АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А53-41867/22

22 июня 2023 г.

г. Ростов-на-Дону

 

Резолютивная часть решения объявлена   15 июня 2023 г.

Полный текст решения изготовлен            22 июня 2023 г.

 

Арбитражный суд Ростовской области в составе судьи Парамоновой А.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Гречка Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

к Государственному бюджетному учреждению Ростовской области  «Центральная районная больница» в Зерноградском районе (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о взыскании излишне понесенных расходов на специальную социальную выплату за период с 01.01.2021 по 31.01.2021 в размере 681 499,50 руб.,

при участии:

от истца: представитель  ФИО1 по доверенности от 09.01.2023 № 15-01/83;

от ответчика:  представитель  ФИО2 по доверенности от 09.01.2023 года;

установил:

Государственное учреждение – Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) (учреждение, фонд) обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению Ростовской области  «Центральная районная больница» в Зерноградском районе (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) о взыскании излишне понесенных расходов на специальную социальную выплату за период с 01.01.2021 по 31.01.2021 в размере 681 499,50 руб.

Определением суда от 17.01.2023 года произведена замена  стороны Государственного учреждения – Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) на  правопреемника – Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>).

В судебном заседании представитель заявителя поддержал заявленные требования в полном объеме по основаниям, изложенным в письменном отзыве и представленных дополнениях.

Представитель бюджетного учреждения требования не признал, возражал против удовлетворения заявленных требований по основаниям, изложенным в отзыве и дополнениях, считает, что выплаты произведены правомерно.

 

В судебном заседании 08.06.2023 года, в порядке статьи 163 АПК РФ, объявлен перерыв  до 15 июня 2023 года до 14 час. 00 мин. После перерыва судебное заседание продолжено в назначенное время.

Изучив материалы дела, выслушав пояснения сторон, судом установлено следующее.

Филиалом № 12 ГУ - Ростовского РО ФСС РФ (далее - филиал № 12) в соответствии с Приказом ФСС РФ от 30.06.2021 № 272 «Об утверждении Порядка осуществления контроля территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для получения специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам» (далее - Приказ № 272) проведена камеральная проверка (далее - проверка) МБУЗ «ЦРБ» Зерноградского района, состоящего на регистрационном учете в филиале № 12 с 17.09.2013 под регистрационным номером 6112152057, по вопросу полноты и достоверности сведений, предоставленных страхователем для осуществления территориальным органом Фонда специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам в соответствии с Постановлением № 1762 за период с 01.01.2021 г. по 31.01.2021 г.

МБУЗ «ЦРБ» Зерноградского района входит в перечень медицинских и иных организаций, размещенных на информационном ресурсе (COVID-19), работникам которых в соответствии с Постановлением № 1762 Фондом социального страхования РФ осуществляются специальные социальные выплаты.

В соответствии с п. 4 Правил, утвержденных Постановлением № 1762, в ГУ -Ростовское РО Фонда социального страхования Российской Федерации, в форме электронного документа было направлено 372 реестра на 179 работников МБУЗ «ЦРБ» Зерноградского района на получение специальной социальной выплаты за январь 2021 года на общую сумму 3 800 076,00 руб., в том числе за период с 01.01.2021 по 08.01.2021 на сумму 1 120 584,00 руб.

Основанием для проведения проверки являлся неверный расчет нормативных смен.

Медицинской организации МБУЗ «ЦРБ» Зерноградского района 10.03.2022 направлен запрос о предоставлении документов по форме, утвержденной Приказом ГУ-Ростовского РО ФСС РФ от 09.03.2022 № 78.

Страхователь 15.03.2022 с нарушением срока, установленного п. 8 Порядка, утвержденного Приказом № 272, представил копии документов.

В ходе проверки возникла необходимость в предоставлении дополнительных сведений и дополнительных документов, в связи с чем, МБУЗ ЦРБ Зерноградского района 14.04.2022 направлено требование о предоставлений пояснений № 1, а также 07.06.2022 требование о предоставлении пояснений № 2. Форма требования о предоставлении пояснений утверждена Приказом ГУ-Ростовского РО ФСС РФ от 09.03.2022 № 78.

МБУЗ ЦРБ Зерноградского района в ходе проведения проверки не представлены следующие документы:

дополнительные соглашения к трудовым договорам медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая короновирусная инфекция по представленным реестрам на получение специальной социальной выплаты в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 г. № 1762 за январь 2021 года;

графики работы соответствующих подразделений, работа в которых дает право на установление выплаты по Постановлению № 1762 за январь 2021.

Проведена проверка, представленных МБУЗ ЦРБ Зерноградского района документов, по результатам которой 27.06.2022 посредством почтовой связи направлен акт от 24.06.2022 № 2/6112 о выявленных несоответствиях с предложением возместить расходы, излишне понесенные Фондом в размере 753 570,50 руб, в срок до 23.08.2022 года.

Страхователь в связи с несогласием с фактами, изложенными в акте проверки, а также выводами и предложениями, отраженными в нем, 18.07.2022 в Филиал № 12 представил возражения.

По результатам рассмотрения возражений и представленных дополнительных документов Филиалом № 12 принято решение об отмене акта проверки от 24.06.2022 № 2/6112 в сумме 68 526,00 руб.

Решение об отмене акта, протокол рассмотрения материалов проверки, а также уведомление о результате рассмотрения материалов проверки от 28.07.2022 № 1 направлены МБУЗ «ЦРБ» Зерноградского района посредством почтовой связи 04.08.2022.

За январь 2021 года МБУЗ ЦРБ Зерноградского района были представлены электронные реестры на получение специальной социальной выплаты согласно Приложению 3 к Приказу главного врача от 24.11.2020 № 847 по работникам инфекционного, терапевтического, хирургического, акушерского, гинекологического, педиатрического отделений, отделения анестезиологии-реанимации, отделения скорой медицинской помощи, специалистов вспомогательного лечебно-диагностического подразделения, участковой больницы, врачебных амбулаторий.

К проверке представлены нормативные документы, устанавливающие в проверяемом периоде порядок работы в соответствии с Федеральным Законом от 21.11.2011 г № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» и приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020г № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой короновирусной инфекции «COVID-19».

