ПЯТНАДЦАТЫЙ  АРБИТРАЖНЫЙ  АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ  СУД

Газетный пер., 34, г. Ростов-на-Дону, 344002, тел.: (863) 218-60-26, факс: (863) 218-60-27 

E-mail: info@15aas.arbitr.ru, Сайт: http://15aas.arbitr.ru/

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда апелляционной инстанции

по проверке законности и обоснованности решений (определений)

арбитражных судов, не вступивших в законную силу

дело № А32-18541/2024

город Ростов-на-Дону

08 октября 2024 года

15АП-13957/2024

 

Резолютивная часть постановления объявлена 03 октября 2024 года.

Полный текст постановления изготовлен 08 октября 2024 года.

Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Глазуновой И.Н.,

судей Ефимовой О.Ю., Соловьевой М.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Струкачевой Н.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу

государственного бюджетное учреждение здравоохранения«Городская больница № 1 города Новороссийска»

на решение Арбитражного суда Краснодарского края

от 05.08.2024 по делу № А32-18541/2024

по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования

Российской Федерации по Краснодарскому краю

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская

больница № 1 города Новороссийска»

о взыскании излишне понесенных расходов на осуществление специальной

социальной выплаты медицинским и иным работникам,

 

при участии:

от государственного бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1 города Новороссийска» посредством системы веб-конференции ИС «Картотека арбитражных дел»: представитель ФИО1 по доверенности от 29.07.2021, заместитель главного врача ФИО2 - приказ от 29.07.2020,

от Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю посредством системы веб-конференции ИС «Картотека арбитражных дел»: представитель ФИО3 по доверенности от 03.05.2024,

УСТАНОВИЛ:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю (далее – истец, фонд, ОСФР по Краснодарскому краю) обратилось в Арбитражный суд Краснодарского края с заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница № 1 города Новороссийска» (далее – ответчик, учреждение, ГБУЗ «Городская больница № 1 города Новороссийска») о взыскании излишне понесенных расходов на осуществление специальной социальной выплат медицинским и иным работникам в размере1 947 426 рублей 15 копеек.

Решением Арбитражного суда Краснодарского края от 05.08.2024 взысканыс ГБУЗ «Городская больница № 1 города Новороссийска» в пользу ОСФР по Краснодарскому краю излишне понесенные расходы на осуществление специальной социальной выплат медицинским и иным работникам в размере 1 947 426 рублей 15 копеек. Взыскано с ГБУЗ «Городская больница № 1 города Новороссийска» в доход федерального бюджета 32 474 рублей государственной пошлины.

Не согласившись с принятым судебным актом, ГБУЗ «Городская больница № 1 города Новороссийска» обжаловало решение суда первой инстанции в порядке, предусмотренном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), просило решение суда отменить и принять новый судебный акт.

Доводы апелляционной жалобы сводятся к тому, что при принятии решения судом первой инстанции не учтено, что учреждением частично возмещены излишне понесенные фондом расходы, остаток составляет 1655812,85 рублей. Судом неверно оценены доказательства в части взаимодействия медицинских работников с пациентами в условиях новой коронавирусной инфекции, поскольку больной человек, в том числе, находящийся в инкубационном периоде заболевания, является  источником инфекции. Все произведенные больницей специальные выплаты соответствуют категориям медицинских работников и  соответствующим реестрам, журналам. Суд не учел, что оспариваемую сумму получили именно медицинские работники, а ответчик не является ее плательщиком. Больница – ненадлежащий ответчик по делу .

В отзыве на апелляционную жалобу ОСФР по Краснодарскому краю просило в удовлетворении апелляционной жалобы отказать. В части расчета требований отделение признало получение частичной оплаты от больницы.

В судебном заседании представители лиц, участвующих в деле, поддержали занимаемые правовые позиции по рассматриваемому спору.

Исследовав материалы дела, оценив доводы апелляционной жалобы, отзыва на апелляционную жалобу, выслушав представителей лиц, участвующих в деле, арбитражный суд апелляционной инстанции пришел к следующим выводам.

