АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

пр. Кирова д. 10, г. Томск, 634050, тел. (3822)284083, факс (3822)284077,  http://tomsk.arbitr.ru, e-mail: info@tomsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

 

г. Томск                                                                                           Дело №А67-1691/2023

Полный текст решения изготовлен 18 октября 2024 года

Резолютивная часть решения объявлена 8 октября 2024 года

 

Арбитражный суд Томской области в составе судьи Л.М. Ломиворотова,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Астаповой Н.С. с использованием средств аудиозаписи, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>; 634050, 

<

...>)

к Территориальному фонду обязательному медицинскому страхованию Томской области  (ИНН 

<

***>, ОГРН  

<

***>; 634034, 

<

...>)

о признании недействительным акта выездной комплексной плановой проверки,

встречному исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области (ИНН 

<

***>, ОГРН  

<

***>; 634034, 

<

...>)

к Федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>; 634050, 

<

...>)

о взыскании денежных средств, использованных не по целевому назначению, штрафа и пени в сумме 14 711 107,21 руб.,

при участии:

от заявителя: ФИО1 по доверенности № 165 от 14.12.2023 (до 31.12.2024), паспорт;

от заинтересованного лица: ФИО2 по доверенности № 3 от 09.01.2024 (по 31.12.2024), паспорт, 

 

УСТАНОВИЛ:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – СибГМУ, университет, заявитель) обратилось в Арбитражный суд Томской области с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса российской Федерации (далее – АПК РФ), к Территориальному фонду обязательному медицинскому страхованию Томской области  (далее – территориальный фонд, заинтересованное лицо) о признании недействительным акта выездной комплексной плановой проверки использования средств обязательного медицинского страхования от 30.12.2022 № 28-2022 с учетом результата рассмотрения возражений, изложенных в сообщении от 20.01.2023 № 136, в части выводов о признании нецелевым использованием денежных средств и предъявлении требований по восстановлению средств ОМС в размере 13 050 438,87 руб., а также в части штрафа.

Кроме того, СибГМУ просил снизить размер штрафа и пени на основании статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ).

В обоснование заявленных требований университет указал, что акт проверки в оспариваемой части не соответствуют действующему законодательству и нарушают права и законные интересы.

По мнению заявителя, средства обязательного медицинского страхования правомерно направлены на оплату труда специалиста по маркетингу, заместителя начальника управления комплексной безопасности по противодействию терроризму и коррупции, а также выплату работникам надбавок стимулирующего характера за особые условия труда и надбавок стимулирующего характера за выполнение особо важных работ, поскольку данные расходы входят в структуру тарифа и непосредственно связаны с реализацией программы ОМС.

Выводы территориального фонда о нецелевом использовании денежных средств не соответствуют Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и фактическим обстоятельствам.

В отзыве и письменных пояснениях фонд возражал против удовлетворения заявленных требований, указал на необоснованность позиции заявителя.

В связи с тем, что требование, изложенное в акте проверки в оспариваемой части не исполнено, территориальный фонд обратился со встречным исковым заявлением, уточненным в порядке статьи 49 АПК РФ, о взыскании с университета 13 050 438,87 руб. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, 1 305 043,88 руб. штрафа, 355 624,46 руб. пени.

На встречное исковое заявление университетом представлен отзыв, в котором заявлены возражения аналогичные позиции, приведенной в первоначальном заявлении.

В ходе судебного разбирательства представители университета настаивали на удовлетворении заявления, просили в удовлетворении встречного иска отказать. Представитель фонда указал на необоснованность первоначальных требований, просил встречный иск удовлетворить.

Заслушав представителей, исследовав имеющиеся в материалах дела доказательства в порядке статьи 71 АПК РФ, суд пришел к выводам, что основания для удовлетворения первоначальных требований отсутствуют, а встречное исковое заявление подлежит частичному удовлетворению.

Из материалов дела следует, что территориальным фондом проведена выездная комплексная плановая проверка использования средств ОМС, полученных университетом на оплату медицинской помощи за период с 01.01.2019 по 31.12.2021.

В ходе проверки установлены факты нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, которые зафиксированы в акте проверки от 30.12.2022 № 28-2022.

С учетом рассмотрения возражений на университет возложена обязанность восстановить средства ОМС, использованные не по целевому назначению, в размере 18 127 112,56 руб., уплатить штраф в размере 1 812 711,25 руб., о чем университет проинформирован сообщением от 20.01.2023 № 136.

Требование территориального фонда частично исполнено: средства ОМС восстановлены в размере 5 076 673,69 руб., уплачен штраф в размере 507 667,37 руб.