Приказом главного врача МБУЗ «ЦРБ» Зерноградского района от 24.11.2020 № 847 о специальных социальных выплатах медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19, медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COV1D-19 утверждены:

перечни структурных подразделений учреждения, работа в которых дает право на установление специальной социальной выплаты по COVID-I9;

перечни должностей медработников структурных подразделений учреждения, работа в которых дает право на установление специальной социальной выплаты по COVID-19.

Согласно выписке из коллективного договора максимальная продолжительность рабочего времени по одному договору для медицинских работников МБУЗ «ЦРБ» Зерноградского района устанавливается сокращенная - не более 38,5 часов в неделю.

Нормативная смена в день составляет 7,7 час. (38,5/5 = 7,7 час), в соответствии с п. 3 Правил, утвержденных Постановлением № 1762, размер нормативной смены определяется как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю.

Нормальная продолжительность рабочего времени немедицинских работников МБУЗ «ЦРБ» Зерноградского района по одному трудовому договору не может превышать 40 часов в неделю

Работа сотрудников МБУЗ «ЦРБ» Зерноградского района осуществляется и соответствии с графиком сменности.

Для подтверждения права медицинского работника и иного работника медицинской организации на получение специальной социальной выплаты работодатель должен подтвердить факт оказания медицинской помощи по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции и контакта с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции.

Согласно п. 3.7 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденного Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 года № 15, подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствий с законодательством Российской Федерации (результат положительного ПЦР теста).

Согласно п. 6 приложения №13 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 однократный отрицательный ПЦР тест на наличие возбудителя COVID-19 является необходимым критерием, когда пациент считается выздоровевшим.

По результатам проведенной проверки представленных документов, в том числе возражений, страхователем не подтвержден факт контакта сотрудников с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (с результатом положительного ПЦР - теста), а также установлены факты социальной выплаты работникам клинико-диагностической лаборатории, которые непосредственно не контактировали с пациентами с  диагнозом новой коронавирусной инфекции и не проводили исследование на ее подтверждение.

Актом проверки установлен срок возмещения расходов, излишне понесенных Фондом на специальную социальную выплату медицинским и иным работникам медицинской организации МБУЗ «ЦРБ» Зерноградского района в сумме 681 499,50 руб., который истек 23.08.2022, в связи с чем, истец обратился в арбитражный суд с заявленными требованиям.

Рассмотрев материалы дела, оценив относимость, допустимость и достоверность  каждого   доказательства  в  отдельности,  а также   взаимную связь  доказательств  в  их совокупности, суд счел требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области подлежащими удовлетворению в части, приняв во внимание следующее.

Порядок и условия осуществления специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских организаций установлены Правилами осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020-2022 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 года № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020 - 2021 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации» (далее - Постановление № 1762).

Согласно пункту 2 Постановления № 1762 указано, что в целях государственной социальной поддержки медицинских и иных работников медицинских и иных организаций осуществляется ежемесячная социальная выплата в период с 01.11.2020 по 31.12.2022.

Согласно пункту 3 постановления Правительства Российской Федерации от 15.07.2022 № 1268 «О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией» действие постановления Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762. в соответствии с которым Государственным учреждением - Ростовским региональным отделением Фонда социального страхования РФ осуществлялись специальные социальные выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций, приостановлено до 31.12.2022.

Таким образом, ГУ - Ростовское РО ФСС РФ осуществляло в соответствии с Постановлением № 1762 специальные социальные выплаты за период с 01.11.2020 по 14.07.2022.

Сумма социальной выплаты зависит от количества нормативных смен в календарном месяце. При этом нормативная смена определена как 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством РФ.

Стоимость одной нормативной смены составляет:

для врачей, среднего медицинского персонала, участвующего в оказании скорой медицинской помощи, младшего медицинского персонала, обеспечивающего оказание скорой медицинской помощи, выездных бригад скорой медицинской помощи - 2 430 руб.. 1 215 руб., 950 руб. соответственно;

для фельдшеров (медицинских сестер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи - 600 руб.;

для врачей и медицинских работников с высшим (немедицинским) образованием, среднего медицинского персонала, младшего медицинского персонала, участвующих в оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 3 880 руб.. 2 430 руб. и 1 215 руб. соответственно;

для врачей и медицинских работников с высшим (немедицинским) образованием, среднего медицинского персонала, младшего медицинского персонала, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, - 2 430 руб.. 1 215 руб. и 600 руб. соответственно;

для врачей и медицинских работников с высшим (немедицинским) образованием, среднего медицинского персонала, младшего медицинского персонала патологоанатомических бюро и отделений медицинских организаций, проводящих (обеспечивающих проведение) патологоанатомические исследования, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), - 3 880 руб., 2 430 руб. и 1 215 руб. соответственно;

для водителей машин выездных бригад скорой медицинской помощи, в том числе занятых в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 1215 руб.;

для членов летных экипажей воздушных судов санитарной авиации, в том числе занятых в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 1215 руб.;

для врачей и медицинских работников с высшим (немедицинским) образованием, среднего медицинского персонала, младшего медицинского персонала, не оказывающих медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующих с пациентами с COVID-19 при выполнении должностных обязанностей, - 2 430 руб., 1215 руб., 600 руб. соответственно.

Фактическое число нормативных смен в календарном месяце определялось путем деления суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи по диагностике и лечению коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с больными пациентами при выполнении должностных обязанностей независимо от длительности контакта с пациентом в эти дни, на нормативную смену.

Согласно пункту 3 Постановления № 1762 специальная социальная выплата осуществлялась Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, лицам, указанным в пункте 2 настоящего постановления, в соответствии с перечнем медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (далее соответственно - организации, перечень), который формируется в целях реализации настоящего постановления соответствующими федеральными органами исполнительной власти в отношении организаций, находящихся в их ведении, федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования "Московский государственный университет имени MB. ФИО3", федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования "Санкт-Петербургский государственный университет", органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в отношении находящихся в их ведении организаций, иных организаций независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности и взаимодействующих с ними организаций в информационном ресурсе учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. N 373 «Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», с указанием наименования организации, идентификационного номера налогоплательщика, кода причины постановки на учет, основного государственного регистрационного номера, периода включения ее в перечень и исключения из перечня (календарный месяц).

