АРБИТРАЖНЫЙ   СУД   РЕСПУБЛИКИ   ХАКАСИЯ

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А74-10036/2018

16 октября 2018 года

г. Абакан

Резолютивная часть решения объявлена 9 октября 2018 года.

Решение в полном объёме изготовлено 16 октября 2018 года.

Арбитражный суд Республики Хакасия в составе судьи Н.М. Зайцевой,

при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания ФИО1,

рассмотрел в открытом судебном заседании дело по заявлению 

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический перинатальный центр» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о признании частично недействительным требования (предписания) от 29 мая 2018 года №Л-1300.

В судебном заседании принимали участие:

от заявителя – ФИО2 на основании доверенности от 25.01.2018, паспорт; 

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия – ФИО3 на основании доверенности от 09.01.2018, паспорт, ФИО4 на основании доверенности от 09.01.218, паспорт.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический перинатальный центр» (далее – заявитель, учреждение) обратилось в арбитражный суд с заявлением (с учётом уточнения) к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (далее – фонд, ТФОМС) о признании недействительным предписания (требования) от 29.05.2018 № Л-1300 в части нецелевого использования средств в общей сумме 166.888 руб., в том числе: на ремонт в сумме 96.500 руб., на установку автоматической системы мониторинга пожаротушения в сумме 48.988 руб., приобретение живых цветов и оформление здания воздушными шарами в сумме 21.400 руб.

В судебном заседании представитель заявителя поддержал заявленное требование по основаниям, изложенным в заявлении.

Представители фонда просили в удовлетворении требования отказать.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, арбитражный суд установил следующее.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический перинатальный центр» зарегистрирован в качестве юридического лица 02.07.2001 Регистрационной палатой администрации города Абакана (т1 л48).

На основании приказа от 16.04.2017 №173-п фондом проведена комплексная проверка деятельности учреждения за период с 01.01.2017 по 31.12.2017 и по отдельным вопросам с 01.01.2018 по 31.03.2018. 

По результатам проверки составлен акт комплексной проверки от 21.05.2018 №19 (т1 л12), в котором указано на нецелевое использование учреждением средств обязательного медицинского страхования в размере 167.888 руб.  

29.05.2018 учреждению выдано требование (предписание) № Л-1300 (т1 л40) об устранении выявленных нарушений и направлении в срок до 21.06.2018 в адрес ТФ ОМС плана мероприятий по устранению выявленных нарушений (пункт 1); о возврате на лицевой счёт ТФОМС в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования средств, использованных не по целевому назначению, в сумме 167.888 руб. (пункт 2); о перечислении на лицевой счёт ТФОМС штрафа в размере 16.788 руб. 80 коп. (пункт 3).

Не согласившись с требованием (предписанием) от 29.05.2018 № Л-1300 в части отнесения к нецелевым расходов в сумме 166.888 руб., из них: расходов на ремонт в сумме 96.500 руб., на установку автоматической системы мониторинга пожаротушения в сумме 48.988 руб., приобретение живых цветов и оформление здания воздушными шарами в сумме 21.400 руб., учреждение в установленный законом срок оспорило его в арбитражном суде.

Дело рассмотрено по правилам главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Оценив в совокупности по правилам статьи 71 АПК РФ все имеющиеся в материалах дела документы, пояснения представителей лиц, участвующих в деле, арбитражный суд пришёл к следующим выводам. 

Из положений части 1 статьи 198, части 1 статьи 199, части 4 статьи 200, части 2 статьи 201 АПК РФ следует, что для удовлетворения требований заявителя необходимо одновременное наличие двух обязательных условий: оспариваемое предписание не соответствует закону; оспариваемое предписание нарушает права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового  акта закону или иному нормативному правовому акту, наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, а также обстоятельств, послуживших основанием для его принятия, возложена частью 5 статьи 200 АПК РФ на орган или лицо, принявшие оспариваемый ненормативный правовый акт, факт нарушения оспариваемым актом прав и законных интересов субъекта предпринимательской и иной экономической деятельности – на заявителя.  