Как следует из материалов дела, с ноября 2020 года по декабрь 2021 года Фонд социального страхования Российской Федерации и его территориальные органы, как страховщик, осуществлял специальную социальную выплату медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций, оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

30.10.2020 Правительством Российской Федерации было принято постановление№ 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020-2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации» (далее - Постановление № 1762).

ГБУЗ «Городская больница № 1 города Новороссийска» зарегистрированов качестве страхователя в филиале № 4 Государственного учреждения - Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации(далее - ГУ-Краснодарское РО ФСС РФ) 22.01.2002, рег. № страхователя 2321670689.

За период с ноября 2020 года по декабрь 2021 года ГБУЗ «Городская больница № 1 города Новороссийска» представляло в ГУ - Краснодарское РО ФСС РФ реестры работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. На основании представленных реестров Фондом социального страхования РФ за указанный период произведена специальная социальная выплата работникам Учреждения.

В целях осуществления контроля за полнотой и достоверностью сведений, представленных ГБУЗ «Городская больница № 1 города Новороссийска» для получения специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам, Филиалом № 4ГУ - Краснодарского РО ФСС РФ в адрес учреждения был направлен запрос о представлении документов по работникам за период с 01.11.2020 по 31.12.2021(исх. № 14 от 10.06.2022).

Запрос о представлении документов от 10.06.2022 № 14 был получен главным врачом ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Новороссийска» ФИО4, что подтверждается подписью и печатью на запросе о представлении документов.

В соответствии с запросом о представлении документов от 10.06.2022 № 14 учреждение направило в адрес филиала № 4 ГУ-Краснодарского РО ФСС РФ документыс описью (исх. № 6309 от 24.06.2022 и исх. № 6429 от 28.06.2022).

В связи с тем, что в ходе проведения проверки были выявлены несоответствия представленных в реестрах сведений и представленных к проверке документах в части установления права работника на получение специальной социальной выплаты, филиал№ 4 ГУ-Краснодарского РО ФСС РФ направил в адрес учреждения требование о представлении пояснений от 25.08.2022 № 14.

30.08.2022 в адрес филиала № 4 ГУ-Краснодарского РО ФСС РФ поступили пояснения ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Новороссийска» (исх. № 8296 от 30.08.2022).

07.09.2022 Филиалом № 4 ГУ-Краснодарского РО ФСС РФ составлен акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях № 14 (далее - акт проверки № 14 от 07.09.2022).

По результатам проверки ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Новороссийск»было предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования Российской Федерации на специальную социальную выплату за период с 01.11.2020 по 31.12.2021 в размере 6 332 096 руб. 00 коп. в срок до 31.10.2022.

Акт проверки от 07.09.2022 № 14 и уведомление о рассмотрении материалов проверки от 07.09.2022 № 14 были вручены заместителю главного врача ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Новороссийска» ФИО5 08.09.2022, что подтверждается подписью в акте проверки и уведомлении. Рассмотрение материалов проверки назначено на 06.10.20222.

30.09.2022 в адрес филиала № 4 ГУ-Краснодарского РО ФСС РФ (вх. № 1241) поступили возражения ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Новороссийска» по акту проверки от 07.09.2022 № 14 (исх. № 8935 от 29.09.2022).

06.10.2022 филиалом № 4 ГУ-Краснодарского РО ФСС РФ были рассмотрены материалы проверки, а также письменные возражения страхователя. По результатам рассмотрения составлен протокол рассмотрения материалов проверки от 06.10.2022 № 2.

На основании протокола рассмотрения материалов проверки от 06.10.2022 № 2 ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Новороссийска» предложено возместить расходы, излишне понесенные фондом социального страхования Российской Федерациина специальную социальную выплату за период с 01.11.2020 по 31.12.2021 в размере3 283 901 руб. 50 коп.

Экземпляр протокола рассмотрения материалов проверки от 06.10.2022 № 2 был получен главным врачом учреждения ФИО4 06.10.2022, что подтверждается подписью и печатью на протоколе.

