Арбитражный суд

 Западно-Сибирского округа

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Тюмень                                                                                                 Дело № А45-25960/2024

Резолютивная часть постановления объявлена 19 июня 2025 года

Постановление изготовлено в полном объеме 23 июня 2025 года

Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в составе:

председательствующего                                   Буровой А.А.

судей                                                                  Чапаевой Г.В.

ФИО1

рассмотрел в судебном заседании с использованием средств аудиозаписи кассационную жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница № 34» на постановление от 05.03.2025 Седьмого арбитражного апелляционного суда (судьи Зайцева О.О., Кривошеина С.В., Хайкина С.Н.) по делу № А45-25960/2024 Арбитражного суда Новосибирской области           по заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница № 34» (630054, 

<

...>; ИНН 

<

***>,                                   ОГРН 

<

***>) к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Новосибирской области (630099, 

<

...> здание 42А; ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)                 о признании акта от 21.06.2024 № 05-08-28 незаконным в части.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, – Министерство здравоохранения Новосибирской области (630007, 

<

...>; ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>).

В судебном заседании участвовал представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области ФИО2 по доверенности от 26.12.2024.

Суд установил:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница № 34» (далее – ГБУЗ НСО ГКБ № 34, учреждение) обратилось в Арбитражный суд Новосибирской области с уточненным в порядке                   статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее –                   АПК РФ) заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Новосибирской области (далее – фонд) о признании незаконным акта плановой выездной комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования от 21.06.2024 № 05-08-28 (далее – акт проверки) в части: признания нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) на финансирование произведенных расходов оплаты труда врачей-психиатров Отделения острых отравлений ГБУЗ НСО ГКБ № 34 в сумме                    10 759 260,01 руб. (2020 год - 4 901 564,55 руб., 2023 год - 5 857 696,46 руб.); требования           о взыскания штрафа за использование средств ОМС на финансирование произведенных расходов оплаты труда врачей-психиатров Отделения острых отравлений                       ГБУЗ НСО ГКБ № 34 в размере 1 075 926 руб.; признания нецелевым использованием средств ОМС на финансирование расходов на оплату труда социального работника Отделения по лечению больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения                 в сумме 601 150,77 руб. (в 2023 году); требования о взыскании штрафа за использование средств ОМС на финансирование расходов на оплату труда социального работника Отделения по лечению больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в размере 60 115 руб.

Решением от 09.12.2024 Арбитражный суд Новосибирской области признал незаконным акт проверки в части:

- признания нецелевым использованием средств ОМС на финансирование произведенных расходов оплаты труда врачей-психиатров Отделения острых отравлений ГБУЗ НСО ГКБ № 34 в сумме 10 759 260,01 руб. (2020 год - 4 901 564,55 руб., 2023 год - 5 857 696,46 руб.);

- требования о взыскании штрафа за использование средств ОМС на финансирование произведенных расходов оплаты труда врачей-психиатров Отделения острых отравлений ГБУЗ НСО ГКБ № 34 в размере 1 075 926 руб.;

- требования о взыскания штрафа за использование средств ОМС на финансирование произведенных расходов оплаты труда социального работника Отделения по лечению больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в размере 54 104 руб.

В остальной части в удовлетворении требований отказано.

Постановлением от 05.03.2025 Седьмого арбитражного апелляционного суда решение суда первой инстанции изменено, изложено в редакции, согласно которой акт проверки признан незаконным в части:

- требования о взыскания штрафа за использование средств ОМС на финансирование произведенных расходов оплаты труда врачей-психиатров Отделения острых отравлений ГБУЗ НСО ГКБ № 34 в размере 968 333,40 руб.

- требования о взыскании штрафа за использование средств ОМС на финансирование произведенных расходов оплаты труда социального работника Отделения по лечению больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в размере 54 104 руб.

В остальной части в удовлетворении требований отказано.

Не согласившись с постановлением суда апелляционной инстанции, учреждение обратилось в суд кассационной инстанции с жалобой, в которой просит постановление изменить в части:

- признать незаконным акт проверки в части признания нецелевым использованием средств ОМС на финансирование произведенных расходов оплаты труда врачей-психиатров Отделения острых отравлений ГБУЗ НСО ГКБ №34 в сумме                     10 759 260,01 руб. (2020 год - 4 901 564,55 руб., 2023 год 5 857 696,46 руб.), требования             о взыскании штрафа за использование средств ОМС на финансирование произведенных расходов оплаты труда врачей-психиатров Отделения острых отравлений ГБУЗ НСО ГКБ №34 в размере 1 075 926 руб.

По мнению подателя кассационной жалобы, если медицинская помощь при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, при наличии в действующем стандарте или порядке оказания помощи содержит требование о необходимости участия конкретного специалиста, указанную медицинскую помощь необходимо расценивать как единый комплекс медицинской помощи, подлежащий финансированию за счет средств обязательного медицинского страхования. Поскольку врач-психиатр оказывает помощь в составе единого комплекса, направленного на лечение конкретного соматического состояния/заболевания, следовательно, расходы на оплату его труда за счет средств ОМС являются правомерными.

