200/2023-125392(1) 

 

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ 

ул. Ленина, д. 60, г. Сыктывкар, 167000 8(8212) 300-800, 300-810, http://komi.arbitr.ru, е-mail: info@komi.arbitr.ru 

Именем Российской Федерации  

РЕШЕНИЕ

Дело № А29-11462/2023

24 ноября 2023 года

г. Сыктывкар

 

Резолютивная часть решения объявлена 21 ноября 2023 года, полный текст  решения изготовлен 24 ноября 2023 года.  

Арбитражный суд Республики Коми в составе судьи Паниотова С.С.,  при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1,  рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению государственного бюджетного  учреждения здравоохранения Республики Коми «Городская больница Эжвинского района  г. Сыктывкара» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>)  

к государственному бюджетному учреждению Республики Коми «Территориальный Фонд  обязательного медицинского страхования Республики Коми» (ИНН: 

<

***>,  ОГРН: 

<

***>)  

о признании частично недействительным акта проверки, при участии: от заявителя: ФИО2 по доверенности от 25.01.2022, 

от ответчика: ФИО3 по доверенности от 21.08.2023 № 54/23,  установил:  

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми  «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара» обратилось в арбитражный суд  с заявлением о признании недействительным требования государственного бюджетного  учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского  страхования Республики Коми» от 13.06.2023, выраженного в акте комплексной проверки  использования средств ОМС, полученных заявителем  

- в части требования о возврате в бюджет Фонда путем перечисления на счет ГУ  ТФОМС Республики Коми средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в  размере 4 002 751,32 руб.,  

- в части требования по перечислению на счет ГУ ТФОМС Республики Коми  штрафа в размере 400 275,14 руб. за нецелевое использование средств ОМС, что  составляет 10% от суммы 4 002 751,32 руб. нецелевого использования средств ОМС,  

- снизить размер оставшейся суммы штрафа 361265,11 руб. до минимальных  значений,  

- в случае отказа в удовлетворении заявленных требований – снизить общий размер  штрафа от суммы 761 540,25 руб. до минимальных значений.  

Ответчиком в отзыве просит отказать в удовлетворении заявленных требований.  

Определением суда от 09.10.2023 судебное разбирательство по делу назначено на  16.11.2023.  

На основании статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской  Федерации в судебном заседании, назначенном на 16.11.2023, объявлялся перерыв до  21.11.2023. Информация о перерыве размещалась на официальном сайте в Картотеке  арбитражных дел.  

Исследовав материалы дела, заслушав представителей сторон, суд установил  следующее.  

На основании приказа ГУ ТФОМС Республики Коми от 05.04.2023 № 243о  проведена комплексная проверка использования средств обязательного медицинского  страхования, полученных медицинской организацией в рамках выполнения  территориальной программы обязательного медицинского страхования за период с  01.01.2021 по 31.12.2022, по результатам которой составлен акт от 13.06.2023.  

Согласно указанному акту Фондом в проверяемом периоде выявлено нецелевое  расходование денежных средств ОМС, направленных:  

- на возмещение сотрудникам при приеме на работу расходов на оплату  предварительных медицинских осмотров в размере 749 994,16 руб. (2021 год –  298 664,16 руб., 2022 год – 451 330,00 руб.), (абз. 2 пп. 4/1 п. 4 раздела VI Заключение);  

- на оплату услуг ГБУЗ РК «ЭГП» по проведению периодического медицинского  осмотра работников ГБУЗ РК «ГБЭР» в 2021 году на сумму 3 207 757,36 руб. (п. 10  раздела VI Заключение).  

За нецелевое использование средств в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона №  326-ФЗ, применены штрафные санкции в размере 761 540 руб. 25 коп. (10 % от сумм  нецелевого использования средств ОМС).  

Не согласившись с актом проверки, заявитель обратился в арбитражный суд. 

В силу части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе  обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными  ненормативных правовых актов, незаконными решений органов, осуществляющих  публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый  ненормативный правовой акт, решение не соответствуют закону или иному нормативному  правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской  и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности,  создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной  экономической деятельности.  

Для признания ненормативного акта недействительным, решения и действия  (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий:  несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и  законных интересов заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической  деятельности, что также отражено в пункте 6 совместного постановления Пленумов  Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской  Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части  первой Гражданского кодекса Российской Федерации».  

При этом обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного  правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности его  принятия, наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие акта, а также  обстоятельств, послуживших основанием для его принятия, возлагается на орган или  лицо, которые приняли акт (часть 5 статьи 200 АПК РФ).  

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 №  165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ)  денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального  страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о  конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов  

конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год  и на плановый период.  

Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов  обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность  должностных лиц, допустивших указанные в данных пунктах нарушения, в соответствии  с законодательством Российской Федерации.  

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского  страхования, а также правовое положение субъектов и участников обязательного  медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии  их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на  обязательное медицинское страхование, регулируются Федеральным законом от  29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской  Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ).  

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации  обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за  оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного  медицинского страхования.  

