Арбитражный суд Республики Тыва

Кочетова ул., д. 91, г. Кызыл, 667000, тел. (39422) 2-11-96 (факс) 

http://www.tyva.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А69-992/20

06 ноября 2020 года.

г. Кызыл

Резолютивная часть решения объявлена 29 октября 2020 года. Полный текст решения изготовлен 06 ноября 2020 года.

Судья Арбитражного суда Республики Тыва Ондар Ч.Ч., при ведении аудиозаписи и протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление 

Общества с ограниченной ответственностью «ЦКДЛ» (667003, 

<

...>, ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 08.08.2016, ИНН: 

<

***>) 

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «Республиканская детская больница» (667000, 

<

...>, Б, ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 02.12.2002, ИНН: 

<

***>), третье лицо ООО «Капитал МС», Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва 

о взыскании задолженности по оплате оказанных медицинских лабораторных услуг за период август-декабрь 2018 года в сумме 1 038 249,53 рублей, судебных расходов по уплате государственной пошлины в размере 23 383 рублей,

при участии в судебном заседании:

от истца: не явились,

          от ответчика: ФИО2, представитель по доверенности от 01.06.2020, ФИО3,  представитель по доверенности от 09.01.2020.

          от третьих лиц: ФИО4, директор Филиала ООО «Капитал Медицинское Страхование» по доверенности от 01.11.2018 №37/18;

         от Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва: не явились,

установил:

Общество с ограниченной ответственностью «ЦКДЛ»  обратилось в Арбитражный суд Республики Тыва с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «Республиканская детская больница», третье лицо Общество с ограниченной ответственностью "Капитал МС", Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва о взыскании задолженности по оплате оказанных медицинских лабораторных услуг за период август-декабрь 2018 года в сумме 1 038 249,53 рублей, судебных расходов по уплате государственной пошлины в размере 23 383 рублей.

Истец и Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва в судебное заседание не явились.

Арбитражный суд определил слушание дела провести в соответствии со статьями 123, ч. 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в отсутствие истца и третьего лица, извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного заседания. 

Представитель ответчика исковые требования не признает по доводам,  изложенным в отзыве, исковое заявление считает необоснованным и не подлежащим удовлетворению, считает надлежащим ответчиком – ООО «Капитал Медицинское Страхование». 

Представитель третьего лица выступил с пояснениями, с позицией ответчика не согласился.

Исследовав представленные по делу доказательства, заслушав выступления представителей сторон, арбитражный суд считает установленными следующие обстоятельства.

ООО "ЦДКЛ", ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница» включены в реестр медицинских организаций, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Тыва.

За ООО "ЦДКЛ" закреплена функция централизованной клинико-диагностической лаборатории, с утвержденным перечнем медицинских организаций, участвующих в централизации лабораторных исследований приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва №897 от 01 августа 2018 года.

За период август-декабрь 2018 года ООО «ЦКДЛ» оказывало лабораторные услуги ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница», о чем стороны не оспаривают.

В обоснование выполнения работ истец предоставил направления ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница» за август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2018,  результаты исследований за август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2018, реестры выполненных услуг за август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2018, акты сверки выполненных услуг за август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2018, счет-фактуры от 04.09.2019, от 04.10.2018, от 06.11.2018, от 04.12.2018, от 29.12.2018, акты об оказании услуг от 04.09.2019, от 04.10.2018, от 06.11.2018, от 04.12.2018, от 29.12.2018.

За период август-декабрь 2018 года истец провел для ответчика исследования в количестве 10 118 на сумму 1 038 249,53.

Расчет осуществлен на основании Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи в системе ОМС на территории Республики Тыва на 2018 год от 18.12.2017.

Для оплаты выполненных лабораторных исследований истцом были направлены в адрес ответчика акты оказанных услуг за август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2018 года, и соответствующие им реестры счетов за август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2018 года в размере 1 038 249,53 рублей.

Направленные в адрес ответчика акты оказанных услуг в спорный период, последний не подписал и стоимость оказанных услуг за август-декабрь 2018 года в размере 1 038 249,53 рублей не оплатил. 

22 января 2020 в адрес ответчика была направлена претензия исх. №4, с требованием оплатить возникшую задолженность, отказ ответчика оплатить оказанные услуги послужил основанием для обращения в арбитражный суд с настоящим иском.

