АРБИТРАЖНЫЙ СУД ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

600025, г. Владимир, Октябрьский проспект, 14

тел. (4922) 32-29-10, факс (4922) 42-32-13

http://vladimir.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

г. ВладимирДело № А11-7985/2019

"20" марта 2020 года

Резолютивная часть решения оглашена 18.03.2020.

Решение в полном объеме изготовлено 20.03.2020.

В судебном заседании 11.03.2020 на основании статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации был объявлен перерыв до 18.03.2020 до 16 час. 00 мин.

Арбитражный суд Владимирской области в составе судьи Кузьминой С.Г., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области (600005, 

<

...>) к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области "Киржачская районная больница" (601010, 

<

...>, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) об обязании возместить на счет по учету средств обязательного медицинского страхования необоснованно начисленную и выплаченную заработную плату в размере 257 467 руб. 40 коп., излишне уплаченные страховые взносы в государственные внебюджетные фонды (начисления на оплату труда) в сумме 70 006 руб. 01 коп.,

при участии представителей

от ТФОМС Владимирской области – ФИО2, по доверенности от 02.09.2019 № 05-4097 сроком действия один год; ФИО3, по доверенности от 17.01.2020 № 05-175 сроком действия один год;

от ГБУЗ ВО "ФИО5" – ФИО4, по доверенности от 10.01.2020 сроком действия до 31.12.2020,

информация о движении дела была размещена на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети Интернет по веб-адресу: http://vladimir.arbitr.ru,

установил.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Владимирской области (далее – Фонд) обратился в Арбитражный суд Владимирской области с заявлением об обязании государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области "Киржачская районная больница" (далее – ГБУЗ ВО "ФИО5", Учреждение) возместить на счет по учету средств обязательного медицинского страхования необоснованно начисленную и выплаченную заработную плату в размере 257 467 руб. 40 коп.; излишне уплаченные страховые взносы в государственные внебюджетные фонды (начисления на оплату труда) в сумме 70 006 руб. 01 коп., всего                                                     327 470 руб. 41 коп. (уточнение от 25.09.2019 № 05-4578).

В обоснование заявленного требования Фонд указал, что в нарушение пункта 5.5.4 Положения об оплате труда работников государственных учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения администрации Владимирской области, и медицинских работников иных государственных учреждений Владимирской области, утвержденного постановлением администрации Владимирской области от 04.04.2016 № 277 "Об оплате труда работников государственных учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения администрации Владимирской области, и медицинских работников иных государственных учреждений Владимирской области" (далее – Положение № 277), Правил осуществления денежных выплат за качество выполняемых работ врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами-специалистами (приложение                № 8 к Постановлению № 277) и Положения об оплате труда работников ГБУЗ ВО "ФИО5", утвержденного приказом ГБУЗ ВО "ФИО5 от 12.04.2016 № 95/1-04 (далее – Положение № 95/1-04) денежные выплаты стимулирующего характера за качество выполняемых работ отдельным медицинским работникам, которым разрешалось вести работу по врачебной специальности в пределах рабочего времени по основной должности, устанавливались по совмещаемым должностям (исполняющему обязанности главного врача ФИО6, заведующему поликлиникой врачу-отоларингологу ФИО7, заместителю главного врача по медицинской части ФИО8), не занимающим полные или неполные ставки врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, в том числе по совместительству, соответственно, в графиках, табелях учета использования рабочего времени работа данных сотрудников по совместительству в должностях врачей-специалистов не отражалась, приказов о приеме по совместительству данных работников на вышеуказанные должности не издавалось.

Согласно позиции Фонда, денежные выплаты из средств ОМС стимулирующего характера за качество выполняемых работ вышеуказанным медицинским работникам, которым установлена доплата за работу по врачебной специальности в пределах рабочего времени по основной должности на условиях совмещения должностей, и не занимающим полные или не полные ставки врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь (в том числе по совместительству), как и излишняя уплата страховых взносов в государственные внебюджетные фонды (начисления на оплату труда) были произведены                             ГБУЗ ВО "ФИО5" неправомерно. 

 ГБУЗ ВО "ФИО5" в отзыве от 01.11.2019 № 1142 с дополнениями просила в удовлетворении требований Фонда отказать, указав, что Учреждением в полном объеме соблюдены требования действующего законодательства и условия, необходимые для признания расходов целевым использованием средств ОМС с соблюдением выполнения следующих условий: 1) медработник участвует в оказании медпомощи в рамках территориальной программы ОМС; 2) должность медработника включена в штатное расписание и соответствует номенклатуре должностей медработников; 3) оказываемые медработником услуги предусмотрены лицензией медорганизации. 