В соответствии с частью 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ структура тарифа на оплату  медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на  оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных  материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,  реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости  лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях  (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического  оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в  медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг,  коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную  плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг,  социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное  законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение  основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)  стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.  

В силу пункта 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому  назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на  оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,  медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере  10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной  трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации,  действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования  указанных средств за каждый день просрочки.  

Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация  возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня  предъявления территориальным фондом соответствующего требования.  

Как указал Конституционный Суд Российской Федерации в определении от  24.10.2013 № 1648-О, в системе действующего правового регулирования средства  обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата  расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по  программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное  предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность  в сфере обязательного медицинского страхования, вне зависимости от формы  собственности (частная, государственная, муниципальная) и организационно-правовой  формы должны обеспечить их целевое использование.  

В соответствии с частью 1 статьи 220 Трудового кодекса Российской Федерации  (далее – ТК РФ) работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями  труда проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и  периодические (в течение трудовой деятельности, для лиц в возрасте до 21 года -  ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для  выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.  

Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические  освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя, если иное не  установлено законодательством Российской Федерации (часть 9 статьи 220 ТК РФ).  

В силу абзаца 14 части 3 статьи 214 ТК РФ работодатель обязан обеспечить в  случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными  правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организацию проведения за  счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и  периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров.  

Таким образом, медицинские осмотры осуществляются за счет средств  работодателя, что прямо следует из абзаца 14 части 3 статьи 214 и части 9 статьи 220 ТК  РФ.  

Проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и  периодических медицинских осмотров не предусмотрено базовой и территориальной  программами ОМС, указанные расходы не включены в тарифы на оплату медицинской  помощи по ОМС, а направление средств обязательного медицинского страхования на их  проведение является использованием средств ОМС не по целевому назначению.  

Выводы Фонда в указанной части являются верными. 

Из материалов дела следует, что за нецелевое использование средств ОМС к  Учреждению применены штрафные санкции в размере 761 540 руб. 25 коп.  

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации,  сформулированной в Постановлении от 24.06.2009 № 11-П, в силу статей 17 (часть 3) и 55  (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости  конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности  предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести  содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и  иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при  применении взыскания.  

Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает  установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее  дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера  причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных  обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.  Указанные принципы привлечения к ответственности в равной мере относятся к  физическим и юридическим лицам (постановление Конституционного Суда Российской  Федерации от 15.07.1999 № 11-П).  

Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 19.01.2016 №  2-П подпункт «а» пункта 22 и пункт 24 статьи 5 Федерального закона от 28.06.2014 №  188-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской  Федерации по вопросам обязательного социального страхования», как исключившие  возможность при применении установленной законом ответственности  индивидуализировать наказание за нарушение установленных требований с учетом  смягчающих ответственность обстоятельств и тем самым приводящие к нарушению прав  плательщиков страховых взносов, признаны не соответствующими Конституции  Российской Федерации, ее статьям 1 (часть 1), 2, 8 (часть 2), 19 (части 1 и 2), 34 (часть 1),  35 (части 1 - 3) и 55 (части 2 и 3).  

Применительно к рассчитанному в отношении Учреждения штрафу, принимая во  внимание статус ответчика, социально значимый вид деятельности, который им  осуществляется, обстоятельства выявленных нарушений, степень вины ответчика,  учитывая правовые позиции Конституционного Суда РФ, изложенные в постановлении от  24.06.2009 № 11-П, определении от 21.12.2000 № 263-О, постановлении от 15.07.1999   № 11-П, постановлении от 25.02.2014 № 4-П о том, что санкции штрафного характера  должны отвечать требованиям справедливости и соразмерности, арбитражный суд  усматривает основания для снижения примененного и предъявленного к взысканию  штрафа с 761 540 руб. 25 коп. до 76 154 руб. 02 коп.  

Основания для дальнейшего снижения санкций отсутствуют. В данной части требования учреждения подлежат удовлетворению. 

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской  Федерации судебные расходы по уплате государственной пошлины относятся на  ответчика.  

Исполнительный лист на взыскание судебных расходов подлежит выдаче по  заявлению взыскателя после вступления решения в законную силу.  

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 201 Арбитражного процессуального  кодекса Российской Федерации, суд  

РЕШИЛ:

Заявленные требования удовлетворить частично. 

Признать незаконным акт государственного бюджетного учреждения Республики  Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики  Коми» от 13.06.2023 в части требования об уплате штрафа в размере, превышающем  76 154 руб. 02 коп.  

В остальной части заявленных требований отказать. 

Взыскать с государственного бюджетного учреждения Республики Коми  «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в  пользу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми  «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара» 3000 руб. судебных расходов по  уплате государственной пошлины.  

Решение может быть обжаловано во Второй арбитражный апелляционный суд с  подачей жалобы через Арбитражный суд Республики Коми в месячный срок со дня его  изготовления в полном объеме.  

Судья С.С. Паниотов