В соответствии с пунктом 4 Правил № 1762 для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляли ежемесячно не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца в территориальный орган ФСС по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представлялся до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной  электронной   подписью  уполномоченного  лица,   направлялся   в федеральную государственную информационную систему "Единая интегрированная информационная система "Соцстрах" ФСС с использованием:

информационных систем, применяемых медицинской организацией для автоматизации своей деятельности;

программного обеспечения, предоставляемого ФСС на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия.

Реестр формировался с указанием сведений об организации (наименование, ИНН-КПП, основной государственный регистрационный номер), периода, за который осуществлялась специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику:

категория, должность (профессия);

фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, СНИЛС;

реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты (наименование банка, банковский идентификационный код, номер счета или номер банковской карты, являющейся национальным платежным инструментом);

фактическое число нормативных смен.

В соответствии с п.3 постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2020 № 2276 "О дополнительной государственной социальной поддержке в январе 2021 работников, военнослужащих, сотрудников и иных лиц, имеющих право на получение специальных социальных выплат, установленных постановлениями Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 № 1762 и от 23 ноября 2020 № 1896, и особенностях осуществления указанных специальных социальных выплат за январь 2021" (далее - Постановление № 2276) дополнительные специальные социальные выплаты осуществлялись в тех же размерах, порядке и на условиях, которые установлены постановлениями Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 № 1762 и от 23 ноября 2020 № 1896.

В соответствии с пунктом 3 Постановления № 2276 для получения специальной социальной выплаты за период с 01.01.2021 по 08.01.2021 в двойном размере медицинские организации направляли реестры не позднее 22.01.2021.

Специальная социальная выплата осуществлялась территориальным органом Фонда в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда реестра путем перечисления на банковскую карту или счет работника.

Для медицинских работников продолжительность рабочего времени утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003г. № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности».

Особенности осуществления специальной социальной выплаты по категориям работников утверждены Разъяснения приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 15.12.2020г. № 894н по применению Постановления Правительства РФ от 3010.2020г. № 1762.

Расчет социальной выплаты по основному месту работы и при работе на условиях внешнего и внутреннего совместительства производится раздельно. Расчет рабочего времени, учитываемого при расчете социальной выплаты за календарный месяц, также производится раздельно.

Согласно п.1, абз. 10 разъяснений при суммировании рабочего времени для последующего расчета числа отработанных нормативных смен, учитывается все отработанное время в те дни (смены), в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи ( участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Согласно пункту 10 Правил № 1762 медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения  работником  специальной  социальной  выплаты,   в  соответствии  с законодательством РФ.

По результатам проведенной проверки представленных документов, в том числе возражений, страхователем не подтвержден факт контакта сотрудников с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (с результатом положительного ПЦР - теста):

1.      Врач общей практики ФИО4.

Представлены копии амбулаторной карты с внесенными сведениями осмотра 11, 14, 26 января, 02 февраля 2021 пациента О**, и копии результатов положительного ПЦР теста от 13.01.2021,23.01.2021,29.01.2021

По данным информационного ресурса (COVID-19) результат ПЦР теста от 25.01.2021г. - отрицательный. Смена за 26.01.2021 не подтверждена.

Сумма к возмещению составила - 2430,00 руб.

2.      Врач приемного отделения ФИО5

Осмотр пациента А** осуществлен 12.01.2021 врачом ФИО6, рекомендовано соблюдение режима изоляции, при этом, в 17.30 того же дня 12.01.2021 проведен прием дежурным врачом ФИО5, что документально не подтверждено (журналом, вызовов скорой помощи, журналом приемного отделения).

Сумма к возмещению составила - 3888,00руб

3.      Врач общей практики ФИО7

В подтверждение смены 25.01.2021 представлены сведения из амбулаторной карты пациента об осмотре на дому пациента Р**. Результат ПЦР теста от 25.01.2021 -отрицательный. Смена за 25.01.2021 не подтверждена.

Сумма к возмещению составила - 2430,00 руб.

4.      Водитель скорой медицинской помощи ФИО8

В подтверждение 31.01.2021 представлены копии листов из медицинской карты пациента П** и листов из журнала регистрации вызовов (документ не заверен надлежащим образом). Вызов скорой медицинской помощи 31.01.2021 в 23.45, доставка пациента на R-графию, исследование проведено 01.02.2021 в 00-15, запись о проведении которого отсутствует в журнале регистрации рентгенологических исследований (копия журнала не заверена надлежащим образом). В связи с чем, смена за 31.01.2021 не подтверждается.

Сумма к возмещению составила - 1215,00 руб.

5.         Водитель скорой медицинской помощи ФИО9

В подтверждение смены за 26.01.2021 представлена копия журнала регистрации вызовов скорой медицинской помощи, где зарегистрирован вызов к пациенту Н** для проведения флюорографического исследования (протокол исследования от 26.01.2021 в 13.31).

В журнале исследований отсутствует запись о проведении флюорографии 26.01.2021 пациента Н**

Сумма к возмещению составила -1215,00 руб.

5.      Заведующий рентгенологическим кабинетом, врач-рентгенолог ФИО22

ФИО6 Витальевна

Ввиду того, что к проверке не представлены графики дежурств, график работы рентгенологического кабинета, а также в журнале рентгенологических исследований отсутствуют сведения о времени посещения пациентами кабинета, смены по совместительству в количестве 7,0 смен не подтверждены.

Сумма к возмещению составила -17010,00 руб.

7. Врач рентгенолог ФИО10

04.01.2021 и 08.01.2021 отсутствует подтверждение о проведении исследования пациентам с установленным диагнозом НКВИ;

20.01.2021 (обследование Т**) смена не подтверждается, так как дата взятия мазка (ПЦР) у пациента 21.01.2021;

Ввиду того, что к проверке не представлены графики дежурств, график работы рентгенологического кабинета, а также в журнале рентгенологических исследований отсутствуют сведения о времени посещения пациентами кабинета, смены по совместительству в количестве 2,3 смен не подтверждены

Сумма к возмещению составила - 16767,00 руб.

8. Рентгенлаборант ФИО11

Документы, подтверждающие факт проведения рентгенологических исследований пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции, отсутствуют. Сумма к возмещению составила - 9720,00 руб.

