инстанции не установлено.

Таким образом, суд первой инстанции вынес законное и обоснованное решение, доводов, которые не были предметом исследования в суде первой инстанции, не приведено.

Согласно пункту 3 статьи 271 АПК РФ в постановлении арбитражного суда апелляционной инстанции указывается на распределение судебных расходов, в том числе расходов, понесенных в связи с подачей апелляционной жалобы.

ОСФР по Ростовской области, в силу статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации освобождено от уплаты государственной пошлины.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 258, 269 - 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Ростовской области от 09.09.2024 по делу № А53-13983/2024 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление арбитражного суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в срок, не превышающий двух месяцев со дня принятия настоящего постановления, в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий                                                           О.Ю. Ефимова

Судьи                                                                                             С.В. Пименов

М.В. Соловьева