АРБИТРАЖНЫЙ СУД ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Бульвар Гагарина, 70, Иркутск, 664025, тел. (3952)24-12-96; факс (3952) 24-15-99

дополнительное здание суда: ул. Дзержинского, 36А, Иркутск, 664011,

тел. (3952) 261-709; факс: (3952) 261-761

http://www.irkutsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

г. Иркутск                                                                                                   Дело № А19-18936/2023

28.11.2023 года

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 23.11.2023 года.

Решение в полном объеме изготовлено 28.11.2023 года. 

Арбитражный суд Иркутской области в составе судьи Чувашовой В.Ю., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1 (до перерыва) и помощником судьи Кононенко Е.Н. (после перерыва),

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Иркутская станция скорой медицинской помощи» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 664023, 

<

...>)

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Иркутской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 664022, 

<

...>)

о признании частично недействительным требования от 11.08.2023 №02-610/23-(10)

третье лицо: Министерство здравоохранения Иркутской области (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>, 664003, Иркутская область, Иркутск город, Карла Маркса улица, дом 29)

при участии в судебном заседании:

от заявителя: ФИО2, представитель по доверенности от 10.02.2022 (предъявлен паспорт, документ об образовании),

от ответчика: ФИО3, представитель о доверенности №71 от 24.10.2023 (предъявлен паспорт, документ об образовании)

от третьего лица: не явились,

В судебном заседании 20.11.2023 года, в порядке статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, объявлялся перерыв до 12 час. 00 мин. 23.11.2023 года.

Лица, участвующие в деле об объявлении перерыва в судебном заседании уведомлены, в том числе путем размещения сведений о дате, времени и месте рассмотрения дела на сайте арбитражного суда Иркутской области www.irkutsk.arbitr.ru;

После перерыва – 23.11.2023 года судебное заседание продолжено в том же составе суда, при ведении протокола помощником судьи Кононенко Е.Н., при участии тех же представителей заявителя и ответчика, в отсутствие третьего лица.

установил:

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская станция скорой медицинской помощи» (далее также – заявитель, ОГБУЗ «ИССМП», Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Иркутской области с заявлением о признании недействительным требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области (далее также – ответчик, ТФОМС Иркутской области) от 11.08.2023 №02-610/23-(10) об устранении нарушений по результатам проверки за период с 01.04.2021г. по 01.04.2023г. (далее также – требование 11.08.2023 №02-610/23-(10)) в части возврата в бюджет ТФОМС Иркутской области в течение 10 рабочих дней средств обязательного медицинского страхования в сумме 10 460 381 руб., а также уплаты штрафа в размере 1 046 038 руб. 10 коп.

Определением суда от 19.09.2023г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Иркутской области (далее также - третье лицо,  Министерство здравоохранения).

Третье лицо в судебное заседание не явилось, о дате, месте и времени судебного заседания извещено надлежащим образом, в порядке ст. 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее также – АПК РФ), каких-либо ходатайств не направило, отзыв на заявление не представило.

Судебное заседание, в соответствии со ст. 200 АПК РФ проведено в отсутствие третьего лица.

Представитель Учреждения заявленные требования поддержал.

Представитель ТФОМС Иркутской области, ссылаясь на законность и обоснованность оспариваемого требования, заявленные требования не признал.

Дело рассмотрено по правилам главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

При рассмотрении дела судом установлены следующие обстоятельства.

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская станция скорой медицинской помощи» зарегистрировано в качестве юридического лица 31.01.2003г. за основным государственным регистрационным номером 

<

***>.

ОГБУЗ «ИССМП» включено в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Иркутской области на 2021-2023 годы, за номером 380390, является участником обязательного медицинского страхования.

Как следует из материалов дела, на основании приказа Иркутского филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области от 13.06.2023г. № 45 «О проведении плановой комплексной проверки областного государственного бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская станция скорой медицинской помощи», ТФОМС Иркутской области проведена плановая комплексная проверка использования ОГБУЗ «ИССМП» средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) за период с 01.04.2021г. по 01.04.2023г.