9. Рентгенолаборант ФИО12

Документально не подтвержден факт проведения исследований во время работы по совместительству (не представлены графики дежурств, график работы рентгеновского кабинета, в журнале рентгенологических исследований отсутствуют сведения о времени посещения пациентами кабинета).

Сумма к возмещению составила - 3037,50 руб.

10. Медицинская сестра участковая ФИО13

В подтверждение смены 13.01.2021 представлен ПЦР тест, в котором указана медицинская сестра ФИО14

В подтверждение смены 15.01.2021 представлена объяснительная по произведенному забору биоматериала и документальному оформлению на исследование, которая противоречит по содержанию объяснительным других медсестер, в частности ФИО14

Приказ о привлечении к работе в выходной день 16.01.2021 отсутствует. Смены за 13.01.2021, 15.01.2021, 16.01.2021 не подтверждены.

Документально не подтвержден факт контакта во время работы по совместительству.

Сумма к возмещению составила - 9112,50 руб.

11. Медицинская сестра участковая ФИО15            Представленные документы не подтверждают правомерность получения специальной выплаты за 11 12,13. 14, 15. 16, 18, 26, 27, 29 января 2021:

11.01.2021 - невозможно идентифицировать м/с в бланке ПЦР теста.

12.01.2021 - забор мазка осуществлялся также ФИО16 у одного и того же пациента.

13.01.2021 - в бланке ПЦР теста указана ФИО14 14.01.2021 - в бланке ПЦР теста указана ФИО14

101.2021 - в журнале обследования указано, что И** и И ** проживают по одному адресу, забор мазков по этим пациентам произведен медсестрой ФИО16

16.01.2021 - отсутствует приказ о привлечении к работе в выходной день. 18.01.2021 - в бланке ПЦР теста указана ФИО13 26.01.2021 - в бланке ПЦР теста указана ФИО17.

27.01.2021 - забор биоматериала осуществляла ФИО16 в бланке ПЦР-теста указана Богомягких И А.

29.01.2021 - в бланке ПЦР теста указана ФИО18.

Сумма к возмещению составила - 12150,00 руб.

12.       Медицинская сестра процедурная Богомягких Ирина АнатольевнаПредставленные документы не подтверждают правомерность получения специальной выплаты за следующие смены:

15 января 2021 - представленная объяснительная по произведенному забору биоматериала и документальному оформлению на исследование противоречит по содержанию объяснительной медсестры ФИО13

22 января 2021 - забор биоматериала производила ФИО13

30 января 2021 - отсутствует Приказ о привлечении к работе в выходной день.

Сумма к возмещению составила - 3645,00 руб.

13. Медицинская сестра участковая ФИО19

Смена за 12.01.2021 не подтверждена ввиду отсутствия информации о пациенте О** в Федеральном Регистре ковидных пациентов.

Смена за 21.01.2021 не подтверждена по причине того, что у пациента А** на 21.01.2021 имеется отрицательный результат ПЦР теста.

Сумма к возмещению составила - 2430,00 руб.

14.       Медицинская сестра ФИО16

Смена за 15.01.2021 не подтверждена по причине того, что в журнале обследования указана информация о проживании по одному адресу пациентов И** и И**. Документы по забору биоматериала 15.01.2021 предоставлены также в подтверждение по медицинской сестре ФИО15

Сумма к возмещению составила - 1215,00 руб.

15. Фельдшер скорой медицинской помощи Шебордаева Татьяна НиколаевнаСмена за 22.01.2021 не подтверждена по причине того, что у пациента У** имеется отрицательный результат ПЦР теста от 22.01.2021. Сумма к возмещению составила - 1215,00 руб.

Рассмотрев указанные случае необоснованной выплаты суд пришел к выводу, что частично, ответчик подтвердил правомерность произведенных выплат.

В рамках рассмотрения дела установлено следующее.

По пункту 1 судом установлено, что требование о взыскании денежных средств в размере 2430 рублей  не обосновано, поскольку врач общей практики ФИО4 осуществляла оказание медицинской помощи пациентке О**, Смена ФИО4 за 26.01.2021 года подтверждается данными табеля учета рабочего времени и не оспаривается сторонами. При этом сведение о наличии отрицательного результата ПЦР диагностики биоматериала пациентки не соответствуют ни фактическому состоянию пациентки (отсутствие признаков выздоровления), ни данных системы ОКДЦ г. Ростова-на-дону, где проводится непосредственно исследование, поскольку исследования от 25.01.2021 года не проводилось, проводились исследования 23.01.2021 и 29.01.2021 года.

По пункту 2 судом установлено, что требование о взыскании денежных средств в размере 3888 рублей  необоснованно, поскольку врач приемного отделения ФИО5 12.01.2021 года оказывала медицинскую помощь пациентке А**. Основанием для оказания медицинской помощи послужило обращение пациентки непосредственно в приемное отделение ЦРБ, в котором организовано оказание медицинской помощи, в том числе амбулаторно в часы, когда не работает поликлиника, а пациенту требуется получение медицинской помощи в неотложной форме. Для разграничения потока пациента с целью профилактики распространения новой коронавирусной инфекции, организован в том числе при приемном отделении стационара фильтр. Основанием для обращения послужило резкое ухудшение состояния пациентки А** . Пациентка прибыла в медицинское учреждение самовольно, но отказать ей в получении медицинской помощи было не правомерно. Медицинская помощь была оказана, что подтверждается данными медицинской документации и ПЦР–тестом.  Таким образом, врач контактировал с больной следовательно правомерно имел право на социальную выплаты.

По пункту 3  судом установлено, что требование о взыскании денежных средств в размере 2430 рублей  не обосновано, поскольку врачом общей практики ФИО7 25.01.2021 года оказана медицинская помощь пациенту с подтвержденным диагнозом «Новая коронавирусная инфекция» Р** (установлена тестом от 16.01.2021 года т. 2 л.д. 2).

В подтверждение смены 25.01.2021 года представлены сведения из амбулаторной карты пациента при осмотре на дому пациента Р**.

Заявитель указывает, что результат ПЦР-теста от 25.01.2021 года отрицательный.