Оставшаяся сумма средств ОМС, с которой университет не согласился и оспорил в судебном порядке, составила 13 050 438,87 руб. и сложилась из трех эпизодов:

- 746 575,47 руб. (расходы на заработную плату специалиста по маркетингу);

- 1 147 329,57 руб. (расходы на заработную плату заместителя начальника управления комплексной безопасности по противодействию терроризму и коррупции);

- 11 156 533, 83 руб. (расходы на выплату работникам надбавок стимулирующего характера за особые условия труда и надбавок стимулирующего характера за выполнение особо важных работ).

В соответствии с частью 1 статьи 198, частью 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации и пунктом 6 постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» для удовлетворения требований о признании недействительными ненормативных правовых актов и незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов необходимо наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя.

В силу положений статьи 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ), устанавливающей принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, а также части 1 статьи 147 данного Кодекса, расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов должны осуществляться исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Нецелевым использованием бюджетных средств, согласно части 1 статьи 306.4 БК РФ, признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Обязательное медицинское страхование, как следует из пункта 1 статьи 3 Закона № 326-ФЗ, это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных названным Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Одним из принципов такого страхования в соответствии с пунктом 1 статьи 4 Закона № 326-ФЗ является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу пункта 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных данным Федеральным законом.

Исходя из норм статей 35, 36 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи определяется как базовой программой обязательного медицинского страхования, так и территориальной программой обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации и, соответственно, использование средств обязательного медицинского страхования должно осуществляться на виды расходов, включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи на условиях данной территориальной программы и быть строго целевым.

В ходе проверки установлено, что в нарушение пункта 158 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н (далее – Правила № 158н) и пункта 192 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила № 108н) СибГМУ средства ОМС в сумме 746 575,47 руб. направлены на выплату заработной платы специалиста по маркетингу отдела маркетинговых коммуникаций управления продвижения услуг (далее – отдел маркетинга), не связанного с деятельностью по ОМС.

Оценив представленные в материалы дела доказательства, доводы сторон, суд пришел к следующим выводам.

Пунктом 158 Правил № 158н, пунктом 192 Правил № 108н установлено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В соответствии с пунктом 2.3 Устава СибГМУ, утвержденного приказом Минздрава от 23.06.2016 № 412, основными видами деятельности, выполняемыми СибГМУ кроме медицинской, которую СибГМУ осуществляет также в порядке оказания платных медицинских услуг, являются образовательная, научная, фармацевтическая, ветеринарная и другая, приносящую доход деятельность.

Маркетинг (от англ. marketing «рыночная деятельность») — организационная функция и совокупность процессов создания, продвижения и предоставления продукта или услуги покупателям и управление взаимоотношениями с ними с выгодой для организации. То есть, маркетинг — деятельность, направленная на удовлетворение рыночных потребностей с целью извлечения прибыли.

Следовательно, маркетолог — специалист, который создает стратегию продвижения продуктов и услуг, чтобы увеличить продажи и общий доход компании.

Таким образом, целью маркетинга являются – продажи, а основной задачей такого сотрудника, как специалист по маркетингу - продвижение услуг организации с целью получения прибыли.

В соответствии с Положением об отделе маркетинга СибГМУ целью работы отдела является обеспечение осуществления и реализации коммуникативной и рекламной функций в рамках деятельности в сфере интегрированных маркетинговых коммуникаций для реализации стратегии его продвижения.

