Арбитражный суд Московской области

  107053, проспект Академика Сахарова, д. 18, г. Москва 

http://asmo.arbitr.ru/ 

 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №А41-81730/23

19 февраля 2024 года

г. Москва

 

Резолютивная часть решения объявлена 14 февраля 2024 года.

Полный текст решения изготовлен 19 февраля 2024 года

 

Арбитражный суд Московской области в составе судьи  Е.А. Востоковой,  при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании  дело по заявлению ОСФР ПО Г. МОСКВЕ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) к ФБУ "ЦОК 12 ГУ" МИНОБОРОНЫ РОССИИ (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 184643,20руб.;

 

при участии в заседании:

от заявителя: ФИО2 по дов.; 

от заинтересованного лица:  ФИО3 по дов., ФИО4 по дов.; 

 

УСТАНОВИЛ:

ОСФР ПО Г. МОСКВЕ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ  обратился в Арбитражный суд Московской области с заявлением к ФБУ "ЦОК 12 ГУ" МИНОБОРОНЫ РОССИИ о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 184643,20руб.

Представитель истца требования поддержал, просил их удовлетворить.

Представители ответчика требования не признали, просили отказать в их удовлетворении.

Заслушав объяснения представителей сторон, изучив и исследовав материалы дела, арбитражный суд установил.

18.02.2021 ФБУ "ЦОК 12 ГУ" МИНОБОРОНЫ РОССИИ в Филиал № 34 Государственного учреждения  - Московского областного регионального отделения Фонда  социального страхования Российской Федерации первичный электронный реестр сведений необходимых для назначения и выплаты пособия по беременности и родам сотруднику заявителя ФИО5 (ФИО6) по ЛН 910056056602 за период с 08.02.2021 по 27.06.2021.

В разделе «Данные для расчета» в поле «Число календарных дней, учитываемых в расчетном периоде»  указано 140 дней, в поле средний заработок за два предшествующих года: 2019г. – 0,00руб., 2020 – 228 383,19руб.

На основании данного реестра  фонд 05.03.2021 выплатил ФИО6 пособие в сумме 228383,40руб.

При получении 30.04.2021 реестр сведений на выплату пособия ФИО6 за 16 дней зав период с 26.08.2021 по 13.067.2021, фонд обнаружил несоответствие в показателе в поле «Число календарных дней, учитываемых в расчетном периоде» и предложил ФБУ "ЦОК 12 ГУ" МИНОБОРОНЫ РОССИИ представить уточнения.

Уточненный реестр представлен ответчиком 14.05.2021,  в поле «Число календарных дней, учитываемых в расчетном периоде» указано 731 день.

В связи с тем, что пособие было выплачено ФИО6 фондом исходя из неверного указания в реестре числа календарных дней, образовалась переплата в виде излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 184643,20руб., которую фонд просит взыскать с ответчика, полагая, что указание ответчиком в первичном реестре в поле «Число календарных дней, учитываемых в расчетном периоде»   140 дней вместо 731 день образую недостоверность сведений повлекшее излишние расходы внебюджетного фонда.

Ответчик возражает против удовлетворения требований, ссылается на то, что фонд перед выплатой обязан проверить представленную отчетность, а также на то, что количество дней для расчета пособия с 01.01.2021 установлено в постоянной величине – количестве календарных дней за два предшествующих года. 

 

Арбитражный суд не находит законных оснований для удовлетворения  требований по следующим основаниям.

 

Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (пункт 1 части 1 статьи 1.2 Закона N 255-ФЗ).

В соответствии со статьей 2 Закона № 255-ФЗ право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (застрахованные лица). Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, работающие по трудовым договорам.

На основании пункта 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.

Частью 2 статьи 13 Закона № 255-ФЗ установлено, что в случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страховщиком по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страховщиком по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица.

Согласно части 16 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Состав сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, и порядок их получения страховщиком, в том числе в электронной форме с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, устанавливаются Правительством Российской Федерации (часть 17 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

По смыслу пунктов 17, 18, 19, 22, 44 Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010, в составе сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, предусмотрены в том числе данные о страхователях, у которых занято застрахованное лицо как на период временной нетрудоспособности, так и в расчетные периоды.