Кроме того, ГБУЗ ВО "ФИО5" пояснило, что имевшие место выплаты стимулирующего характера выплачивались за интенсивность на основании Приказа от 30.12.2016 № 360/1-04, Положения № 95/1-04 и пункта 5 Постановления № 277, направлены на стимулирование работников, совмещающих функционал врача-специалиста и обязанности лиц административно-управленческого состава, либо с другими врачебными специальностями.

В судебном заседании 11.03.2020 на основании статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации был объявлен перерыв до 18.03.2020 до 16 час. 00 мин.

Изучив материалы дела, заслушав пояснения представителей сторон, арбитражный суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, в период с 19.02.2018 по 27.03.2018 Фондом была проведена плановая комплексная проверка ГБУЗ ВО "ФИО5" по вопросам целевого и эффективного использования средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), полученных на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС за период 01.01.2016 по 31.12.2017.

Фондом составлен акт по результатам комплексной проверки целевого и эффективного использования средств обязательного медицинского страхования ГБУЗ ВО "ФИО5" от 27.03.2018.

Согласно акту проверки в Учреждении выявлен ряд нарушений, в том числе установлен факт выплаты из средств ОМС отдельным медицинским работникам (исполняющему обязанности главного врача ФИО6, заведующему поликлиникой врачу-отоларингологу ФИО7, заместителю главного врача по медицинской части ФИО8) в нарушение нормативных правовых актов Владимирской области об оплате труда и локальных актов ГБУЗ ВО "ФИО5", стимулирующих выплаты за качество выполняемых работ в размере                        257 464 руб. 40 коп. по совмещаемым должностям, что привело к излишней уплате ответчиком страховых взносов в государственные внебюджетные фонды (начисления на оплату труда) в сумме 70 006 руб. 01 коп. (общая сумма неправомерных выплат составила 327 470 руб. 41 коп.).

В соответствии с указанным актом проверки ГБУЗ ВО "ФИО5" рекомендовано устранить выявленные недостатки и нарушения, в том числе принять меры к возмещению неправомерно начисленных и выплаченных за счет средств ОМС стимулирующих выплат за качество в сумме 257 464 руб. 40 коп. (подстатья 211 "Заработная плата"), а также излишне уплаченных страховых взносы в государственные внебюджетные фонды в сумме 70 006 руб. 01 коп. 

Указанный акт проверки подписан ГБУЗ ВО "ФИО5" с протоколом разногласий, направленным в адрес Фонда 30.03.2018 (исх. № 324). Доводы протокола разногласий отклонены Фондом письмом от 04.04.2018 № 04-1259.

ГБУЗ ВО "ФИО5" в добровольном порядке не возместило неправомерно начисленные и выплаченные за счет средств ОМС стимулирующие выплаты за качество в сумме 257 464 руб. 40 коп. (подстатья 211 "Заработная плата"), а также излишне уплаченные страховые взносы в государственные внебюджетные фонды в сумме 70 006 руб. 01 коп., что послужило основанием для обращения Фонда в арбитражный суд с настоящим заявлением. 

Рассмотрев материалы дела, оценив в рамках статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в совокупности и взаимосвязи представленные лицами, участвующими в деле, доказательства, приведенные ими доводы и возражения, арбитражный суд пришел к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных требований исходя из следующего.

В силу положений статьи 4 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации заинтересованное лицо вправе обратиться в арбитражный суд за защитой своих нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов в порядке, установленном данным кодексом. Согласно части 4 указанной статьи обращение в арбитражный суд осуществляется в форме искового заявления - по экономическим спорам и иным делам, возникающим из гражданских правоотношений, а по делам, возникающим из административных и иных публичных правоотношений, - в форме заявления. При этом, выбранный истцом (заявителем) способ защиты должен соответствовать содержанию нарушенного права и характеру нарушения. Предъявленный иск должен способствовать восстановлению нарушенных или оспариваемых прав, то есть в результате удовлетворения иска должен удовлетворяться материально-правовой интерес лица, обратившегося за судебной защитой.

Отношения в сфере обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Закон об ОМС).

Пунктом 1 статьи 3 Закона об ОМС установлено, что ОМС - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы ОМС.

Частью 2 статьи 34 Закона об ОМС определено, что территориальный фонд аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном Федеральным фондом ОМС.