Согласно должностной инструкции специалист по маркетингу обязан: осуществлять поиск организаций различных форм собственности для организации последующего взаимодействия в рамках продвижения услуг Учреждения; осуществлять взаимодействие с организациями различных форм собственности, представителями организаций различных форм собственности по вопросам деятельности в рамках продвижения услуг Учреждения; осуществлять подготовку необходимых документов и сбор информации в рамках деятельности по про/движению услуг Учреждения; взаимодействовать со всеми заинтересованными лицами (в Учреждении и за его пределами) посредством доступных каналов связи (почта, Интернет, телефонная связь, факс и пр.), отвечать на вопросы по организации подготовки и предоставления услуг Учреждения в рамках компетенции отдела; координировать работу подразделений Учреждения, специалистов в части организации предоставления услуг потребителям в пределах компетенции отдела; предоставлять отчеты о выполненных работах; составлять и корректировать заявки на различные расходные материалы при необходимости; организовывать логистику и контроль логистики предоставления услуг в рамках продвижения услуг Учреждения, в т.ч. в аспекте взаимодействия всех структурных подразделений Учреждения в сфере образования; осуществлять сбор информации об оказываемых услугах в Учреждении (в т.ч. степень удовлетворенности потребителей качеством услуг и пр.); проводить категоризацию и выявлять приоритетные группы потенциальных потребителей для разработки маркетинговых мероприятий, направленных на потребителей услуг Учреждения; выполнять работу по исследованию основных факторов, влияющих на динамику потребительского спроса на оказываемые услуги в сфере образования; разрабатывать совместно с начальником отдела на основе результатов маркетинговых исследований стратегию маркетинговых коммуникаций; разрабатывать совместно с начальником отдела стратегию проведения рекламных кампаний в сфере образования; реализовывать стратегию маркетинговых коммуникаций и стратегию проведения рекламных кампаний; разрабатывать и реализовывать программы по формированию спроса и стимулированию сбыта, направленные на выполнение плана продаж, рекомендации по направлениям коммуникации в соответствии с имеющимися ресурсами для разных целевых аудиторий; организовывать продвижение услуг посредством различных каналов коммуникации, выявлять наиболее эффективные направления реализации услуг, а также дополнительные требования со стороны потребителей к услугам; готовить тексты выступлений, информационные и рекламные материалы для мероприятий, направленных на продвижение услуг Учреждения; готовить доклады, отчеты и предложения по различным проектам; контактировать с подрядчиками по вопросам изготовления полиграфической и иной, относящейся к компетенции сотрудника продукции, в т.ч. для целей продвижения в сети Интернет; организовывать информирование контактных аудиторий об оказываемых услугах, принимать участие в отраслевых выставках и иных мероприятиях для информирования, продвижения и просвещения реальных и потенциальных потребителей услуг Учреждения, иных контактных аудиторий; организовывать разработку печатных рекламных материалов, проводить тестирование, контролировать производство и пополнение запасов этих материалов; принимать участие в организации и проведении мероприятий воспитательно-просветительского и информационного характера, направленных на потребителей услуг Учреждения; запрашивать у руководителей структурных подразделений Учреждения, специалистов и иных работников информацию и документы, необходимые для выполнения его должностных обязанностей; выполнять разовые поручения начальника отдела.

Для целей реализации должностных обязанностей работник должен знать законы и иные нормативные акты РФ, регламентирующие осуществление деятельности в сфере высшего образования, здравоохранения, рекламы; инструменты и технологии маркетинга, рекламы, связей с общественностью; законодательство о СМИ и рекламе; основы информирования, формы, средства и методы проведения информационных и просветительских кампаний, а также кампаний по продвижению, в т.ч. в сети Интернет; экономик, организацию производства, труда и управления; методы изучения рыночной конъюнктуры и разработки потребностей; особенности организации рекламного дела; ценообразование и ценовую политику; методы расчета прибыли, рентабельности и издержек; способы, методы и принципы организации продаж и др.

Из трудового договора от 17.07.2020, заключенного с ФИО3, следует, что работник обязуется выполнять следующую работу: осуществлять взаимодействие с организациями и их представителями по вопросам деятельности в рамках продвижения услуг Учреждения;   взаимодействовать со всеми заинтересованными лицами (в Учреждении и за его пределами) посредством доступных каналов связи (почта, Интернет, телефонная связь, факс и пр.); предоставлять отчеты о выполненных работах; организовывать и осуществлять контроль логистики предоставления услуг в рамках продвижения услуг Учреждения, в т.ч. в аспекте взаимодействия всех структурных подразделений Учреждения в сфере образования; осуществлять сбор информации об оказываемых услугах в Учреждении (в т.ч. степень удовлетворенности потребителей качеством услуг и пр.);       проводить категоризацию и выявлять приоритетные группы потенциальных потребителей для разработки маркетинговых мероприятий, направленных на потребителей услуг Учреждения; выполнять работу по исследованию основных факторов, влияющих на динамику потребительского спроса на оказываемые услуги в сфере образования; разрабатывать совместно с начальником Отдела маркетинговых коммуникаций Управления продвижения услуг на основе результатов маркетинговых исследований стратегию маркетинговых коммуникаций, стратегию проведения рекламных кампаний в сфере образования; разрабатывать и реализовывать программы по формированию спроса и стимулированию сбыта, направленные на выполнение плана продаж, рекомендации по направлениям коммуникации в соответствии с имеющимися ресурсами для разных целевых аудиторий; организовывать продвижение услуг посредством различных каналов коммуникации, выявлять наиболее эффективные направления реализации услуг, а также дополнительные требования со стороны потребителей к услугам; готовить тексты выступлений, информационные и рекламные материалы для мероприятий, направленных на продвижение услуг Учреждения; готовить доклады, отчеты и предложения по различным проектам; контактировать с подрядчиками по вопросам изготовления полиграфической и иной, относящейся к компетенции сотрудника продукции, в т.ч. для целей продвижения в сети Интернет; организовывать информирование контактных аудиторий об оказываемых услугах, принимать участие в отраслевых выставках и иных мероприятиях для информирования, продвижения и просвещения реальных и потенциальных потребителей услуг Учреждения, иных контактных аудиторий; организовывать разработку печатных рекламных материалов, проводить тестирование, контролировать производство и пополнение запасов этих материалов; принимать участие в организации и проведении мероприятий воспитательно-просветительского информационного характера, направленных на потребителей услуг Учреждения; запрашивать у руководителей структурных подразделений Учреждения, специалистов и иных работников информацию и документы, необходимые для выполнения его должностных обязанностей; выполнять разовые поручения начальника Отдела маркетинговых коммуникаций управления продвижения услуг.