В ходе проведенной проверки ТФОМС Иркутской области установлено использование ОГБУЗ «ИССМП» средств ОМС в сумме 10 480 295 руб. 84 коп. не по целевому назначению.

Результаты проверки зафиксированы в акте от 28.07.2023г. №42

В адрес ОГБУЗ «ИССМП» выставлено Требование от 11.08.2023 № 02-610/23-(10), в соответствии с которым Учреждению в десятидневный срок – до 21.08.2023 необходимо:

направить в адрес Иркутского филиала ТФОМС Иркутской области информацию о принятых мерах по устранению выявленных в ходе проверки нарушений (план мероприятия);

вернуть в бюджет ТФОМС Иркутской области в течение десяти рабочих дней со дня предъявления настоящего требования: средства обязательного медицинского страхования в сумме 10 480 295 руб. 84 коп. использованные не по целевому назначению, в том числе: 10 411 412 руб. 99 коп. – с 01.04.2021 до 01.01.2022г., 58 346 руб. 36 коп. – за 2022г., 10 536 руб. 49 коп. – с 01.01.2023г. до 01.04.2023г., а также уплатить 1 048 029 руб. 58 коп. штрафа, начисленного в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС за указанный период.

Учреждение полагая, что требование ТФОМС Иркутской области об устранении нарушений по результатам проверки от 11.08.2023 №02-610/23-(10) в части возврата в бюджет ТФОМС Иркутской области средств обязательного медицинского страхования в сумме 10 460 381 руб., в том числе: 10 349 556 руб. 42коп., выплаченных в счет отпускных, 110 824 руб. 58 коп., выплаченных в качестве взносов на капитальный ремонт, не соответствует требованиям действующего законодательства и нарушает права и законные интересы ОГБУЗ «ИССМП», обратилось в Арбитражный суд Иркутской области с настоящим требованием.

Заслушав представителей сторон, исследовав и оценив в порядке статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации все имеющиеся в деле доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно части 4 статьи 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Следовательно, для признания арбитражным судом недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, необходимо наличие одновременно двух юридически значимых обстоятельств: несоответствие их закону или иным нормативным правовым актам и нарушение оспариваемыми действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Частью 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. 

В соответствии со статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее также - БК РФ) бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

В силу статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Статьей 38 названного кодекса закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Согласно статье 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 2 Закона № 326-ФЗ законодательство об ОМС основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», настоящего Федерального закона, других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с ОМС, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Статьей 3 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что ОМС - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в установленных Федеральным законом № 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы ОМС.

Согласно части 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ территориальные фонды ОМС и медицинские организации являются участниками ОМС.

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд ОМС осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Частью 5 статьи 20 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что медицинские организации имеют право использовать средства ОМС, полученные за оказанную помощь, в соответствии с программами ОМС.

В соответствии с частью 1 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ территориальная программа ОМС является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 38 Закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении ОМС страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой ОМС, за счет целевых средств.

В силу статьи 78 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации» медицинская организация участвует в оказании гражданам Российской Федерации медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, составной частью которой является базовая программа обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 35 Закона № 326-ФЗ).

Частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ установлено, что структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. руб. за единицу.

Следовательно, одним из принципов осуществления ОМС являются обеспечение за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы ОМС. 

В проверяемый период (01.04.2021г.-01.04.2023г.) действовали Территориальные программы ОМС на 2021, 2022, 2023 годы, Тарифные соглашения на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 30.12.2020 (на 2021 год), от 30.12.2021 (на 2022 год) и от 30.12.2022 (на 2023 год), в состав которых входят указанные территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Согласно положениям Территориальных программ, направления расходования средств ОМС и другие вопросы оплаты медицинской помощи в системе ОМС в Иркутской области определяются Тарифными соглашениями, в соответствии с которыми:

- структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. руб. за единицу, с 04.03.2022 допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств ОМС;