В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 6, пунктом 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), пунктами 2 и 3 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утверждённого приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73, пунктами 3.2.12 и 3.3.15 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, утверждённого постановлением Правительства Республики Хакасия от 14.07.2011 № 435, фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии; предъявляет к медицинской организации требования о возврате в бюджет фонда средств, перечисленных медицинской организацией по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению.

Таким образом, проверка проведена и оспариваемое требование (предписание) вынесено фондом в пределах предоставленных полномочий. Процедура проведения проверки и вынесения оспариваемого требования (предписания) фондом соблюдена, заявителем не оспаривается. Арифметический расчёт суммы нецелевого использования учреждением не оспаривается.

По вопросу о соответствии оспариваемого требования (предписания) закону или иному нормативному правовому акту арбитражный суд пришёл к следующим выводам.

1) Оплата  работ по облицовке стен кафельной плиткой в сумме 96.500 руб.

Вывод фонда о нецелевом расходовании средств ОМС на ремонт в сумме 96.500 руб., направленных на оплату работ по облицовке стен кафельной плиткой, основан на том, что указанные работы не являются текущим ремонтом, поскольку здание перинатального центра является новым (запущено в 2017 году) и указанные работы связаны с перепрофилированием помещений перинатального центра в непредусмотренные проектом помещения для размещения гинекологических пациентов (по проекту помещения предназначены для новорожденных детей). Заявителем были произведены работы по демонтажу ванночек для мытья младенцев, установка фаянсовых моек, укладка кафельной плитки. 

Заявитель считает, что вышеуказанные работы являются текущим ремонтом, оплата которого производится за счёт средств фонда, поскольку выполнены при перепрофилировании помещений (осуществлены в процессе эксплуатации здания).

Согласно статье 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) бюджетная система Российской Федерации - основанная на экономических отношениях и государственном устройстве Российской Федерации, регулируемая законодательством Российской Федерации совокупность федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определённые законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утверждёнными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации (статья 147 БК РФ).

Согласно пункту 1 статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определённым законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием для предоставления указанных средств.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (далее - Закон № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 1, пунктом 1 части 3 статьи 50 Закона № 326-ФЗ в 2013 – 2017 годах осуществляется реализация региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счёт средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд), в целях укрепления материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров.

Согласно части 6 статьи 50 Закона № 326-ФЗ, предусмотренные в бюджете Фонда средства на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, предоставляются из бюджета Фонда бюджетам территориальных фондов ОМС в виде субсидий.

В соответствии с распоряжениями Правительства Российской Федерации: от 15.10.2013 № 1873-р (ред. от 18.10.2014) «Об утверждении распределения субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, в части мероприятий по строительству перинатальных центров», от 09.12.2013 № 2302-р «Программа развития перинатальных центров в Российской Федерации» Республике Хакасия, выделено 2.254.116,7 тыс. рублей.

Между Министерством здравоохранения Российской Федерации, Фондом и Правительством Республики Хакасия заключено Соглашение от 30.01.2014 о финансовом обеспечении региональной программы модернизации здравоохранения Республики Хакасия (в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра) (далее - Соглашение) на условиях софинансирования, по условиям которого общая сумма средств на строительство перинатального центра составляет 3.509.116.700 руб., в том числе за счёт средств республиканского бюджета – 1.255.000.000 руб. (35,8 процента), за счёт средств Фонда – 2.254.116 700 руб. (64,2 процента), срок исполнения мероприятия - 01.09.2016.

В силу пункта 4.1 Соглашения Правительство Республики Хакасия обеспечивает финансовое обеспечение расходных обязательств на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра в 2014 - 2016 годах в размере 3.509.116.700 руб.

Указанные средства в полном объёме были направлены из бюджета ТФОМС РХ в бюджет субъекта (Министерство регионального развития Республики Хакасия, Министерство строительства и жилищно - коммунального хозяйства Республики Хакасия) на строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в Республике Хакасия. 

В таблице 5 Перечня подпрограммных мероприятий Подпрограммы «Строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек в г. Абакане» региональной программы «Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2017 годы», утверждённой постановлением Правительства Республики Хакасия от 29.03.2011 № 161, установлен сетевой график выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра, включая производство внутренних работ, мероприятия по вводу в эксплуатацию перинатального центра, получение разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию, получение лицензии на оказание медицинской помощи. 