Таким образом, функциональные обязанности специалиста по маркетингу направлены, прежде всего, на расширение рынка, увеличение сбыта и имеют своей целью извлечение прибыли и фактически направлены на обеспечение видов деятельности СибГМУ, не связанным с оказанием медицинской помощи в системе ОМС, тарифная политика которой направлена на компенсацию понесенных медицинской организацией расходов при оказании медицинской помощи, и не предусматривает извлечение прибыли.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования и базовая программа обязательного медицинского страхования не предусматривают расходы на выплату заработной платы специалистам отдела маркетинга.

Нормами законодательства об ОМС не предусмотрено распространение либо доведение до потребителя в рамках компетенции медицинской организации какой-либо информации рекламного характера. Поэтому деятельность по формированию информационно-рекламной стратегии, взаимодействие со СМИ, рекламными, консалтинговыми агентствами и другими организациями не имеет прямого или косвенного отношения к реализации территориальной программы ОМС и тем более к качеству оказания медицинской помощи.

Согласно пункту 17 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 № 796н (далее - Положение № 796н) для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.

В случае если в реализации территориальной программы ОМС принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать пациента (законного представителя пациента) о возможности выбора медицинской организации в установленном порядке с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой.

Аналогичные требования установлены в приказе Минздрава РФ от 21.12.2012 № 1342н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».

Так, при выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС.

Таким образом, информирование пациентов об оказываемой медицинской помощи в медицинской организации в рамках территориальной программы ОМС осуществляется лечащим врачом, осуществляющим наблюдение и лечение застрахованного в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, которую выбрал застрахованный и к которой он прикреплен на основании заявления.

Кроме того, в силу части 9 статьи 14 Закона № 326-ФЗ страховые медицинские организации в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи, в том числе о видах, качестве, об условиях предоставления медицинской помощи и медицинских организациях, оказывающих соответствующую помощь,

Следовательно, потребность у медицинской организации в продвижении оказываемой в рамках ОМС медицинской помощи посредством рекламы отсутствует, а расходы с этим связанным не подлежат компенсации за счет средств ОМС.

Доводы заявителя о том, что работник ФИО3 выполняла обязанности специалиста по маркетингу, непосредственно связанные с реализацией программы ОМС, в том числе, со ссылкой на показания начальника отдела маркетинга ФИО4, допрошенной в ходе судебного разбирательства, не принимаются судом, поскольку документально не подтверждены, противоречат положению об отделе, должностной инструкции, трудовому договору и существу маркетинговой деятельности.

Таким образом, обоснованными являются выводы территориального фонда о нецелевом использовании средств ОМС, направленных на выплату заработной платы специалисту по маркетингу.

Из акта проверки следует, что в нарушение пункта 42 Концепции противодействия терроризму в Российской Федерации, утвержденной Президентом Российской Федерации 05.10.2009, пункта 158 Правил № 158н и пункта 192 Правил № 108н СибГМУ средства ОМС в сумме 1 147 329,57 руб. направлены на выплату заработной платы заместителю начальника управления комплексной безопасности по противодействию терроризму и коррупции, не связанного с деятельностью по ОМС.

Оценив представленные в материалы дела доказательства, доводы сторон, суд пришел к следующим выводам.

Частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ определена структура тарифа на оплату медицинской помощи в разрезе закрытого перечня видов расходов, на которые медицинские организации имеют право направлять средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь.

Из положений пункта 185 Правил 108н следует, что тарифы рассчитываются в соответствии с главой XII Правил и включают в себя статьи затрат, установленные программами ОМС.

При этом, смысл ежегодно принимаемых программ ОМС - покрытие расходов на непосредственное оказание медицинской помощи застрахованным лицам при наступлении страхового случая (статьи 3 и 4 Закона №326-ФЗ).

Целью обязательного медицинского страхования является обеспечение гарантий оказания медицинской помощи застрахованным лицам при наступлении страхового случая, а не обеспечение всех нужд и потребностей медицинских организаций.