Вместе с тем, указанные сведения не соответствуют действительности. Как следует из данных медицинской документации, в том числе записи осмотра пациента Р** на дому за 25.01.2021 года, а также сведения проведенного лабораторного исследования от 26.01.2021 года (результат анализа № 345176 от 26.01.2021 ФИО21, направлен врачом ФИО7 для определения РНК коронавируса SARS-CoV-2), 25.01.2021 года пациент не имел отрицательного результат теста, следовательно по состоянию на 25.01.2021 года диагноз Новая коронавирусная инфекция не снят. 25.01.2021 года ПЦР исследований не проводилось, в связи с чем оснований для отказа в выплате социального пособия при наличии незакрытого диагноза 25.01.2021 года не имеется.

По пункту 4  судом установлено, что требование о взыскании денежных средств в размере  1215 рублей  не обосновано, поскольку водитель скорой медицинской помощи входит в состав выездной бригады скорой медицинской помощи, и, в соответствии с разъяснениями Обзора № 3 Верховного суда РФ признан и является работником, имеющим право на получение специальной выплаты. Осуществляя медицинскую транспортировку пациента для прохождения флюорографического или рентген исследования, водитель непосредственно контактирует с пациентом. В случае с ФИО8 фактическая медицинская эвакуация (транспортировка) пациента П** для прохождения медицинского исследования подтверждена данными медицинской документации - данными карты выезда скорой медицинской помощи и журнала вызова скорой медицинской помощи. Фельдшер бригады скорой медицинской помощи приезжает на дом к пациенту и, при наличии признаков, указывающих на наличие у пациента симптомов заболевания новой коронавирусной инфекции. Организует его транспортировку для прохождения флюорографического или рентген исследования органов грудной клетки. Вызов скорой помощи и участие бригады скорой медицинской помощи осуществлялось 31.01.2021 года, поэтому именно за 31.01.2020 года подана смена. То, что само исследование проведено уже 01.02.2021 года (ночью) никак не противоречит тому факту, что участие в оказание медицинской помощи со стороны водителя выездной бригады скорой медицинской помощи осуществлялось 31.01.2021 года, что и подтверждает медицинская документация.

По пункту 5  судом установлено, что требование о взыскании денежных средств в размере 1215 рублей  не обосновано, поскольку водитель выездной бригады скорой медицинской помощи ФИО9 осуществляя медицинскую транспортировку пациента для прохождения флюорографического или рентген исследования 26.01.2021 года. Журнал на бумажном носителе при проведении не рентген, а флюорографического исследования - отсутствует по причине особенностей флюорографического аппарата, фиксирующего все данные о проведенных исследованиях в самом аппарате, так как аппарат предусматривает комплект с компьютерным и программным обеспечением. В качестве подтверждения проведенного исследования выступает непосредственно результат флюорографического исследования пациентки Н** от 26.01.2021 года.

По пунктам 6, 7, 8, 9 в части возврата социальной выплаты произведенной работникам рентген кабинета и флюорографического кабинета ЦРБ: ФИО22 врача - рентгенолога и заведующей рентгенологическим кабинетом, врача - рентгенолога ФИО10, ренгенлаборанта ФИО12, суд считает что позиция фонда в части снятия смен осуществленных по совместительству является необоснованной.

Выплаты стимулирующего характера осуществляются медицинским работникам, контактирующим в результате осуществления профессиональной деятельности с пациентами с подтвержденным диагнозом COVID-19, и работа которых связана с биоматериалом, зараженным COVID-19, в том числе:

- врачам-рентгенологам;

- врачам-патологоанатомам;

- врачам-эпидемиологам;

- помощникам врачей-эпидемиологов;

- медицинским работникам клинико-диагностических лабораторий, в том числе специалистам с высшим профессиональным (немедицинским) образованием;

- среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными выше врачами-специалистами.

В соответствии с пунктом 11 Правил перечень должностей медицинских работников, которым осуществляется выплата стимулирующего характера, устанавливается локальным нормативным актом медицинской организации.

Вместе с тем, такой перечень также может быть утвержден по решению органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В целях контроля за осуществлением расходов уточнение и фиксация конкретного перечня медицинских работников, которым осуществляются стимулирующие выплаты, могут также быть предусмотрены в соглашении между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и медицинской организацией.

В соответствии с пунктом 11 Правил выплаты стимулирующего характера осуществляются за фактически отработанное время, то есть за все время работы, за исключением периодов отсутствия медицинского работника на рабочем месте по уважительным причинам: в связи с болезнью, нахождением в отпуске, в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Ограничения по выплате стимулирующего характера в отношении совместителей, в том числе внешних, не установлены.

Таким образом,  врач-рентгенолог осуществляющий  обследование пациентов у которых выявлен COVID-19 имеют право на социальную выплату  в том числе и за смены по совместительству, поскольку как видно из представленных  графиков рабочего времени, совместительство осуществляется непрерывно, то есть в этот же день в котором осуществлен контакт с больным, и, по сути, связано с увеличением рабочего времени в течение дня.

Из представленных документов следует, что заведующей рентгенологическим кабинетом - врач рентгенолог ФИО22  выплачено  за смены по совместительство в количестве 7 смен, сумма составила 17010 рублей.  Подтверждением отработки рабочего времени является Табель учета рабочего времени, в данном случае Табель учета рабочего времени работников рентгенслужбы за январь 2021 года. Факт контакта  фонд не оспаривает, следовательно, смены по совместительству подлежат оплате и сумма 17010 рублей заявлена фондом необоснованно.

В отношении врача - рентгенолога ФИО10 установлено, что смены по совместительству подтверждены, факт контакта с больным фондом не оспаривается.

Из представленного графика дежурств и журнала записей амбулаторных исследований, следует, что  04.01.2021 года выполнено исследование пациенту М**,  с   подтвержденным  диагнозом  «Новая  коронавирусная  инфекция»,  что подтверждается записями Журнала записей амбулаторных «Комплекс рентгеновский диагностический «РДК-ВСМ», начат 16.11.2020, закончен 7.01.2021, а также данными Единого регистра пациентов с подтвержденным диагнозом CОVID-19 и ПЦР исследования от 24.12.2020 года.

В отношении 20.01.2021 года, суд считает доводы заявителя также  не обоснованными, поскольку факт ПЦР  теста от 21.01.2021 года свидетельствует о том, что на момент проведения исследования и обращения  пациент был болен и его диагноз подтвержден. Получение результатов тестов в тот же день не является обязательным условием для получения выплаты.