В соответствии со статьей 38 Закона об ОМС территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. По условиям названного договора страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой ОМС, за счет целевых средств, в связи с чем страховая медицинская организация, в соответствии со статьей 39 Закона об ОМС, заключает с медицинской организацией договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

В договоре о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования должны содержаться положения, предусматривающие следующие обязанности территориального фонда ОМС: предоставление страховой медицинской организации по поступившей от нее заявке целевых средств в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов, в порядке и на цели, которые предусмотрены настоящим Федеральным законом.

В силу части 5 статьи 15 Закона об ОМС медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

Частью 6 статьи 15 Закона об ОМС установлено, что медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 20 Закона об ОМС медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом. Также медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Условия заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию отражены в статье 39 Закона об ОМС, согласно которой договор заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке (часть 1 статьи 39).

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 39).

Оплата медицинской помощи осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, установленным Правилами обязательного медицинского страхования (часть 6 статьи 39).

Пунктом 123 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС), установлено, что взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 124 Правил ОМС страховая медицинская организация в соответствии с договором о финансовом обеспечении представляет в территориальный фонд:

1) заявку на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи (далее - заявка на авансирование);

2) заявку на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь (далее - заявка на получение средств на оплату счетов) для проведения окончательного расчета с медицинскими организациями.

Медицинская организация представляет в страховую медицинскую организацию счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов медицинской помощи, распределенных медицинской организации Комиссией (пункт 122 Правил ОМС).

Территориальный фонд осуществляет перечисление целевых средств в страховую медицинскую организацию (пункт 125 Правил ОМС).

Страховая медицинская организация направляет средства на оплату медицинской помощи в медицинские организации в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи, заключаемым с медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы и которым решением Комиссии установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными территориальной программой (пункт 138 Правил ОМС).

В соответствии с Законом об ОМС приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н утверждена форма типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с которой между истом и страховыми медицинскими организациями,    осуществляющими   деятельность    в    сфере    обязательного медицинского страхования на территории Владимирской области, заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. В соответствии с заключенными договорами медицинская организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет медицинской организации на основании предъявленных медицинской организацией счетов и реестров счетов (п.п. 1, 4.1 договора).

В соответствии с пунктом 5.11 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязана вести раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 12 части 7 статьи 34 и части 11 статьи 40 Закона об ОМС, пунктами 8, 12 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Владимирской области, утвержденного постановлением Губернатора Владимирской области от 21.04.2011 № 349, территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

Порядок осуществления контроля регламентируется Положением о контроле за использованием средств ОМС медицинскими организациями, утвержденным приказом Федерального фонда ОМС от 16.04.2012 № 73 (далее - Приказ № 73).

Подпунктом 2 пункта 17.2 Приказа № 73 предусмотрено, что проверка использования средств, полученных медицинскими организациями на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС включает проверку соблюдения обязательства медицинской организации по использованию средств ОМС, полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой ОМС по структуре тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе осуществления расходов на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда: правильность начисления и выплаты заработной платы в соответствии с установленными ставками, должностными окладами и фактически отработанным временем, обоснованность выплат различных надбавок и доплат за совмещение профессий и должностей и т.д. (проверяются все документы, подтверждающие обоснованность производимых выплат: штатное расписание, тарификационные списки, документы, подтверждающие квалификацию специалистов, графики работы структурных подразделений и сотрудников, приказы по личному составу, трудовые соглашения, коллективный договор, положение об оплате труда и т.д.), проверка первичных бухгалтерских документов по расходованию средств ОМС на выплаты (заработная плата, премии, доплаты, поощрения, материальная помощь), уплату налогов и страховых взносов, установленных законодательством Российской Федерации. При проведении проверки использования средств обязательного медицинского страхования проверяется законность произведенных расходов в части средств обязательного медицинского страхования.

Описание фактов нарушений и недостатков, выявленных в ходе проверки (в том числе фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования), должно содержать обязательную информацию о конкретно нарушенных нормах законодательных, иных нормативных правовых актов или их отдельных положений с указанием за какой период допущены нарушения, когда и в чем они выразились, сумм документально подтвержденных нецелевых расходов и расходов, произведенных с нарушением законодательных, иных нормативных правовых актов.

Согласно пункту 27 Приказа № 73 возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Законом об ОМС.

В соответствии с частью 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) – вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплате).

Оклад (должностной оклад) - фиксированный размер оплаты труда работника за исполнение трудовых (должностных) обязанностей определенной сложности за календарный месяц без учета компенсационных, стимулирующих и социальных выплат.