Частью 20 статьи 13 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что в случае представления не в полном объеме страховщику сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, страховщик в течение пяти рабочих дней со дня их получения направляет страхователю либо в случае, указанном в части 19 настоящей статьи, застрахованному лицу извещение о представлении недостающих сведений или документов по форме, утверждаемой страховщиком. Страхователь либо застрахованное лицо при получении указанного извещения представляет страховщику недостающие сведения и документы в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 N 2375 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, которое вступило в силу с 01.01.2021 (далее - Положение № 2375).

В соответствии с пунктом 2 Положения № 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных заявлений документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом (пункт 3 Положения № 2375).

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в сроки, установленные пунктом 3 Положения № 2375, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом (пункт 4 Положения № 2375).

После получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия (пункт 10 Положения № 2375).

Пунктом 19 Положения № 2375 установлено, что за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" являются убытками, понесенными Отделением (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176).

Согласно пункту 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Таким образом, лицо, требующее возмещения ущерба, должно доказать противоправность поведения причинителя вреда, его вину, наличие и размер убытков, а также причинно-следственную связь между допущенным нарушением и возникшими убытками. При этом отсутствие одного из перечисленных условий влечет отказ в удовлетворении требования о взыскании убытков.

Установление наличия или отсутствия прямой причинно-следственной связи между действиями Общества и причинением убытков, является вопросом факта, который находится в компетенции судов первой.

В данном случае вина отчетка отсутствует, показатель в реестре в поле «Число календарных дней, учитываемых в расчетном периоде» с 01.01.2021 зависит только от того, попадает ли в расчетный период високосный год или нет, то есть «Число календарных дней, учитываемых в расчетном периоде» дуб составлять соответственно  730 дней или 731 день.

Учитывая, что 2020 год был високосным, для расчета выплаты по листку нетрудоспособности в 2021 (то есть по сумме календарных дней 2019 и 2020 годов) всегда должен использоваться показатель «731 день», то есть  заполнение поля «Число календарных дней, учитываемых в расчетном периоде» в электронном реестре вообще не является для страхователя обязательным, данная величина является константой (постоянной величиной), в отличие от переменной.

Перед выплатой фонд должен произвести расчет пособия с применением полученных от страхователя показателей по количеству дней нетрудоспособности и размеру среднего заработка работника за два предшествующих года, именно за достоверность этих  переменных показателей страхователь несет ответственность в части их достоверности.

Фонд при проверке данных каких-либо ошибок не установил, фактически уклонился от проведения контрольных мероприятий.

Согласно Постановления, страхователь несет ответственность за достоверность предоставляемых данных, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия и начисленную сумму соответствующего вида пособия. 

По состоянию на 01.01.2021 действовал Приказ ФСС РФ от 24.11.2017 № 579 "Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения" (вместе с "Порядком заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности", "Порядком заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка", "Порядком заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и вьплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком") (далее - Приказ). 

В соответствии с пунктом 1.3 Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного Приказом (далее - Порядок), в Реестре сведений заполняются все предусмотренные показатели. В каждую строку соответствующей графы вписываются данные только по одному получателю пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при постановке на учет в ранние сроки беременности. 

Согласно пункта 1.4 Порядка, информация, предусмотренная главой III настоящего Порядка, предоставляется страхователем на основании имеющихся у него сведений, а также документов, представленных застрахованным лицом, обратившимся за получением указанных пособий.

 Порядком не предусмотрена обязанность страхователей самостоятельно производить расчет пособий, выплачиваемых за счет средств Фонда социального страхования РФ. 

Исходя из выше изложенного ошибка в расчете пособия допущена фондом в отсутствие противоправности поведения лица (ответчика), которое фонд указывает как причинителя вреда и в отсутствие  его вины, что является безусловным основанием к отказу в удовлетворении требований.

 

Руководствуясь статьями  167 – 170, 176   Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд  

 

РЕШИЛ:

1. В удовлетворении заявления отказать.

2. В соответствии с частью 1 статьи 259 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение может быть обжаловано в Десятый арбитражный апелляционный суд в течение месяца после принятия арбитражным судом первой инстанции обжалуемого решения.

 

Судья                                                               Е.А. Востокова