В рамках программы модернизации здравоохранения, в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров, субъектом РФ получены в полном объёме средства для ГБУЗ РХ «Республиканский клинический перинатальный центр». Данные обстоятельства заявителем не оспариваются.

Согласно приказу Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (далее - Порядок 572н) перинатальный центр оказывает медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовой период, новорожденным детям, а также гинекологическим больным по сохранению и восстановлению репродуктивной функции.

Пунктом 13 приложения 9, а также приложением 10 Порядка № 572н в целях осуществления функций перинатального центра, определённых пунктом 11 приложения 9, в структуре перинатального центра определено наличие, в том числе приёмного отделения стационара, акушерского отделения патологии беременности, акушерского физиологического отделения с совместным пребыванием матери и ребёнка, родового отделения с операционными, отделения анестезиологии-реанимации для женщин с палатой пробуждения, гинекологического отделения с операционными, отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.

Пунктами 6, 7 приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» предусмотрено, что специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь новорожденным оказывается в медицинских организациях акушерского, неонатологического и педиатрического профиля. В случае рождения ребенка в медицинской организации акушерского профиля новорожденному оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

В соответствии с абзацем 5 пункта 1 письма Минздрава России от 23.12.2016 № 11-7/10/2-8304, в целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации территориальных программ государственных гарантий субъектами Российской Федерации формируется трехуровневая система организации медицинской помощи гражданам.

Согласно письму Минздрава Республики Хакасия от 10.01.2017 № 67-11 «О распределении по уровням медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия на 2017 год», ГБУЗ РХ «Республиканский клинический перинатальный центр» отнесён к учреждению здравоохранения третьего уровня (т2).

К третьему уровню отнесены медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь.

Таким образом, здание перинатального центра предназначено для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с вышеуказанными порядками оказания медицинской помощи и в рамках программы модернизации в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров, помещение перинатального центра должно быть полностью готово для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Как следует из материалов дела, на основании распоряжения Министерства имущественных и земельных отношений Республики Хакасия от 22.06.2017 №020-113-РП (т1 л93) учреждению передано в оперативное управление здание главного корпуса, пищеблока, хозяйственного корпуса с подземным переходом по адресу: 

<

...>, строен. 1.

Сведения о регистрации права  оперативного управления за учреждением внесены в Единый государственный реестр недвижимого имущества 15.07.2017 (т2 л37).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения  Республики Хакасия от 25.08.2017 №883 утверждён план по перемещению государственных учреждений здравоохранения в связи с вводом в эксплуатацию объектов ГБУЗ РХ «Республиканский перинатальный центр» (т1 л88).

Таким образом, здание перинатального центра было запущено для приёма пациентов в сентябре 2017 года.

13.10.2017 между учреждением и ООО «Уют-Строй» заключён контракт №У-213-17, предметом которого являются работы по текущему ремонту помещений, расположенных по адресу: 

<

...>, строен 1 (ремонт кафельной плитки) (т2 л1). 

Виды работ, сроки выполнения и их стоимость, устанавливаются в Приложении №1, №2 контракта (пункт 1.2 контракта). 

Стоимость работ составляет 45.000 руб., за счёт средств ОМС (пункт 4.1. контракта).

Согласно локальному сметному расчёту №5 от 13.10.2017 (т2 л5) объем работ по ремонту стен составляет 28,5 кв. м поверхности. В состав работ входят  работы по очистке поверхности от красок, покрытие поверхностей грунтовкой, гладкая облицовка стен. 

По акту о приёмке выполненных работ  от 30.10.2017 №1 к договору № У-213-17 от 13.10.2017 общество выполнило работы по ремонту стен на общую сумму 45.000 руб. (т2 л28).

27.10.2017 между учреждением и ООО «Уют-Строй» заключён контракт №У-222-17, предметом которого являются работы по текущему ремонту помещений, расположенных по адресу: 

<

...>, строен 1 (ремонт кафельной плитки) (т2 л7). 

Виды работ, сроки выполнения и их стоимость, устанавливаются в Приложении №1, №2 контракта (пункт 1.2 контракта). Стоимость работ составляет 51.500 руб., за счёт средств ОМС (пункт 4.1. контракта).