Исследовав материалы дела, выслушав доводы сторон, арбитражный суд установил.

В соответствии со ст. 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями. 

Односторонний отказ от исполнения обязательства не допускается (ст. 310 ГК РФ). В соответствии с ч. 1 ст. 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а   заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Согласно ст. 781 Гражданского кодекса Российской Федерации заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Пунктом 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охране здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно статье 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323 ФЗ (ред. От 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323 ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Как следует из материалов дела, в период с августа по декабрь 2018 года ООО "ЦДКЛ" оказывало ответчику платные медицинские услуги по выполнению анализов (проведению лабораторных исследований) пациентов (физических лиц), предоставляемого ответчиком.

Истец не мог отказать ответчику в проведении лабораторных исследований, проведение которых обязательно.

В случае отказа истца от проведения данных исследований для ответчика, пациентам ответчика было бы отказано в оказании медицинской помощи, что недопустимо в соответствии ст. 41 Конституции России, ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323 ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Из письма Минздравсоцразвития Российской Федерации от 24.11.2011 N 14-3/10/2-11668 "О стандартах медицинской помощи" следует, что если медицинская организация самостоятельно не может выполнить стандарт медицинской помощи, то она вправе направить больного для проведения ряда медицинских услуг в другую медицинскую организацию, оплатив ей в дальнейшем стоимость данной услуги по тарифам, принятым на территории субъекта Российской Федерации.

Исходя из социальной значимости оказываемых услуг, невозможности отказа в их оказании, стороны продолжали сложившиеся правоотношения по проведению истцом для ответчика лабораторных исследований.

Факт оказания услуг и размер задолженности подтверждается представленными истцом доказательствами; ответчик же не привел мотивированных и документально подтвержденных возражений относительно объема оказанных истцом услуг; контррасчет суду не представил; сведения, представленные истцом, не опроверг.

Лабораторно-диагностические исследования для ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница» ООО «ЦДКЛ» проводило за счет собственных средств и сведений о том, что оказанные услуги возмещены либо подлежали возмещению за счет иных источников, в дело не представлено.

Доказательств того, что расходы истца в заявленной сумме требований возмещены либо подлежат возмещению медицинскому учреждению за счет средств обязательного медицинского страхования, в материалы дела не представлено.

Поскольку порученные направлениями ответчика медицинские услуги истцом оказаны, у ответчика возникла обязанность по их оплате.

При этом действующее законодательство в рассматриваемой сфере правоотношений не содержит указаний на то, что услуги по проведению таких лабораторных и инструментальных исследований должны оказываться медицинскими организациями на безвозмездной основе.

Довод ответчика о том, что направления ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница» не соответствуют установленной форме, является необоснованным, так как обязанность по проверке соответствия медицинских направлений, предоставленных пациентами, действующему законодательству в сфере здравоохранения на медицинские учреждения, в том числе на истца, не возложена. Правильное и точное составление медицинских направлений является обязанностью медицинской организации, выдавшей направление, в рассматриваемом случае ответчика.

Также, в возражениях ответчик сослался на положения Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", применительно к которым оказание истцом услуг в отсутствие договора (муниципального контракта) между сторонами не порождает у исполнителя права требования их оплаты. Усматривает в действиях истца злоупотребление правом (ст. 10 ГК РФ).

Названным выше Тарифным соглашением установлено, что оплата за оказанные медицинские услуги производится на основании заключенных между медицинскими организациями договоров, в соответствии с направлением, по тарифам на оплату лабораторных исследований.

Между тем, договор на оказание медицинских услуг между истцом и ответчиком не заключен.

В соответствии с пунктом 1 статьи 8 ГК РФ, гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

Обязательства возникают из договора, вследствие причинения вреда и из иных оснований, указанных в настоящем Кодексе (пункт 2 статьи 307 ГК РФ).

Подписанный уполномоченными представителями сторон договор на оказание медицинских услуг в материалах дела отсутствует, наличие подписанного договора как истцом, так и ответчиком отрицается.

Вместе с тем, из имеющихся в материалах дела медицинских направлений и результаты исследований усматривается, что истец оказал медицинские услуги, которые обратились к истцу и представили направление ответчика.