13.10.2022 главному врачу ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Новороссийска» было вручено уведомление о результате рассмотрения материалов проверки от 13.10.2022 № 14, согласно которому учреждению необходимо возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования РФ на специальную социальную выплату за период с 01.11.2020 по 31.12.2021 в размере 3 283 901 руб. 50 коп.

05.12.2022 главному бухгалтеру ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Новороссийска» ФИО6 вручено уведомление об истекшем сроке возмещения расходов от 05.12.2022 № 14. Срок возмещения расходов, излишне понесенных фондом социального страхования РФ, в размере 3 283 901 руб. 50 коп. истек 31.10.2022.

Страхователь ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Новороссийска» не обжаловал протокол рассмотрения материалов проверки от 06.10.2022 № 2 ни в вышестоящую организацию, ни в судебном порядке.

Учреждением частично возмещены излишне понесенные фондом расходы в сумме 1 628 088 рублей 65 копеек (платежные поручения № 964127 от 31.10.2022 на сумму100 000, 00 руб.; № 130780 от 17.11.2022 на сумму 155 000, 00 руб.; № 140832от 18.11.2022 на сумму 200 000, 00 руб.; № 179915 от 25.11.2022 на сумму 150 000, 00 руб.; № 334636 от 13.12.2022 на сумму 274 676, 23 руб.; № 500618 от 29.12.2022 на сумму 127 586, 85 руб.; № 95318 от 31.01.2023 на сумму 188 730, 15 руб.; № 777772 от 18.10.2023 на сумму 111 914, 62 руб.; № 32469 от 28.11.2023 на сумму 28 567, 50 руб.; № 89792от 06.12.2023 на 145 030, 30 руб.; № 175214 от 15.12.2023 на сумму 61 320, 50 руб.;№ 289380 от 27.12.2023 на сумму 85 262, 50 руб.).

Сумма расходов на специальную социальную выплату, которая до настоящего времени не возмещена учреждением фонду пенсионного и социального страхования РФ, составляет 1 628 088 рублей 65 копеек.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения истца в арбитражный суд.

Пунктом 1 статьи 15 ГК РФ предусмотрено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками согласно пункту 2 статьи 15 ГК РФ понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Для наступления гражданско-правовой ответственности суду необходимо установить наличие состава правонарушения, включающего в себя наличие убытков и их размер, противоправность поведения субъекта ответственности, причинную связь между убытками и действиями (бездействием) указанного лица, а также его вину. Требование о привлечении к гражданско-правовой ответственности может быть удовлетворено судом только при доказанности всех названных элементов в совокупности.

Основанием обращения в суд с настоящим иском послужил факт несения фондом расходов в связи с излишне выплаченной суммой социальной выплаты работникам лечебного учреждения.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в том числе касающиеся прав и обязанностей медицинских работников, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ).

Пунктом 1 статьи 72 Закона № 323-ФЗ установлено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Закона № 323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762«О государственной социальной поддержке в 2020-2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации» (далее - Постановление № 1762).

В соответствии с пунктом 2 Постановления № 1762 (в редакции Постановления Правительства РФ от 15.07.2022 № 1268) медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (за исключением организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральными законами предусмотрена военная или приравненная к ней служба)в период с 01.11.2020 по 14.07.2022 ежемесячно производились специальные социальные выплаты за нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работниковв организации в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - нормативная смена), следующим категориям указанных работников:

а) оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе:

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 3 880 рублей,2 430 рублей и 1 215 рублей соответственно за одну нормативную смену;

б) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей,2 430 рублей, 1 215 рублей, 600 рублей соответственно за одну нормативную смену.

Согласно пункту 3 Постановления № 1762 (в редакции Постановления Правительства РФ от 15.07.2022 № 1268) специальная социальная выплата осуществлялась Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, лицам, указанным в пункте 2 настоящего постановления, в соответствии с перечнем медицинских и иных организаций (их структурных подразделений).

Пунктом 3 Правил осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020-2022 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентамис установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденных Постановлением № 1762, в редакции Постановления Правительства РФ от 15.07.2022 № 1268 (далее - Правила № 1762), предусмотрено следующее:

«Специальная социальная выплата производится за одну нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - нормативная смена).