Согласно локальному сметному расчёту №6 от 27.10.2017 (т2 л11) объем работ по ремонту кафельной плитки фартуков стен составляет 33 кв. м поверхности. В состав работ входят  работы по покрытию поверхностей грунтовкой, гладкая облицовка стен, сплошное выравнивание внутренних поверхностей.

По акту о приёмке выполненных работ  от 07.11.2017 №1 к договору № У-222-17 от 27.10.2017 общество выполнило работы по ремонту кафельной плитки фартуков стен на сумму 51.500 руб. (т2 л30).

Согласно пояснениям представителя заявителя, указанные работы были проведены в связи с необходимостью получения санитарно-эпидемиологического заключения и переоформления лицензии на медицинскую деятельность, поскольку на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 25.08.2017 №883 (т1 л88) во вновь простроенном здании перинатального цента следовало разместить гинекологические подразделения, в связи с чем возникла необходимость провести работы  по демонтажу ванночек для мытья младенцев, установке фаянсовых моек, ремонту кафельной плитки в местах установки раковин (восстановление облицовки стен).

Согласно части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ, письму Минздрава России от 23.12.2016 № 11-7/10/2-8304 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» расходы государственных и муниципальных медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в части капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения, приобретения основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу и иные расходы осуществляются за счёт бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

Таким образом, для определения того, подлежат ли отнесению в расходы за счёт средств ОМС расходы учреждения по оплате работ по облицовке стен кафельной плиткой в сумме 96.500 руб. необходимо установить являлись ли выполненные работы текущим либо капитальным ремонтом.

В соответствии с положениями части 14.2 статьи 1 Градостроительного кодекса Российской Федерации капитальный ремонт объектов капитального строительства это замена (или) восстановление строительных конструкций объектов капитального строительства или элементов таких конструкций, за исключением несущих строительных конструкций, замена и (или) восстановление систем инженерно-технического обеспечения и сетей инженерно-технического обеспечения объектов капитального строительства или их элементов, а также замена отдельных элементов несущих строительных конструкций на аналогичные или иные улучшающие показатели таких конструкций элементы и (или) восстановление указанных элементов.

Понятие текущего ремонта здания определено в приложении № 1 к приказу Госкомархитектуры РФ при Госстрое СССР от 23.11.1988 № 312 «Об утверждении ведомственных строительных норм Госкомархитектуры «Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания жилых зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения» (далее - Приказ), согласно которому это ремонт здания с целью восстановления исправности (работоспособности) его конструкций и систем инженерного оборудования, а также поддержания эксплуатационных показателей.

Согласно приложению № 3 к данному Приказу минимальная продолжительность эффективной эксплуатации зданий до постановки на текущий ремонт составляет 2-3 года.

В приложении № 7 к Приказу определён состав основных работ по текущему ремонту, согласно которому восстановление облицовки стен керамической и другой плиткой отдельными местами отнесено к текущему ремонту.

Оценив вышеприведённые положения нормативных актов с учётом обстоятельств рассматриваемого дела, арбитражный суд пришёл к выводу, что произведённые учреждением работы по укладке кафельной плитки в помещениях здания в рассматриваемой ситуации не могут быть отнесены ни к текущему, ни к капитальному ремонту.

Арбитражным судом установлено и подтверждено заявителем, что выполнение указанных работ связано с непредусмотренным проектом перепрофилированием помещений здания перинатального центра, предназначенных для новорожденных детей, под размещение гинекологических подразделений. Таким образом, ремонтные работы по вышеназванным договорам подряда фактически выполнены не в связи с восстановлением исправности (работоспособности) конструкций здания (помещений) по истечении определённого периода его эксплуатации, а в связи с непредусмотренным проектом строительства здания изменением назначения его помещений после сдачи его в эксплуатацию.

Арбитражный суд отклоняет ссылку заявителя на приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 25.08.2017 № 883 (т1 л88) о перемещении государственных учреждений здравоохранения, поскольку данный приказ не содержит каких-либо указаний по переустройству помещений перинатального центра. 