- указанные расходы осуществляются в пределах средств, полученных медицинской организацией от страховых медицинских организаций по договору по ОМС, в рамках установленных объемов предоставления медицинской помощи застрахованным по ОМС лицам, оказанной в рамках Территориальной программы ОМС;

- расходование средств ОМС (расходы, входящие в структуру тарифа на медицинскую помощь) производится медицинскими организациями по соответствующим статьям (подстатьям) расходов, перечисленных в Указаниях о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденных Министерством финансов Российской Федерации (действующих на дату осуществления расходов медицинской организацией);

- приоритетными расходами являются: расходы на заработную плату, расходы по начислениям на оплату труда, расходы, непосредственно связанные с процессом оказания медицинской помощи застрахованным лицам (в т.ч. приобретение лекарственных препаратов, перевязочных средств, мягкого инвентаря, продуктов питания, медицинского инструментария), расходы на коммунальные платежи, расходы по оплате налогов (сборов);

- использование средств ОМС медицинскими организациями на финансирование видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу ОМС; на оплату расходов, не включенных в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере ОМС; оплату медицинской помощи лицам, не застрахованным в сфере ОМС.

Как установлено в главе 6 раздела 3 Тарифных соглашений, руководству медицинской организации надлежит обеспечить эффективное расходование средств ОМС, направленное на реализацию прав граждан на получение бесплатной качественной медицинской (в т.ч. лекарственной) помощи в рамках Территориальной программы ОМС, в соответствии со статьями расходов, включенными в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере ОМС. Принимаемые руководителем медицинской организации решения по расходованию средств ОМС не должны способствовать возникновению дебиторской и кредиторской задолженности медицинской организации по расходам (пункт 11); финансовое обеспечение деятельности отделений (кабинетов, коек) медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь как в рамках Территориальной программы ОМС, так и медицинскую помощь, не включенную в Территориальную программу ОМС, а также платные медицинские услуги, осуществляется пропорционально объемам оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС и иных источников финансирования (пункт 12); финансовое обеспечение расходов медицинской организации, не включенных в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере ОМС, отделений (кабинетов, коек) медицинской организации, не оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС, за счет средств ОМС не осуществляется (пункт 13); нецелевым использованием средств ОМС медицинскими организациями является расходование средств ОМС в нарушение требований нормативных правовых актов Российской Федерации и Иркутской области. В случае использования медицинской организацией средств ОМС не по целевому назначению медицинская организация несет ответственность в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ (пункт 14).

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки (часть 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ).

Из материалов дела следует, что в 2021 г. средства ОМС, направленные на реализацию прав граждан на получение бесплатной качественной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, были заимствованы ОГБУЗ «ИССМП» на оплату отпусков и выплату компенсации за неиспользованные отпуска медицинским и иным работникам, которым в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 08.07.2020 №998» (далее - Постановление от 08.07.2020 №998) в 2021 году предоставлялись выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ, особые условия труда и дополнительную нагрузку.

Факт нецелевого использование учреждением средств ОМС в размере 10 349 556 руб. 42 коп. подтвержден материалами дела и заявителем надлежащими доказательствами не опровергнут. 

Ссылка заявителя на письма Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25.09.2023 № 00-10-21-3-06/15663 и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.08.2023 № 31-1/И/2-15696, судом во внимание не принимается, поскольку в указанных письмах даны разъяснения по иному нормативному правовому акту, не относящемуся к спорному периоду.

В связи с чем, требование ТФОМС Иркутской области от 11.08.2023 №02-610/23-(10) в части возврата средств ОМС в сумме 10 349 556 руб. 42 коп., использованных заявителем не по целевому назначению, является обоснованным. Правовых оснований для удовлетворения заявления учреждения в указанной части у суда не имеется.

Кроме того, в ходе проверки ТФОМС Иркутской области установлено, что в проверяемом периоде ОГБУЗ «ИССМП» за счет средств ОМС были уплачены взносы в Фонд капитального ремонта в размере 110 824 руб. 58 коп. на капитальный ремонт общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме, расположенном по адресу: 

<

...>.