Согласно пункту 192 Правил в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Содержание каждого пункта затрат раскрывается в последующих пунктах Правил, а именно в пунктах 195-207 отсутствует такая позиция в структуре затрат, как расходы на мероприятия по гражданской обороне, по противодействию терроризму и коррупции, что объясняется отсутствием потребности в данных видах расходов при оказании медицинской помощи по ОМС.

Из должностной инструкции заместителя начальника управления комплексной безопасности по противодействию терроризму и коррупции, утвержденной начальником управления комплексной безопасности 06.05.2019, следует, что основными обязанностями заместителя начальника по противодействию терроризму и коррупции являлись, в том числе, подготовка предложений по направлениям развития и корректировке системы комплексной безопасности, снижения рисков; осуществление оперативной и консультативной связи с органами государственной власти, учреждениями по вопросам комплексной безопасности; подготовка плана мероприятий по укреплению комплексной безопасности, обоснование объемов их финансирования; разработка комплекса мер по формированию устойчивых навыков безопасного поведения при возникновении чрезвычайных ситуаций у сотрудников и пациентов клиник; организация взаимодействия со специальными службами при проведении эвакуации персонала и пациентов.

Заместитель начальника управления комплексной безопасности по противодействию терроризму и коррупции, исходя из осуществляемых функций, непосредственно в лечебно-диагностическом процессе не участвовал, его трудовые функции не были связаны непосредственно с оказанием медицинской помощи в рамках программ ОМС и не являлись необходимыми для обеспечения деятельности медицинской организации по исполнению обязательств в сфере ОМС.

Кроме того, согласно пункту 42 «Концепции противодействия терроризму в Российской Федерации», утвержденной Президентом Российской Федерации 05.10.2015, расходы на финансирование мероприятий в области противодействия терроризму определяются каждым субъектом Российской Федерации и органом местного самоуправления за счет средств своих бюджетов.

Финансирование затрат по обеспечению безопасности оказания медицинской помощи населению в медицинских учреждениях в рамках Федерального закона от 06.03.2006 № 35-ФЗ «О противодействии терроризму» (далее – Федеральный закон № 35-ФЗ) не предусмотрено законодательством по ОМС. Данные виды расходов оплачиваются за счет средств бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

Федеральный закон № 35-ФЗ устанавливает основные принципы противодействия терроризму, правовые и организационные основы профилактики терроризма и борьбы с ним, минимизации и (или) ликвидации последствий проявлений терроризма.

В соответствии с пунктом 7 статьи 2, подпунктом «а» пункта 4 статьи 3 Федерального закона № 35-ФЗ противодействие терроризму – деятельность органов государственной власти и органов местного самоуправления, а также физических и юридических лиц, основанная на принципе приоритета мер по предупреждению терроризма, которые заключаются в выявлении и последующем устранении причин и условий, способствующих совершению террористических актов (профилактика терроризма).

Основными задачами противодействия терроризму являются, в том числе выявление и устранение причин и условий, способствующих возникновению и распространению терроризма, обеспечение безопасности граждан и антитеррористической защищенности потенциальных объектов террористических посягательств, в том числе критически важных объектов инфраструктуры и жизнеобеспечения, а также мест массового пребывания людей.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.2017 № 8 «Об утверждении требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий) Министерства здравоохранения Российской Федерации и объектов (территорий), относящихся к сфере деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации, и формы паспорта безопасности этих объектов (территорий)» определен комплекс мероприятий, направленных на обеспечение антитеррористической защищенности объектов, правообладателями которых являются организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Распоряжением Правительства РФ от 19.07.2012 № 1286-р «Об отнесении к ведению Минздрава России федеральных государственных учреждений» СибГМУ отнесено к ведению Министерства Российской Федерации, следовательно, с учетом приведенных положений законодательства расходы, связанные с реализацией мероприятий, направленных на обеспечение антитеррористической защищенности, покрываются за счет средств федерального бюджета, а не за счет средств, полученных медицинской организацией в связи с реализацией программ ОМС.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 25.12.2008 № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» противодействие коррупции - деятельность федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, институтов гражданского общества, организаций и физических лиц в пределах их полномочий: по предупреждению коррупции, в том числе по выявлению и последующему устранению причин коррупции (профилактика коррупции); по выявлению, предупреждению, пресечению, раскрытию и расследованию коррупционных правонарушений (борьба с коррупцией); по минимизации и (или) ликвидации последствий коррупционных правонарушений.