Специальная социальная выплата производится ежемесячно.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается как сумма специальных социальных выплат за фактическое число нормативных смен в календарном месяце.

Расчет специальной социальной выплаты по основной работе и при работе на условиях внешнего и внутреннего совместительства производится раздельно.

Фактическое число нормативных смен в календарном месяце определяется путем деления суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей независимо от длительности контакта с пациентом в эти дни, на нормативную смену. Расчет ведется с округлением до десятой части числа нормативных смен».

На основании пункта 4 Правил № 1762 для получения специальной социальной выплаты организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется организациями в территориальный орган Фонда до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Согласно пункту 6 Правил № 1762 реестр формируется с указанием сведений об организации (наименование, идентификационный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет, основной государственный регистрационный номер), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику:

а) категория, должность (профессия);

б) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования;

в) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты (наименование банка, банковский идентификационный код, номер счета или номер банковской карты, являющейся национальным платежным инструментом);

г) фактическое число нормативных смен.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда реестра путем перечисления на банковскую карту или счет работника (пункт 8 Правил№ 1762).

В соответствии с пунктами 10, 11, 12 Правил № 1762 организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты,в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых организациями, осуществляют территориальные органы Фонда в порядке, устанавливаемом Фондом по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организациейв соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, нормами действующего законодательства именно на страхователя возложена обязанность по своевременному и достоверному представлениюв территориальный орган Фонда по месту своей регистрации сведений, необходимых для назначения и выплаты страховщиком специальной социальной выплаты.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15.12.2020 № 894н утверждены разъяснения по применению Постановления Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020-2021 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи)по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации» (далее - Приказ № 894н).

Пунктом 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 № 1762«О государственной социальной поддержке в 2020-2021 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой короавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации» в целях государственной социальной поддержки медицинских и иных работников медицинских и иных организаций в период с 01.11.2020 по 31.12.2021 определены суммы специальной социальной выплаты за нормативную смену определенным категориям работников. Данное Постановление Правительства РФ от 30.10.2020 № 1762 введено взамен ранее действовавшим Постановлению Правительства РФ от 02.04.2020 № 415, по которому назначались выплаты за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлен COVID-19, и Постановлению Правительства РФ от 12.04.2020 № 484, по которому назначались выплаты за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующимв оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлен COVID-19.

В соответствии с частями 5, 6 статьи 70 Федерального законам от 21.11.2011№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе, явившемся причиной смерти пациента. Диагноз, как правило включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием.

Согласно представленных медицинских карт пациентов, указанных в акте проверки, пациентам при поступлении в больницу устанавливался диагноз не новая коронавирусная инфекция COVID-19, а иные заболевания.

На основании пункта 3.7 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19» подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Министерство здравоохранения Российской Федерации дало следующие разъяснения отдельных положений постановления Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762 (Письмо от 07.04.2021 № 28-4/И/1-5295):

В соответствии с Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19» (версия 10 от 08.02.2021) при стандартном определении случая заболевания COVID-19 подтвержденным случаем COVID-19 считается при выявлении:

а) положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS- СoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-СoV-2 с применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений;

б) положительного результата на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентовс клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.

Согласно Мероприятиям по недопущению распространения COVID-19в медицинской организации при поступлении в приемное отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, пациентас клиническими проявлениями острого респираторного вирусного заболеванияс характерными для COVID-19 симптомами и данными эпидемиологического анамнеза медицинский работник проводит комплекс первичных противоэпидемических мероприятий с использованием СИЗ.

Медицинский работник, не выходя из помещения, в котором выявлен пациент,с использованием имеющихся средств связи извещает руководителя медицинской организации о выявленном пациенте и его состоянии для решения вопроса о его изоляции по месту его выявления (бокс приемного отделения) до его перевода в мельцеровский бокс медицинской организации, где был выявлен больной, или госпитализации в специализированный инфекционный стационар при невозможности организовать изоляцию пациента в медицинской организации, где он был выявлен. В случае изоляции пациента по месту выявления перевод в специализированный инфекционный стационар осуществляется после подтверждения диагноза COVID-19.