Из пункта 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ следует, что в структуру тарифа по ОМС включены, в том числе, расходы на оплату работ и услуг по содержанию имущества.

Из содержания части 2 статьи 154 Жилищного кодекса Российской Федерации следует, что плата за жилое помещение и коммунальные услуги для собственника помещения в многоквартирном доме включает в себя: плату за содержание жилого помещения; взнос на капитальный ремонт; плату за коммунальные услуги.

Таким образом, в составе платы за помещение в многоквартирном доме плата за содержание помещения (текущий ремонт) и взнос на капитальный ремонт выделяются, как две самостоятельные составляющие, имеющие различное содержание и цели.

Так, в соответствии со статьей 1 Градостроительного кодекса Российской Федерации капитальный ремонт объектов капитального строительства (за исключением линейных объектов) - это замена и (или) восстановление строительных конструкций объектов капитального строительства или элементов таких конструкций, за исключением несущихстроительных конструкций, замена и (или) восстановление систем инженерно-технического обеспечения и сетей инженерно-технического обеспечения объектов капитального строительства или их элементов, а также замена отдельных элементов несущих строительных конструкций на аналогичные или иные улучшающие показатели таких конструкций элементы и (или) восстановление указанных элементов.

Аккумулируемые региональным оператором в установленном порядке взносы на капитальный ремонт должны быть направлены на капитальный ремонт многоквартирного дома. 

При этом системное толкование положений главы 15 Жилищного кодекса Российской Федерации позволяет сделать вывод о том, что аккумулированные региональным оператором взносы на капитальный ремонт направляются на обеспечение своевременного проведения капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах с учетом технического состояния многоквартирных домов, расположенных на территории субъекта Российской Федерации, в порядке очередности.

Иными словами, взнос на капитальный ремонт, уплачиваемый собственником помещения в связи с нахождением такого помещения в конкретном многоквартирном доме, фактически не является целевым платежом на осуществление ремонта именно соответствующего многоквартирного дома и может быть направлен региональным оператором на ремонт иных многоквартирных домов, техническое состояние которыхявляется худшим по сравнению с иными домами.

В то же время плата за содержание жилого помещения в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 154 Жилищного кодекса Российской Федерации включает в себя плату за услуги, работы по управлению многоквартирным домом, за содержание и текущий ремонт общего имущества в многоквартирном доме, за холодную воду, горячую воду, электрическую энергию, потребляемые при содержании общего имущества в многоквартирном доме, а также за отведение сточных вод в целях содержания общего имущества в многоквартирном доме.

Тем самым, из вышеизложенного следует, что работы по содержанию имущества, определяемые понятием текущего ремонта, не совпадают с работами по капитальному ремонту, поскольку первые связаны с текущим обеспечением возможности безопасного использования общего имущества в соответствующем многоквартирном доме (его систем, коммуникаций), а вторые - с восстановлением конструктивных элементов и несущих строительных конструкций самого здания, а также сетей инженерно-технического обеспечения многоквартирных домов, находящихся на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, в связи с чем, плата за содержание имущества не включает в себя взнос на капитальный ремонт такого имущества.

В то же время структурой тарифа на оказание медицинской помощи по ОМС предусмотрены расходы только на оплату работ и услуг по содержанию имущества, следовательно, взносы на капитальный ремонт за помещения, расположенные в многоквартирных домах и используемые для размещения подразделений медицинской организации, не могут уплачиваться такой организацией за счет средств ОМС.

Аналогичная позиция изложена в определениях Верховного Суда Российской Федерации от 01.02.2016 N 302-КГ15-18604, от 18.01.2016 N 303-КГ15-17611).

Ссылки заявителя на разъяснения, приведенные Федеральным Фондом обязательного медицинского страхования (ФФОМС) в письме от 30.05.2018 № 6628/26-1/и судом во внимание также не принимается, поскольку материалы дела не содержат доказательств того,  что разъяснение давалось применительно к ситуации с фактическими обстоятельствами, аналогичными имеющимся в рассматриваемом деле.