Учитывая вышеизложенное, арбитражный суд пришёл к выводу, что заявителем не доказано, что расходы по выполнению работ по облицовке стен кафельной плиткой были произведены в связи с проведением текущего ремонта в перинатальном центре. В связи с этим являются обоснованными выводы фонда о нецелевом расходовании средств ОМС на ремонт в сумме 96.500 руб.

2) Оплата монтажа и программирования программно-аппаратного комплекса мониторинга, обработки и передачи данных о параметрах возгорания, угрозах и рисках развития крупных пожаров в зданиях и сооружениях с массовым пребыванием людей на пульт пожарной охраны объекта в сумме 48.988 руб.,

В ходе проверки фонд пришёл к выводу, что не является текущим ремонтом, финансируемым за счёт средств фонда, монтаж и программирование программно-аппаратного комплекса мониторинга, обработки и передачи данных о параметрах возгорания, угрозах и рисках развития крупных пожаров в зданиях и сооружениях с массовым пребыванием людей на пульт пожарной охраны объекта, поскольку указанные работы должны быть проведены в рамках Программы модернизации по строительству и вводу в эксплуатацию нового здания перинатального центра. Кроме того, по мнению фонда, данные работы не являются текущим ремонтом и относятся к расходам, связанным с проведением капитального ремонта здания и должны быть произведены за счёт республиканского бюджета.

Заявитель указывает, что проектом здания (технической документацией) предусмотрена и установлена предаварийная защита систем инженерно-технического обеспечения, которая не включает автоматизированную систему мониторинга, обработки и передачи данных о параметрах пожара, об угрозах и рисках развития пожаров в зданиях и сооружениях с массовым пребыванием людей. Расходы на противопожарные мероприятия включены в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию Территориальной программой ОМС Республики Хакасия и предусмотрены планом финансово-хозяйственной деятельности ГБУЗ РХ «РКПЦ» от 28.12.2017, в связи с чем не могут являться нецелевым использованием бюджетных средств.

Как усматривается из материалов дела, в соответствии с договором об оказании услуг от 23.08.2017 №51/2017/У-157-17 (т2 л19), заключённым между учреждением и обществом с ограниченной ответственностью «Научно-инновационная компания «Авангард», учреждению оказаны услуги по монтажу и программированию программно-аппаратного комплекса мониторинга, обработки о передачи данных о параметрах возгорания, угрозах и рисках развития крупных пожаров в зданиях и сооружениях с массовым пребыванием людей на пульт пожарной охраны на объекте ГБУЗ РХ «РКПЦ», расположенный по адресу: 

<

...> «Перинатальный центр» на сумму 48.988 руб.

Согласно пункту 5.1 ВСН 58-88 (р),  капитальный ремонт включает оснащение здания или сооружения недостающими видами инженерного оборудования. Перечень дополнительных работ, производимых при капитальном ремонте, приведённой в Приложении № 9 к Положению и включает, в том числе устройство систем противопожарной автоматики.

Пунктом 23.6 «Перечня видов работ по инженерным изысканиям, по подготовке проектной документации, по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объектов капитального строительства, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства», который утверждён приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 30.12.2009 № 624, монтаж систем автоматики и сигнализации также отнесён к работам по строительству, реконструкции и капитальному ремонту.

Арбитражный суд приходит к выводу, что выполненные в рамках договора от 23.08.2017 №51/2017/У-157-17 работы по  устройству системы автоматического мониторинга данных о возгораниях, в силу вышеприведённых положений, являются работами по установке недостающих видов инженерных систем, и, следовательно, относятся к работам по проведению капитального ремонта и не подлежат оплате за счёт средств ОМС.

3) Оплата приобретения живых цветов для вручения в день открытия нового здания в сумме 3000 руб., оплата оформления воздушными шарами входа нового здания в сумме 18400 руб.

Фонд пришёл к выводу, что расходы на приобретение живых цветов и оформление здания воздушными шарами нельзя отнести к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, а также для обеспечения полномочий, предусмотренных Уставом ГБУЗ РХ «Республиканский клинический перинатальный центр», утверждённого постановлением Правительства Республики Хакасия от 26.11.2012 № 813.