Согласно положениям частей 1, 3 статьи 60.2 Трудового кодекса Российской Федерации с письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату (статья 151 настоящего Кодекса). Срок, в течение которого работник будет выполнять дополнительную работу, ее содержание и объем устанавливаются работодателем с письменного согласия работника.

Согласно части 1, 2 статьи 151 Трудового кодекса Российской Федерации при совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику производится доплата. Размер доплаты устанавливается по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы (статья 60.2 настоящего Кодекса).

Согласно статье 135 Трудового кодекса Российской Федерации система оплаты труда, включая систему премирования, устанавливается коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

На территории Владимирской области оплата труда работников государственных учреждений здравоохранения Владимирской области в 2017 году регулировалась Положением об оплате труда работников государственных учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения администрации Владимирской области, и медицинских работников иных государственных учреждений Владимирской области, утвержденным постановлением администрации Владимирской области от 04.04.2016 № 277 "Об оплате труда работников государственных учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения администрации Владимирской области, и медицинских работников иных государственных учреждений Владимирской области" (далее – Положение № 277).

Согласно пункту 4.1 Положения № 277 выплаты компенсационного характера, размеры и условия их осуществления устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права в пределах фонда оплаты труда с учетом мнения представительного органа работников.

Пунктом 4.2 Положения № 277 предусмотрено, что выплаты компенсационного характера устанавливаются к должностным окладам, ставкам заработной платы работников учреждений. Размер выплат компенсационного характера не образует нового должностного оклада.

Согласно пункту 4.3 Положения № 277 работникам учреждений устанавливаются следующие выплаты компенсационного характера:

- выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных).

В соответствии с пунктом 4.5.1 Положения № 277 размер доплаты за совмещение профессий (должностей), за расширение зон обслуживания, за увеличение объема работы или исполнение обязанностей временно отсутствующею работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, и срок, на который она устанавливается, определяется по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы.

Порядок оплаты труда ГБУЗ ВО "ФИО5" регламентирован Положением об оплате труда работников ГБУЗ ВО "ФИО5", утвержденным приказом ГБУЗ ВО "ФИО5 от 12.04.2016 № 95/1-04, разработанным в соответствии с Постановлением № 277 (далее –                         Положение № 95/1-04).

Согласно пункту 4.1 Положения № 95/1-04 выплаты компенсационного характера, размеры и условия их осуществления устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права в пределах фонда оплаты труда с учетом мнения представительною органа работников. 

Пунктом 4.2 Положения № 95/1-04 предусмотрено, что выплаты компенсационного характера устанавливаются к должностным окладам, ставкам заработной платы работников учреждений. Размер выплат компенсационного характера не образует нового должностного оклада.

В соответствии с  пунктом 4.3 Положения № 95/1-04 работникам учреждений устанавливаются следующие выплаты компенсационного характера:

- выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессии (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время, за работу в выходные и нерабочие праздничные дня и при выполнении работ в  других условиях, отклоняющихся от нормальных).

В соответствии с пунктом 4.5.1 Положения № 95/1-04 размер доплат за совмещение профессий (должностей), за расширение зон обслуживания, за увеличение объема работы или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, и срок, на который она устанавливается, определяется по соглашению сторон трудового договора с учетом содержании и (или) объема дополнительной работы.

Формулировки Положения № 95/1-04 в части осуществления денежных выплат, установления размера доплат работникам но совмещению профессий, соответствуют формулировкам Положения № 277.

Согласно пункту 5.3 Положения № 277 и пункту 5.3 Положения № 95/1-04 к выплатам стимулирующего характера относятся:

-выплаты за интенсивность и высокие результаты работы;

-выплаты за качество выполняемых работ:

-выплаты за стаж непрерывной работы и выслугу лет;

-премиальные выплаты по итогам работы.

Выплаты стимулирующего работника устанавливаются с учетом критериев, позволяющих оценить результативность и качество его работы.

Согласно пункту 5.5 Положения № 277 к выплатам за качество выполняемых работ относятся денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами-специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно.

В соответствии с пунктом п. 5.5.4 Положения № 277 денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами-специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, устанавливаются в соответствии с Правилами осуществления денежных выплат врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами-специалистами    либо    оказывающему    амбулаторную    медицинскую    помощь самостоятельно в учреждениях здравоохранения Владимирской области, согласно приложению № 8 к настоящему Положению.