Медицинский работник должен использовать СИЗ (шапочка, противочумный (хирургический) халат, респиратор класса защиты FFP2 или FFP3), предварительно обработав руки и открытые части тела дезинфицирующими средствами.

Медицинские работники, выявившие пациента с клиническими проявлениями острого респираторного вирусного заболевания с характерными для новой коронавирусной инфекции COVID-19 симптомами, должны осуществлять наблюдение пациента до приезда и передачи его специализированной выездной бригаде скорой медицинской помощи.

После медицинской эвакуации пациента медицинский работник, выявивший пациента, снимает СИЗ, помещает их в бачок с дезинфицирующим раствором, обрабатывает дезинфицирующим раствором обувь и руки, полностью переодеваетсяв запасной комплект одежды. Открытые части тела обрабатываются кожным антисептиком. Рот и горло прополаскивают 70% -ный этиловым спиртом, в нос и в глаза закапывают 2% - ный раствор борной кислоты.

Руководитель медицинской организации, в которой был выявлен пациент, организует сбор биологического материала (мазок из носо-и ротоглотки) у всех медицинских работников и лиц, находившихся с ними в контакте, и направляет их для проведения соответствующего лабораторного исследования.

В целях обеззараживания воздуха в приемном отделении проводится дезинфекция дезинфицирующими средствами, применяются бактерицидный облучатель или другое устройство для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей для дезинфекции воздушной среды помещения. Количество необходимых облучателей рассчитывается в соответствии с инструкцией по их применению на кубатуру площади, на которой они будут установлены.

В случае подтверждения диагноза COVID-19 в стационаре необходимо выявить лиц, имевших контакт с пациентом, среди: находившихся в данном учреждении; переведенных и направленных (на консультацию, стационарное лечение) в другие медицинские организации и выписанных; медицинских и иных работников (гардероб, регистратура, диагностические, смотровые кабинеты); посетителей медицинской организации, а также посетителей, покинувших медицинскую организацию к моменту выявления пациента; лиц по месту жительства пациента, работы, учебы. За лицами, контактными с пациентом, устанавливают медицинское наблюдение.

Медицинские отходы, в том числе биологические выделения пациентов (мокрота, моча, кал и др.), утилизируются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами класса В.

Согласно представленных журналов регистрации выдачи СИЗ сотрудникам, которые представлены всего лишь по 5 структурным подразделениям, средства индивидуальной защиты, кроме отделения для взрослого населения с новой коронавирусной инфекцией, выдавались в небольшом количестве, что противоречит всем нормативным документам, касающихся предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции.

В Постановлении Правительства РФ от 30.10.2020 № 1762 указано, что оплата производится за смены, когда работник контактировал с пациентами с установленным диагнозом COVID-19. О каком-либо инкубационном периоде в постановлении Правительства от 30.10.2020 № 1762 речь не идет.

По результатам проверки было выявлено, что у пациентов, указанных в акте, новая коронавирусная инфекция по результатам ПЦР тестов, устанавливалась после госпитализации по другим заболеваниям, не связанным с коронавирусной инфекцией. Даже у пациентов, которые поступали в стационар с диагнозом пневмония, ПЦР тест брался не в приемном отделении, а через некий промежуток времени, когда у пациентов проявлялись ухудшения состояния здоровья. Только после этого направлялись ПЦР тесты в лабораторию ГБУЗ «Инфекционная больница № 3» г. Новороссийска, и после получения положительных результатов ПЦР тестов, пациентов из отделений сразу выписывали.

В соответствии с пунктом 2 Правил № 1762 специальная социальная выплата производится территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) работникам, указанным в пункте 2 постановления Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020 - 2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

При определении суммы социальной выплаты следует учитывать (включатьв число смен часы, по которым суммируются для определения размера месячной выплаты) только те отработанные смены, в которых сотрудник привлекался к работе по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или контактировал с пациентами с диагностированной новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

При этом очевидно, что лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19 должно осуществляться после установления соответствующего диагноза, подтвержденного протоколом испытаний выявления дифференциации ДНК/РНК микроорганизмов в клиническом материале молекулярно-биологическим методом до момента выздоровления и/или получения отрицательного ПЦР.