Таким образом, аналогичным образом урегулирован вопрос, связанный с финансированием антикоррупционной деятельности, которая должна обеспечиваться за счет средств федерального бюджета.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 12.02.1998 № 28-ФЗ «О гражданской обороне» (далее – Федеральный закон № 28-ФЗ) гражданская оборона - система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей на территории Российской Федерации от опасностей, возникающих при военных конфликтах или вследствие этих конфликтов, а также при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера; мероприятия по гражданской обороне - организационные и специальные действия, осуществляемые в области гражданской обороны в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации; управление гражданской обороной - целенаправленная деятельность органов, осуществляющих управление гражданской обороной, по организации подготовки к ведению и ведению гражданской обороны;

Положениями статьи 18 Федерального закона № 28-ФЗ предусмотрено, что обеспечение мероприятий по гражданской обороне и защите населения, осуществляемых федеральными органами исполнительной власти, в том числе содержание спасательных воинских формирований федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области гражданской обороны, является расходным обязательством Российской Федерации.

Таким образом, оплата расходов, связанных с проведением мероприятий по антитеррористической защищенности, антикоррупционной деятельности, по гражданской обороне и защите населения и соответственно выплата заработной платы заместителю начальника управления комплексной безопасности по противодействию терроризму и коррупции не направлены на решение задач, связанных с оказанием медицинской помощи по ОМС, имеет иные источники и не может осуществляться за счет средств ОМС.

Таким образом, обоснованными являются выводы территориального фонда о нецелевом использовании средств ОМС, направленных на выплату заработной платы заместителю начальника управления комплексной безопасности по противодействию терроризму и коррупции.

Из акта проверки следует, что в нарушение пункта 1 Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации № 415 от 02.04.2020 (далее – Правила № 415), и пункта 1 Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации № 484 от 12.04.2020 (далее – Правила № 484), медицинской организацией в 2020 году средства ОМС в сумме 11 394 673, 26 руб. направлены на выплату работникам надбавки стимулирующего характера за особые условия труда и надбавки стимулирующего характера за выполнение особо важных работ.

Оценив представленные в материалы дела доказательства, доводы сторон, суд пришел к следующим выводам.

Из материалов дела следует, что данные стимулирующие выплаты медицинским и иным работникам, связаны с участием в оказании медицинской помощи лицам с новой коронавирусной инфекцией.

В соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» коронавирусная инфекция COVID-19 отнесена к инфекционным болезням, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации.

В 2020 году в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с Федеральным законом от 21.12.1994 № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» (далее – Федеральный закон № 68-ФЗ) в субъектах РФ был введен режим повышенной готовности.

Пунктом 1 распоряжения Администрации Томской области от 18.03.2020 №156-ра «О введении режима функционирования «Повышенная готовность» для органов управления и сил звеньев территориальной подсистемы единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций на территории Томской области» (далее – Распоряжение № 156-ра) было определено, что на территории Томской области с 18.03.2020 введен режим функционирования «повышенная готовность» для органов управления сил и средств территориальной подсистемы единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайной ситуации Томской области в рамках мероприятий, предусмотренных в соответствии с Федеральным законом № 68-ФЗ, Законом Томской области от 11.11.2005 № 206-ОЗ «О защите населения и территорий Томской области от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера». В частности, пунктом 8 Распоряжения № 156-ра Департаменту здравоохранения Томской области предписано обеспечить готовность медицинских организаций, оказывающих на территории Томской области медицинскую помощь стационарно и амбулаторно, оказывающих скорую медицинскую помощь, к приему и оперативному оказанию медицинской помощи больным с респираторными симптомами.

Федеральным законом № 68-ФЗ и принятым в соответствии с ним областным законом урегулированы отношения, возникающие в процессе деятельности органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, а также предприятий, учреждений и организаций независимо от их организационно-правовой формы и населения в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.

Статьей 24 Федерального закона № 68-ФЗ установлено, что финансовое обеспечение установленных Федеральным законом № 68-ФЗ мер по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций федерального и межрегионального характера является расходным обязательством Российской Федерации; регионального и межмуниципального характера является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Необходимость осуществления выплат стимулирующего характера медицинским и иным работникам, участвовавшим в оказании медицинской помощи лицам с новой коронавирусной инфекцией, была обусловлена принятыми органами государственной власти мерами по борьбе с новой коронавирусной инфекцией.

Таким образом, нормами федерального законодательства возможность финансирования мероприятий в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций за счет средств ОМС не предусмотрена.

Кроме того, согласно части 1 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пункту 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой ОМС.

Данная структура тарифа на оплату медицинской помощи приведена в разрезе закрытого перечня видов расходов, на которые медицинские организации имеют право направлять средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь.