Вместе с тем,  смена 08.01.2021 года не подтверждена. Больница заявляя о том, что

08.01.2021 года проведено рентгенологическое исследование пациента В**, с подтвержденным диагнозом «Новая коронавирусная инфекция - COVID-19» представила график дежурств ФИО10 из которого следует, что 08.01.2021 года она не находилась на рабочем месте ни по основному месту работы ни по совместительству, следовательно данные смены не подтверждены, следовательно сумма в размере 4860 фондом заявлена обоснованно, а сумма 11907 рублей не обоснованно.

Документы, подтверждающие факт проведения рентгенологических исследований пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции, рентгенлаборантом ФИО11 отсутствуют, в графиках дежурств данные не отражены, в связи с чем,  9720,00 руб. заявлена фондом обоснованно.

В отношении суммы 3037,50 рублей выплаченных ренгенлаборанту ФИО12  отказ в связи с совместительством является необоснованным, поскольку как видно из представленных  графиков рабочего времени, совместительство осуществляется непрерывно, то есть в этот же день в котором осуществлен контакт с больным, и по сути связано с увеличением рабочего времени в течение дня. Факт контакта с больными фонд не оспаривает. Факт проведения исследования зафиксирован в Журнале Записей амбулаторных больных комплекс рентгеновский диагностический «РДК-ВСМ», начат 08.01.2021 года. Диагноз «Новая коронавирусная инфекция» подтверждён.

По пункту 10 судом установлено, что требование о взыскании денежных средств  в размере  2430 (1215 рублей *2)  по специальным выплатам медицинской сестре - участковой ФИО13 обоснованно, поскольку документально 13.01.2021 года и 15.01.2021 года ПЦР тест был выполнен  иным работником ФИО14 Подтверждение выполнения исследования объяснительной является незаконным и документально не подтвержденным.  При этом суд считает, что поскольку смены не подтверждены, следовательно и совместительство в эти дне не подтверждено, в связи с чем сумма выплаченная при совместительстве также подлежит возврату в  размере 2430 рублей

В отношении  остальной заявленной суммы в размере 4252,5 рублей  требование о возмещение суд считает необоснованным, поскольку  имеется приказ о подтверждении смен, а также табели учета рабочего времени в подтверждение отработки смен за 16.01.2021 года,  кроме того, выплаты по совместительство по фактам не оспариваемым фондом являются законными и обоснованными.

По пункту 11 судом установлено, что  требование о взыскании денежных средств в размере 12150 рублей обосновано, поскольку представленные документы по медицинской сестре ФИО15 не подтверждают правомерность получения специальной выплаты за 11, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 26, 27, 29 января 2021: 11.01.2021 - невозможно идентифицировать м/с в бланке ПЦР теста; 12.01.2021 - забор мазка осуществлялся также ФИО16 у одного и того же пациента; 13.01.2021 - в бланке ПЦР теста указана ФИО14 14.01.2021 - в бланке ПЦР теста указана ФИО14; 15. 01.2021 - в журнале обследования указано, что И** и И** проживают по одному адресу, забор мазков по этим пациентам произведен медсестрой ФИО16; 16.01.2021 - отсутствует приказ о привлечении к работе в выходной день. 18.01.2021 - в бланке ПЦР теста указана ФИО13 26.01.2021 - в бланке ПЦР теста указана ФИО17; 27.01.2021 - забор биоматериала осуществляла ФИО16 в бланке ПЦР-теста указана Богомягких И А.; 29.01.2021 - в бланке ПЦР теста указана ФИО18.

Больницей указанные данные не опровергнуты, как пояснил представитель медицинского учреждения  ФИО15 в настоящий момент находится в отпуске по уходу за ребенком, получить у нее какие-либо пояснения или объяснения не представляется возможным.

По пункту 12 судом установлено, что  требование о взыскании денежных средств в размере 1215 рублей   обосновано,  в размере 2430 рублей необоснованно  поскольку представлен приказ о привлечении медицинской сестры ФИО14 к работе 30 января 2021 (в выходной день) и 15.01.2021 года произведен забор мазка для ПЦР диагностики у пациента С**, который в соответствии с результатом исследования за № 467172 является подтвержденным (положительном).

Представленная объяснительная ФИО13 не может быть принята судом, поскольку не соответствует документам по направлению материала на исследование. При этом неправомерно выплачена сумм 1215 рублей (одна смена) за 22.01.2021, поскольку биоматериал проводила ФИО13 согласно документов.

По пункту 13 судом установлено, что  требование о взыскании денежных средств в размере 1215 рублей   обосновано,  в размере 1215 рублей необоснованно, поскольку  доводы заявителя на отсутствие информации о подтверждении смены в связи с оказанием медицинской помощи пациенту О** за 12.01.2021 не соответствуют действительности и опровергаются сведениями Реестра. Таким образом, смена за 12.01.2021 года подтверждена и подлежит выплате.

Однако смена за 21.01.2021 года не подтверждена и выплате не подлежит,  поскольку у пациента А** на 21.01.2021 имеется отрицательный результат ПЦР теста.

По пункту 14 судом установлено, что  требование о взыскании денежных средств в размере 1215 рублей необоснованно, поскольку медицинская сестра ФИО16 и медицинская сестра ФИО15 действительно принимали участие в оказании медицинской помощи пациентам, проживающим по одному адресу, однако данное обстоятельство не является основанием для отказа медицинским работникам в получении денежной выплаты в связи с непосредственным оказанием медицинской помощи и забор биоматериала 15.01.2021 года произведен именно ФИО16

По пункту 15  судом установлено, что  требование о взыскании денежных средств в размере 1215 рублей   обосновано, поскольку смена за 22.01.2021 не подтверждена по причине того, что у пациента У** имеется отрицательный результат ПЦР теста от 22.01.2021, следовательно, контакт с больным не осуществлялся.

Таким образом, по вышеизложенным обстоятельства требования фонда заявлены правомерно в размере 35199 рублей и не подлежат удовлетворению в размере 52283 рублей.

В рамках проведенной проверки также было установлено, что работники отделения клинико-диагностической лаборатории (врачи лаборанты, лаборанты, фельдшеры –лаборанты,  медицинский лабораторный техник, санитарка лаборатории)  получали специальные социальные выплаты в размере  594019,50 руб.