С учетом изложенного суд приходит к выводу о том, что отсутствие заключенного между сторонами договора не свидетельствует об отсутствии между ними обязательственных отношений, которые в рассматриваемом случае подлежат регулированию в соответствии с положениями главы 39 ГК РФ.

При ином подходе следовало бы признать истца, лишенного возможности отказаться от оказания услуг, лицом, обязанным производить исследования безвозмездно. Указанная позиция согласуется с выводами, изложенными в определении Верховного суда Российской Федерации от 17.06.2016 по делу N 309-ЭС15-1037.

Согласно пункту 1 статьи 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В силу требований пункта 1 статьи 781 ГК РФ заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Поскольку порученные направлениями ответчика медицинские услуги истцом оказаны, у ответчика возникла обязанность по их оплате.

Также, на основании вышеизложенного, доводы ответчика, что надлежащим ответчиком по делу является ООО «Капитал МС»,  услуги не идентифицированы, поскольку направлены вне программного комплекса РМИС17, судом отклоняются.

При этом, ни о фальсификации в части фактического объема указанных в них услуг, ни о назначении судебной экспертизы с целью установления превышения необходимого объема исследований, ответчиком не заявлено.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва, привлеченный судом к участию в деле, не представил каких либо доказательств, указывающих на необходимость и возможность возмещения по объему оказанных учреждением услуг на заявленную в иске сумму за счет средств фонда ОМС.

Таким образом, факт оказания услуг и размер задолженности подтверждается представленными истцом доказательствами; ответчик же не привел мотивированных и документально подтвержденных возражений относительно объема оказанных истцом услуг; контррасчет суду не представил; сведения, представленные истцом, не опроверг.

При этом действующее законодательство в рассматриваемой сфере правоотношений не содержит указаний на то, что услуги по проведению таких лабораторных и инструментальных исследований должны оказываться медицинскими организациями на безвозмездной основе.

Из вышеприведенного следует, что у истца имеется субъективное материальное право требовать от ответчика исполнения обязательства по рассматриваемому спору в части взыскания задолженности за оказанные внедоговорные услуги медицинского характера на общую сумму 1 038 249,53 рублей за период с августа по декабрь 2018 года.

Ответчик доказательств, подтверждающих погашение задолженности за оказанные медицинские услуги, в материалы дела не представил.

Статьей 9 АПК РФ закреплено, что лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или не совершения ими процессуальных действий.

Из ч. 2 ст. 65 АПК РФ следует, что обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения дела, определяются арбитражным судом на основании требований и возражений лиц, участвующих в деле, в соответствии с подлежащими применению нормами материального права.

В соответствии со ст. 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Представленные по делу и исследованные судом доказательства и обстоятельства по спору сторон согласно заявленным основаниям, предмету иска, суд находит достаточными для разрешения спора по существу.

Исходя из изложенного, исковые требования о взыскании основного долга подлежат удовлетворению в заявленном размере.

Судебные расходы истца по уплате государственной пошлины по иску в силу части 1 статьи 110 АПК РФ также подлежат взысканию с ответчика.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети "Интернет" в режиме ограниченного доступа.

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 176 и 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Республики Тыва 

                                                           Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Республиканская детская больница» (667000, 

<

...>, Б, ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 02.12.2002, ИНН: 

<

***>) в пользу Общества с ограниченной ответственностью «ЦКДЛ» (667003, 

<

...>, ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 08.08.2016, ИНН: 

<

***>) задолженность по оплате оказанных медицинских лабораторных услуг за период август-декабрь 2018 года в размере 1 038 249,53 рублей, расходы по оплате государственной пошлины в размере 23 383 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Третий арбитражный апелляционный суд (г. Красноярск) путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня его принятия через Арбитражный суд Республики Тыва.

Апелляционная жалоба также может быть подана посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте арбитражного суда в информационно- телекоммуникационной сети Интернет http://tyva.arbitr.ru. В случае обжалования решения в порядке апелляционного производства информацию о времени, месте и результатах рассмотрения дела можно получить на интернет-сайте Третьего арбитражного апелляционного суда https://3aas.arbitr.ru.

                 Судья                                                                                            Ч.Ч. Ондар