Расходы на стимулирующие выплаты, финансовое обеспечение которых предусмотрено за счет иных источников, не предусмотрены в субвенциях, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов ОМС, в тарифах на оплату медицинской помощи и территориальной программы ОМС, и не могут быть оплачены за счет средств ОМС, полученных медицинскими организациями по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Так, в рамках реализации предусмотренных мер по борьбе с новой коронавирусной инфекцией, в виду особых условий труда медицинским работникам предусматривались выплаты стимулирующего характера за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.04.2020 № 976-р «О выделении межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на осуществление выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, субсидий на иные цели подведомственным Минздраву России, Минобрнауки России и ФМБА России организациям на осуществление выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19» (далее – Распоряжение № 976-р) из резервного фонда Правительства Российской Федерации были выделены бюджетные ассигнования, в том числе:

- на предоставление Министерством здравоохранения Российской Федерации иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19;

- на предоставление из федерального бюджета субсидий на иные цели подведомственным Министерству здравоохранения Российской Федерации организациям на осуществление за апрель-октябрь 2020 выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 19.07.2012 № 1286-р СибГМУ отнесено к ведению Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от 21.02.2019 № 80н были утверждены Правила предоставления из федерального бюджета федеральным государственным бюджетным и автономным учреждениям, в отношении которых Министерство здравоохранения Российской Федерации осуществляет функции и полномочия учредителя, субсидий в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – Правила предоставления субсидий).

Так, в рамках Правил предоставления субсидий между Министерством здравоохранения Российской Федерации и СибГМУ было заключено Соглашение о предоставлении из федерального бюджета субсидии в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации 02.06.2020 № 056-02-2020-645 (далее – Соглашение с Минздравом России), предметом которого являлась субсидия в целях реализации мероприятий по борьбе с эпидемиями. В частности, согласно пункту 2.1.1 Соглашения с Минздравом России (в первой редакции) средства, предоставленные СибГМУ в рамках субсидии, направлялись на обеспечение в мае 2020г. выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлены новая коронавирусная инфекция COVID-19 в медицинских организациях и их структурных подразделениях, перепрофилировавших коечный фонд в соответствии с распоряжениями Правительства Российской Федерации и фактически оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции.

В соответствии с дополнительными соглашениями к Соглашению с Минздравом России от 02.07.2020 № 056-02-2020-645/1, от 20.08.2020 № 056-02-2020-645/2 предусматривалось, что средства, предоставленные СибГМУ в рамках субсидии, направлялись на обеспечение в мае-августе 2020 года, выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлены новая коронавирусная инфекция COVID-19 в медицинских организациях и их структурных подразделениях, перепрофилировавших коечный фонд в соответствии с распоряжениями Правительства Российской Федерации и фактически оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (на период действия ковидария в СибГМУ).

Согласно дополнительному соглашению к Соглашению от 10.11.2020 № 056-02-2020-645/3 за счет субсидии предусматривалось обеспечение выплатами стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией.

Кроме того, в соответствии с постановлением Администрации Томской области от 03.07.2020 № 307а «О предоставлении субсидии из областного бюджета на 2020 год СибГМУ на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией» (далее – Постановление № 307а), и на основании Соглашения от 07.07.2020 № 230ц «О предоставлении субсидии из областного бюджета на 2020 год СибГМУ на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией», заключенного между Департаментом здравоохранения Томской области и СибГМУ, с учетом дополнительного соглашения от 08.09.2020 № 1, в 2020 году предоставлялась субсидия из областного бюджета на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам СибГМУ, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией.

При этом согласно пункту 3 Постановления № 307а действие Постановления № 307а было распространено на правоотношения, возникшие с 01.05.2020.

Таким образом, выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку и за выполнение особо важных работ работникам СибГМУ обеспечивались иными межбюджетными трансфертами и субсидиями на иные цели из федерального и областного бюджета.

То обстоятельство, что денежные средства на указанные цели поступили из федерального и областного бюджетов после возникновения обязанности произвести выплаты, не оправдывает использование средств ОМС, которые носят строго целевой характер. Выплаты могли быть произведены за счет собственных средств с последующим восстановлением за счет специализированных источников.

Относительно довода СибГМУ о том, что прочий персонал не входил в перечень должностей, которым полагались спорные выплаты за счет средств федерального и областного бюджетов, суд считает необходимым отменить следующее.

Необходимость осуществления выплат стимулирующего характера прочему персоналу также была обусловлена принятыми органами государственной власти мерами по борьбе с новой коронавирусной инфекцией.

Расходы на стимулирующие выплаты, связанные с данными обстоятельствами, не предусмотрены в субвенциях, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов ОМС, в тарифах на оплату медицинской помощи и территориальной программы ОМС и не могут быть оплачены за счет средств ОМС, полученных медицинскими организациями по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Минздрав России в своем письме от 10.06.2020 № 16-3/И/2-8198 о разъяснениях по вопросам осуществления выплат стимулирующего характера медицинским и иным работникам за работу в особых условиях при оказании медицинской помощи лицам с коронавирусной инфекцией указал, что выплаты стимулирующего характера прочему персоналу медицинских организаций могут быть установлены региональными властями.