Согласно пункту 1 Приложения № 8 к Положению № 277 настоящие правила определяют порядок, условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами-специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, а также врачам-акушерам-гинекологам, акушерам и среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами-акушерами-гинекологами, в части повышения доступности амбулаторной медицинской помощи государственных учреждений здравоохранения Владимирской области (далее соответственно - денежные выплаты, медицинские работники, учреждения).

В силу пункта 5 Приложение № 8 к Положению № 277 денежные выплаты стимулирующею характера осуществляются медицинским работникам, занимающим полную и неполную ставку, в том числе но совместительству.

В соответствии с пунктом 5.5.3 Положения № 95/1-04 денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами-специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, устанавливаются в соответствии с Правилами осуществления денежных выплат врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, среднем) медицинскому персоналу, работающему с врачами-специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно в учреждениях здравоохранения Владимирской области, согласно приложению № 6 к настоящему Положению.

В силу пункта 5 Приложения № 6 к Положению № 95/1-04 денежные выплаты осуществляются медицинским работникам, занимающим полную и неполную ставку, в том числе но совместительству.

Согласно пункту 5.7. Положения № 95/1-04 выплаты стимулирующего характера устанавливаются к должностным окладам, ставкам заработной платы работников учреждений. Размер выплат стимулирующего характера не образует нового должностного оклада.

Формулировки Положения № 95/1-04 в части осуществления денежных выплат стимулирующего характера, соответствуют формулировкам Положения об оплате труда, утвержденного постановлением Губернатора от 04.04.2016 №277.

Таким образом, осуществление выплат стимулирующего характера медицинским работникам,  выполняющим  работу  на  условиях  совмещения,  начисление  выплат стимулирующего характера на компенсационные выплаты (в данном случае доплат за совмещение) вышеуказанными нормативными актами не предусмотрены.

Как следует из материалов дела, в ходе проведения проверки Фондом было установлено, что приказом главного врача Учреждения от 10.01.2017 № 56 заведующему поликлиникой ФИО6 разрешена доплата за совмещение должности врача-оториноларинголога поликлиники на 100% должностного оклада по основной работе с 01.02.2017, приказом главного врача Учреждения от 16.01.2016 № 75 заведующей городской поликлиники № 2 ФИО7 разрешена доплата за совмещение должности врача-оториноларинголога городской поликлиники № 2 на 100% должностного оклада по основной работе с 16.01.2017, приказом и.о. главного врача Учреждения от 03.02.2017 № 144 заместителю главного врача по медицинской части ФИО8 разрешена доплата за совмещение должности врача-онколога на 15% должностного оклада по основной работе с 01.01.2017,

В указанных приказах отсутствует конкретизация содержания и (или) объема дополнительной работы, а также срок их установления, что не соответствует требованиям положений частей 1-3 статьи 60.2, статьи 151 Трудового кодекса Российской Федерации, пункта 4.5.1. Постановления № 277). Следовательно, отсутствует возможность оценить объем выполняемых работ и, соответственно, правомерность произведенных выплат за совмещение должностей.

Согласно пункту 3.9. Постановления № 277 выплаты стимулирующего характера руководителям учреждений устанавливаются департаментом  (департаментом здравоохранения администрации Владимирской области) с учетом достижения показателей государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) и достижения показателей эффективности деятельности учреждения.

Из материалов дела следует, что в нарушение указанных норм в 2017 году были начислены и произведены выплаты за качество выполняемых работ как врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь следующим работникам и в сумме:

1. ФИО6, исполняющему обязанности главного врача, в размере                97 647,66 руб.;

2. ФИО7, заведующей поликлиникой врачу-оториноларингологу, в размере 87 552,99 руб.;

3. ФИО8, заместителю главного врача по медицинской части, в размере 72 263,75 руб.

Таким образом, Учреждением устанавливались выплаты компенсационного характера за совмещение профессий (должностей). При этом выплаты компенсационного характера за совмещение профессий (должностей) устанавливались без учета содержания и (или) объема дополнительной работы, без учета мнения представительного органа работников, что является нарушением вышеуказанных норм и действующего законодательства.

Между тем, компенсационная выплата за совмещение профессий уже является надбавкой за выполнение дополнительных обязанностей (дополнительного объема работ), на нее не может быть начислена еще одна надбавка в виде стимулирующей выплаты за качество выполняемых работ, так как законодательством не предусмотрено начисления одной надбавки на другую.