Заявитель указывает, что расходы на приобретение живых цветов для вручения в день открытия нового здания, а также расходы на оформление воздушными шарами входа нового здания при его открытии осуществлены по КОСГУ 290 «Прочие расходы», которая включает подстатью 296, предусматривающей отнесение на неё расходов на приобретение подарочной и сувенирной продукции, а также иные представительские расходы.

Прочие расходы включены в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию Территориальной программой ОМС Республики Хакасия и предусмотрены планом финансово-хозяйственной деятельности ГБУЗ РХ «РКПЦ» от 28.12.2017, в связи с чем не являются нецелевым использованием бюджетных средств

Оценив указанные доводы сторон, арбитражный суд пришёл к следующим выводам.  

Согласно части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В силу пункта 158.1 Правил в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются, в том числе, затраты на  приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги); иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

Пунктом 158.2 Правил установлено, что к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

Согласно пункту 158.3 Правил в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются, в частности,  прочие затраты на общехозяйственные нужды.

Таким образом, перечень расходов медицинской организации на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования является открытым (так как перечисленные расходы содержат указание на включение «прочих расходов» без конкретизации вида таких расходов), при этом единственным критерием для признания расходов в системе обязательного медицинского страхования целевыми является направление средств на оказание медицинской помощи или отнесение затрат  к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом.

Между тем приобретение живых цветов для вручения в день открытия нового здания, оформление воздушными шарами входа нового здания не связано с затратами, необходимыми для обеспечения деятельности медицинской организации в целом.

В соответствии с БК РФ, в целях единства бюджетной политики, своевременного составления и исполнения бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации был издан приказ от 01.07.2013 № 65н «Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации» (далее – Указания). 

Классификация операций сектора государственного управления (КОСГУ) является группировкой операций, осуществляемых в секторе государственного управления, в зависимости от их экономического содержания (пункт 1 раздела  V Указаний). Код КОСГУ включает группу, статью и подстатью Классификации операций сектора государственного управления в соответствии с пунктом 1 статьи 23.1. БК РФ).

При этом  каждая из статей расходов, являющаяся структурным подразделением бюджетной сметы, имеет предметно-целевой назначение, определяемое экономической классификацией расходов бюджетов, статьи расходов имеют строго обязательный характер и произвольному изменению не подлежат. 

Таким образом, само по себе наличие указания в бюджетной росписи на отражение фактически произведённых расходов в соответствующем разделе  КОСГУ, не опровергает вышеприведённых выводов суда о нецелевом характере использования средств фонда, поскольку не доказывает, что несение указанных расходов на проведение торжественного мероприятия по открытию здания связано с оказанием медицинской помощи. 

На основании изложенного арбитражный суд приходит к выводу, что фондом доказаны обстоятельства нецелевого расходования средств обязательного медицинского страхования в общей сумме 166.888 руб., в связи с чем требование (предписание) в оспариваемой  части соответствует положениям БК РФ, Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, Постановлению Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 №1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов», Постановлению Правительства Республики Хакасия от 29.12.2016 № 655 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

Принимая во внимание, что требование (предписание) в оспариваемой части, не нарушает права и законные интересы заявителя в сфере экономической деятельности, не возлагает на заявителя незаконно какие-либо обязанности, не создаёт заявителю иные препятствия для осуществления деятельности, арбитражный суд на основании части 3 статьи 201 АПК РФ отказывает в удовлетворении требований учреждения.

Государственная пошлина по делу в соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации составляет 3000 рублей.

При обращении с заявлением в арбитражный суд заявителем государственная пошлина уплачена платёжным поручением от 31.05.2018 № 705283 в сумме 6000 рублей. 

Определением арбитражного суда от 20.06.2018, излишне уплаченная государственная пошлина в размере 3000 руб. возвращена заявителю.

По результатам рассмотрения дела, в соответствии со статьёй 110 АПК РФ расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3000 руб. относятся на заявителя.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Отказать в удовлетворении требования государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический перинатальный центр» о признании недействительным требования (предписания) Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия от 29 мая 2018 года №Л-1300 в оспариваемой части в связи с его соответствием в указанной части положениям Бюджетного кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Третий арбитражный апелляционный суд в течение одного месяца со дня его принятия. Апелляционная жалоба подаётся через Арбитражный суд Республики Хакасия.

Судья                                                                             Н.М. Зайцева