Кроме того, из анализа положений перечисленных соглашений следует, что медицинская организация была вправе использовать средства субсидии на выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку и за выполнение особо важных работ прочему персоналу, например, как лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекции.

При таких обстоятельствах, является необоснованной позиция заявителя о наличии оснований для использования средств ОМС в указанных целях, в том числе, для осуществления стимулирующих выплат прочему персоналу.

В целях поддержания единого уровня материального обеспечения для всех сотрудников медицинская организация имела возможность обратиться к Администрации Томской области за предоставлением средств, как это было сделано при получении субсидии в порядке Постановления № 307а либо обеспечить финансирование за счет собственных средств.

Таким образом, обоснованным является вывод территориального фонда о нецелевом использовании средств ОМС, направленных на выплату работникам надбавки стимулирующего характера за особые условия труда и надбавки стимулирующего характера за выполнение особо важных работ.

При изложенных обстоятельствах, акт выездной комплексной плановой проверки в оспариваемой части соответствуют требованиям действующего законодательства, что свидетельствует об отсутствии оснований для признания его недействительным.

Следовательно, отсутствуют основания для удовлетворения заявленных университетом требований, встречные исковые требования в части взыскания 13 050 438,87 руб. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

В связи с тем, что обществом средства обязательного медицинского страхования, использованы не по целевому назначению, фонд правомерно, руководствуясь указанной нормой, начислил суммы штрафа и пени, которые составили 1 305 043,88 руб. и 355 624,46 руб. соответственно.

Расчет штрафа и пени проверены судом и признаны верными.

Ответчиком с целью установления баланса между мерой ответственности и действительным ущербом, с учетом вины правонарушителя заявлено о снижении размера штрафа и пени.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, сформулированной в постановлении от 24.06.2009 № 11-П, в силу статей 17 (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

Таким образом, установив правомерность начисления пени и привлечения медицинской организации к ответственности по пункту 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ, суд вправе уменьшить размер штрафных санкций и пени, так как любая мера публичной ответственности должна отвечать принципам справедливости, соразмерности, пропорциональности государственного принуждения, с учетом характера совершенного правонарушения.

Рассматривая заявление ответчика о снижении начисленных штрафа и пени, арбитражный суд исходит также из того, что штраф и пени как мера обеспечения обязательств носят компенсационный характер, не могут являться исключительно средством получения прибыли, а подлежат определению с учетом степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств с целью установления баланса между применяемой мерой ответственности и оценкой действительного размера ущерба, причиненного нарушением ответчиком положений п.9 ст.39 Федерального закона № 326-ФЗ.

Конституционным Судом Российской Федерации неоднократно высказывалась правовая позиция о наличии у суда возможности, в том числе в сфере публично-правовых отношений, снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательства, которая направлена против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки.

В отличие от пеней штраф представляет собой санкцию и является дополнительным взысканием, а не компенсацией потерь бюджета. Несоизмеримо большой штраф может превратиться из меры воздействия в инструмент подавления экономической самостоятельности и инициативы, что недопустимо в силу ст. ст. 34, 35 и 55 Конституции РФ.

Исходя из имеющихся в деле доказательств в их совокупности, обстоятельств, связанных с нецелевым использованием средств ОМС, учитывая, что ответчик является бюджетным учреждением, осуществляющим социально значимую деятельность, существенный размер средств ОМС, подлежащих восстановлению, исходя из принципов разумности, справедливости, соразмерности, индивидуализации, соблюдения балансов интересов, суд приходит к выводу, что, что в данном случае имеются основания для снижения размера штрафа в 20 раз, а пени в 7 раз от сумм пени и штрафа, заявленных к взысканию.

Основания для снижения штрафа, начисленного по неоспариваемым эпизодам и оплаченного заявителем, отсутствуют.

В соответствии с частью 3 статьей 110 АПК РФ государственная пошлина за рассмотрение встречного искового требования в размере 88 832,47 руб. подлежит взысканию с университета в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

РЕШИЛ:

В удовлетворении требований Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации отказать.

Встречное исковое заявление удовлетворить частично.

Взыскать с Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Томской области» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 13 050 438,87 руб. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, 65 252,19 руб. штрафа, 50 803,49 руб. пени, всего 13 166 494,55 руб.

В остальной части в удовлетворении встречного искового заявления отказать.

Взыскать с Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в доход федерального бюджета 88 832,47 руб. государственной пошлины за рассмотрение встречного искового заявления.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Томской области.

Судья                                                                                          Л.М. Ломиворотов