Таким образом, исходя из установленных выше обстоятельств исформулированных выводов, суд считает обоснованными доводы ТФОМС Иркутской области о том, что учреждением неправомерно уплачены взносы на капитальный ремонт в размере 110 824 руб. 58 коп., не являющиеся целевыми платежами на содержание соответствующего имущества и не предусмотренные структурой тарифа по ОМС в качестве допустимых расходов.

При изложенных обстоятельствах, требование ТФОМС по Иркутской области от 11.08.2023 №02-610/23-(10) в части возврата в бюджет ТФОМС Иркутской области средств обязательного медицинского страхования в сумме 110 824 руб. 58 коп., использованных заявителем не по целевому назначению, также является обоснованным. 

С учетом установленного в ходе рассмотрения настоящего спора факте нецелевого использования ОГБУЗ «ИССМП» средств ОМС в сумме 10 480 295 руб. 84 коп., основания для удовлетворения требований Учреждения о признании недействительным требования ТФОМС Иркутской области от 11.08.2023 №02-610/23-(10) в части возврата в бюджет ТФОМС Иркутской области в течение 10 рабочих дней средств обязательного медицинского страхования в сумме 10 460 381 руб., отсутствуют. 

Вместе с тем, при определении суммы штрафа суд считает необходимым учесть следующее.

Как указывалось судом выше, в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере 1/300 ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, сформулированной в Постановлении от 24.06.2009 № 11-П, в силу статей 17 (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

Аналогичная позиция изложена в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.02.2012 № 14379/11 и определении Верховного Суда Российской Федерации от 17.08.2015 № 304-КГ15-8954.

Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания. Указанные принципы привлечения к ответственности в равной мере относятся к физическим и юридическим лицам (постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 15.07.1999 № 11-П).

Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 19.01.2016 № 2-П подпункт "а" пункта 22 и пункт 24 статьи 5 Федерального закона от 28.06.2014 № 188-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного социального страхования", как исключившие возможность при применении установленной законом ответственности индивидуализировать наказание за нарушение установленных требований с учетом смягчающих ответственность обстоятельств и тем самым приводящие к нарушению прав плательщиков страховых взносов, признаны не соответствующими Конституции Российской Федерации, ее статьям 1 (часть 1), 2, 8 (часть 2), 19 (части 1 и 2), 34 (часть 1), 35 (части 1 - 3) и 55 (части 2 и 3).

Таким образом, руководствуясь правовой позицией высших судебных органов, арбитражный суд, установив правомерность привлечения медицинской организации к ответственности по пункту 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, вправе уменьшить размер штрафных санкций, так как любая мера публичной ответственности должна отвечать принципам справедливости, соразмерности, пропорциональности государственного принуждения, с учетом характера совершенного правонарушения.

В соответствии с разделом II Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденного Приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н, по результатам проверки составляется акт проверки, содержащий, в том числе, часть, включающую обобщенную информацию о результатах проверки, с указанием выявленных нарушений и недостатков и сроков их устранения или сроков представления плана мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатков.

При наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ. 

 В требовании от 11.08.2023 № 02-610/23-(10) учреждению указано на необходимость в течение 10 дней перечислить в бюджет ТФОМС Иркутской области штраф в размере 10% от указанной суммы, что составляет 1 048 029 руб. 58 коп.

Оценив представленные в материалы дела доказательства, с учетом принципов справедливости и соразмерности при назначении наказания, принимая во внимание наличие смягчающих ответственность обстоятельств, таких как: социально-значимый характер деятельности медицинского учреждения, финансирование из средств областного бюджета, отсутствие средств от приносящей доход деятельности, суд приходит к выводу о возможности снижения штрафных санкций, начисленных по результатам плановой комплексной проверки, в десять раз, до  104 802 руб. 95 коп. (1 048 029 руб. 58 коп./10).

Согласно части 2 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

При таких обстоятельствах, заявленные требования ГБУЗ «ИССМП» подлежат частичному удовлетворению в части уплаты штрафа в сумме 943 226 руб. 63 коп. (1 048 029 руб. 58 коп. - 104 802 руб. 95 коп.).