Фонд в отзыве на кассационную жалобу ссылается на законность и обоснованность обжалуемого постановления суда апелляционной инстанции, просит оставить его без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

В соответствии с частью 1 статьи 286 АПК РФ арбитражный суд кассационной инстанции проверяет законность решений, постановлений, принятых арбитражным судом первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного акта и исходя из доводов, содержащихся в кассационной жалобе, и возражениях относительно жалобы, если иное не предусмотрено АПК РФ.

Суд кассационной инстанции, изучив материалы дела, проанализировав доводы кассационной жалобы, отзыва на нее, проверив правильность применения судами норм материального и процессуального права, не находит оснований для отмены обжалуемого постановления суда.

Судами установлено и материалами дела подтверждено следующее.

На основании приказа от 27.05.2024 № 126 фондом в отношении учреждения проведена плановая выездная комплексная проверка по вопросу контроля за деятельностью медицинской организации за период с 01.01.2022 по 31.12.2023, контрольные мероприятия по использованию в 2022 году, в 2023 году средств нормированного страхового запаса фонда для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, контрольные мероприятия по использованию в 2022 году средств нормированного страхового запаса фонда для финансового обеспечения мероприятий по приобретению медицинского оборудования (далее – проверка).

По результатам проверки составлен акт проверки от 21.06.2024 № 05-08-28,                        в котором фонд пришел к выводу о том, что учреждение допустило нарушения в виде использования средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (расходы, не включенные в территориальную программу ОМС) на общую сумму 12 409 296,71 руб. (2022 год - 5 294 462,51 руб., 2023 год - 7 114 834,20 руб.), в том числе:

- расходы на финансирование видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в части оплаты труда врачей-психиатров сумме 10 759 261,01 руб. (2022 год - 4 901 564,55 руб., 2023 год -5 857 696,46 руб.);

- расходы, не включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС в общей сумме 1 643 480,71 руб. (2022 год - 391 653,74 руб., 2023 год - 1 251 826,97 руб.), из них в части расходов на оплату труда социального работника в сумме 601 150,77 руб. (в 2023 году).

На основании изложенных в акте проверки выводов, в соответствии с положениями статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Новосибирске в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) учреждению предъявлено требование о возврате средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в сумме 12 409 296,71 руб. в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования; уплатить штраф в размере 1 240 929,67 руб. (10% от суммы нецелевого использования средств ОМС).

Рассмотрев возражения учреждения от 27.06.2024 № 1587/24042 на акт проверки, фонд в ответе от 02.07.2024 № 2750-05 сообщил об их необоснованности.

Не согласившись с актом проверки в указанной части, учреждение обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Применительно к доводам кассационной жалобы суд первой инстанции, признавая незаконным акт проверки в части выводов о нецелевом использовании средств ОМС на финансирование расходов на оплату труда врачей-психиатров Отделения острых отравлений ГБУЗ НСО ГКБ № 34, а также в части взыскания штрафа за данное нарушение, исходил из того, что учреждение не оказывает специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах и не является специализированной организацией по оказанию такой помощи; врачи-психиатры Отделения острых отравлений ГБУЗ НСО ГКБ № 34 осуществляют свою деятельность в рамках помощи больным, у которых основным является отравление – заболевание, включенное в базовую программу ОМС,  следовательно, оплата труда врачей-психиатров за счет средств ОМС является правомерным.

Изменяя решение суда первой инстанции в указанной части, суд апелляционной инстанции признал законными изложенные в акте проверки выводы фонда о нецелевом использовании учреждением средств ОМС на оплату труда врачей-психиатров Отделения острых отравлений ГБУЗ НСО ГКБ № 34; вместе с тем, исходя из характера совершенного правонарушения и социально-значимого вида деятельности учреждения размер подлежащего взысканию штрафа снижен до 107 592,60 руб.

Суд округа, оставляя без изменения постановление суда апелляционной инстанции, исходит из доводов кассационной жалобы и конкретных обстоятельств рассматриваемого спора.

Согласно пункту 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В силу статьи 78 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) медицинская организация участвует в оказании гражданам Российской Федерации медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, составной частью которой является базовая программа обязательного медицинского страхования.

Медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (пункт 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ).

Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проведение проверки и ревизии, осуществляет территориальный фонд (пункт 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации.

Тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются согласно методике расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 30 Закона № 326-ФЗ).

Согласно части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Статьей 35 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации, является базовая программа обязательного медицинского страхования, определяющая виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Закона № 326-ФЗ).

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 3 статьи 35 Закона № 326-ФЗ).

Частью 6 статьи 35 Закона № 326-ФЗ предусмотрен исчерпывающий перечень случаев оказания медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Таким образом, психические расстройства и расстройства поведения в указанный перечень не входят.

Базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования (часть 9 статьи 35 Закона № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 2 статьи 36 Закона № 326-ФЗ).

Исходя из норм статей 35, 36 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи определяется как базовой программой обязательного медицинского страхования, так и территориальной программой обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации и, соответственно, расходование средств обязательного медицинского страхования должно осуществляться на условиях данных территориальных программ и быть строго целевым.

Пунктом 2 части 2 статьи 83 Закона № 323-ФЗ установлено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 17 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» финансовое обеспечение оказания населению психиатрической помощи (за исключением психиатрической помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), а также социальной поддержки и социального обслуживания лиц, страдающих психическими расстройствами, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

В соответствии с разделом V постановления Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов», с разделом V постановления Правительства Новосибирской области от 30.12.2021 № 578-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов», в соответствии с разделом V постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», с разделом V постановления Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области                         на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» финансовое обеспечение консультаций пациентов врачами-психиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области).

По результатам оценки представленных сторонами доказательств, доводов лиц, участвующих в деле, суд апелляционной инстанции правомерно отметил, что врачи-психиатры не осуществляли лечение пациента с отравлением, а осуществляли консультирование для определения психического статуса пациентов и необходимости оказания им последующей психологической или психиатрической помощи, в том числе после соматического выздоровления в отделении острых отравлений, что следует из пункта 16 Правил организации деятельности центра (отделения) острых отравлений (Приложение № 1 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 925н).

Правильно применив выше перечисленные нормы права, суд апелляционной инстанции, учитывая, что территориальной программой ОМС не предусмотрена оплата за счет средств ОМС медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, поддержал выводы фонда о том, что учреждением допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (осуществление за счет средств ОМС расходов на оплату труда врачей-психиатров Отделения острых отравлений ГБУЗ НСО ГКБ № 34 в сумме 10 759 260,01 руб.).

Судом апелляционной инстанции при принятии судебного акта правомерно учтены разъяснения Министерства здравоохранения Российской Федерации, изложенные                       в письме от 30.01.2023 № 31-2/И/2-1287 «О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 - 2025 годы», согласно которым финансовое обеспечение консультаций пациентов при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, врачами-психиатрами, врачами-фтизиатрами, наркологами и специалистами по социальной работе осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

С учетом изложенного суд апелляционной инстанции сделал верный вывод о том, что расходы по выплате заработной платы врачам-психиатрам, оказывающим медицинскую помощь при заболеваниях, входящих в базовую программу, финансируется за счет бюджетных ассигнований субъекта Российской Федерации, а не за счет средств ОМС.

В силу части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

На основании части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ фонд правомерно применил к учреждению штрафные санкции по данному правонарушению в размере 1 075 926 руб.

Вместе с тем, в соответствии с правовой позицией, изложенной в постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от 15.07.1999 № 11-П, в силу статей 17 (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания, в связи с чем юридические санкции должны соответствовать принципу юридического равенства, быть соразмерными конституционно защищаемым целям и ценностям, а также дифференцироваться в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию ответственности.

Суд апелляционной инстанции с учетом доводов учреждения и представленных им доказательств, принимая во внимание выполнение учреждением социально-значимых функций в регионе, характер деятельности, степень вины правонарушителя, посчитал возможным уменьшить размер штрафных санкций, подлежащих взысканию с ГБУЗ НСО ГКБ № 34 за названное нарушение, до 107 592,60 руб.

Выводы суда апелляционной инстанции основаны на правильном применении норм материального и процессуального права, сформулированы при полном и всестороннем исследовании существенных обстоятельств дела, которые получили надлежащую правовую квалификацию.

Кроме того, суды первой и апелляционной инстанций, исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства, принимая во внимание правовую позицию, изложенную в Обзоре судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании, утвержденном Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 27.11.2024, признали доказанным факт использования денежных средств ОМС не по целевому назначению в части оплаты труда социального работника, поскольку деятельность социального работника не является медицинской помощью. Вместе с тем посчитали возможным и обоснованным уменьшить размер штрафа по данному эпизоду до 6 011 руб.

Доводов о несогласии с указанными выводами судов в кассационной жалобе учреждением не заявлено.

Доводы кассационной жалобы основаны на неправильном толковании норм права, не подтверждают существенных нарушений судом апелляционной инстанции норм материального и процессуального права, повлиявших на исход дела.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 АПК РФ безусловным основанием для отмены обжалуемого судебного акта, кассационной инстанцией не установлено.

Кассационная жалоба не подлежит удовлетворению.

Учитывая изложенное, руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Западно-Сибирского округа

постановил:

постановление от 05.03.2025 Седьмого арбитражного апелляционного суда по делу № А45-25960/2024 Арбитражного суда Новосибирской области оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий                                                               А.А. Бурова

Судьи                                                                                             Г.В. Чапаева

ФИО1