Таким образом, смены, в которые осуществлялся прием пациентов до подтверждения у пациентов новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также смены, в которые осуществлялся прием пациентов с отрицательным ПЦР, т.е. в момент выздоровления, оплате не подлежат. У всех медицинских работников, перечисленныхв исковом заявлении, не подтверждены контакты с пациентами с установленным диагнозом COVID-19.

Ответчик регулярно необоснованно включал в реестр работников, которые не имели права на получение специальной социальной выплаты. Следовательно, лицом, причинившим вред, является именно больница. В связи с указанным доводы апелляционной жалобы о том, что больница является ненадлежащим ответчиком по делу, подлежат отклонению.

Материалами дела подтверждается факт и размер несения расходов фондом,в связи с назначением и выплатой указанным работникам.

Организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации(пункт 10 Правил).

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых организациями, осуществляют территориальные органы Фонда в порядке, устанавливаемом Фондом по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 11).

Расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организациейв соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 12).

Учитывая, что ССВ перечислялись в результате действий ответчика - направления реестров, содержащих недостоверные сведения, а также учитывая, что ответственность за представление недостоверных сведений, влияющих на право получения выплаты, лежала на ответчике, апелляционная коллегия поддерживает вывод суда первой инстанции о том, что излишне перечисленная сумма выплаты, является убытками для истца, поскольку, фактически, права на получение ССВ работники ответчика не имели. 

Аналогичная правовая позиция изложена в Постановлении Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 07.06.2024 по делу № А32-23018/2023.

Вместе с тем, как установлено судом апелляционной инстанции, учреждением частично возмещены излишне понесенные фондом расходы в сумме 1 628 088 рублей 65 копеек (платежные поручения № 964127 от 31.10.2022 на сумму 100 000, 00 руб.; № 130780 от 17.11.2022 на сумму 155 000, 00 руб.; № 140832 от 18.11.2022на сумму 200 000, 00 руб.; № 179915 от 25.11.2022 на сумму 150 000, 00 руб.; № 334636от 13.12.2022 на сумму 274 676, 23 руб.; № 500618 от 29.12.2022 на сумму 127 586, 85 руб.; № 95318 от 31.01.2023 на сумму 188 730, 15 руб.; № 777772 от 18.10.2023 на сумму 111 914, 62 руб.; № 32469 от 28.11.2023 на сумму 28 567, 50 руб.; № 89792 от 06.12.2023 на 145 030, 30 руб.; № 175214 от 15.12.2023 на сумму 61 320, 50 руб.; № 289380 от 27.12.2023 на сумму 85 262, 50 руб.). Данное обстоятельство истцом не оспаривается.

Таким образом, задолженность составляет 1655812,85 копеек.

Учитывая, что при принятии решения судом первой инстанции не учтен факт частичного возмещения излишне понесенных фондом расходов, решение Арбитражного суда Краснодарского края от 05.08.2024 по делу № А32-18541/2024 подлежит изменению.

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основанием для изменения или отмены решения арбитражного суда первой инстанции является несоответствие выводов, изложенных в судебном акте, обстоятельствам дела.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные по делу, подлежат распределению пропорционально удовлетворенным требованиям.

Руководствуясь статьями 258, 269 - 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Краснодарского края от 05.08.2024 по делу№ А32-18541/2024 изменить, изложив резолютивную часть судебного актав следующей редакции:

«Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № 1 города Новороссийска» (ИНН: 

<

***>) в пользу Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю (ИНН: 

<

***>) излишне понесенные расходы на осуществление специальной социальной выплат медицинским и иным работникамв размере 1 655 812 рублей 85 копеек.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № 1 города Новороссийска» (ИНН: 

<

***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 27 611 рублей по иску».

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № 1 города Новороссийска» (ИНН: 

<

***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 2 551 рубль.

Постановление может быть обжаловано в срок, не превышающий двух месяцев со дня принятия настоящего постановления, в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий                                                                             И.Н. Глазунова

 

Судьи                                                                                                           О.Ю. Ефимова

 

М.В. Соловьева