Разрешая вопрос о распределении судебных расходов по настоящему делу, суд приходит к следующим выводам. 

В соответствии со ст.101 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом.

Согласно ст.104 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основания и порядок возврата или зачета государственной пошлины устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

Согласно со ст.333.21 Налогового кодекса Российской Федерации при подаче заявлений о признании ненормативного правового акта недействительным и о признании решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц незаконными, государственная пошлина уплачивается юридическими лицами в размере 3 000 руб.

При этом суд, взыскивая с ответчика в бюджет государственную пошлину, возлагает на него обязанность не по уплате государственной пошлины как таковой, а компенсирует судебные расходы.

То обстоятельство, что стороной является государственный орган, освобожденный от уплаты государственной пошлины на основании п.п.1.1 п.1 ст.333.37 Налогового кодекса Российской Федерации, не должно влечь отказа в возмещении судебных расходов.

Законодательством не предусмотрено освобождение государственных органов от судебных расходов, если решение принято не в их пользу. Напротив, в ч.1 ст.110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации гарантируется возмещение всех понесенных судебных расходов в пользу выигравшей стороны, независимо от того, является ли проигравшей стороной государственный или муниципальный орган.

Поскольку гл.24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не установлено каких-либо особенностей в отношении судебных расходов по делам об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, вопрос о судебных расходах, понесенных заявителями и заинтересованными лицами, разрешается судом по правилам гл.9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в отношении сторон по делам искового производства.

Вместе с тем, исходя из неимущественного характера требований, к данной категории дел не могут применяться положения п.1 ст.110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, регламентирующие распределение судебных расходов при частичном удовлетворении заявленных требований.

В случае признания обоснованным полностью или частично заявления об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц судебные расходы подлежат возмещению соответственно этим органом в полном размере.

Таким образом, на территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области относятся расходы по уплате государственной пошлины за рассмотрение арбитражным судом настоящего заявления в сумме 3 000 руб. уплаченной заявителем по платежному поручению № 2680 от 23.08.2022.

Из материалов дела также следует, что при обращении в суд с настоящим заявлением учреждение ходатайствовало о принятии обеспечительных мер. 

За рассмотрение ходатайства о принятии обеспечительных мер, направленных на обеспечение заявленных требований, в виде приостановления действия требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области от 11.08.2023г. №02-610/23-(10) об устранении нарушений по результатам проверки в оспариваемо части заявителем по платежному поручению №2681 от 23.08.2023г. уплачена государственная пошлина в сумме 3 000 руб.

В соответствии с пунктом 29 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.07.2014 № 46 «О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах», действующее законодательство не предусматривает обязанности по уплате государственной пошлины при подаче ходатайств о приостановлении исполнения решения государственного органа (часть 3 статьи 199 АПК РФ). 

Учитывая изложенное, государственная пошлина, уплаченная ОГБУЗ «ИССМП» за подачу ходатайства о принятии обеспечительных мер в сумме 3 000 руб. подлежит возврату из федерального бюджета, как излишне уплаченная.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет», по адресу: https://kad.arbitr.ru/. 

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копия решения на бумажном носителе может быть направлена им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручена им под расписку.

Руководствуясь статьями 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, 

РЕШИЛ:

Заявленные требования удовлетворить частично.

Признать недействительным требование от 11.08.2023  № 02-610/23-(10) об устранении нарушений за период с 01.04.2021 по 01.04.2023 в части обязания уплатить штраф за нецелевое использование средств ОМС в размере 943 226 руб. 63 коп. как несоответствующее Федеральному закону Российской Федерации от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Обязать Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области в пользу Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Иркутская станция скорой медицинской помощи» расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3000 рублей.

Возвратить Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Иркутская станция скорой медицинской помощи» из федерального бюджета государственную пошлину в сумме 3 000 руб.

Решение может быть обжаловано в Четвертый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

 

Судья                                                                                                              В.Ю. Чувашова