Заявитель указывает, что данные начисления произведены не обоснованно, в силу следующего.

Исходя из Методических рекомендаций «Рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (подозрением на заболевание) в стационарных условиях», забор биологического материала у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), находящихся на стационарном лечении, организован по принципу исключения прямого контакта с пациентами работников клинико-диагностической лаборатории (забор биоматериала осуществляется медицинским персоналом отделения).

Согласно типовой должностной инструкции фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник) исполняет следующие должностные обязанности:

проводит самостоятельно химические макро- и микроскопическое исследования биологического материала крови, желудочного содержимого, спинномозговой жидкости, выпотных     жидкостей,     исследование     отделяемого,     гельминтно-овоскопическое исследование, используя методы исследования геморрагического синдрома, технику бактериологических и серологических исследований;

проводит контроль качества выполняемых исследований, обеспечивает точность и надежность анализов;

ведет необходимую учетно-отчетную документацию;

выполняет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в медицинской организации, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов с целью предупреждения возможного заражения при взятии крови (гепатит. ВИЧ-инфекция);

оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

Согласно типовой должностной инструкции биолога (химика-эксперта медицинской организации, врача-лаборанта) (профессиональный стандарт "Специалист в области клинической лабораторной диагностики") в трудовые функции специалиста входит:

выполнение, организация и аналитическое обеспечение клинических лабораторных исследований третьей категории сложности;

организация контроля качества клинических лабораторных исследований третьей категории сложности на преаналитическом, аналитическом и постаналитическом этапах исследований;

освоение и внедрение новых методов клинических лабораторных исследований и медицинских изделий для диагностики in vitro;

выполнение клинических лабораторных исследований третьей категории сложности;

внутрилабораторная   валидация   результатов   клинических   лабораторных исследований третьей категории сложности;

организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала лаборатории и ведение медицинской документации.

Согласно типовой должностной инструкции врача клинической лабораторной диагностики (профессиональный стандарт "Специалист в области клинической лабораторной диагностики") в трудовые функции специалиста входит:

консультирование медицинских работников и пациентов;

организационно-методическое обеспечение лабораторного процесса;

выполнение клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности;

формулирование заключения по результатам клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности;

организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала лаборатории и ведение медицинской документации;

оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме.

Должностные инструкции сотрудников КДЛ МБУЗ ЦРБ Зерноградского района к проверке не представлены.

Из Обзора по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространению на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции (COVID-19) следует, что правом на получение специальной социальной выплаты наделены медицинские и иные работники медицинских и иных организаций, оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании медицинской помощи, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации (приказ от 19 марта 2020 г. № 198н) временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

К ним отнесены, кроме прочего:

врачи, оказывающие скорую медицинскую помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании скорой медицинской помощи, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание скорой медицинской помощи, выездных бригад скорой медицинской помощи;

фельдшеры (медицинские сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях;

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал патологоанатомических бюро и отделений медицинских организаций, проводящих (обеспечивающих проведение) патологоанатомические исследования, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Правом на получение специальной социальной выплаты обладают также медицинские работники (врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал), не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в случае, если они контактируют с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей (подпункт «б» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 г. № 1762).

Следовательно, заявитель считает, что право на получение специальной социальной выплаты, помимо медицинских и иных работников медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании медицинской помощи, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), имеют медицинские работники, которые непосредственно оказанием медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не занимаются, но при выполнении должностных обязанностей контактируют с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Доказательств того, что сотрудники клинико-диагностической лаборатории больницы осуществляли отбор биологического материала у пациентов с установленным диагнозом «коронавирусная инфекция COVID-19», либо осуществляли забор крови для проведения исследования (то есть контактировали) с пациентами с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), к проверке не представлено.

При проведении исследования биоматериала (кровь и т.д.) сотрудники КДЛ также не являются лицами, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом COVID-19. Сумма к возмещению составила - 594019,50 руб.

Заявитель, оспаривая  неправомерность выплат, указал, что Правила определяют порядок и условия осуществления специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (за исключением организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральными законами предусмотрена военная или приравненная к ней служба), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также медицинским работникам, не оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей (далее соответственно - работники, организации).

Следовательно, правилами определены случаи, когда медицинские работники должны быть обеспечены социальной выплатой, а именно:

если они оказывают медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или участвуют в оказании медицинской помощи по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), или обеспечивающим оказание медицинской помощи по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также контактирующих с пациентами диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19),

Таким образом, заявитель считает, что оказывающие помощь, участвующие в оказании помощи и обеспечивающие оказание медицинской помощи являются  первоочередными условиями для получения выплаты, а также контактирующих с пациентами диагнозом повой коронавирусной инфекции (COVID-19). Поскольку работники лаборатории оказывали помощь в лечении больных с подтвержденным диагнозом, указанные работники также имеют право на специальные социальные выплаты.

Суд, рассмотрев доводы больницы, пришел к выводу, что выплаты произведены необоснованно и подлежат возмещению фонду в связи со следующим.

Порядок и условия осуществления специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских организаций установлены Правилами осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020-2022 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 года № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020 - 2021 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной - инфекции (COVID-19), внесении изменений во временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации» (далее - Постановление № 1762).

Категории медицинских и иных работников медицинских и иных организаций, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, а также размеры данной выплаты определены в п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 № 1762.

Согласно п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 № 1762, в целях государственной социальной поддержки медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (за исключением организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральными законами предусмотрена военная или приравненная к ней служба) производить ежемесячно в период с 1 ноября 2020 г. по 31 декабря 2022 г. специальные социальные выплаты за нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - нормативная смена), следующим категориям указанных работников:

а) оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19):

- врачи, оказывающие скорую медицинскую помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании скорой медицинской помощи, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание скорой медицинской помощи, выездных бригад скорой медицинской помощи - 2430 рублей, 1215 рублей, 950 рублей соответственно за одну нормативную смену;

- фельдшеры (медицинские сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи - 600 рублей за одну нормативную смену;

- врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно за одну нормативную смену;

- врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи, младший медицинский персонал,    обеспечивающий    оказание    первичной    медико-санитарной    помощи    в амбулаторных условиях  - 2460 рублей, 1215 и 600 рублей соответственно  за одну нормативную смену.

- врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал патологоанатомических бюро и отделений медицинских организаций, проводящих (обеспечивающих проведение) патологоанатомические исследования, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), - 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно за одну нормативную смену;

- водители машин выездных бригад скорой медицинской - помощи, в том числе занятые в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 1215 рублей за одну нормативную смену;

- члены летных экипажей воздушных судов санитарной авиации, в том числе занятые в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 1215 рублей за одну нормативную смену;

б) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-. 19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей, - 2430 рублей, 1215 рублей, 600 рублей соответственно за одну нормативную смену.

В соответствии с пунктом 8 Постановления № 1762 Приказом Минтруда России от 15.12.2020 № 894н утверждены Разъяснения по применению указанного Постановления.

Согласно п. 1, абз. 10 Разъяснений при суммировании рабочего времени для последующего расчета числа отработанных нормативных смен, учитывается все отработанное время в те дни (смены), в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Для подтверждения права медицинского работника и иного работника медицинской организации на получение специальной социальной выплаты работодатель должен подтвердить факт оказания медицинской помощи по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции и контакта с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции.

Таким образом, на организацию возложена обязанность по включению в реестр только тех работников, категории которы определены Постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 № 1762.

Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 15 декабря 2020 № 894н утверждены «Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 года № 1762. Согласно Разъяснениям специальные социальные выплаты производятся за оказание медицинской помощи осуществляемой в рамках приказа Минздрава России № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19».

Во исполнение Постановления № 1762 от 30.10.2020 года  издан соответствующий приказ Главного врача  МБУЗ «Зерноградская ЦРБ» от 24.11.2022 года, регулирующий специальные социальные выплаты медицинским работникам и иным работникам  оказывающим и участвующих в оказании медпомощик по диагностике и лечению  COVID-19, медработникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом COVID-19.

При этом, несмотря на указание в перечне клинико-диагностической лаборатории, фактически судом и фондом установлено, что сотрудниками лаборатории не производится молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на коронавирус ТОРС (SARS-cov), не осуществляют отбор мазков самостоятельно. Услуги по диагностике на наличие COVID-19 производит сторонняя организация ГАВ «ОКДЦ». Диагностика биоматериала на возбудителей других инфекционных, анализы крови и мочи  у пациентов с COVID-19 не дает право на специальную социальную выплату в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762.

Постановление Правительства Российской Федерации от 02.04.2020 № 415 во время своего действия позволяло производить выплаты стимулирующего характера всем медицинским работникам (в том числе и сотрудникам бактериологической лаборатории), кто непосредственно оказывал медицинскую помощь, создавал условия для оказания медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 года № 1762, действующее с 01.11.2020, не предполагает выплат за контакт с биоматериалом пациентов, не предусматривает выплату за риск заражения новой коронавирусной инфекцией.

Исходя из Методических рекомендаций MP 3.1.0229-1 «Рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (подозрением на заболевание) в стационарных условиях», забор биологического материала (кал, кровь, моча, мокрота) у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), находящихся на стационарном лечении, организован по принципу исключения прямого контакта с пациентами работников клинико-диагностической лаборатории (забор биоматериала осуществляется медицинским персоналом отделения).

Таким образом, работники клинико-диагностической лаборатории при исполнении своих должностных обязанностей, связанных с исследование крови у пациентов, не контактируют ни с пациентами с установленным диагнозом коронавирусная инфекция COVID-19, ни с пациентами с подозрением на коронавирусную инфекцию COVID-19.

В отношении довода о том, что специальные социальные выплаты в соответствии с п. 2а) Постановления Правительства РФ осуществляются, в том числе, медработниками перепрофилированных медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций, оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечение новой коронавирусной инфекции в стационарных условиях, судом установлено, что  работники лаборатории не оказывали медицинскую помощь по диагностике новой коронавирусной инфекции, т.к. не взаимодействуют непосредственно с пациентами с данным заболеванием, вследствие чего не имеют право на спорную социальную выплату, смысл которой направлен на мотивацию медицинских работников для работы в особо сложных, опасных условиях, поскольку опасности при работе с биоматериалом не имеется.

Установление данной выплаты, прежде всего, имело цель поощрить (стимулировать) медработников, ранее не занимавшимися такой опасной работой (работой с инфекционными заболевания такого класса), перейти на исполнение такой трудовой функции,  сопряжённой с опасностью инфицироваться.

Таким образом, отсутствуют факты и условия, дающие право на специальную социальную выплату медицинским и иным работникам клинико-диагностической лаборатории в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762 за период работы с 01 января  2021 года и по 30.01.2021 года  в размере 594019,50 руб.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Убытки представляют собой негативные имущественные последствия, возникающие у лица вследствие нарушения его неимущественного или имущественного права.

Учитывая изложенное суд пришел к выводу, что требование фонда подлежат удовлетворению в размере 629218,5 рублей, поскольку судом установлены факты необоснованной специальной социальной выплаты медицинским работникам и иным работникам  оказывающим и участвующих в оказании медпомощи по диагностике и лечению  COVID-19, медработникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом COVID-19.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

В силу подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации‚ государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым в арбитражных судах, в качестве истцов или ответчиков освобождены от уплаты государственной пошлины.

В силу статьи 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина по настоящему делу составляет 16630 рублей. 

На основании статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, статей 333.21, 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации расходы по оплате государственной пошлины подлежат отнесению на больницу, в части удовлетворенных требований, в связи с чем, она подлежит взысканию в федеральный бюджет в размере 15354 рубля.

Руководствуясь статьями 110, 112, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения Ростовской области  «Центральная районная больница» в Зерноградском районе (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) излишне понесенные  расходы  на социальную выплату  в размере 634076,5 рублей.

В остальной части в удовлетворении исковых требований отказать.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения Ростовской области  «Центральная районная больница» в Зерноградском районе (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета  15472 рублей государственной пошлины.

Решение суда может быть обжаловано через Арбитражный суд Ростовской области в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия (изготовления в полном объеме) и в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в двухмесячный срок со дня вступления в законную силу при условии, что решение было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

 

Судья                                                                                               Парамонова А. В.