Приказов о приеме по совместительству данных работников на вышеуказанные должности не издавалось.

Представленные в суд тарификационные списки работников ГБУЗ ВО "ФИО5" содержат сведения о том, что ФИО6, ФИО7, ФИО8 занимали соответственно следующие должности: заведующего поликлиникой, заведующей городской поликлиникой № 2, заместителя главного врача по медицинской части, и не занимали должности врачей-специалистов. Указанный факт свидетельствует о том, что работники, выполняющие обязанности в порядке совмещения профессий (должностей) не занимали полную и неполную ставку по должностям врачей-специалистов, в том числе, по совместительству. Работа по совместительству также не подтверждена и табелями учета рабочего времени.

При этом согласно представленным документам указанным работникам произведены денежные выплаты стимулирующего характера за качество выполняемых работ как врачам-специалистам исходя из оценки их работы по критериям, установленным приложением к Правилам осуществления денежных выплат врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами-специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, являющимися Приложением № 6 к Положению № 95/1-04.

Судом установлено, что расчет страховых взносов, начисленных на необоснованные выплаты ФИО6, ФИО7, ФИО8 произведен в ходе проверки Учреждением с учетом положений главы 34 Налогового кодекса Российской Федерации, и по существу по результатам проверки, в ходе судебного разбирательства не оспорен, контррасчет не представлен.

Довод Учреждения об осуществлении спорных выплат стимулирующего характера за интенсивность, а не за качество труда, судом отклоняется, поскольку согласно пункту 5.3 Положения № 277 и пункту 5.3 Положения № 95/1-04 и выплаты за качество и выплаты за интенсивность относятся к выплатам стимулирующего характера.

Выплаты стимулирующего работника устанавливаются с учетом критериев, позволяющих оценить результативность и качество его работы.

В силу пункта 5 Приложения № 8 к Положению № 277 денежные выплаты стимулирующего характера осуществляются медицинским работникам, занимающим полную и неполную ставку, в том числе по совместительству.

Пунктом 5 Приложения № 6 к Положению № 95/1-04 также установлено, что денежные выплаты осуществляются медицинским работникам, занимающим полную и неполную ставку, в том числе по совместительству.

Согласно пункту 5.7. Положения №95/1-04 выплаты стимулирующего характера устанавливаются к должностным окладам, ставкам заработной платы работников учреждений.

В соответствии с положениями пунктов 4.2, 4.3 Положения № 95/1-04 выплаты за совмещение профессий (должностей) относятся к выплатам компенсационного характера, выплаты компенсационного характера устанавливаются к должностным окладам, ставкам заработной платы работников учреждений. Размер выплат компенсационного характера не образует нового должностного оклада.

Ссылка Учреждения на аналогичные выплаты стимулирующего характера за спорный период иным лицам (ФИО9, ФИО10), на наличие оснований начисления спорных сумм в 2016 году, а также на акт проверки контрольно-ревизионной инспекции администрации Владимирской области от 28.07.2017 судом отклоняется как необоснованная и не относящаяся к предмету спора.

На основании изложенного, с учетом установленных по делу обстоятельств, считает исковые требования Фонда подлежащими удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Государственная пошлина, от уплаты которой в установленном порядке истец был освобожден, взыскивается с ответчика в доход федерального бюджета пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований, если ответчик не освобожден от уплаты государственной пошлины (часть 3 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

С учетом изложенного, в соответствии с частью 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы в виде государственной пошлины в размере 9549 руб. относятся на  ГБУЗ ВО "ФИО5" и подлежат взысканию в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 4, 17, 49, 65, 71, 110, 167-171, 180, 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

Р Е Ш И Л :

1. Требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области удовлетворить.

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области "Киржачская районная больница" (601010, 

<

...>, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) возместить на счет по учету средств обязательного медицинского страхования необоснованно начисленную и выплаченную заработную плату в размере 257 467 руб. 40 коп., излишне уплаченные страховые взносы в государственные внебюджетные фонды (начисления на оплату труда) в размере         70 006 руб. 01 коп.

2. Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области "Киржачская районная больница" (601010, 

<

...>, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере  9 549 руб.

Выдача исполнительного листа осуществляется по правилам статьи 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

3. Решение может быть обжаловано в Первый арбитражный апелляционный суд (г. Владимир) через Арбитражный суд Владимирской области в течение месяца со дня его принятия.

В таком же порядке решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа (г. Нижний Новгород) в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого судебного акта, при условии, что оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Судья                                                                                                    С.Г. Кузьмина